اعتلال

جراحة الفتق الشوكي بالليزر

القرص الفتق هو مرض خطير يتم فيه تعطيل سلامة الحلقة الليفية وتكسر محتويات الجيلاتين مع مخرج إضافي خارج الموقع التشريحي. يحدث المرض نتيجة لزيادة الضغط داخل القرص أو نتيجة للآثار الضارة المباشرة. نادراً ما تكون العملية المرضية غير مؤلمة ، مصحوبة بألم شديد في منطقة الأقراص المصابة.

تعد إزالة فتق العمود الفقري بالليزر واحدة من أسرع الطرق وأكثرها ألمًا لعلاج مثل هذا التشخيص. تتمثل ميزة هذه الطريقة العلاجية في أن الإجراء يستغرق وقتًا قصيرًا ، وأن العلاج في المستشفى قصير ، ومضاعفات ما بعد الجراحة - على الأقل.

كيف هي العملية؟

إزالة الليزر للفتق بين الفقرات هي تقنية جديدة طفيفة التوغل تتميز بفعاليتها ، لذلك تم استخدامها على نطاق واسع في جراحة الأعصاب.

يتمثل مبدأ الإجراء في إدخال إبرة في قلب القرص ومرور دليل الضوء لجهاز طبي يقدم شعاع ليزر. تحت تأثير الليزر ، يتم تسخين القرص إلى 70 درجة مئوية ، ويتحول السائل الموجود داخله إلى بخار ، يتم تفريغه عبر إبرة. نتيجة لذلك ، يتم ضغط النواة اللبية وتقليل حجمها ، وينخفض ​​الضغط على النهايات العصبية.

الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هي أنه يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ومن خلال ثقب صغير ، مما يجعل العملية أقل صدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز إشعاع الليزر عمليات التجديد في أنسجة الغضاريف والقرص الفقري.

يمكن بسهولة تحمل إزالة الليزر للقرص الفقري من قبل المرضى من مختلف الفئات العمرية وينصح به الأطباء كبديل للعلاج الجراحي.

مزايا

علاج فتق العمود الفقري بالليزر له العديد من المزايا على الطريقة الجراحية للتخلص من الأمراض:

  • لا يوجد أي ضرر على الجلد والأنسجة العصبية ،
  • السلامة الكاملة لهذا الإجراء
  • يتم التلاعب دون تخدير ، لذلك يتم استخدامه في المرضى الذين لا ينصح بالتخدير العام ،
  • فترة نقاهة قصيرة
  • غزو ​​منخفضة من الإجراء ،
  • تلاعب غير دموي
  • مدة العملية 40-60 دقيقة ،
  • تحت إشراف المرضى الداخليين ، يكون المريض ثلاثة أيام كحد أقصى ،
  • التعرض لليزر ممكن في أي جزء من العمود الفقري.

القصور

عيوب الإجراء ما يلي:

  • ارتفاع تكلفة العلاج بالليزر ،
  • الإجراء يعطي نتيجة جيدة في المراحل الأولية للمرض. في حالة إهمال العملية ، من المحتمل أن يتكرر نتوء الفتق ،
  • هذه التقنية غير فعالة للفتق في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا.

تمارس عملية إصلاح الفتق الليزري في المرضى الصغار الذين يصل حجم فتق الفتق إلى 6 مم ، وإذا لم يكن هناك عزل (درجة شديدة من تمزق القرص بين الفقرات).

فترة إعادة التأهيل

خلال فترة الشفاء بعد العلاج بالليزر ، لتسريع الشفاء ، يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي. علاجهم: التدليك الطبي ، الوخز بالإبر ، العلاج بواسطة المجال المغناطيسي ، الجمباز الطبي.

يشغل العلاج الطبيعي مكانًا خاصًا ، ويشكل إطارًا عضليًا قويًا ، وبالتالي يقلل من احتمال تكرار الفتق.

يتم تطوير مثل هذه الأحداث بشكل فردي في كل حالة سريرية.

يتم اختيار مخطط تدابير الاسترداد مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي ، والصورة السريرية ، وشدة العملية المرضية ، وعمر ووزن المريض.

توصيات بعد الجراحة

عند الانتهاء من إزالة فتق الليزر ، أوصى الأطباء:

  • مراقبة المرضى الداخليين على مدار اليوم ،
  • في الشهر الأول بعد العملية ، أوصي بارتداء مشد عظمي للظهر في منطقة معينة من العمود الفقري عند القيام بالأنشطة البدنية ،
  • استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ،
  • الرفض المؤقت للرياضة (التدريب ، السباحة ، ركوب الدراجات). النشاط البشري المعتاد - المشي ، قيادة السيارة (لا تزيد عن 40 دقيقة) ، القيام بالأعمال المنزلية - ليس له حدود ،
  • يحظر استخدام عوامل وإجراءات العلاج الطبيعي على العمود الفقري حيث أجريت عمليات التلاعب بالليزر.

قد يستغرق الأمر أكثر من شهر لاستعادة القرص بالكامل ووظائفه الفسيولوجية ، لذلك من المهم اتباع توصيات الطبيب ، مما سيساعد على زيادة تأثير الإجراء.

تذكر أن التأثير العلاجي للعلاج بالليزر يتم تقييمه بعد شهرين من الإجراء. وعلى الرغم من حقيقة أن معظم المرضى يلاحظون تحسنًا فور التلاعب ، فإن حدوث ندوب في الحلبة وتطبيع الضغط داخل القرص يحدث خلال شهرين. من أجل تجنب تكرار تكوين الفتق ، يجب على المريض أن يعيش نمط حياة صحي ، لأن حالة العمود الفقري وصحة الجسم تعتمد عليه.

عندما تظهر أعراض القلق ، يجب ألا تتردد في زيارة الطبيب ، لأنه كلما تم اكتشاف بداية المرض ، كان من الأسهل علاجه دون آثار صحية.

علاج مبتكر للفتق بين الفقرات باستخدام الليزر

العمود الفقري هو محور جسمنا ، الذي يعاني من الحمل الأقصى ، وهو أكثر عرضة للأمراض والإصابات. وفقا للاحصاءات ، أكثر من 70 ٪ من السكان البالغين في هذا الكوكب يعانون من هشاشة العظام - مرض يصيب القرص. أنها تلعب دورا هاما للغاية. توفر الأقراص الموجودة في الفراغات الفقرية توسيدًا للعمود الفقري ومرونته وإمكانية حركته. في تنخر العظم ، تكون هذه الوظائف ضعيفة ، وغالبًا ما تتطور المضاعفات في شكل فتق ونتوء (هبوط) للقرص.

كيف يعامل الليزر العمود الفقري

يسمى علاج فتق العمود الفقري بالليزر علميا nucleoplasty. آلية عملها تقريبا على النحو التالي.

بسبب تأثير الليزر ، يسخن القرص بين الفقرات حتى 700 درجة مئوية ويتلاشى جزئيًا ، أي أنه يتناقص في الحجم. نتيجةً لذلك ، ينخفض ​​الضغط داخل الجهاز العصبي ، وتراجع الفتق ، وينخفض ​​الضغط على جذور الأعصاب ، مما يعني أن الألم يزول.

بعد التعرض لليزر في القرص الفقري ، يتناقص عدد المستقبلات ، مما يساهم أيضًا في توقف الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة الأعراض ، يحفز الليزر على تكوين ونمو خلايا الغضاريف الجديدة ، ويحسن أداء الأوعية التي تغذي غضروف القرص الفقري. وبالتالي ، يحدث كل من العلاج والوقاية من الانتكاس. التأثير المسكن للعملية التي يشعر بها المريض على الفور ، وتأثير استعادة النسيج الغضروفي للأقراص يتكون بالكامل في غضون 6-12 شهرًا.

يستخدم العلاج بالليزر للفتق الفقري في أغلب الأحيان عندما يبدأ نتوء الفتق في الضغط على عمليات العصب. في هذه المرحلة ، يشعر الشخص بألم في منطقة القرص التالف ، وتفاقم حركة العمود الفقري ، وقد تبدأ مشاكل في وظائف العضلات وحتى بعض الأعضاء. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه التكنولوجيا ممكن في المراحل المبكرة. وبالتالي ، يُظهر العلاج بالليزر أعلى كفاءة مع وجود فتق في القرص الفقري حتى 6 مم.

مجال آخر لتطبيق الليزر في علاج فتق العمود الفقري هو تشعيع الأنسجة أثناء الاستئصال الجراحي للفتق ، لأن العلاج بالليزر للأنسجة يساهم في الشفاء السريع.

فترة نقاهة بعد جراحة nucleoplasty

  • في اليوم الثاني - فرصة للنهوض والجلوس ،
  • 5-6 أيام - العودة إلى العمل دون مجهود بدني ،
  • بعد 3-4 أشهر - العودة إلى مجهود بدني معقول ،
  • في غضون شهر واحد ، قد يوصى بارتداء مشد شبه صلب.

كما ترون ، فإن الشفاء الأولي سريع للغاية ، ولا يوجد مؤلم في السرير ، ثم الحاجة إلى إعادة تطوير العضلات. سيتعين على المستشفى البقاء 2-3 أيام فقط ، مع الفحوصات والتحاليل التحضيرية.

فوائد إزالة الليزر

  • مدة قصيرة من الإجراء
  • المستشفى قصيرة
  • درجة المضاعفات أقل من 0.1 ٪ ،
  • عدم وجود ندوب بعد العملية الجراحية ،
  • إمكانية الاستخدام المتكرر لهذه الطريقة.

