حول الفتق بشكل عام

فتق بعد الجراحة ، فتق بعد العملية الجراحية بعد

قد يظهر مثل هذا الفتق بعد أي عملية جراحية على أعضاء البطن أو الطوارئ (على سبيل المثال ، استئصال الزائدة الدودية) أو المخطط لها (على سبيل المثال ، استئصال المرارة بالمنظار). وفقا لذلك ، يمكن أن يكون توطين الفتق مختلفًا: في منتصف البطن ، في المناطق الإربية ، في المناطق الجانبية للبطن.

هناك العديد من الأسباب تشكيل فتق ما بعد الجراحة. وتشمل هذه: تقيح الجرح بعد العملية الجراحية ، والسمنة ، والعيوب في التقنية الجراحية ، وحثل الضمور وضمور العضلات في جدار البطن الأمامي ، وممارسة الضغط على ندبة بعد العملية الجراحية في الفترات المبكرة بعد الجراحة. هذا المرض لا يعتمد على العمر: يتم الكشف عن فتق ما بعد الجراحة في الأطفال وكبار السن.

أعراض فتق ما بعد الجراحة. إنها تشبه أعراض أي فتق آخر: هذا نتوء مؤلم في منطقة العملية التي أجريت سابقًا ، وغالبًا ما لا يبرز النتوء في تجويف البطن. عند الحركة أو تحت الحمل ، قد يعاني المريض من الألم لأن محتويات الفتق مضغوطة. غالبًا ما ينزعج المرضى من اضطراب الهضم المرتبط بحقيقة أن الحلقات المعوية التي تصل إلى الفتق لا يمكن أن تعمل بشكل صحيح. يحدد الفحص الخارجي أيضًا عدم تناسق البطن. إذا كان الفتق يكتسب أبعادًا هائلة (وهذا يمكن أن يكون ، إذا تأخر الشخص بشدة عن العملية) ، تحدث انتهاكات للجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

إنشاء تشخيص فتق ما بعد الجراحة لا يشكل صعوبات كبيرة. في معظم الحالات ، يكون فحص الجراح كافيًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية.

ما هي فتق ما بعد الجراحة الخطير؟ بادئ ذي بدء ، فهي تشكل خطرا على مضاعفاتها. تشمل هذه الفتحات معسر الفتق - وهي حالة يتم فيها ضغط محتويات الفتق في العضلات والأوتار الموجودة في جدار البطن مع تطور نخر معوي أو عضو آخر يمثل جزءًا من الفتق. إذا لم ينفذ هذا العملية بشكل عاجل ، فقد يتطور التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) وقد يموت المريض. المضاعفات الأخرى هي التباطؤ المتبقي - الاحتفاظ بالبراز في الأمعاء. نقطة أخرى مهمة هي وجود خلل تجميلي ، حيث أن الفتق يشوه جدار البطن بشدة.

الطريقة الوحيدة لعلاج فتق ما بعد الجراحة هو عملية. يجب أن يتم تنفيذ بمجرد إنشاء التشخيص. هناك طريقتان رئيسيتان للقضاء على الفتق: باستخدام أنسجةك الخاصة واستخدام غرس خاص. يقرر الجراح الذي ينفذ العملية طريقة الاختيار. إذا كانت الأنسجة الخاصة كافية لخياطة الخلل الفتق دون توتر ، يتم استخدام الطريقة الأولى. في أغلب الأحيان يكون هذا ممكنًا إذا كان العيب الفتق صغيرًا. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأنسجة ، يتم استخدام غرس خاص ، والذي يؤدي بشكل أساسي وظيفة جدار البطن الاصطناعي ، مع تحمل العبء على ندبة ما بعد الجراحة. مثل هذا البلاستيك عمليا لا يعطي انتكاسات ، لكنه يجلب بعض الانزعاج للمريض.

جميع طرق العلاج الأخرى (ارتداء ضمادة لفترات طويلة ، واستخدام أساليب الطب البديل) تؤجل العملية فقط وتزيد من خطر حدوث مضاعفات.

لهذه العملية يجب أن يخضع المريض لفحص قبل الجراحة ، بما في ذلك الفحوصات المخبرية ، والأشعة السينية للصدر ، ورسم القلب الكهربائي ، وتنظير المريء الوعائي ، والموجات فوق الصوتية.

يمكن أن تستمر العملية نفسها من 30 دقيقة إلى عدة ساعات ويتم تنفيذها في معظم الحالات تحت التخدير العام. في بعض الحالات ، يمكن استخدام معدات جراحية بالفيديو.

لمنع التنمية الفتق بعد العملية الجراحية من الضروري أن نلاحظ بشكل صحيح نظام النشاط البدني بعد العملية ، إذا لزم الأمر ، استخدم ضمادة ما بعد الجراحة (الشكل 1) ، ومراقبة وزن جسمك ، واتبع توصيات الطبيب لرعاية الجرح بعد العملية الجراحية.

الأعراض والتشخيص

• نتوء مؤلم في ندبة ما بعد الجراحة ، • ألم في البطن ، خاصة عند الشد والحركات الحادة ، • الغثيان ، والتقيؤ في بعض الأحيان.

  • الفحص من قبل الجراح
  • التصوير الشعاعي للمعدة والاثني عشر ،
  • تنظير المعدة (التنظير ، تنظير المريء والأوعية الدموية)
  • الفتق هو الطريقة المستأجرة ، والتي تتمثل في مقدمة التجويف البطني لعامل تباين خاص من أجل دراسة الفتق ،
  • الموجات فوق الصوتية من نتوء الفتق ،
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص أعضاء البطن.

وكقاعدة عامة ، تظهر الأعراض المميزة للفتق بالفعل في بداية الفترة بعد الجراحة. إشارات القلق الرئيسية هي:

  • غثيان ، قيء ،
  • قلة التغوط والدم
  • ألم شديد في البطن
  • عدم القدرة على الحد من الفتق في موقف ضعيف.

أعراض الفتق البطني بعد العملية الجراحية واضحة: هذا هو ظهور نتوء في ندبة ما بعد الجراحة ، والتي قد تكون مصحوبة بألم في هذا المجال.

لا ينصح بتصحيح أي فتق ، بما في ذلك بطني.

المظهر الرئيسي للفتق هو ظهور نتوء على طول ندبة ما بعد الجراحة وعلى طول جانبيها. في المراحل المبكرة ، تكون الفتق بعد العملية الجراحية قابلة للتشغيل ولا تسبب الألم.

تظهر وجع وزيادة في نتوء الشبيه بالورم مع حركات حادة والتوتر ورفع الأثقال. في الوقت نفسه في وضع أفقي ، يتم تقليل الفتق أو تعيينه بسهولة.

عند الفحص ، يتم تعريف الفتق على أنه انتفاخ غير متماثل في منطقة الندبة بعد العملية الجراحية. في الوضع الرأسي ، عند إجهاد المريض أو السعال ، يزداد حجم البروز الشبيه بالورم.

في بعض الأحيان يتم تحديد التمعج من الحلقات المعوية ، والضوضاء الرش والهدر من خلال ندبة ممتدة ورقيقة.

باستخدام الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني والبروز ، يمكن الحصول على بيانات عن شكل الفتق وحجمه ، ووجود أو عدم وجود عمليات لاصقة في تجويف البطن ، والتغيرات في التراكيب العضلية السورانية للجدار البطني ، إلخ.

أسباب علم الأمراض

الفتق بعد العملية الجراحية هو نتيجة لعملية جراحية أجريت سابقا. العوامل المحددة لتطويره هي:

  • قيح ، التهاب خياطة الجراحية ،
  • الأخطاء الجراحية التي ارتكبت خلال العملية الأولى ،
  • زيادة التمرين بعد الجراحة
  • انتهاكا لطريقة ارتداء الضمادة الأمامية في فترة ما بعد الجراحة ،
  • عدم كفاية القوات واستعادة المناعة ،
  • بدانة
  • السعال الحاد والقيء والإمساك في فترة ما بعد الجراحة.


يمكن تشكيل فتق بعد العملية الجراحية بعد العلاج الجراحي لأمراض تجويف البطن لأسباب تعتمد على المريض أو ترتبط بميزات العملية.