هل هناك أي عيوب لهذه التكنولوجيا العلاج؟

من بين أوجه القصور ، يسمي بعض الخبراء استخدام التخدير الموضعي ، بدلاً من التخدير العام. يخاف العديد من المرضى من أي تدخل ، حتى ولو كان تدخلًا صغيراً ، ويفضل الكثيرون التعرض للتخدير أثناء الجراحة. يمكن القول أن هذا ليس نقصًا في الطريقة ، ولكنه مشكلة نفسية لشخص معين ، يمكن التغلب عليها تمامًا.

عيب آخر يجعل من الممكن تنفيذ هذا الإجراء لمجموعة أساسية من الناس لا يمكن بلوغه هو تكلفة رأب الليزر. ربما ، مع تطور التكنولوجيا في المستقبل القريب ، ستصبح متاحة لكل من يحتاج إليها ، وكذلك ، على سبيل المثال ، أصبح الموجات فوق الصوتية المتاحة.

انتهت العملية ، ماذا بعد؟

سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن إزالة فتق العمود الفقري بالليزر سيجعل الشخص يتمتع بصحة جيدة دون بذل جهود. يعمل الليزر على جوهر المرض ، لكنه لا يؤثر على العضلات والأربطة. وفي الوقت نفسه ، من أجل الشفاء التام ، تحتاج إلى إزالة التشنجات العضلية ، وتحسين الدورة الدموية في الجهاز العضلي والرباطي. وبالتالي ، فإن العلاج بالليزر هو جزء فقط من العلاج المتكامل للفتق في العمود الفقري.

ما الإجراءات الأخرى التي ستساعد العمود الفقري

هذه الإجراءات سوف تساعد على إزالة المشبك العضلي الذي يتشكل أثناء المرض ، وتقوية الجهاز الرباطي. كما أنها ستشكل مشدًا عضليًا جيدًا يدعم العمود الفقري ويساعد في تقليل الحمل على الأقراص الفقرية.

معلومات عامة

تم استخدام أشعة الليزر لفترة طويلة كعامل علاجي. آثاره الإيجابية في العلاج الطبيعي ، بما في ذلك أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، معروفة على نطاق واسع. بدأ التأثير المباشر للتدفق الضوئي على الفتق بين الفقرات يستخدم منذ 20 عامًا فقط. منذ ذلك الحين ، تحسنت الطريقة عدة مرات ، والآن تظهر نتائج جيدة ، حيث تساعد الكثير من المرضى على التخلص من مشاكل العمود الفقري.

جوهر الطريقة

يعتمد العلاج بالليزر للفتق بين الفقرات على تأثيرات إشعاع الفوتون المركّز وعالي الطاقة مع طول موجة محدد. في نفس الوقت هناك العديد من الطرق لتصحيح الأمراض. وتشمل هذه:

  • تبخير الليزر.
  • إعادة بناء الليزر.

أثناء التبخير ، تتأثر المنطقة المرضية بحزمة ضوئية موجهة من هذه القوة تسمح لك بإزالة البروز. عندما يحدث هذا ، تسخين أنسجة القرص إلى 70 درجة. تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة ، لوحظ تبخر السائل ، بسبب انخفاض نواة اللب في الحجم ، ويختفي الفتق. بعد ذلك ، يحدث تليف الكبسولة وتكوين أوعية جديدة تغذي القرص.

مبدأ مختلف تماما يكمن في تقنية إعادة الإعمار بالليزر.في هذه الحالة ، تكون طاقة الإشعاع أقل بكثير ، لكن التأثير العلاجي يستغرق وقتًا أطول. في أنسجة القرص ، يحفز الليزر على تكوين خلايا جديدة - خلايا غضروفية - تقوم بتركيب جزيئات المصفوفة (الكولاجين والبروتيوغليكان) ، والتي تملأ كبسولات ليفية دقيقة. وبالتالي ، فإن تجديد أنسجة القرص واستعادة هيكلها. هذه التقنية يمكن تطبيقها بالإضافة إلى التبخير.

علاج فتق الفقرية بالليزر هو تقنية عالية التقنية واعدة للغاية.

المؤشرات والقيود

تتمتع علاج فتق العمود الفقري بمساعدة تقنية الليزر بشعبية متزايدة مؤخرًا. ويرجع ذلك إلى رغبة المرضى في الاستغناء عن الجراحة المفتوحة ، وكذلك الأمل في الحصول على نتائج أفضل مقارنة بالطرق الأخرى. إذا كان قد تم بالفعل اختيار ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار المؤشرات لتنفيذ هذه العملية. وتشمل هذه:

  • فتق صغير الحجم - ما يصل إلى 6 ملم.
  • متلازمة الألم المستمر.
  • عدم كفاءة التدابير المحافظة.
  • وجود موانع لفتح الجراحة.
  • سن مبكرة من المرضى تصل إلى 50 سنة.

في الوقت نفسه ، هناك بعض المواقف التي لا ينصح فيها بالعملية ، حيث قد يرتبط ذلك بتأثيرات غير مرغوب فيها ومخاطر غير مبررة. تنطبق هذه القيود على المرضى الذين ليس لديهم مؤشرات للجراحة ، وكذلك أولئك الذين حددوا الحالات التالية:

  • الاضطرابات العصبية الخام.
  • فتق حبس.
  • تضيق العمود الفقري.
  • الأمراض الالتهابية.
  • عدم استقرار القطاعات الفردية.
  • الحمل.

هذه موانع تجعل من المستحيل إزالة نتوءات فتق مع الليزر وتتطلب استخدام علاجات أخرى.

يجب إجراء أي عملية جراحية ، بما في ذلك الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، مع مراعاة التشخيص والحالة العامة للمريض.

طريقة التنفيذ

يتم إجراء جراحة فتق العمود الفقري تحت التخدير الموضعي. قبل ذلك ، يمكن إعطاء جرعة صغيرة من دواء مهدئ للمريض من أجل القضاء على التوتر النفسي والعاطفي. المعالجة المسبقة للحقل الجراحي بالمطهرات.

باستخدام إبرة ثقب ، يقوم الجراح بثقب الأنسجة الرخوة وكبسولة القرص التالف. من خلاله ، يتم تقديم دليل إضاءة خاص ، يتم من خلاله إرسال إشعاع الليزر. يتم مراقبة موضع الإبرة بواسطة ماسح الصور المقطعية المحوسبة أو وحدة الأشعة السينية. بالتوازي مع التبخير وإجراء إعادة بناء القرص ، والعمل عليها في عدة نقاط.

مدة العملية لا تزيد عن ساعة. يشعر بعض المرضى باختفاء الألم فور حدوث التدخل والباقي - في غضون بضعة أيام. في المستقبل ، من الضروري مراقبة الطبيب في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع واحد. على الرغم من أن خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى ، يجب توخي الحذر لضمان أن فترة ما بعد الجراحة مناسبة.

تسمح إزالة الفتق عن طريق العلاج بالليزر لفترة قصيرة باستعادة وظيفة العمود الفقري وإعادة المريض إلى الحياة النشطة.

إعادة تأهيل

قد تستغرق عملية تقليل أنسجة القرص بعد الجراحة ستة أشهر. ومع ذلك ، يحدث الشفاء السريري في وقت أبكر بكثير - خلال شهرين. علاوة على ذلك ، إذا كان نتوء الفتق مترجماً في منطقة عنق الرحم ، فستتم العملية بسرعة مضاعفة. لتسريع الشفاء ، يوصى بإجراء دورة من أنشطة إعادة التأهيل ، والتي تشمل:

  • العلاج الدوائي
  • العلاج الطبيعي.
  • التدليك.
  • الجمباز الطبي.

خلال 10 أيام ، يتناول المرضى مضادات الالتهاب والمسكنات ، ويجب أن يقتصر النشاط البدني على فترة تصل إلى شهر. في هذا الوقت ، يجب عليك دائمًا ارتداء مشد خاص للتثبيت الإضافي للعمود الفقري. من طرق العلاج الطبيعي ، وتجدر الإشارة إلى الكهربائي ، والعلاج المغناطيسي والعلاج الانعكاسي.عندما تتم إزالة القيود المفروضة على النشاط البدني ، وإجراء الجمباز العلاجي. إنه يهدف إلى تقوية العضلات واستعادة الحركات وتشكيل الميكانيكا الحيوية الصحيحة للعمود الفقري.

أثبتت تقنية العلاج بالليزر فعاليتها في العديد من الحالات. لتعزيز التأثير ، يجب على المرضى الامتثال لجميع توصيات الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تكرار المرض وتعزيز صحة العمود الفقري.

المؤشرات والتحضير

يتم تنفيذ العملية في مثل هذه الحالات:

  • تحدث بانتظام متلازمة الألم القوي ،
  • الانزعاج المتكرر (وخز ، وحرق) في العمود الفقري ،
  • تغير في الحساسية
  • عدم كفاءة الطرق المحافظة.

بغض النظر عن الطريقة التي تم اختيارها ، يشرع الفحص القياسي: اختبارات النجاح ، الخضوع لفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أخذ رسم القلب ، وكذلك زيارة طبيب القلب ، طبيب التخدير ، المعالج.

ميزات

تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية مع الحد الأدنى من الحمل الإشعاعي ، يتم إدخال إبرة ثقب ودليل ضوء مرن مع الألياف الكوارتز في قلب القرص الفقرية.

يعمل إشعاع الليزر بالتحديد على المنطقة المصابة ، مما يزيد من درجة الحرارة داخل القرص ويتبخر السائل الزائد الذي يفلت من الإبرة. يحدث تأثير الليزر الحراري:

  • الحد من الضغط داخل المالية
  • تقليل فتق ،
  • تحفيز عملية تجديد أنسجة الغضاريف ،
  • عملية تندب (يتم تشكيل شيء مثل "حظر" لإعادة فتق ممكن).

بعد التبخير ، يوصى بإعادة إعمار الليزر - استعادة أنسجة الغضاريف لمنع تكرار المرض.

يتم تنفيذ هذه العملية تقريبًا مثل إزالة الفتق الفقري: يتم إدخال إبرة ، يتم إدخال كابل ليزر ، وتسخن طاقة الطاقة الصغيرة القرص إلى 60-70 درجة ، ولكن يتم الحفاظ على بنية القرص ويتم تجديده مع مرور الوقت.

تتطلب عملية تشكيل الغضاريف الهيالينية الصغيرة ، التي تحل محل الأنسجة التالفة ، عدة أشهر.

موانع والعواقب المحتملة

لا ينصح بإجراء جراحة الليزر لإزالة العمود الفقري الفتق إذا كان المريض يعاني من:

  • سن فوق 50 سنة
  • تشكيل الفتق أكثر من 6 ملم ،
  • فتق تشخيصه ،
  • فقرات بنية غير طبيعية ،
  • هناك التهاب في الأقراص الفقرية ،
  • تضيق مجتمعة (تعطل تكوين القناة الشوكية) ،
  • نمط الحياة غير نشط أو غير نشط.

عادةً ، يختفي الألم بعد 3-4 أيام من الجراحة (عندما يتراجع تورم جذور الأعصاب) ، ولكن الانتكاسات محتملة: يشكو المريض من أن الألم لم يختف.

وكقاعدة عامة ، تظهر المشكلة في أغلب الأحيان مرة أخرى ، إذا لم تقم بإجراء مواعيد طبية ، وكذلك لا تتحرك ضمن حدود معقولة. في الواقع ، بعد بعض الوقت بعد العلاج ، يمكنك البدء في ممارسة التمارين.

لكن التدريبات التي تم اختيارها بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التدهور: يجب أن يوصي العلاج بالتدريبات بمجموعة مناسبة بشكل فردي.

مفهوم فتق الفقرية

يتكون القرص الغضروفي من جزء خارجي كثيف - الحلقة الليفية وجزء داخلي يشبه الهلام - النواة اللبية. مع التغييرات التنكسية في القرص ، يفقد الغضروف مرونته ، كما لو كان جافًا ، يصبح هشًا. نتيجة لذلك ، أثناء الأحمال والحركات ، يتم كسر الحلقة الليفية ، ويتم تهجير القلب.

تجاوز الشق بين الفقرات ، فإنه يضغط على جذور الأعصاب ، والحبل الشوكي ، مما يسبب الألم الواضح ، وتقييد الحركات وحتى اضطرابات أعضاء الحوض. يمكن أن يحدث النزوح الغضروفي للأمام واليمين واليسار والعودة. يتمثل الخطر الأكبر في الفتق الخلفي ، الذي يتحرك نحو القناة الشوكية ، ويضغط على الحبل الشوكي ويمكن أن يؤدي إلى تطور الشلل.يمكن أن يحدث هذا في أي جزء من العمود الفقري ، ولكن في كثير من الأحيان في الفقرات القطنية وعنق الرحم.

علاج هذا المرض هو مشكلة صعبة. من بين العديد من طرق العلاج - المحافظة والجراحية - يحتل مكانًا خاصًا تقنية الليزر الجديدة ، فهي الأقل صدمة وأكثرها فعالية اليوم.

فترة ما بعد الجراحة ، وإعادة التأهيل

بعد الجراحة ، من أجل تقليل خطر حدوث مضاعفات ، من الضروري:

  • البقاء في المستشفى لمدة يوم على الأقل (أحيانًا أطول) ،
  • تناول الأدوية المضادة للالتهابات
  • بضعة أشهر عدم الذهاب للرياضة ، وليس للقيام بعمل بدني شاق.

خلال فترة إعادة التأهيل ، وكذلك بعدها ، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لنمط حياتك: فقدان الوزن ، تناول الطعام بشكل صحيح ، ممارسة السباحة والعلاج.

بناءً على توصية الطبيب الذي يراقب إعادة التأهيل ، يمكنك حضور جلسات التدليك أو العلاج الطبيعي بشكل دوري - وهذا ممكن بعد الشفاء التام.

تأثيرات الليزر على الأقراص الشوكية

يمكن استخدام قدرة مذهلة من ضوء الليزر لأغراض مختلفة في علاج العمود الفقري. هذا الإشعاع فريد من نوعه لأنه يمكن أن يكون جرعات وتصرفت عمدا.

في جرعات كبيرة ، فإنه يتسبب في تدمير أنسجة الغضاريف ، وتبخيرها (التبخر) ، لذلك تتم إزالة قرص الليزر. في الجرعات الصغيرة والمحفزة ، يسمح لك القرص بتسخين يصل إلى 60-70٪ ، مما يسمح لك بتغيير شكله ، وإزالة الشقوق. بالتوازي مع هذا ، يحدث عدد من الآثار المفيدة:

  • القضاء على الالتهابات
  • تخفيف الآلام ،
  • ارتشاف الوذمة
  • تحفيز عمليات إصلاح الغضروف.

هذه الخصائص وسمحت بتطوير التكنولوجيا للاستخدام الواسع لليزر في علاج أجزاء مختلفة من العمود الفقري.

مجلس: لا تخف من طريقة جديدة لعلاج العمود الفقري بالليزر ورفضه إذا أوصى به أخصائي. بمرور الوقت ، قد لا يكون فعالاً بسبب التجفيف التدريجي للأقراص.

تبخير الليزر من القرص الغضروفي

تبخير الليزر للفتق

في الواقع ، إنها عملية لإزالة فتق في العمود الفقري القطني ، وكذلك أقسامها الأخرى ، ولكنها يتم إجراؤها دون شق تقليدي ودون تخدير. تحت التخدير الموضعي ، يتم إجراء ثقب أو شق صغير في الجلد ، ويتم إدخال إبرة خاصة ومن خلالها موصل ضوء الليزر. الجرعة المحسوبة مسبقا ووقت التعرض.

ينعكس مسار المعالجة على شاشة ماسحة الأشعة السينية ، مما يضمن دقتها. تعمل أشعة الليزر على غضروف النواة المنبعثة وتسخينها وتبخرت ، ويتم إزالة البخار بواسطة أنبوب مخرج غاز خاص. يتوقف ضغط النواة على جذور الأعصاب ، وتختفي متلازمة الألم. بقية القرص ، الاحماء ، كما لو أن تعادل في مكانها. كما يتم إجراء الكى من الأعصاب وجها صغير.

مدة العملية في المتوسط ​​10 دقائق ، وإعادة التأهيل بعد إزالة فتق في العمود الفقري القطني بهذه الطريقة أقصر بكثير من بعد الجراحة الكلاسيكية.

إعادة بناء قرص الليزر

يعد إعادة إنشاء أو استعادة أقراص الليزر إجراءً بسيطًا للغاية. وهو يتألف من تأثير محفز بالليزر على الأقراص المعدلة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري - عنق الرحم أو الصدر أو الفقرات القطنية أو العجزية. في ظل وجود نواة اللب ، يتم تسخينها وتبخيرها ، بشكل عام ، تتعرض الأنسجة الغضروفية والأربطة والأوعية المحيطة لتأثير محفز.

تتكون التكنولوجيا من ثقب بإبرة خاصة تحت سيطرة شاشة الماسح الضوئي يتم من خلالها تغذية ضوء الليزر. وقت التعرض على القرص في العمود الفقري العنقي - ما يصل إلى 1 دقيقة. في الصدر - ما يصل إلى 2 دقيقة. في أسفل الظهر - ما يصل إلى 3-4 دقائق. بشكل عام ، لا تتجاوز مدة الإجراء 1 30 دقيقة. مسار العلاج يتكون من 10-15 عملية تنفذ 2-3 مرات في الأسبوع.

مجلس: لا ينبغي مقارنة إزالة الفتق بين الفقرات مع إزالة الفتق الإربي. يحسن العلاج بالليزر وظيفة العمود الفقري بشكل كبير ، ويزيل الألم ، لكنه لا يعني الشفاء التام. هشاشة العظام هو مرض شامل من الغضروف الفقرية ، وبالتالي ، فإن ملاحظة الطبيب وجميع توصياته لا تزال ذات صلة.

إزالة الليزر وعلاج فتق العمود الفقري

قد يتضمن العلاج بالليزر للفتق الفقري كلاً من العلاج المحافظ والإزالة الكاملة للفتق بالليزر.

يوصى بهذه الطرق في حالات مختلفة في حالة عدم وجود موانع للمريض واعتمادًا على شدة المرض ، ولكن في المراحل المبكرة (في غضون ستة أشهر بعد تشكيل فتق فقري ، عندما لا يتجاوز حجمه 6 مم).

تتم معالجة الجراحة الليزرية عندما لا يكون للمعالجة الطبية التقليدية أي تأثير.

ميزات هذه التقنية

هذه الطريقة في العلاج بالليزر هي شعاع ضوء مستقطب (ليس أخضر ، كما يعتقد البعض ، ولكن في الأحمر والأشعة تحت الحمراء) ، في وضع ثابت أو نابض. يستغرق 10-15 إجراءات كل يوم.

كيف يتم العلاج؟

  • "مع وجود فجوة" ، تلامس (مع اقتراب جهاز فوهة الجلد) ، مع الضغط ،
  • على الفتق أو في منطقة الجزء المطلوب ،
  • في منطقة العمود الفقري ، حيث يوجد أكبر ألم ،
  • في نقاط الوخز بالإبر ،
  • في إسقاط حزم الأوعية الدموية العصبية ،
  • في إسقاط الغدد الكظرية (يحفز الليزر إنتاج هرمونات الغلوكورتيكويد الخاصة به ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمضادة للذمة).