الأسباب الخاصة بالمريض:

  • زيادة الوزن،
  • تجاهل توصيات الأطباء بعد الجراحة: نقص الضمادة ، انتهاك النظام الغذائي ،
  • الأحمال التي تؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن (رفع الأثقال ، الانحناء ، العمل البدني الثقيل) ،
  • الأمراض المرتبطة التي تبطئ عملية التئام الجروح (السكري وأمراض الدم والأمراض الجهازية ، وما إلى ذلك).

يمكن أن يكون سبب تطور الفتق بعد العملية الجراحية للأسباب التالية:

  • خياطة غير صحيحة من الناحية الفنية بعد الجراحة ،
  • التمسك التماس بعد الجراحة
  • مواد خياطة ذات جودة منخفضة.

كل هذا يسبب ندبة بعد العملية الجراحية ضعيفة ويزيد من احتمال وجود فتق.

علاج بدون جراحة

1) البلاستيك بأنسجة موضعية - خياطة داء البول في جدار البطن الأمامي. لا يمكن إجراء الجراحة التجميلية بالأنسجة المحلية إلا بحجم عيب صغير أقل من 5 سم.

عند القضاء على فتق صغير بعد العملية الجراحية ، يكون التخدير الموضعي مقبولًا ، وفي حالات أخرى يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

2) البلاستيك مع استخدام الأطراف الاصطناعية - مرض عيب عيب مع فتق الاصطناعية بعد العملية الجراحية. هناك طرق مختلفة تختلف في الموقع المختلف للشبكة في الهياكل التشريحية لجدار البطن الأمامي.

احتمال تكرار صغير جدا. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

يتم إجراء فتق فقط بمساعدة عملية جراحية - فتق. هناك العديد من طرقها ، اعتمادًا على موقع ومرحلة تطور الفتق.

الأول هو بوابة الفتق البلاستيكية على جدار البطن. المواد المستخدمة هي أنسجة المريض. تستخدم طريقة العلاج هذه مع نتوءات صغيرة - تصل إلى 5 سم ، وتكون العملية سريعة وبدون مضاعفات. كثيرا ما تستخدم التخدير الموضعي.

لا يمكن علاج أي فتق إلا جراحياً. بدون جراحة ، يمكن أن تنتقل النتوءات من تلقاء نفسها فقط عند الأطفال ، ومن ثم ليس كلهم. الفتق البطني بعد العملية الجراحية هو مؤشر مباشر للعلاج الجراحي.

الاستئصال الجراحي لهذا النوع من النتوء له بعض الصعوبات:

  • وجود كمية كبيرة من أنسجة ندبة من العملية القديمة ، التي تزود بالدم بشكل سيئ ويخلق الأساس لتكرار الفتق.
  • عادة ما يكون هذا انتفاخًا كبير الحجم ، مما يخلق الكثير من المشكلات أثناء العملية.
  • فتح: إجراء شق الجلد كبير. عادة ما يتم رفع الندبة القديمة (وهذا يعني أن الندبة الجديدة ستكون أطول إلى حد ما من الندبة القديمة).
  • بالمنظار: الفتق مغلق من الداخل بأداة خاصة (منظار البطن). تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي في نتوءات الأحجام الصغيرة.

(إذا كان الجدول غير مرئي بالكامل - قم بالتمرير إلى اليمين)

اليوم ، تتم إزالة ما يصل إلى 90 ٪ من الفتق البطني باستخدام تقنيات غير متوترة.

لا يتم علاج الفتق البطني بدون جراحة - وهذا مستحيل.

فقط في حالة الحالة الخطيرة العامة (إزالة الضغط من ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، الفشل الكلوي الحاد) ، لا يتم إجراء الفتق.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى مراقبة انتظام الكرسي ، وارتداء ضمادة ، والتخلص من الحمل بشكل صارم ، لمنع السعال والتوتر ، إلخ.

ما هي العملية لإزالة الفتق بعد العملية الجراحية؟ هذا ، في الواقع ، عملية فتق تقليدية ، ولكن استئصال إضافي للأنسجة في منطقة الندبة القديمة ، مطلوب منعش حوافها لتحفيز التجدد. مراحل العملية:

  • فتح كيس الفتق
  • مراجعة الأعضاء فيه ، تشريح الالتصاقات والندبات
  • استئصال الأعضاء المخنقة والنخرية إذا لزم الأمر
  • استعادة العلاقات التشريحية بين الأعضاء
  • بوابة فتق من البلاستيك
  • إغلاق الخلل

يمكن إجراء بوابة فتق بلاستيكية باستخدام الأنسجة الخاصة بها (فتق يصل إلى 5 سم) ، أو شبكات البوليمر (فتق عملاق). يمكن استخدام الشباك للبلاستيك من كامل جدار البطن الأمامي ؛ للفتق الصغيرة غير المعقدة ، يتم وضع الشبكة بالمنظار.

جراحة الفتق بالمنظار بعد العملية الجراحية هي خيار تدخل بسيط مع احتمال منخفض للتكرار.
.

فتق في التجميل

لا يُسمح بالتكتيكات المحافظة للفتق بعد العملية الجراحية إلا إذا كانت هناك موانع كبيرة للتدخل الجراحي. في هذه الحالات ، يوصى باتباع نظام غذائي ، والقضاء على الجهد البدني ، ومكافحة الإمساك ، وارتداء ضمادة داعمة.

لا يمكن إجراء التخلص الجذري من الفتق بعد الجراحة إلا عن طريق الجراحة - بمساعدة الفتق. يتم اختيار طريقة فتق فتق بعد العملية الجراحية على أساس موقع وحجم نتوء ، وجود التصاقات بين أعضاء البطن وحقيبة الفتق.

تصنيف الفتق بعد العملية الجراحية:

  • صغير - لا تقم بتغيير التكوين العام للبطن ،
  • وسط - تشغل جزءًا من أي منطقة من جدار البطن الأمامي ،
  • واسعة - تحتل مساحة جدار البطن الأمامي ،
  • عملاق - احتلال اثنين أو ثلاثة أو أكثر من المناطق.

عن طريق الانقسام التشريحي في الجراحة ، يتم تمييز الفتق بعد العملية الجراحية (الأوسط ، العلوي الأوسط والوسطى السفلي) والجانبي (العلوي الوحشي ، الوحشي السفلي ، الجانب الأيسر والأيمن).

من خلال حجم عيب ما بعد الجراحة ، يمكن أن يكون الفتق صغيرًا (لا يغير تكوين البطن) ، متوسط ​​(يشغل جزءًا من منطقة جدار البطن المنفصلة) ، واسع النطاق (يحتل منطقة جدار البطن منفصلة) ، عملاق (يشغل 2-3 مناطق أو أكثر).

أيضا ، يتم تقسيم الفتق بعد العملية الجراحية إلى اختزال وغير قابل للاختزال ، واحد ومتعدد الغرف. يعتبر بشكل منفصل فتق بعد العملية الجراحية المتكررة ، بما في ذلك ومتكررة بشكل متكرر. تؤخذ جميع المعايير المذكورة أعلاه في الاعتبار عند اختيار طرق للقضاء على فتق ما بعد الجراحة.

منع فتق ما بعد الجراحة

يرتدي ضمادة بعد جراحة البطن ،

الحد من النشاط البدني بعد الجراحة.

أيضا ، بعد أي عمليات في تجويف البطن ، فمن الضروري:

  • الامتثال لتوصيات الجراح المعالج ،
  • لا تعرض نفسك للمجهود البدني المفرط لمدة 6 أشهر بعد التدخل ،
  • إذا لزم الأمر ، وارتداء ضمادة للوقاية.

الفتق بعد العملية الجراحية ، حتى في حالة عدم وجود مضاعفات ، يؤدي إلى انخفاض في النشاط البدني واليدوي ، وعيب تجميلي ، وتدهور في نوعية الحياة.

يعد انتهاك فتق ما بعد الجراحة في كثير من الأحيان (في 8.8٪ من الحالات) قاتلاً. بعد الاستئصال الجراحي لفتق ما بعد الجراحة (باستثناء حالات التكرار المتكرر) ، يكون التشخيص مرضيًا.

أسباب تشكيل فتق ما بعد الجراحة

في معظم حالات الفتق بعد العملية الجراحية ، يتم إجراء التدخلات الجراحية على أساس طارئ. مثل هذه الحالات تستبعد إمكانية إجراء تحضير كافٍ قبل الجراحة لأعضاء الجهاز الهضمي ، والتي بعد العملية تؤدي إلى ضعف حركية الأمعاء (انتفاخ البطن ، إبطاء مرور الجماهير المعوية) ، زيادة الضغط داخل البطن ، تدهور وظائف الجهاز التنفسي ، السعال ، وفي النهاية تدهور الظروف لتشكيل ندبة بعد العملية الجراحية.