يبلغ الحد الأقصى لوقت التعرض لكل منطقة من 5 إلى 10 دقائق ؛ ولا تستغرق الجلسة الكلية أكثر من نصف ساعة.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى phoresis الليزر ، والذي يسمح لك بإدخال الأدوية في الجسم: الليزر يثير أغشية الخلايا ويزيد من نفاذية ، ويسرع أيضا في تغلغل العناصر الغذائية في العمود الفقري. هذه التقنية يحسن امتصاص الأدوية دون التأثير على الكلى والكبد.

المبادئ الأساسية للتبخير

القرص الفقري البشري هو 70 ٪ من المياه. يتم علاج فتق العمود الفقري بالليزر عن طريق تبخر الرطوبة وبالتالي تقليل الحجم الكلي. يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام حزمة ليزر اتجاهية. لهذا ، يتم إدخال إبرة مع LED في داخل القرص. الشعاع الذي يتم تغذيته من خلاله يزيد من درجة حرارة الأنسجة ويتبخر السائل. في الوقت نفسه ، يتم حذف القرص التالف نفسه أيضًا. بعد مرور الوقت ، يتم تجديد الأنسجة الغضروفية ، ويتم إنشاء التحفيز الاصطناعي لوظائف المكونة للدم ، وتشبع كتلة العضلات بالأكسجين والمواد المغذية.

تحذير! على الرغم من السهولة الظاهرة لعلاج فتق العمود الفقري العنقي بالليزر ، فهناك موانع معينة لاستخدام هذه الطريقة. كما هو الحال في الجراحة التقليدية ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، لذلك من الضروري النظر بعناية في الحاجة إلى استخدام التبخير لكل حالة على حدة.

نادراً ما يتجاوز توقيت المعالجة أثناء التبخير ساعة واحدة ، لكن في حالات استثنائية ، قد تمتد العملية حتى 2-3 ساعات. نظرًا لأن مثل هذا التدخل لا يتطلب استئصال العضلات والأنسجة الصحية التي تدعم العمود الفقري ، فليست هناك حاجة لإعادة التأهيل على المدى الطويل ، وعادة ما يعود المريض إلى طبيعته بعد 3-4 أيام.

مؤشرات لاستخدام التبخير

قد يوصي الطبيب المعالج ، الذي يراقب المريض ، بإزالة الفتق بين الفقرات باستخدام الليزر أيضًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

اهتمام! نظرًا لأنه يتم إجراء جميع عمليات التلاعب أثناء الإجراء باستخدام التخدير الموضعي ، فمن المستحسن للغاية استخدام هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من موانع لاستخدام التخدير العام.

استخدام الليزر

أمراض العمود الفقري ، والتي تؤدي إلى ظهور فتق الفقرية ، دائمًا ما تكون صعبة للغاية ومؤلمة. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى عملية جراحية للقضاء عليها. رغم أنه في المراحل المبكرة من الفتق الفقري يمكن علاجه بالتدليك والعلاج اليدوي. في هذه الحالة ، يمكن إيقاف الألم بالدواء.

يقدم الطب الحديث علاج فتق الفقرية بالليزر ، وهو ليس فعالًا للغاية فحسب ، ولكنه يحمل أيضًا أقل قدر من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فقد سمع الكثير من الناس حول هذا العلاج ، ولكن لا يفهمون كيف يحدث.

تتم إزالة فتق العمود الفقري بواسطة الليزر باستخدام الاختراق الداخلي للأقراص. للقيام بذلك ، يتم إعداد ثقب صغير في جسم الإنسان حيث يتم إدخال إبرة ، مزودة بمصباح ليزر. جميع الأنسجة الرخوة البشرية لديها نفاذية جيدة لشعاع الليزر ، دون التعرض لحرارة كبيرة. لذلك ، تخترق بحرية الأجزاء المطلوبة من العمود الفقري دون الإخلال بالتكامل الخارجي.

يتم إجراء العلاج بالليزر للفتق الفقري بواسطة تسخين محدد لحزمة الأجهزة. في هذه الحالة ، يتم تحديد درجة الحرارة المطلوبة بشكل فردي لكل حالة على حدة. تتيح لك درجة الحرارة العالية للعملية تبخير المناطق التالفة من العمود الفقري ، والتي لا تزيل الفتق المتكوّن فحسب ، بل تساعد أيضًا على تجديد النسيج الغضروفي التالف.

يتم إجراء عملية إزالة الليزر للفتق بين الفقرات تحت التخدير الموضعي ، والذي يسمح للمرضى بمراقبة العملية. مدة الإجراء من 10 إلى 15 دقيقة ، في حين يمكنك رؤية المناطق التي يتم تشغيلها على شاشة خاصة.

يمكن لطرق العلاج هذه أن تزيل فتقًا كبيرًا إلى حد ما (5-6 مم) ، مع وجود تشكيل مرضي. بعد العملية ، لا تتجاوز فترة الاسترداد 3 أيام. علاوة على ذلك ، لا توجد ندوب على المناطق المعالجة من الجسم.

هناك عيوب لهذا العلاج ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحد من هياكل القرص غير ذات أهمية. قد يؤدي هذا إلى الحاجة إلى إجراء ثانٍ. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعمل التخدير الموضعي دائمًا بشكل فعال ، مما قد يسبب ألمًا شديدًا.

إجراءات إضافية

بعد العلاج بالليزر ، يخضع جميع المرضى لدورة علاجية تدوم من 4 إلى 5 أسابيع.

لتحسين فعالية العلاج وتقليل احتمالية التكرار ، من الضروري استخدام علاج طبي شامل. لن يساعد في تسريع عملية الاسترداد فحسب ، بل سيساعد أيضًا في تقوية المناطق التالفة من العمود الفقري. تستخدم الإجراءات التالية كإجراءات استرداد:

  • التدليك،
  • العلاج الطبيعي،
  • علاجات المياه
  • ممارسة علاجية.

كل منهم له تأثير مفيد ليس فقط على الهيكل الفقري ، ولكن أيضًا على النسيج العضلي الظهري بأكمله. في هذه الحالة ، ستؤدي تمارين العلاج الطبيعي إلى تقوية العضلات ، مما يؤدي إلى انخفاض في الأحمال الفقرية.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة ما بعد الجراحة ، ينبغي اتخاذ المستحضرات الطبية المختلفة من قبل المرضى. أنها تساعد على تحسين عملية الشفاء ومنع حدوث الانتكاسات.

يجب اختيار جميع الأدوية من قبل محترفين مؤهلين بشكل فردي.

في معظم الأحيان ، في الأيام الـ 10-14 الأولى بعد الجراحة ، توصف الأدوية غير الستيرويدية للمساعدة في منع العملية الالتهابية. لقد أثبت كل من سيليبريكس وموفاليس أنهما من بين هذه الأدوية.

خلال الشهر الأول بعد العملية ، يجب التخلي عن تدليك الظهر والتأثير الكهربائي عليها (الكهربائي ، darsonval ، إلخ). يساعد الدوش الدائرية والعلاج بالمغناطيس على استعادة الأنسجة التالفة بشكل جيد للغاية ، لأنه ينشط عمل الأنسجة العضلية.

خلال الشهر الأول من فترة الاسترداد ، يجب أن تتخلى عن المنحدرات والأحمال المادية المختلفة على الظهر. يمكن بدء الشحن فقط خلال 5-6 أسابيع. سيكون من الممكن السباحة قليلاً وإجراء الضوء. في بعض يصف ارتداء مشد الدعم. بمساعدة مشد كهذا ، سيتم تقليل الحمل على المنطقة التي يتم تشغيلها.

لا يمكن رؤية النتائج النهائية للعلاج إلا بعد 8-10 أسابيع من العملية. نظرًا لأنه بعد هذا الوقت فقط سوف تلتئم الحلقة الليفية وينخفض ​​الضغط الداخلي على العمود الفقري.

وضع ما بعد الجراحة

لتجنب تكرار حدوث فتق ، يجب عليك اتباع نمط حياة صحي. في البداية ، يجب عليك تقليل وزنك وتقوية عضلات العمود الفقري. يجب أن يتناسب وزن الشخص مع خصائص طوله وعمره. لذلك ، يجب أن تتخلى عن الكمية الوفيرة من الأطعمة الدهنية والدقيق.

تساعد السباحة في تقوية الهيكل العضلي جيدًا. علاوة على ذلك ، فهو يساعد على تحريك الأقراص الفقرية عن بعضها ، مما يقلل الاحتكاك بينها. السباحة تضعف انحناء الفقرات ، وتطبيع الموقف وتقوية البطن. يجب أن تمارس 1-2 مرات في الأسبوع لمدة 35-45 دقيقة. السباحة على الظهر ستكون أكثر فاعلية.

علاوة على ذلك ، يوصى بالتوقف عن التدخين وشرب الكحول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة للتدخين يحدث تضييق للأوعية الدموية المسؤولة عن تغذية الأقراص الفقرية. لا يسمح تدهور الجهاز الوعائي بالحصول على كمية الدم المطلوبة ، مما يعقد عمل نسيج العظم.

يجب عليك أيضًا تقليل الوقت الذي تقضيه في وضعية الجلوس ، لأنه موقف غير طبيعي للشخص ويحمل إلى حد كبير أسفل الظهر والورك. في الليل ، يجب أن تتخلى عن المراتب الناعمة وأن تستخدم بطانات خشبية صلبة. أنها تسمح لك لتحقيق أقصى قدر من تأثير استرخاء أقراص الفقرية.

الآثار المحتملة للتبخير

تحذير! حتى يتم استعادة القرص بين الفقرات بالكامل ، يوصى بمراعاة جميع وصفات الطبيب المعالج بعناية. هذا سوف يساعد في تقليل خطر التكرار والمضاعفات بعد الجراحة.

على الرغم من أن هذه الطريقة لها عيوب معينة ، تجدر الإشارة إلى أن تصحيح الليزر للفتق بين الفقرات هو عملياً البديل الوحيد للتدخل الجراحي. تساعد هذه الطريقة على تحقيق نتائج جيدة وتضمن الشفاء السريع للمريض. يوصى بإجراء التبخير في أكثر من 75٪ من جميع حالات العلاج الجراحي اللازم.

إزالة فتق الفقرية: كل شيء عن العلاج

لسنوات عديدة تحاول علاج المفاصل؟

رئيس معهد العلاج المشترك: "ستندهش من مدى سهولة علاج المفاصل عن طريق أخذ كل يوم 147 روبل.

واحدة من أكثر المضاعفات المتكررة لاعتلال الظهارة التنكسية الضمور هو تشكيل فتق بسبب إزاحة القرص بين الفقرات. الحالة المؤلمة التي تؤدي إليها هذه المشكلة غير سارة للغاية ، لأن نوعية حياة الإنسان تعاني بشكل كبير بسبب محدودية الحركة في العمود الفقري. يمكن أن يتشكل القرص الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري ، ولكنه في أغلب الأحيان يتشكل في منطقة الانتقال من أسفل الظهر إلى العجز عند المستوى L5-S1. هذا بسبب الحمل الكبير الذي يحدثه أسفل الظهر.

العلاج الجذري الوحيد للفتق هو الجراحة لإزالته. يمكن عقده في عاصمة روسيا أو في أي مدينة كبيرة ، على سبيل المثال ، في ساراتوف أو في يكاترينبرج أو في تشيليابينسك. ولكن حتى في المستوطنات الصغيرة ، مثل خانتي مانسيسك ، التي لديها قسم جراحة الأعصاب الخاص بهم مع موظفين مدربين ، فإن المرضى لديهم فرصة حقيقية لوقف معاناتهم.كل عملية من عمليات الجراح أثناء العملية تم شحذها بسنوات من المهارة ، لذلك من السهل العثور على مقاطع فيديو للتدخل على الإنترنت.

لعلاج المفاصل ، يستخدم القراء بنجاح Artrade. رؤية شعبية هذه الأداة ، قررنا أن نلفت انتباهك إليها.
اقرأ المزيد هنا ...

التقنيات الجراحية

أي تدخل ينطوي على خطر معين ، وبالتالي ، قبل تشخيص المرض يتم تنفيذ العلاج المحافظ. مع عدم فعاليته أو الانضمام إلى المضاعفات ، يظهر التصحيح التشغيلي. قبل وبعد التلاعب الجراحي ، يتم اتخاذ تدابير لتثبيت العمود الفقري المصاب ، وتخفيف الالتهاب النشط ، وإعادة تأهيل المريض في أقرب وقت ممكن. يعرض الجدول أدناه خيارات الدعم الطبي والمساعدة للمرضى الذين يعانون من فتق الفقرية.

في هؤلاء المرضى الذين خضعوا بالكامل للعلاج المضاد للالتهابات قبل العملية الجراحية ، هناك فترات تعافي ضئيلة بعد التدخل.

فيما يلي الأنواع الرئيسية لعمليات الفتق بين الفقرات.

  • استئصال الصفيحة الكلاسيكية. التدخل الأكثر شيوعًا هو أنه من خلال شق جراحي كبير إلى حد ما ، تتم إزالة الهياكل العظمية المتورطة في ضغط الأنسجة العصبية بعناية. أين الجراحة؟ عمليا في أي قسم جراحة الأعصاب حتى في مدن المحافظات.
  • Microdiskectomy. تدخل الغازية الحد الأدنى ، والتي يتم تنفيذها باستخدام المجهر. يكمن جوهرها في شق صغير على مستوى الفتق ، ثم يتم إجراء تصحيح دقيق للمجهرية. نظرًا لأن جميع الهياكل العظمية المراد إزالتها واضحة للعيان ، فإن التلاعب مناسب لعلاج الفتق المفصول.
  • استئصال الصفيحات بالمنظار. في الواقع ، تشبه العملية الإصدار الكلاسيكي لرعاية المرضى ، ولكن يتم تنفيذها مع وصول أقل وسهولة إعادة التأهيل. ومع ذلك ، هناك عيب كبير - التصور يقتصر على المنهجية المطبقة ، والتي تسهم في بعض الأحيان في تطوير الانتكاسات.
  • تقنية Transfacetic مع تثبيت نظام الاستقرار. نسخة حديثة من التصحيح الجراحي للفتق بين الفقرات باستخدام شق 2 سم ، ومانع المجهر. يستطيع الجراح رؤية صورة ثلاثية الأبعاد أثناء الجراحة. بعد إزالة الفتق ، يتم تثبيت مسامير التثبيت لتثبيت العمود الفقري. يتم تنفيذها فقط في المراكز الكبيرة.
  • تبخير الليزر. عملية تبخر الفتق باستخدام حزمة ليزر اتجاهية. يتم إجراء التدخل تحت التخدير الموضعي. إعادة التأهيل قصيرة ، والإقامة في المستشفى لا تزيد عن يومين. العيب الرئيسي هو أنه لا توجد سيطرة واضحة على عملية التبخير ، وبالتالي فإن التلاعب لا يعتبر جذريًا.

كم تستغرق العملية؟ تتعلق هذه المشكلة بالعديد من المرضى الذين يعانون من فتق الفقرية. تعتمد مدة التدخل على خبرة الجراح ، والتقنية المستخدمة ، وحالة المريض. عادة لا تتجاوز مدة العملية ساعتين. يمكن الاطلاع على فيديو التلاعب الجراحي هنا:

عملية الليزر

من بين جميع أنواع العمليات ، يتيح استخدام الليزر تحقيق الحد الأدنى من الغزو وإعادة التأهيل المبكر بعد التدخل. جوهر الإجراء هو تأثير شعاع الليزر على الفتق بعد إجراء نهج جراحي صغير. نتيجة لذلك ، تتحول أنسجة القرص التالف إلى بخار ويتم إخراجها ، وتختفي مشكلة انتهاك الأعصاب.

إزالة فتق الليزر لديها مزاياها:

  • لا تحتاج إلى تخدير ، ما يكفي من التخدير الموضعي ،
  • مدة قصيرة من الإجراء ، لا تزيد عن 45 دقيقة ،
  • عدد قليل من موانع ، فمن المقبول القيام حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المصاحبة المزمنة ،
  • يحدث تحسن في يوم الجراحة
  • الحد الأدنى من الغزو
  • الإقامة في المستشفى لا تزيد عن يوم واحد ،
  • إعادة التأهيل لمدة 2 أسابيع مع إعادة التأهيل الكامل.

تشير ملاحظات المرضى إلى أنه في اليوم التالي بعد الجراحة ، يحدث تخفيف كامل للألم. يتم استعادة الاضطرابات العصبية التي نشأت بسبب فتق موجود ، في وقت لاحق إلى حد ما. نظرًا لعدم وجود تلف خطير في الأنسجة ، تم الحفاظ على نشاط المريض على مستوى عالٍ منذ اليوم الثاني.

يمكنك إزالة الفتق بالليزر في العديد من العيادات ، ولكن السعر يختلف بشكل كبير. تقوم بعض المستشفيات الإقليمية والجمهورية بإجراء هذا الإجراء مجانًا حتى إذا كان هناك عدد معين من الحصص. ومع ذلك ، في معظم مستشفيات الملف العصبي والصدمات النفسية ، يتم إجراء العملية على أساس استرداد التكاليف.

في ما يلي المدن التي يمكنك فيها إزالة الفتق باستخدام الليزر بالأسعار الحالية.

  • موسكو. تقدم أكثر من 30 عيادة في المدينة تبخيرًا للفتق بالليزر. يتراوح متوسط ​​تكلفة الإجراء في موسكو ، اعتمادًا على نوع المستشفى ، بين 28 و 110 آلاف روبل.
  • ايكاترينبرغ. في مدينة 9 عيادات تقدم نوع مماثل من العلاج الجراحي. ومع ذلك ، فإن الأسعار معقولة جدا - من 5500 إلى 20،000 روبل.
  • سانت بطرسبرغ. مستشفيات الطب الخاص والولائي لديها اختلاف بسيط في تكلفة إصلاح فتق الليزر. ولكن الشيك المتوسط ​​مرتفع للغاية ، أكثر من 80 ألف روبل.
  • كراسنويارسك. على الرغم من تطور الطب ، توفر 3 عيادات فقط في المدينة فرصة لإزالة الفتق بالليزر. متوسط ​​المبلغ الذي يجب على المريض دفعه في كراسنويارسك هو 25 ألف روبل.
  • نوفغورود العظيم. يوجد في المركز الإقليمي تركيب ليزر في مستشفيين فقط. يتم التفاوض على السعر بشكل فردي ، وهذا يتوقف على الراحة في الأجنحة. يتراوح من 12000 إلى 35000 روبل.

لا يزال هناك العديد من مواضيع الاتحاد الروسي حيث يمكن إجراء مثل هذه العملية. على الهامش ، على الرغم من المنافسة الصغيرة للمنظمات الطبية ، فإن التكلفة أقل بكثير من التكلفة في المناطق الحضرية الكبيرة.

أسعار العلاج

يشير استئصال الصفيحة الكلاسيكية إلى العمليات المجانية التي يتم إجراؤها في أي مستشفى لجراحة الأعصاب لأسباب سريرية. تتعهد شركة التأمين بالدفع عن نفسها ، لأن كل مريض تقريباً لديه بوليصة طبية. لا ينطبق التدخل الجراحي على التقنية العالية ، لذلك لا يتطلب حتى حصة. ومع ذلك ، فإن جميع أنواع العلاج الجراحي للفتق تتطلب مهارات متخصصة أو معدات متطورة. كم هي العملية في هذه الحالة؟ إنه ممكن أيضًا بدون تكلفة ، لكن يتم تنفيذه في المدن الكبيرة ، مثل سان بطرسبرج أو موسكو أو نوفوسيبيرسك ، عند التقدم بطلب للحصول على حصة للعلاج عالي التقنية. ومع ذلك ، فإن عدد العمليات المجانية محدود بعدد الحصص في المنطقة.