ويلعب دور محدد في تشكيل فتق ما بعد الجراحة عن طريق عيوب في تقنية التشغيل ومضاعفات ما بعد الجراحة - استخدام مواد خياطة ذات جودة رديئة ، والتوتر المفرط للأنسجة المحلية ، والالتهابات ، والأورام الدموية ، والتقيح ، وتباعد الغرز. في كثير من الأحيان ، يتشكل الفتق بعد العملية الجراحية بعد سدادة طويلة أو تصريف في تجويف البطن.

غالبًا ما تتشكل الفتق بعد العملية الجراحية عندما ينتهك المريض نفسه النظام: زيادة التمرين بعد العملية ، وعدم اتباع النظام الغذائي الموصى به ، ورفض ارتداء ضمادة ، إلخ. وغالبًا ما يرتبط ظهور فتق ما بعد الجراحة بالضعف العام أو القيء أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية في فترة ما بعد الجراحة والإمساك والحمل والتهاب الشعب الهوائية. الولادة والسمنة ومرض السكري والأمراض الجهازية ، يرافقه تغييرات في بنية النسيج الضام.

يمكن أن يكون الفتق بعد العملية الجراحية معقدًا من خلال أي عملية تقريبًا في تجويف البطن. في معظم الأحيان ، تتشكل الفتق بعد العملية الجراحية بعد العمليات الجراحية للقرحة المعدية المثقبة والتهاب المرارة الحسابي والتهاب الزائدة الدودية والانسداد المعوي والتهاب الصفاق وفتق السرة أو فتق الخط الأبيض البطني والخراجات المبيضية والأورام الليفية الرحمية والتغلب على جروح اختراق البطن

أعراض فتق ما بعد الجراحة

المظهر الرئيسي للفتق هو ظهور نتوء على طول ندبة ما بعد الجراحة وعلى طول جانبيها.في المراحل المبكرة ، تكون الفتق بعد العملية الجراحية قابلة للتشغيل ولا تسبب الألم. تظهر وجع وزيادة في نتوء الشبيه بالورم مع حركات حادة والتوتر ورفع الأثقال. في الوقت نفسه في وضع أفقي ، يتم تقليل الفتق أو تعيينه بسهولة.

في المستقبل ، يصبح الألم في البطن ثابتًا ، وأحيانًا يصبح التشنج في الطبيعة. من بين الأعراض الأخرى للفتق ما بعد الجراحة النفخ والإمساك والتجشؤ والغثيان وانخفاض النشاط. مع وجود فتق فوق العانة ، يمكن أن تحدث اضطرابات عسر الهضم. في مجال نتوء الفتق على تهيج جدار البطن الأمامي والتغيرات الالتهابية للجلد تطوير.

قد يكون الفتق بعد العملية الجراحية معقدًا بسبب التصلب المتعدد ، والسجن ، والتثقيب ، والانسداد المعوي اللاصق الجزئي أو الكامل. مع تطور معقد للفتق بعد العملية الجراحية ، هناك زيادة سريعة في آلام البطن والغثيان والقيء والدم في البراز أو تأخير البراز والغاز. يصبح نتوء الفتق غير مناسب في وضع الاستلقاء.

تشخيص فتق ما بعد الجراحة

عند الفحص ، يتم تعريف الفتق على أنه انتفاخ غير متماثل في منطقة الندبة بعد العملية الجراحية. في الوضع الرأسي ، عند إجهاد المريض أو السعال ، يزداد حجم البروز الشبيه بالورم. في بعض الأحيان يتم تحديد التمعج من الحلقات المعوية ، والضوضاء الرش والهدر من خلال ندبة ممتدة ورقيقة.

باستخدام الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني والبروز ، يمكن الحصول على بيانات عن شكل الفتق وحجمه ، ووجود أو عدم وجود عمليات لاصقة في تجويف البطن ، والتغيرات في التراكيب العضلية السورانية للجدار البطني ، إلخ.

في عملية فحص أشعة سينية شاملة (مراجعة التصوير الشعاعي للتجويف البطني ، التصوير الشعاعي للمعدة ، التصوير الشعاعي لمرور الباريوم عبر الأمعاء ، التنظير ، الفتق) ، الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي ، نسبة الأعضاء الداخلية إلى الفتق بعد العملية الجراحية. لتوضيح المعلمات الضرورية للفتق بعد العملية الجراحية وتحديد طرق القضاء عليها ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص MSCT أو MRI ، تنظير المريء و تنظير البطن ، وتنظير القولون.

علاج فتق ما بعد الجراحة

لا يُسمح بالتكتيكات المحافظة للفتق بعد العملية الجراحية إلا إذا كانت هناك موانع كبيرة للتدخل الجراحي. في هذه الحالات ، يوصى باتباع نظام غذائي ، والقضاء على الجهد البدني ، ومكافحة الإمساك ، وارتداء ضمادة داعمة.

لا يمكن إجراء التخلص الجذري من الفتق بعد الجراحة إلا عن طريق الجراحة - بمساعدة الفتق. يتم اختيار طريقة فتق فتق بعد العملية الجراحية على أساس موقع وحجم نتوء ، وجود التصاقات بين أعضاء البطن وحقيبة الفتق.

بالنسبة إلى عيوب ما بعد الجراحة الصغيرة وغير المعقدة (أقل من 5 سم) ، يمكن إجراء خياطة بسيطة لداء العظم ، أي الجراحة التجميلية لجدار البطن الأمامي بالأنسجة الموضعية. تتطلب الفتق بعد العملية الجراحية المتوسطة والواسعة والعملاقة والموجودة منذ فترة طويلة ومعقدة مأوى من عيب aponeurosis باستخدام بدلة اصطناعية (إصلاح الفتق مع تركيب شبكة اصطناعية). يستخدم طرقًا مختلفة لتثبيت نظام الشبكة فيما يتعلق بالهياكل التشريحية لتجويف البطن. في هذه الحالات ، غالبًا ما يتطلب الفصل بين التصاقات وتشريح الندبات ، مع قرصة فتق ما بعد الجراحة - استئصال الأمعاء والغشاء.

التشخيص والوقاية من فتق ما بعد الجراحة

الفتق بعد العملية الجراحية ، حتى في حالة عدم وجود مضاعفات ، يؤدي إلى انخفاض في النشاط البدني واليدوي ، وعيب تجميلي ، وتدهور في نوعية الحياة. يعد انتهاك فتق ما بعد الجراحة في كثير من الأحيان (في 8.8٪ من الحالات) قاتلاً. بعد الاستئصال الجراحي لفتق ما بعد الجراحة (باستثناء حالات التكرار المتكرر) ، يكون التشخيص مرضيًا.

تتطلب الوقاية من الفتق بعد العملية الجراحية من الجراح اختيار الوصول الجراحي الفسيولوجي الصحيح لأنواع مختلفة من التدخلات ، لمراقبة الاختفاء الدقيق في جميع مراحل العملية ، لاستخدام مواد خياطة عالية الجودة ، وإعداد ما قبل الجراحة وإدارته بعد العملية الجراحية.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المريض أن يتبع بدقة التوصيات المتعلقة بالتغذية ، وارتداء الضمادة ، والنشاط البدني ، وتطبيع الوزن ، والحد من الجهد البدني ، وإفراغ الأمعاء بانتظام.

لماذا يحدث فتق بطني؟

السبب الأول للفتق البطني هو انتهاك للخياطة. ويرجع ذلك إلى استخدام مواد ذات جودة منخفضة أو تقنيات خياطة الأنسجة غير الدقيقة. عندما يحدث هذا ، يحدث اختلاف في العضلات ، وتخرج الأعضاء البطنية من الفتحة. في كثير من الأحيان epiploon ، تصل الحلقات المعوية إلى كيس الفتق ، والمثانة هي أكثر نادرة.

لا ينتشر التماس من خلال خطأ الطبيب فقط ، بل يمكن أن يحدث انتهاكه خلال فترة إعادة التأهيل ، عندما لا يتبع المريض قواعد الوقاية. في الأسبوع الأول بعد العملية ، تمنع التدريبات البدنية بشكل صارم ، لكن الكثير من الناس يتجاهلون هذه القاعدة ويعودون إلى حياتهم الطبيعية حالما يزول الألم.