كم يكلف الإجراء على أساس قابل للاسترداد؟ السعر يعتمد على العديد من العوامل.

  • نوع العيادة. في مؤسسات الدولة ، يكون السعر ثابتًا ، لكن المؤسسات الخاصة تقدم خصومات ، وغالبًا ما يكون مستوى الراحة أعلى.
  • مستوى مهارة الجراح. تكلفة جراحة فتق القرص التي أجراها أستاذ أو مرشح للعلوم الطبية ستكون مختلفة بشكل غير متناسب عن التلاعب الذي قام به المتدرب البداية.
  • تكلفة السرير اليوم. عادة ما يتم دفع الإقامة في المستشفيات في ريش خاصة. كل يوم ، وخاصة في الغرف العليا ، يتطلب استثمارات مالية. في المؤسسات العامة ، يتم توفير السرير مجانًا في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، يمكن تقليل عدد الأيام التي قضاها في المستشفى بشكل كبير إذا تمت الجراحة بسلاسة.
  • ميزات العملية. يمكنك إزالة الفتق بطرق مختلفة. استئصال الصفيحة الكلاسيكية أرخص من التقنيات التنظيرية أو المجهرية.
  • مكان العملية.في المدن الكبيرة ، حيث المنافسة بين المنظمات الطبية أعلى ، قد تكون تكلفة التدخل أرخص. من ناحية أخرى ، كما تبين الممارسة ، فإن سياسة التسعير في مدن المقاطعات ليست جامدة للغاية ، ولكن مستوى الخدمات غالباً ما يكون أقل.

الشركة الرائدة في الأسعار في روسيا هي سانت بطرسبرغ. على الرغم من العدد الكبير من المنظمات التي تمثل إمكانية العلاج الجراحي ، فإن الفحص المتوسط ​​لا يعمل أقل من 80 ألف روبل ، بغض النظر عن نوع التدخل. في موسكو ، يتراوح متوسط ​​السعر حوالي 55 ألف روبل ، على الهامش - أرخص 2-3 مرات.

أي منتدى يتواصل فيه المرضى في مدن مختلفة مليء بتقارير عن التأثير الإيجابي الكبير للعلاج الجراحي. في معظم الأحيان ، يتقدم الأشخاص بطلب للحصول على فتق فقرات العمود الفقري القطني ، في المرتبة الثانية هي أمراض الجزء العنقي. فيما يلي مراجعات حقيقية لبعض المرضى.

  • مكسيم ، 43 عاما ، ايكاترينبرغ. حوالي 5 سنوات عانى من فتق في العمود الفقري القطني. آلام حادة ، استحالة الحركات - لقد واجهت كل شيء على الإطلاق. قررت في العملية. ليس لدي أموال إضافية ، لذلك ذهبت بالطريقة الرسمية. لقد اشتركت في عملية مخططة في جراح أعصاب في العيادة ، انتظرت نصف عام تقريبًا. نقل عمل الجراح جيدًا. سمح بسرعة للمشي ، رغم أنه كان من المستحيل الجلوس لمدة شهر تقريبًا. الآن لدي فقط ذكريات غير سارة للألم. ساعدتني العملية في العودة إلى الحياة الطبيعية بالكامل.
  • اناستازيا الكسيفنا ، 57 عامًا ، موسكو. آلام مجنونة في عنقي أبقاني مستيقظا. لم أتمكن حتى من المشي بشكل طبيعي بسبب الدوخة ، وأقل بكثير من العمل مع الأوراق والأرقام. بعد معاناة شهرين وعدم رؤية النتائج ، وافقت على إجراء عملية تنظيرية مدفوعة. أجريت في عيادة خاصة في موسكو ، بتكلفة 70 ألف روبل. لكن بالفعل لمدة يومين ذهبت للمنزل لوحدي. وبعد شهر ، تلتئم الندوب ، لكنها ما زالت تشعر بألم خفيف في الرقبة عند قلب الرأس. ومع ذلك ، جلبت لي العملية الإغاثة التي طال انتظارها.
  • قسطنطين ، 33 عامًا ، بتروزافودسك. انخفض الخاصرة بشكل حاد وأجري التصوير بالرنين المغناطيسي. تم العثور على فتق كبير بين الفقرات على الحدود مع العمود الفقري المقدسة. ليس لدينا متخصصون في المدينة يمكنهم مساعدتي. حصلت على حصة في سان بطرسبرج. بالطبع ، كان علي أن أذهب كثيرًا. مستوى الراحة في المستشفى منخفض للغاية ، والموظفون غير مهذبين ، لكن الجراحين قاموا بعملهم بشكل رائع. بعد أسبوعين عدت إلى مكاني ، أمضيت شهرًا آخر في علاج التمرينات وإعادة التأهيل. الآن أشعر أنني بحالة جيدة ، فقط ندبة صغيرة في الظهر تذكرني بالعملية.

تشير خصوصية معظم المراجعات إلى أن المرضى تلقوا راحة حقيقية من التدخل. فقط الوحدات اللازمة لعمليات متكررة. تؤكد الفكرة الرئيسية للمنتديات والمراجعات على حقيقة النهج التقليدي لعلاج الفتق - وهي طريقة جذرية للعلاج لا تتم إلا عن طريق الاستئصال الجراحي.

جراحة الفتق العنقي

بسبب قرب موقع الطرق السريعة الشريانية الكبيرة في المرضى الذين يعانون من آفة ثانوية من الأوعية الدماغية يحدث. نتيجة لذلك ، فإن الأعراض الرئيسية للفتق ليست فقط الألم ، ولكن الدوار الشديد. لذلك ، فإن مهمة الجراح ليست فقط التخلص الميكانيكي للفتق ، ولكن أيضًا تثبيت الأجزاء العنقية لضمان وصول الأوكسجين بشكل كافٍ إلى الجهاز العصبي المركزي من خلال خط الأوعية الدموية المارة.

المبادئ الأساسية للعلاج الجراحي للفتق عنق الرحم هي كما يلي:

  • دعم المخدرات الأولي مع الأدوية التي تحفز الدماغ ،
  • يجب إجراء العملية في أقرب وقت ممكن بعد اكتشاف الفتق ،
  • في حالة الفتق المتعدد ، يوصى فقط بالتكتيكات المحافظة ،
  • التدخل الأكثر شيوعا هو بالمنظار ،
  • في فترة ما بعد الجراحة ، يوصى بتثبيت الفقرة مع مشد التثبيت ،
  • من خلال الجراحة المبكرة ، فإن التنبؤ بالتطبيع المبكر لإمداد الدم إلى المخ أفضل بشكل غير متناسب من جراحة العمليات المزمنة.

العمود الفقري العنقي هو هيكل هش وضعيف للغاية في العمود الفقري ، وقرب الجهاز العصبي المركزي يجعل الجراح يعمل بعناية فائقة. في معظم الأحيان ، يشارك الأطباء في العملية بخبرة واسعة أو يحملون شهادة علمية.

تقنية التنظير

بالإضافة إلى استئصال الصفيحة الكلاسيكية ، فإن أكثر طرق التدخل صلة بالقرص الفقري هي إزالة بالمنظار. لكل قسم من أجزاء العمود الفقري ، هناك عدة طرق يتم من خلالها إدخال أداة جراحية ويتم ضخ الهواء. المزايا الرئيسية لإصلاح الفتق بالمنظار:

  • القدرة على الاقتراب بدقة من موقع الإصابة من خلال طرق مختلفة (الأمامي أو الأمامي أو العلوي) ،
  • مدة قصيرة من التدخل ،
  • وقت قصير لإعادة التأهيل ،
  • قابلية ممتازة للإجراء
  • انخفاض قائمة موانع.

العيب الرئيسي لهذا الإجراء ، إذا قمنا بتحليل المراجعات ، هو التكلفة العالية وإمكانية تكرار الفتق. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب تقنيًا تثبيت العمود الفقري ، لذلك عليك اللجوء إلى الشقوق المعتادة على الظهر. ومع ذلك ، في المرحلة الحالية ، التنظير هو خيار عند علاج فتق من أي توطين.

إزالة نتوء في العمود الفقري القطني

التوطين الأكثر احتمالا لهذا المرض هو منطقة أسفل الظهر. هنا ، تحت الحمل ، يتم تشكيل المتطلبات الأساسية لتمزق الحلقة الليفية مع تشكيل فتق. مستوى توطين - انتقال قطني إلى العجزية. وراثيا ، هذه هي أضعف نقطة في قاعدة العظام والغضاريف في العمود الفقري.

يتم إجراء عملية إزالة فتق القرص بين الفقرات وفقًا للطريقة الكلاسيكية عن طريق استئصال الصفيحة أو أي من البدائل. الجمباز الطبي الأولي بهدف تشكيل مشد عضلي يؤدي إلى فترة إعادة التأهيل السريعة وعودة المريض إلى نمط الحياة الطبيعي. يتم تخطيط حجم الجراحة مسبقًا ، بناءً على خصائص نتائج التصوير المقطعي. عادة لا يتم التدخل لأسباب طارئة ، لأن المرض مزمن بفترات مغفرة.

طرق التشغيل الشائعة

مستوى توطين الفتق ، وكذلك ملامح الجسم البشري ، تملي الحاجة إلى مقاربة فردية لتكتيكات العمليات. ليس كل موقف لديه حاجة للتدخل الجراحي. هناك مؤشرات واضحة لإصلاح الفتق القطني:

  • عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ المحاكمة ،
  • تثبيط حاد لنوعية الحياة
  • الحاجة إلى القضاء الجذري على المرض بسبب أنواع معينة من الأنشطة (الرياضيين ، العمل البدني) ،
  • أعراض عصبية شديدة - ألم جذري ، شلل جزئي في الأطراف ،
  • خلل في أعضاء الحوض - سلس البول أو البراز.

قبل العملية ، من الضروري الاستعداد لتكييف النظام العضلي مع تغيير الحمل. هل من الممكن إزالة الفتق من كبار السن؟ تم طرح هذا السؤال في العديد من المنتديات المخصصة لهذه المشكلة. من أولئك الذين أزالوا الفتق ، فقد تخطى الكثير من الناس عتبة الشيخوخة. جميعهم يتلقون راحة خطيرة بعد الجراحة. موانع الاستعمال هي فقط التهابات البرد أو عدم تعويض الأمراض المزمنة الحالية.

كيف تتم إزالة فتق الفقرات القطنية؟ في معظم الأحيان عن طريق استئصال الصفيحة الكلاسيكية. هذا الخيار متاح لمجموعة واسعة من الناس ، لأن الغالبية العظمى من العمليات في روسيا مجانية.من بين الطرق الأخرى ، يتم إعطاء التفضيل أحيانًا للمتغير التنظيري أو استئصال المجهر. تعتبر الطريقة الأخيرة مواتية نظرًا لحقيقة أن جميع المناطق المرضية مرئية بوضوح على الشاشة في صورة ثلاثية الأبعاد للطبيب. لذلك ، من الأفضل أن تتم إزالة العزل في هذه الطريقة أو استئصال الصفيحة الكلاسيكية. في أي حالة من حالات التدخل ، يتلقى المريض في الغالبية العظمى من الحالات الراحة ، وتختفي أعراض المرض لفترة طويلة.

ثمن إزالة فتق الليزر والعلاج

قبل الشروع في علاج الفتق الفقري بالليزر ، تحتاج إلى التعرف على بنية الأقراص الفقرية لفترة وجيزة وتحديد حالة علم الأمراض. من أجل أن ينحني الجسم بسهولة ويفك في اتجاهات مختلفة ، توفر الطبيعة أقراصًا الفقرية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تشغيل العمود الفقري.

  • فتق العمود الفقري
  • أنواع مختلفة من الفتق الشوكي
  • إزالة فتق العمود الفقري بالليزر
    • تبخير الليزر (إزالة) من فتق العمود الفقري
    • إعادة الإعمار بالليزر عن طريق الجلد (الطريقة العلاجية)
  • موانع لتطبيق طريقة الليزر
  • ميزات إيجابية لعلاج الليزر فتق الفقري
  • ما هو العلاج بالليزر؟
    • فحص حالة المريض
    • الميزات التكنولوجية للعملية
    • إعادة التأهيل بعد التعرض لليزر
  • تكلفة إزالة الليزر من فتق الفقرية

فتق العمود الفقري

النسيج الغضروفي الذي تتألف منه الأقراص له بنية مختلفة من الداخل والخارج. مركز القرص بين الفقرات هو النواة اللبية ، التي تتميز ببنية مائية وتهدف إلى الاستهلاك أثناء الحركة. تقع الحلقة الليفية حول هذه النواة وتضعها في الموضع المطلوب. يشتمل تركيب الحلقة على ألياف بنية مرنة تشكل نسجًا قويًا. يتم توفير الغضروف الهياليني لربط القرص بين الفقرات إلى الفقرة.

يظهر الفتق بين الفقرات عندما يتغير هيكل الحلقة الليفية بسبب أعباء العمل الشديدة ، وبعد حدوث اضطرابات مرتبطة بالعمر في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ونتيجة للتغذية غير الكافية للغضاريف. ألياف الحلقة الليفية تفقد مرونتها ، وتلفها ، ولا يمكنها تحمل أحمال ثقيلة ، وتصبح حلقة اللب أقل مرونة ، تنتشر عبر الحلقة عند نقطة تمزقها. يشكل البروز قرصًا منفتقًا.

نتيجة للفتق المشكل ، يتم الضغط على بعض عمليات الأعصاب القريبة المسؤولة عن الأعضاء الأخرى وأجزاء من جسم الإنسان. نتيجة لهذه التغييرات ، قد يتلقى المريض عجزًا مؤقتًا ، فقد يؤدي تضييق القناة الشوكية إلى التهاب النخاع الشوكي. هذه الظاهرة مصحوبة بألم شديد ويمكن أن تسبب شلل في الأطراف السفلية.

إن تشخيص فتق العمود الفقري يعني أن العلاج يجب أن يبدأ بجدية قدر الإمكان. أعراض تطور المرض هي عدم القدرة على الحركة الكاملة ، الألم الشديد ، تشنج العضلات ، تصلب ، فقدان حساسية الساقين ، التنميل ، الإحساس بالحرقة ، الحرارة والوخز في الظهر والأطراف.

أنواع مختلفة من الفتق الشوكي

بالاعتماد على أي جزء من العمود الفقري هو فتق ، يتم إعطاء الاسم:

  • يتجلى الفتق الفقري للعمود الفقري العنقي في زيادة الألم بسرعة في الرقبة ، مباشرة بعد حدوث هذا الألم في شفرة الكتف والكتف والذراع والساعد ، وتكون حركة الجانب المؤلم محدودة ، وتضيق تدفق الدم إلى المخ ، مما يؤدي إلى الصداع والدوار ،
  • يبدأ الفتق الفقري للصدر بتطور ضغط الانضغاط في جذور الحبل الشوكي أو نفسه ، وهو يسبب ألما في الصدر ، في الضلوع ، في الظهر ، يستفز تطور أمراض القلب والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، العلاج الجراحي نادر الحدوث ، يستخدم بشكل رئيسي بالطريقة المحافظة ،
  • يتميز الفتق بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر بألم مستمر في الظهر ، والذي يزداد حتى مع حركات بسيطة ، يسبب المزيد من الأمراض انخفاض آلام في الفخذ والأرداف والركبتين والساقين والقدمين وضعف في الساقين وخز وخدر.

إزالة فتق العمود الفقري بالليزر

يطلق على الضوء المستقطب ، الذي ينتج عن مولد إشعاع كهرومغناطيسي في المدى البصري ، اسم الليزر. تعتمد قوة التأثير على جسم الإنسان على الطول الموجي ، والفاصل الزمني للعمل ، وقوة الحزمة المنبعثة والعديد من المعلمات الأخرى. يسبب الليزر تسخين الأنسجة ، التخثر ، البلمرة الضوئية ، التبخر ، التفتت ، تحفيز الشفاء وتفعيل العمليات البيولوجية ، تخفيف الألم. تستخدم هذه الطريقة بنشاط لتشخيص وعلاج الأمراض في مختلف مجالات الطب:

  • طب الأسنان
  • التجميل،
  • طب العيون،
  • أمراض النساء،
  • الأورام.

في السنوات الأخيرة ، وجدت طريقة العلاج بالليزر تطبيقًا واسعًا في علاج الفتق بين الفقرات. يوفر العلاج بالليزر خيارين. يستخدم كلا الطبيبين في بداية المرض ، في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد ظهور نتوء. يشار إلى العلاج بالليزر إذا لم يعط العلاج الدوائي نتائج مناسبة. يجب ألا يكون للمريض موانع معينة.

تبخير الليزر (إزالة) من فتق العمود الفقري

مؤشرات لعلاج الليزر في الحالات التالية:

  • آلام حادة ذات طبيعة دائمة
  • انتهاكا لحساسية المناطق السفلية ،
  • عدم وجود نتائج في علاج وسائل أخرى
  • حرق وخز في الرقبة ، الظهر ،
  • الدوخة المتكررة ، والصداع ، وأصابع خدر ،
  • من الضروري التخلص من الفتق لفترة الحمل والتغذية.

إعادة الإعمار بالليزر عن طريق الجلد (الطريقة العلاجية)

يتم استخدامه لاستعادة ألياف الغضروف ويستخدم في الحالات التالية:

  • بعد إزالة فتق الفقرية بالتبخير بالليزر لمنع التكرار ،
  • إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أن الألم يحدث بسبب التغيرات في تكوين الغضاريف ، بداية التدمير ، فإن إعادة الليزر تسمح لك باستعادة الهيكل.

موانع لتطبيق طريقة الليزر

لا يشرع العلاج بالليزر أو الإزالة التامة إذا كان هناك عدد من الحالات التي هي موانع:

  • يتم تطوير الفقرات من الولادة بشكل غير صحيح ، مع وجود شذوذ ،
  • قرر التشخيص أن المريض يعاني من فتق مفصل ،
  • إذا كان انتفاخ فتق الفقرية يتفاقم بفعل العمليات الالتهابية ،
  • في حالة وجود تضيقات مجتمعة وانتهاك سلامة قناة القناة الشوكية وهيكلها ،
  • عمر المريض فوق 50 سنة
  • وصل الفتق إلى حجم أكبر من 6 ملليمترات ،
  • إذا كان النشاط الحيوي للمريض يرتبط بالعمل المستقر ونمط الحياة المستقرة.