السبب الثاني الشائع للأمراض بعد الجراحة هو ضعف العضلات. لوحظ هذه الظاهرة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، النساء الحوامل ، مع اضطرابات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي. حتى قبل الجراحة ، يوصي الجراحون باتباع نظام غذائي وممارسة آمنة لفقدان الوزن وتقوية العضلات.

قد لا تحدث المضاعفات بعد الجراحة على الفور ، ولا يزال الخطر لعدة سنوات. في غضون 24-36 شهرا ، يتم تشكيل ندبة قوية ، وفي أي وقت لا يمكن أن تصمد أمام الحمل.

ماذا يمكن أن يسبب فتق بعد الجراحة:

  • زيادة في الضغط داخل البطن
  • السعال المتكرر ، والإفراط في تناول الطعام ، والنفخ والإمساك ،
  • أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ،
  • رفع الأثقال ، والرياضة الثقيلة ،
  • إصابة عرضية.

المرضى الذين يعانون من السمنة والسكري والأمراض المصاحبة للأعضاء الهضمية والحوض الصغير معرضون لخطر الفتق البطني.

يزيد خطر المضاعفات مع الأمراض الجهازية المزمنة ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، دنف. في النساء ، يمكن أن يحدث فتق ما بعد الجراحة أثناء الحمل ، إذا حدث خلال السنوات القليلة الأولى بعد الجراحة.

أنواع وأعراض

يتم تصنيف الفتق بعد العملية الجراحية لجدار البطن الأمامي وفقًا لعدة معايير: الحجم ، والموقع ، والشدة. قد يكون النتوء صغيرًا ، ومن الخارج لم يتم تعريفه عمليًا. هناك أيضا المتوسطة والكبيرة والعملاقة. هذا الأخير يمكن أن تصل إلى متر أو أكثر. وفقا لشدة الدورة ، هناك تشكيلات مميزة ، غير قابلة للاختزال ، أحادية الغرفة ومتعددة الغرف. عندما يختفي النتوء في وضع ضعيف وبضغط - يكون هذا فتق قابل للاختزال ، إذا لم يحدث ذلك ، فهذا شكل غير قابل للاختزال.

قد يكون الفتق البطني معقدًا ، وتتحدث هذه المظاهر عن:

  • عدم وجود البراز ، وإفراز الدم مع البراز ،
  • متلازمة فقر الدم ، الضعف العام ، تسمم الجسم ،
  • حمى شديدة ، قشعريرة ، صداع ودوار ،
  • الغثيان مع القيء
  • آلام في البطن الحادة والتوتر وصلابة جدار البطن الأمامي.

الأعراض النموذجية للدورة غير معقدة تشمل الانزعاج في منطقة نتوء. تظهر الأحاسيس غير السارة أثناء الحركة والتوتر في البطن.

الألم هو أحد الأعراض النادرة ، والألم يتطور بالفعل مع ظهور المضاعفات والأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي. مع فتق ما بعد الجراحة ، والنفخ والإمساك والغثيان وغالبا ما تكون مثيرة للقلق.

العلاجات الشعبية

في فتق الكاتريك ، كل من العلاجات المحلية والأدوية عن طريق الفم مهمة. الطب التقليدي يقدم على حد سواء. سوف تكون الكمادات الناتجة عن المنتجات المضادة للالتهابات مفيدة بشكل خاص. من المواد عن طريق الفم تدعيم الصبغات و decoctions.

لا يستبعد العلاج المنزلي ضرورة زيارة الطبيب والخضوع للإجراءات المحددة في العيادات الخارجية.

وصفات شعبية ثبت للفتق البطني:

  1. Lisstya والفواكه وكسا بقشرةالبلوط سحقت ، سكبحارنبيذ. يتم تطبيق 100 غرام من الخليط على فيلم الغذاء ، ويطبق في منطقة النتوء لمدة ساعة.
  2. KRapiva والموز هي الأرض حتى يظهر العصير.. يتم تطبيق الخليط على المنطقة المصابة ، مثبتة بضمادة شاش. هذه الوصفة مناسبة لتخفيف الآلام.
  3. LIsya الألوة تنظيفها ورشها مع الصودا. يتم تطبيق الأداة على فتق لتحسين مرونة الجلد من أجل تندب بسرعة.
  4. يتم سحق البصل الهندي والموز والشارب الذهبي ، وتضاف 5 ملاعق إلى الخليطملزمآخردهن. يتم تسخين الأداة ، بعد التبريد يتم تطبيقها على ضغط يوميًا.
  5. خبز أسود ممزوج بالثوم المفروم. يتم تطبيق الأداة على التكوين لمدة ساعة ، ثم من المهم غسل منطقة الفتق وتطبيق ضغط من الصبار أو السنط.

يجب أن تسهم التغذية بعد الجراحة في الشفاء العاجل ، وفي الوقت نفسه تمنع الظواهر غير المرغوب فيها مثل الإمساك والنفخ والإسهال. قبل كل وجبة ، يوصى بتناول ملعقة صغيرة من دقيق الشوفان أو الزيت غير المكرر. هذا سيساعد على منع الإمساك. بعد الأكل يُمنع الذهاب إلى الفراش ، لأن هذا سيثير حرقة ولن يساهم في الهضم الطبيعي. بدلاً من الراحة ، من الأفضل أن تمشي في الهواء الطلق.

وهناك مبدأ آخر مهم للتغذية هو تواتر تناول الطعام. تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة من 200-250 مل 5-6 مرات في اليوم.

في الصباح ، يوصى بتناول وجبة الإفطار مع عصيدة الحليب ، وشرب الشاي الأسود أو الأخضر الضعيف. يتم تقسيم الغداء بشكل أفضل على 3 مرات ، ويجب أن يشمل الأطعمة البروتينية. يجب أن يكون العشاء خفيفًا وفي موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل النوم. إذا كنت قلقًا من الجوع القوي الذي يمنع النوم ، يمكنك شرب الكفير مع البسكويت الأبيض أو تناول الخضار المسلوقة.

عند القضاء على أعراض الفتق ، من المهم مراعاة فترة إعادة التأهيل. يوصف الأسبوعين الأولين اتباع نظام غذائي صارم ، ثم يتم تكملة الطعام تدريجياً بأطعمة ومشروبات جديدة.

المنتجات الموصى بها أثناء علاج فتق ما بعد الجراحة:

  • الكفير واللبن والجبن والجبن الصلب
  • الحنطة السوداء والأرز والشوفان ،
  • الخضروات والفواكه
  • مرق قليل الدسم ، حساء.

جراحة الفتق

سيتم إجراء عملية إزالة الفتق البطني وفقًا للخطة بعد الفحص والقضاء على جميع موانع الاستعمال. يتم إجراء إصلاح فتق عن طريق الفتق بالمنظار المفتوح أو بالمنظار. في كل حالة ، تنتهي العملية بإغلاق مرض الشلل النصفي وخلل في أنسجة المريض أو تركيب غرس شبكي. هذا الأخير ضروري لتعزيز منطقة الحلقة الفتقية ، بحيث عندما يزداد الضغط داخل الصفاق ، لا تخرج الأعضاء مرة أخرى من خلال الخلل.

وحتى بعد إزالة فتق الندبة ، فمن المحتمل أن تتكرر. هناك حالات نادرة عندما يعاني شخص واحد أكثر من 5 عمليات بسبب الفتق البطني المتكرر في كثير من الأحيان.

منع فتق ما بعد الجراحة

تحسين التكهن بعد الجراحة سيساعد في اتخاذ تدابير وقائية مثل:

  • الرعاية المناسبة لندبة ما بعد الجراحة ، الضمادات المنتظمة ، الغسيل المطهر ، تطبيق مراهم التئام الجروح ،
  • اتباع نظام غذائي،
  • التخلي عن العمل البدني الشاق لمدة 2 أشهر ،
  • تطبيع الوزن
  • ارتداء ضمادة ما بعد الجراحة ،
  • في الوقت المناسب إفراغ من الأمعاء.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق البطني ، يتم وصف جميع الإجراءات الوقائية والعلاجية نفسها.

لماذا تتشكل الفتق بعد العملية الجراحية؟

أي ضرر في جسم الإنسان مملوء بالأنسجة الضامة - كل الندوب تتكون منه.

العوامل التالية قد تؤثر على جودة الندبة:

  • يتم إجراء التدخل الجراحي في حالات الطوارئ من خلال الجهاز الهضمي غير مستعد - في الإمساك في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، من الممكن حدوث انتفاخ البطن والسعال ، مما يقلل من جودة الندبة التي تتشكل ،
  • السمات التشريحية لموقع شق (على سبيل المثال ، الخط الأبيض للبطن) ،
  • الشفاء ، تعقيدها الالتهابات ، العدوى ، ورم دموي ، التباين التماس ،
  • انتهاك من قبل المريض للنظام بعد العملية - النشاط البدني العالي ، وعدم الامتثال للنظام الغذائي ، وتجاهل الضمادة ،
  • بعض الحالات التي حدثت بعد فترة وجيزة من العلاج الجراحي - الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والإمساك والحمل والقيء ،
  • زيادة الوزن ، وخاصة زيادة الدهون في البطن ،
  • استنفاد عام ،
  • الأمراض المزمنة المرتبطة - داء السكري ، آفات المناعة الذاتية للنسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، إلخ).


يمكن أن يظهر الفتق بعد أي شق في البطن ، إلا أنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن العلاج الجراحي لقرحة المعدة المثقبة والتهاب المرارة الحسابي والتهاب الزائدة الدودية والانسداد المعوي والتهاب الصفاق والفتق السري وفتق الخط الأبيض للبطن والأمراض النسائية. عادة ما تظهر نتوءات الفتق 1-2 سنوات بعد الجراحة.

أكثر الفتق شيوعًا للخط الأبيض للبطن ، لأنه لا يمثل في البداية ألياف العضلات ، بل شريط رفيع من النسيج الضام ، وهو أقل إمدادًا بالدم.

أعراض المرض

علامات جميع الفتق البطني الأخرى هي سمة من سمات هذا المرض:

  • وجود نتوء مرن ناعم قليلاً مؤلم تحت الجلد بالقرب من الندبة ،
  • في المراحل المبكرة ، يتم غمر الانتفاخ بدون جهد في تجويف البطن ، وخاصة في الوضع الأفقي ،
  • يظهر أو يزيد مع زيادة الضغط داخل البطن - السعال والعطس وانتفاخ البطن والإمساك والتوتر ورفع الأثقال ،
  • مع مرور الوقت ، هناك إزعاج وألم في ندبة ما بعد الجراحة - أولاً بشكل متقطع ، ثم باستمرار ،
  • أعراض ضعف الأمعاء - البراز غير المستقر ، زيادة تكوين الغاز ، الغثيان ، التجشؤ ،
  • فتق في منطقة العانة قد يكون انتهاكا للتبول.

في بعض الأحيان يأتي المريض مع شكوى من نتوء واحد ، ولكن عندما يتم فحصه من قبل جراح عندما يتم رفع الرأس من وضع ضعيف ، يتم العثور على الآخرين - أصغر منها على طول الخط الأبيض.

هل المضاعفات ممكنة؟

تتميز الفتق في الخط الأبيض للبطن بسبب العملية ببعض المضاعفات التي يمكن أن تجلب المريض بشكل عاجل إلى طاولة العمليات:

  • عدم الاختزال - عندما يتم لحام أعضاء الكيس الفتق تدريجيا إلى الأنسجة المحيطة ،
  • التعدي - تغلغل الأعضاء الداخلية في "الفخ العضلي" للحلقة الفتقية ، وهذا هو أكثر المضاعفات فظاعة ، حيث أن الأنسجة تموت وتتسبب في التهاب الصفاق بدون إمداد الدم ،
  • التباطؤ المتبادل - ركود الكتل البرازية في إخماد الحلقات المعوية بسبب انتهاك تنسيقها ،
  • التهاب - في منطقة فتق طويل الأمد ، يمكن حدوث خرق لإمداد الدم بالجلد من خلال تشكيل طفح الحفاض ، والنعاس ، والنقع ، وإضافة العدوى وتعميقها ، خاصةً على خلفية مرض السكري.

قرصة من الفتق بعد العملية الجراحية

الأخطر على حياة المريض هو التعدي. في حالة الفتق في موقع الندبة من العملية ، تصل النتيجة المميتة إلى 8.8٪ ، وهي نسبة عالية جدًا.

ينشأ المضاعفات بعد حدوث زيادة قوية بشكل خاص في الضغط داخل البطن - حركات الأمعاء المتوترة ، والسعال الحاد ، ورفع الثقل.هناك ألم حاد في ندبة ما بعد الجراحة ، والتي لا تهدأ مع مرور الوقت ، بل تزداد. لا يمكن تقويم النتوء حتى في الوضع الأفقي ، بلمسه يزيد الألم. في غضون ساعات قليلة ، سوف تنضم أعراض انسداد الأمعاء - احتباس البراز والغاز ، وزيادة حجم البطن ، والتقيؤ. من ألم قوي وطويل ، تسارع النبض وانخفاض ضغط الدم.

كلما طالت الأعضاء في كيس الفتق ، زاد احتمال موت الأنسجة بسبب نقص الأكسجين. في هذه الحالة ، فإن الأعضاء الميتة تسبب التهاب في جميع أنحاء تجويف البطن - التهاب الصفاق. هذا التشخيص يهدد الحياة.

إذا قمت بتأجيل طلب للحصول على مساعدة طبية أثناء التعدي ، فلا يمكنك فقدان جزء كبير من الأمعاء فحسب ، بل تموت أيضًا!

تصنيف الفتق

جميع نتوءات مقسمة حسب الحجم:

  • صغيرة - ما يصل إلى 4 سم
  • متوسطة - 5-15 سم
  • كبير - 15-25 سم
  • واسعة - 25-35 سم
  • العملاق - أكثر من 35 سم.


غالبًا ما تتشكل الفتق الكبير والشامل والعملاق في منطقة الخط الأبيض للبطن نتيجة لبطن البطن الأوسط - وهو نهج جراحي واسع مع تدخلات خطيرة.

تتميز الفتق بمكان التكوين:

  • على الخط الأبيض للبطن (في الارتفاع - المتوسط ​​، السفلي والعلوي) ،
  • الوحشي (العلوي والسفلي ، اليمين واليسار).

النظر في عدد نتوءات - واحدة أو متعددة (أيضا في كثير من الأحيان على الخط الأبيض).

داخل كيس الفتق ، قد تكون هناك غرف مقصورة ، لذلك الفتق مفرد أو متعدد المقصورة.

إذا نشأ التكوين لأول مرة ، فإنه يطلق عليه اسم "أساسي" ، وإذا كان متكرراً - متكرر.

تشخيص المرض

عادة ، يتم التشخيص في الفحص الأول من قبل الجراح ، ولكن يمكن إجراء دراسات إضافية للتوضيح:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والتعليم البارز
  • الفحص الشامل للأشعة السينية: فحص بالأشعة السينية للتجويف البطني ، التصوير الشعاعي لمرور تعليق الباريوم في المعدة والأمعاء ، التنظير ، الفتق ،
  • في حالات نادرة ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي أو FEGDS ، تنظير القولون قد يكون ضروريًا.


سيسمح الفحص المفصل بتوضيح الأعضاء التي تقع بالضبط في كيس الفتق ، سواء كانت ملحومة معًا ، وما إذا كانت وظيفتها ضعيفة. اعتمادًا على نتائج الاختبار ، سيختار الجراح أساليب العلاج الفردية.

علاج المرض

يمكن علاج الفتق بعد العملية الجراحية للخط الأبيض ومناطق أخرى فقط بالجراحة. استثناء من هذه القاعدة - المرضى الذين لديهم موانع لعملية جراحية بسبب الأمراض المصاحبة الشديدة ، وغالبا ما يكون كبار السن. ينصح باتباع نظام غذائي علاجي ، وارتداء ضمادة خاصة ، ومكافحة الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والسعال.

وكقاعدة عامة ، يتم تنفيذ اللدونة الخالية من التوتر للعيب. يستبعد الجراح أثناء العملية الخيط القديم ، ويضع الأعضاء في مكانها في تجويف البطن ، ثم يربط الجدار العضلي للبطن باستخدام شبكة تصحيح. وهي مصنوعة من مادة خاصة لا تسبب الالتهابات والحساسية أثناء الإقامة الطويلة في جسم الإنسان. هذه التكنولوجيا تحمي بشكل موثوق من الانتكاس حتى مع الفتق واسعة وعملاقة من خط أبيض شفاء سيئة من البطن.

جراحة المنظار ممكنة أيضا. إن طريقة التدخل هذه تقلل بشكل كبير من خطورة حالة المريض في الأيام الأولى بعد العلاج ، وتقلل من مدة الإقامة في المستشفى وإعادة التأهيل اللاحقة.

إذا حدث فتق بعد الجراحة

يمكن علاج فتق بسيط بعد العملية الجراحية في المنزل بمساعدة الوصفات الشعبية. جميعها ، كقاعدة عامة ، تهدف إلى القضاء على الإمساك ، وزيادة مرونة أنسجة الصفاق ، ومنع حدوث مزيد من التطور والمضاعفات. وتشمل العلاجات الشعبية بالضرورة صبغات و decoctions من الأعشاب والمراهم والمستحضرات والكمادات.

المستحضرات والكمادات

في كثير من الأحيان ، ينصح بفتق صغير بعد العملية الجراحية على النحو التالي. كل يوم تحتاجه في منطقة الفتق لوضع مستحضرات غارقة في هذه التركيبة ، حيث أضاف 100 مل من الماء نصف ملعقة صغيرة من خل التفاح الطبيعي 6٪.

بعد هذا الإجراء ، يتم تطبيق غسول من لحاء البلوط مغلي في منطقة القرحة. يجب أن تبقى لمدة ساعة واحدة على الأقل. سيتوقف الفتق عن النمو ولن يضر.

تخفيف الألم وإبطاء نمو فتق مثل هذا الضغط. خذ الخبز الأسود ، وانقعه في ماء دافئ ، أضف الثوم المفروم وصنع كعكة مسطحة. توضع هذه الكعكة على فتق (يمكنك على قطعة قماش مبللة بالماء) لمدة ساعة واحدة. ثم قم بغسله وتطبيق ضغط من تسريب أزهار السنط البيضاء (لمدة 15 دقيقة).

يجب تفريغها من خلال 100 جرام: الشعيرات الذهبية ، الموز (يمكن أن يكون مع الجذور) ، البصل الهندي (لحم الضأن). يجب وضع الخليط كله في وعاء زجاجي ، أضف 7 ملاعق كبيرة من شحم الخنزير المسلوق والمزيج. بعد ذلك ، يتم تسخين التركيبة ، وعدم السماح بالغليان ، ثم تبريدها ووضعها في الثلاجة. يتم تطبيق فتق يوميًا على ضغط مع هذا العامل لمدة 20 يومًا.

في مجال الفتق بعد العملية الجراحية تحتاج إلى وضع ينبع على البخار gryzhnika. وفي الداخل لقبول تسريب المياه: سكب ملعقة كبيرة من العشب في كوب من الماء المغلي وأصر طوال الليل. الجرعة: 1/3 كوب قبل الأكل. العشب يقوي جدران الصفاق والأوعية الدموية.

الناس أيضا تطبيق مثل هذا الضغط الطبي. هذه الكتلة الملتوية في مطحنة اللحم حفنة من نبات القراص ، تنتشر على ورقة الموز الكبير وتعلق في مكان مؤلم. الضمادات اليومية مع هذه الأعشاب الطبية سوف تساعد في تخفيف الألم.

من أجل الفتق بعد العملية الجراحية ، من المفيد عمل كمادات من مغلي الشيح. فهو يساعد على منع تطور العدوى قيحية ، ويقلل من الألم ، ويقوي عضلات البطن ويمنع عملية تمزق الأنسجة من التفاقم. المرق: ملعقتان كبيرتان من الأوراق المكسرة تتطلب نصف لتر من الماء المغلي. طبخ جرعة 15 دقيقة.

لا غنى عنه في العلاج الوطني للفتق بعد العملية الجراحية ونبات المنزل مثل الصبار (الصبار). يتم غسل الأوراق الطازجة للنبات ، وإزالتها منها الطبقة الخضراء العلوية مع وخز ونبض قليلاً. علاوة على ذلك ، يتم رش هذا اللب مع الصودا وتطبيقه على الفتق. مثل هذا الضغط يخفف الألم والالتهابات ، ويحسن بشكل كبير من تورم الغشاء البريتوني ونبرة العضلات.

الأعشاب ودفعات من الأعشاب

تقليل الضغط داخل البطن وتقوية أنسجة جدار البطن من ردة الذرة. يأخذون نصف لتر من الماء المغلي وملء لهم نصف ملعقة من الزهور. الإصرار وتناول كوب قبل يوم من وجبات الطعام.

في كثير من الأحيان مع فتق ، فمن المستحسن استخدام داخل مغلي من larkspur. من الضروري تناول ملعقة كبيرة من العشب وصبها بكوب من الماء المغلي ووضعها على أدنى درجة حرارة. يغلي ما لا يزيد عن 15 دقيقة وتصفى من خلال القماش القطني ، وتضغط على العشب. مرق ملء مع الماء المغلي إلى الحجم الأصلي. تأخذ 15 مل 2 مرات في اليوم قبل الوجبات.

تقليل الألم ، وتخفيف الالتهابات وضبط عملية الهضم في علاج فتق ما بعد الجراحة ، ثمرة الحجر من الحجر. يجب أن تتناول كوبًا ونصفًا من الماء المغلي وملعقة كبيرة من أوراق الشجر أو أزهار النبات ، وتسخين التركيبة في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم اتركها لمدة ساعة. يجب أن تؤخذ ديكوتيون جاهز 40 مليلتر قبل الوجبات.

تُسكب ملعقة كبيرة من الأوراق وأغصان عنب الثعلب مع كوب من الماء المغلي وتترك لمدة ساعتين. يبتلع 2 مرات في اليوم.

لا غنى عنه في العلاج الوطني للفتق بعد العملية الجراحية والبرسيم. سوف يستغرق ثلاث ملاعق كبيرة من الزهور. يتم سكبهم بثلاثة أكواب من الماء المغلي ويسمح لهم بالتسريب. تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم للحصول على كوب قبل الأكل. سوف يزول الألم والالتهاب بسرعة ، وستصبح جدران الأوعية الدموية والعضلات على الصفاق أقوى.

يستخدم الراعي أيضًا للفتق والألم. جعل التسريب من النباتات عشب. خذ ملعقتين كبيرتين من المواد الخام الجافة وسكب كوبين من الماء المغلي. يصر نصف ساعة. يؤخذ الدواء النهائي في نصف كوب أربع مرات في اليوم.

يمكن علاج الفتق بعد العملية الجراحية عن طريق ضخ اللحاء. نحن ندرج الخصائص العلاجية لهذا المشروب: مضاد للجراثيم ، مسكن ومرقئ. يتم إعداد التسريب: يتم صب 25 غراما من إبر الصنوبر مع كوب من الحليب ، ويوضع على نار هادئة ويغلي لمدة 5 دقائق. بعد ذلك ، يتم تصفية الأداة. مقبول: ثلاث مرات في اليوم ، 45 ملليلتر قبل وقت قصير من وجبة الطعام.

تذكر أن العلاج الذاتي غالبًا ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات في حالة المريض أو يوفر راحة مؤقتة فقط. لذلك ، قبل استخدام أي شكل جرعة ، تأكد من اجتياز امتحان مؤهل من قبل الطبيب واستخدم توصياته المفيدة. يباركك!

(لم يصوت أحد حتى الآن)

  • كيفية علاج مدلك العلاجات الشعبية؟
  • التحفيز - التحضير الحيوي الطبي
  • العجائب الشهيرة عصا الأبنوس
  • 7 وصفات شعبية فعالة من الوردية
  • دهن الماعز هو طبيب رائع ، وسيحل محل الصيدلية
  • تآكل عنق الرحم
  • التهاب العضلات
  • وايتهيد
  • ثبت العلاجات الشعبية لتحسين الدورة الدموية
  • بيروكسيد الهيدروجين - دواء من الناس
  • الطفيليات في الجسم - سبب العديد من المشاكل الصحية
  • تراكم بطانة الرحم - الحل لمشكلة العقم
  • من الاورام الحميدة في أمعاء العشب - أفضل المساعدين
  • تخثر اللويحات وال لويحات وتخفف الدم بالعلاجات الشعبية
  • التهاب المعدة؟ تعاملنا مع الطب التقليدي
  • إدمان النيكوتين بالعلاجات الشعبية يمكن التغلب عليه بسهولة

المعلومات الواردة في هذا الموقع مقدمة لأغراض إعلامية.
العلاج الذاتي غير ممكن إلا بعد استشارة الطبيب!

أنت هنا: الجهاز اللوحي -> متفرقات -> علاج فتق ما بعد الجراحة

وفقا للإحصاءات الطبية ، يتطور فتق ما بعد الجراحة في تجويف البطن في 5-10 ٪ من الحالات بعد التدخلات الجراحية ، ويمكن أن يظهر على الفور بعد العملية وفي وقت بعيد بما فيه الكفاية.

يتطور الفتق بعد العملية الجراحية في المناطق التي تم فيها إجراء شقوق قياسية جراحية للوصول إلى أعضاء البطن. غالبًا ما تظهر بعد العمليات التالية:

  • تنظير البطن السفلي أو العلوي العلوي ،
  • استئصال الزائدة الدودية (جراحة لإزالة التهاب الزائدة الدودية):
  • استئصال الكبد ،
  • بعد إزالة المرارة ،
  • التدخلات من أجل ثقب في قرحة المعدة ،
  • مع انسداد معوي ،
  • جراحة على الحالب أو الكلى ،
  • قد يظهر الفتق أيضًا بعد العمليات النسائية (العملية القيصرية أو الأورام الليفية الرحمية أو أكياس المبيض ، إلخ) أو الحمل.

لماذا تظهر؟

  1. السبب الرئيسي لظهور الفتق بعد الجراحة هو الجراحة الطارئة ، حيث لا يتم إجراء التحضير اللازم قبل الجراحة لأعضاء الجهاز الهضمي ، مما يثير زيادة في الضغط داخل البطن ، مما يؤدي إلى إبطاء حركية الأمعاء ومشاكل في أعضاء الجهاز التنفسي. كل هذه العوامل تؤدي إلى تفاقم ظروف تكوين ندبة.
  2. قد يكون سبب البروز المرضي هو إجراء غير مؤهل بما فيه الكفاية للعملية نفسها أو استخدام معدات أو مواد ذات جودة رديئة. كل هذا يثير التباين التماس ، والتهاب ، وتشكيل الأورام الدموية ، القيح.
  3. قد يكون الفتق ناتجًا عن التصريف البطني أو سدادات طويلة.
  4. في كثير من الأحيان سبب الفتق البطني بعد العملية الجراحية هو انتهاك من قبل المريض للنظام المنصوص عليها ، على وجه الخصوص:
    • نشاط بدني كبير
    • عدم اتباع نظام غذائي علاجي ،
    • رفض ارتداء ضمادة.
  5. يتطور الفتق أيضًا بسبب الحالات المرضية والاضطرابات:
    • القيء لفترة طويلة
    • انخفاض مناعة
    • ضعف عام
    • الإمساك،
    • ظهور التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ،
    • بدانة
    • داء السكري
    • أمراض جهازية تؤدي إلى تغييرات هيكلية في النسيج الضام.

تطور وعلامات العملية المرضية

أول ظهور لعلم الأمراض هو نتوء يشبه الانتفاخ يظهر في منطقة الندبة. في بعض الحالات ، عندما يتغير مسار الفتق ، فقد يحدث على مسافة معينة من موقع شق جراحي.

وكقاعدة عامة ، في المراحل الأولى من المرض لا يؤدي إلى ظهور الألم وتنطلق بسهولة. ينخفض ​​الانتفاخ أو قد يختفي في وضع أفقي.

يظهر الألم أثناء المجهود البدني ، السقوط ، التوتر (ولا سيما عضلات البطن). ويرتبط مع آفة العضو الداخلي يخرج من تجويف البطن. تقدم العملية يؤدي إلى زيادة في البروز وزيادة الألم ، والتي غالبا ما تشنج في الطبيعة.

الأعراض الرئيسية للفتق بعد العملية الجراحية هي:

  • ضعف
  • الإمساك،
  • خمول الأمعاء
  • الغثيان،
  • التجشؤ،
  • انتفاخ البطن،
  • احتقان التسمم ،
  • علامات تهيج والتهاب في منطقة نتوء ،
  • إذا كان الفتق موضعيًا في الجزء فوق العريض ، تتم ملاحظة اضطرابات عسر الهضم.

متى لا تتردد؟

في كثير من الأحيان هناك المضاعفات التالية:

  • تراكم البراز (التباطؤ) ،
  • التهاب
  • التعدي،
  • انسداد معوي (جزئي أو كلي) ،
  • الثقوب.

في الوقت نفسه ، تظهر الصورة السريرية التالية:

  • زيادة في الألم ،
  • الغثيان ، وغالبا ما يرافقه القيء ،
  • تأخير البراز ، الغاز ،
  • ظهور الدم في البراز ،
  • عدم القدرة على الخروج من الانتفاخ.

أخطر المضاعفات هو التعدي ، حيث يتم ضغط العضو الداخلي الموجود في كيس الفتق في منطقة الحلقة الفتق (مكان الخروج وراء تجويف البطن) ، ونتيجة لذلك يفقد إمدادات الدم ويموت في غضون ساعات قليلة. التهاب الصفاق يتطور. قلة العناية الطبية الفورية يمكن أن تكون قاتلة.

غالبًا ما يتطلب الأمر شق البطن (قطع البطن) للوصول إلى الأعضاء الداخلية.

الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج الفتق بعد العملية الجراحية هي الجراحة. يوصف العلاج المحافظ فقط إذا كانت هناك موانع خطيرة للجراحة. في هذه الحالة ، يوصى بالتدابير التالية:

  • نظام غذائي خاص
  • تدابير لمنع الإمساك ،
  • القضاء على كميات كبيرة
  • يرتدي ضمادة طبية.

عملية جراحية لإزالة فتق ما بعد الجراحة تسمى الفتق.

يمارس نوعان من الفتق:

1. باستخدام الأنسجة المحلية - وبعبارة أخرى ، إغلاق aponeurosis. لا يمكن تطبيق هذه الطريقة إلا بحجم صغير من العيب الناتج - يصل إلى 5 سم ، ويمكن إجراء مثل هذا التدخل تحت التخدير الموضعي.

حاليا ، تمارس هذه الطريقة أقل وأقل. استخدام الأنسجة البشرية ، والتي لا تختلف في قوة خاصة ، وغالبا ما يؤدي إلى الانتكاسات. بالإضافة إلى ذلك ، الحاجة إلى تحريك الأنسجة من أجل القضاء على الخلل يثير انتهاكًا للتشريح الطبيعي لجدار البطن.

2. مع استخدام الاصطناعية الاصطناعية. في الطب الحديث ، يتم استخدام allografts شبكة. هذه هي شبكات خاصة مصنوعة من مواد دائمة للغاية هيبوالرجينيك. الشبكات من الأنواع التالية:

  • غير ممتص،
  • polurassasyvayuschiesya،
  • قابلة للامتصاص تماما
  • غير لاصق - تركيبها ممكن على مقربة من الأعضاء الداخلية.

كل نوع له غرضه الخاص. يتم الاختيار بشكل فردي.

بمرور الوقت ، يتم تطعيم الخليط وتنمو في أنسجة الكائن نفسه. الطرف الاصطناعي يأخذ الحمل كله. عند استخدامه ، لا يوجد أي تغيير في تشريح جدار البطن واحتمال الانتكاس تقل بشكل ملحوظ.

للعملية هو الوصول المفتوح معقول. هناك عدة أسباب لهذا:

  1. هناك بالفعل ندبة ، والتي غالبا ما تحتاج إلى تصحيح جراحي.
  2. الجلد في منطقة نتوء الفتق هو رقيق وتمتد. للحصول على تأثير تجميلي يتطلب الختان.
  3. فقط مع الوصول المفتوح ، يمكنك ضمان تثبيت ثابت للأطراف الاصطناعية.
  4. حماية ضد الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية في كيس الفتق ، ويضمن إزالة عالية الجودة للكيس نفسه والندبات الجراحية.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

لا ينصح بالطرق الجراحية (ما قبل الصفاق ، بالمنظار) بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالأعضاء الداخلية. يُنصح باستخدامها في الفتق ذي الحجم الصغير أو لا تحتاج إلى تصحيح تجميلي. ميزة أنواع الغازية الحد الأدنى من العمليات هي:

  • شدة الألم ضئيلة في فترة ما بعد الجراحة ،
  • الجروح الصغيرة في شكل نكات خفية.
  • يتم التخلص من عيوب التجميل في شكل نتوء.
  • يختفي ندبة بعد العملية الجراحية.
  • يحسن مظهر البطن.
  • يتم القضاء على متلازمة الألم.
  • العملية تمنع المضاعفات الشديدة.

فترة ما بعد الجراحة

المدة التقريبية لفترة ما بعد الجراحة هي 3 أشهر ، من خلالها من المهم جدًا اتباع عدد من القواعد.

  • بعد إزالة الفتق ، من الضروري ارتداء ضمادة دعم خاصة.
  • يجب استبعاد التمرينات والتوتر البطني ورفع الأثقال.
  • يجب اتباع نظام غذائي خاص.
  • مراقبة حركات الأمعاء العادية.

بعد إزالة الفتق ، يتم وصف النظام الغذائي التالي في اليوم الأول:

  • يتم استبعاد الطعام الصلب
  • من الأغذية السائلة في النظام الغذائي تشمل: مرق الأرز ، مرق قليل الدسم ،
  • من المشروبات: هلام الفاكهة ، مرق دوجروز.

الغرض من النظام الغذائي العلاجي اللاحق هو تقليل الحمل على الجهاز الهضمي ، ومنع زيادة تكوين الغاز.

لمنع الضغط على منطقة التشغيل ، من الضروري استبعاد المنتجات التي تثير انتفاخ البطن والإمساك.

يجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، ويجب أن تؤخذ في الامتثال لفترات زمنية متساوية.

  • الأطعمة الغنية بالألياف التي تساعد على تنظيم الجهاز الهضمي: الأطباق القائمة على الجزر والبنجر واللفت على البخار ،
  • بوري لحم من تركيا ، صدر دجاج ، لحم بتلو ،
  • عصيدة في شكل رث: الحنطة السوداء والأرز البني ،
  • عجة على البخار (يمكن أن تكون من بيض الدجاج والسمان) ،
  • يوصى كل يوم بتناول بيضة واحدة مسلوقة.
  • مياه نظيفة
  • مشروبات غنية بالفيتامينات: هلام ، كومبوت ، مغلي (غير حامض).
  • البقوليات،
  • الملفوف الأبيض
  • الطماطم الخام ،
  • التفاح،
  • منتجات الخميرة
  • الحليب،
  • الصودا.

كل منهم يسبب التخمير في الأمعاء ويؤدي إلى تكوين الغاز. نظرًا لأنه من المستحيل التخلص تمامًا من المنتجات غير المرغوب فيها ، يمكن وصف مستحضرات الإنزيم (الأدوية أو المكملات الغذائية) لتطبيع الهضم والامتصاص الأمثل للغذاء.

الفتق بعد العملية الجراحية (بطني) هي الأورام الشحمية المترجمة في موقع ندبات ما بعد الجراحة. مثل هذه الانتفاخات ، التي يمكن مشاهدة الصور منها في الكتب المرجعية الطبية ، قد تظهر أحيانًا على مسافة صغيرة من الدرز الجراحي. هذا ينتج عن حقيقة أن مسار الفتق يمكن أن ينحني وبالتالي يغير الاتجاه.

تصنيف فتق البطن بعد العملية الجراحية

يستخدم المتخصصون من مختلف دول العالم ، في تشخيص الفتق بعد العملية الجراحية ، تصنيفًا واحدًا (حسب موقع الورم الشحمي):

  1. الفتق الجانبي - يرمز إليه بحرف "L".
  2. فتق متوسط ​​- يرمز إليه بحرف "M".
  3. منتصف الجانب - يرمز إليه بحرف "ML".

عند إجراء تشخيصات لهذه الفتق ، يأخذ الجراحون في الاعتبار المعايير المطلوبة:

  • حجم نتوء ،
  • توضع الأورام الشحمية
  • حجم بوابة الفتق ، إلخ.

يحدد الطب الحديث عدة أنواع من الفتق بعد العملية الجراحية:

  • واسعة النطاق (فهي كبيرة ويمكن أن تشوه جدران الصفاق) ،
  • عملاق (فتق بعد العملية الجراحية ، والذي يمكن أن ينتفخ في عدة أماكن في وقت واحد ويشوه بشدة الصفاق المريض) ،
  • صغير (يمكن اكتشاف الفتق عن طريق فحص الجس أو فحص الأجهزة ، لأنه يكاد يكون غير ملحوظ) ،
  • متوسطة (تمثل نتوءًا خفيفًا يمكن اكتشافه أثناء الفحص).

العلامة الرئيسية لبداية الفتق بعد العملية الجراحية هي نتوء ، والذي يسبب الألم في بعض الأحيان للمريض. في المرحلة الأولى من تطور الورم الشحمي ، عندما يمكن التخلص منه بطريقة غير جراحية ، قد لا يلاحظ المريض أي تغييرات في حالته الصحية.

لهذا السبب غالباً ما يتم تشخيص المرض متأخراً ، عندما يكون من المستحيل القيام به دون تدخل جراحي.

عند ظهور فتق غير قابل للشفاء بعد العملية الجراحية ، فقد يعاني المريض من الأعراض التالية:

  • الأورام ، موقع التوطين الذي هو خياطة بعد العملية الجراحية ،
  • الألم الذي يمكن أن يزيد حتى مع القليل من الجهد البدني ،
  • الغثيان،
  • التجشؤ،
  • هفوة لا ارادي
  • انسداد معوي
  • تراكم الغاز
  • الدم في البراز
  • تدهور الرفاه العام ،
  • ضعف ، خمول ، تعب ، إلخ.

لتحديد الانتهاك المحتمل لفتق ما بعد الجراحة يمكن أن يكون على الأعراض الرئيسية:

  • كيس الفتق مع أي جهد لا يمكن العودة إلى تجويف البطن ،
  • عند الضغط على انتفاخ المريض يعاني من الألم ،
  • درجة الحرارة قد ترتفع قليلا
  • الدوخة والضعف.

حدد الطب الحديث الأسباب الرئيسية لظهور ندوب ما بعد الجراحة ، والتي تشمل ما يلي:

  • أي شكل من أشكال السمنة
  • تقيح الجرح الناتج عن الجراحة ،
  • مجهود بدني قوي على تجويف البطن في فترة ما بعد الجراحة (سعال طويل ، رفع الأثقال ، إلخ) ،
  • ضمور الأنسجة العضلية في تجويف البطن ،
  • العيوب التي يصنعها الموظفون الطبيون عند خياطة الجرح (عند إجراء عملية جراحية للفتق) ،
  • أي مضاعفات ما بعد الجراحة ، وما إلى ذلك

مضاعفات

المرضى الذين تم تشخيص فتق بعد العملية الجراحية قد يواجهون بعض المضاعفات:

  • ركود البراز (في الأمعاء الغليظة) ،
  • تطوير العمليات الالتهابية
  • إصابة الأعضاء الداخلية المجاورة ، بعضها في كيس الفتق ،
  • معسر الفتق ،
  • التهاب الصفاق ، والتي قد تكون قاتلة.

أخطر المضاعفات التي تنشأ على خلفية تطور فتق ما بعد الجراحة هو انتهاك حقيبتها. عند الضغط على محتويات الورم الشحمي في الحلقة الفتقية ، فإن مصدر الدم ينزعج ، مما قد يؤدي إلى نخر الأنسجة المحيطة. بدون رعاية طبية مناسبة ، قد يصاب المريض بالتهاب الصفاق في غضون ساعات قليلة ، مما يؤدي إلى تهديد مميت للجسم.

بعد التعرف على أعراض الفتق الخانق بعد العملية الجراحية أو علامات التهاب الصفاق ، من الضروري بشكل عاجل نقله إلى أقرب مركز طبي به قسم جراحي. ستؤدي العملية الجراحية الطارئة إلى إنقاذ حياة المريض والسماح له بالعودة إلى نمط حياته المعتاد بعد بضعة أسابيع.

تكلفة الخدمات في المراكز الطبية الروسية

اليوم ، يتم العلاج الجراحي للفتق بعد العملية الجراحية في عيادات مختلفة في روسيا. تحدد كل مؤسسة طبية بشكل مستقل سياستها المحاسبية وتحدد بشكل فردي أسعار المعالجة الجراحية.

المؤسسة الطبية التي علاج فتق ما بعد الجراحة

شاهد الفيديو: نصائح بعد عملية الفتق السري (أبريل 2020).

Loading...