ميزات إيجابية لعلاج الليزر فتق الفقري

طرق علاج فتق الفقرية هناك الكثير. يعد الليزر من أكثر الطرق فعالية وأصغرها. تشتمل تقنية إزالة الفتق وعلاجه بالليزر على عدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها وسلسلة من العيوب:

  • يسمح استخدام الطريقة الجديدة بتقليل الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري وتقليلها إلى الصفر ، لكن البنية المدمرة من القرص لا تسمح للفقرات بالاندماج مع بعضها ، وبالتالي ، لن يتكاثر النموذج المكاني للتلال بالكامل ،
  • نظرًا لإجراء التصحيح بالليزر دون استخدام التخدير ، فإن هذا أمر جيد بالنسبة لأولئك المرضى الذين يعانون من الحساسية أو أثناء الحمل ، ولكن أثناء العملية ، يكون هناك شعور بعدم الراحة البسيطة ،
  • الألم بعد العلاج بالليزر يمر بسرعة ، في غضون 5 أيام بعد التلاعب ،
  • تشير عملية الليزر إلى طرق غير دموية ، وبعد ذلك لا توجد ندوب أو آثار أخرى على الجلد ،
  • يمكنك إزالة أو علاج فتق بالليزر في عدة مناطق من العمود الفقري في نفس الوقت ، ولكن يجب أن تتناول بعناية اكتشاف التهاب أنسجة الغضاريف ، وقد يؤدي تطبيق هذه الطريقة إلى تفاقم الموقف ،
  • تستغرق الجراحة الليزرية أو العلاج الطبي ساعة واحدة فقط ، في المستشفى يستمر المريض من يوم إلى ثلاثة أيام ،
  • تستمر فترة الشفاء وإعادة التأهيل حوالي شهرين.

لم يتم دراسة قائمة المضاعفات بعد العلاج باستخدام الليزر. على الرغم من صغر سنه ، فإن فترة استخدام الطريقة تسمح باستخلاص استنتاجات حول التفاقم بعد العلاج. بعض المرضى يشكون من الانتكاس. لكن من الضروري دراسة كل حالة على حدة ، من أجل التوصل إلى استنتاج حول أسباب حدوث المضاعفات. من الممكن أن يكونوا قد نشأوا بسبب خطأ المريض الذي لم يتبع تعليمات الطبيب بعد العلاج. من المهم للغاية تغيير نمط الحياة ، وخفض وزن الجسم ، وتقوية الجهاز العضلي ، وممارسة التمارين الرياضية والجمباز.

لعلاج المفاصل ، يستخدم القراء بنجاح Artrade. رؤية شعبية هذه الأداة ، قررنا أن نلفت انتباهك إليها.
اقرأ المزيد هنا ...

ما هو العلاج بالليزر؟

العلاج بالليزر هو إجراء مكلف ، وليس كل مريض قادر على تحمل تكاليفه. يسخن القرص بين الفقرات من 70 درجة مئوية. يتيح لك ذلك تبخير الجزء البارز من نواة اللب ، دون تدمير حلقة الغضروف. يتم تقليل حجم النواة وتوقف الضغط على النهايات العصبية. سيسمح إجراء العلاج بالليزر بتغيير حجم الفتق في اتجاه أصغر وتقليل التأثير السلبي على الصحة.

يحفز الليزر نمو ونمو الأنسجة الغضروفية ويستعيد تدميره. خلال فترة العلاج ، التي يمكن أن تستمر لمدة ستة أشهر ، يتم استبدال الألياف التالفة بأخرى جديدة. في بعض الأحيان يتم استخدام تأثير الليزر لأسرع شفاء للخياطة بعد الجراحة. العملية تنطوي على عدة مراحل.

فحص حالة المريض

بغض النظر عن طريقة العلاج المختارة ، في المرحلة الأولية ، يتم إجراء الفحص القياسي ، والذي يشمل الإجراءات:

  • اختبارات الدم والبول
  • فحص العمود الفقري باستخدام التصوير المقطعي ،
  • تحديد حالة الجهاز القلبي (مخطط كهربية القلب) ،
  • الفحص والتشاور مع الطبيب المعالج ، طبيب التخدير ، جراح الأعصاب ،
  • قد يحيل الطبيب المريض لإجراء اختبارات أو فحوصات إضافية.

الميزات التكنولوجية للعملية

يتم إجراء التخدير الموضعي في المنطقة التي سيتم إجراء العملية فيها ، ويتم تطبيق التخدير. يتم إدخال إبرة الجهاز في القرص المشوه بطريقة ثقب الجلد. إلى المنطقة التي توجد بها مشكلة في منطقة التلال ، يتم توفير دليل ضوئي مخصص لاستلام النبضات الكهربائية.

يؤدي إمداد التيار الكهربائي إلى تبخر سائل نواة اللب الجسيمات ، ويتم إزالة البخار من خلال الإبرة. يتناقص حجم الفتق ويزول الألم. تتم العملية تحت سيطرة الأشعة السينية ، التي يتم إجراؤها بأقل قدر من الطاقة غير ضارة للمريض.

أثناء عملية إعادة الإعمار عبر الجلد ، بعد إدخال الإبرة ، يتم توفير نبضات ليزر من هذه الطاقة لا تسمح للمادة بالتبخر ، ولكن فقط تسخين أنسجة القرص إلى 60-70 درجة مئوية ، مع الحفاظ على الهيكل الليفي وتجديده.

تكلفة إزالة الليزر من فتق الفقرية

يتم تحديد السعر من خلال مختلف العوامل والظروف. في بعض الأحيان ، تتطلب العملية الفحص والتشاور مع عدد من المتخصصين ، من بينهم أطباء معروفون لديهم خبرة عمل لائقة. تكلفة خدماتهم تفوق بكثير الخدمات المماثلة للأطباء الشباب. تكلفة الاستشارة لجراح الأعصاب أو الجراح المشهور تصل إلى 3 آلاف روبل ، وسيطلب أخصائي تقويم العظام من المستوى المناسب في موسكو أو سانت بطرسبرغ 1000.روبل.

تعتمد تكلفة تصحيح أو إزالة الليزر على سمعة وتصنيف العيادة في موسكو:

  • في مستشفى السكك الحديدية المركزي №1 تكلفة نوعين من تكاليف التدخل الليزر من 15 ألف روبل ،
  • في مركز التشخيص السريري لهم. سيشنوف سيكلف التلاعب نفسه من 80 ألف روبل ،
  • سوف المستشفى المركزي للأكاديمية الروسية طلب من 60 ألف روبل ،
  • سوف جراحة المخ والأعصاب عيادة الحد الأدنى الغازية تأخذ من 50 ألف روبل.

في سانت بطرسبرغ ، ستكلف إزالة الفتق بالليزر في عيادات مختلفة من 80 إلى 100 ألف روبل. هذه المبالغ لا تشمل تكلفة إجراءات إعادة التأهيل. اعتمادا على الأمراض والمضاعفات التي نشأت في فترة ما قبل الجراحة ، فإن تكلفة تشغيل الليزر على العمود الفقري ترتفع إلى 100-150 ألف روبل.

يمكن أن يتشكل الفتق الشوكي في أي من أقسامه. في معظم الأحيان يتأثر أسفل الظهر (ما يصل إلى 90 ٪ من جميع الحالات) ، ثم الرقبة. في الفتق الصدري أقل عرضة للتشكل. حقويه أكثر عرضة للجهد البدني. تحت عملهم هو تشوه أقراص الفقرية. يُطلق على نتوءها خارج الحدود الطبيعية النتوء ، ويُعتبر طبيعيًا إذا مر مع اختفاء الحمل. عندما يتم حفظ التغييرات وتطويرها ، يمكننا التحدث عن علم الأمراض. يعتمد علاج فتق العمود الفقري على حجمه وشدته.

  • التغيرات التنكسية الأولية في القرص الفقري.
  • نتوء (نتوء).
  • فتق (هبوط أو تدلى).
  • عزل (فصل شظية اللب).

يمكن أن يبرز الفتق في الخارج (الخيار الأكثر أمانًا) ، أو داخل القناة الشوكية أو إلى الجانب (كلا الشرطين خطرين). يتم تحديد شدة المرض ليس فقط من خلال اتجاه نتوء ، ولكن أيضا من حيث حجمها. لكل جزء من العمود الفقري ، فإن حجم علم الأمراض الذي يظهر له أهميته الخاصة. إذا كان العمود الفقري القطني ، فإن الانتفاخ من 1 إلى 3 مم يفضل اعتباره نتوءًا ، ثم بالنسبة لعنق الرحم ، يكون هذا الفتق الفقري الكامل ، وخطير كبير إلى حد ما.

  • من 1 إلى 5 ملم - نتوء صغير. في منطقة عنق الرحم تصل إلى 2 ملم ، في الصدر والقطني القطني إلى 5.
  • من 6 إلى 8 ملم - نتوء متوسط ​​الحجم. إذا كان التوطين في منطقة عنق الرحم ، فيمكن اعتباره كبيرًا و 5-6 مم و 2-4 مم. لمؤشر الحد الأقصى للصدر والصدر القطني 8 مم.
  • من 9 إلى 12 ملم - فتق كبير بين الفقرات. نتوءات من هذا الحجم هي سمة من المناطق الصدرية أو القطنية.
  • من 12 مم وأكثر - هبوط كبير أو عزل.

حجم الفتق لا يهم دائما. الأهم من ذلك هو اتجاه نتوء. إذا كان الفتق يبرز في القناة الشوكية ، فإن الأصغر (1-3 ملم) يمثل خطورة. يمكن أن يؤدي ضغط الحبل الشوكي إلى ألم شديد ويؤدي إلى شلل سريع.

يمكن علاج الفتق بين الفقرات بطرق مختلفة - بشكل متحفظ أو سريع ، كل هذا يتوقف على الحجم.

يعتبر علم أمراض العمود الفقري العنقي من الصعب علاجه نظرًا لصغر حجم هذا الجزء من العمود الفقري ، وصغر حجم الفقرات والأقراص التي تفصل بينها. ولكن في معظم الأحيان ، لا يشكو المرضى من الرقبة ، ولكن إلى منطقة العجز القطنية. هنا وجدت التعليم إلى 15 ملم.

العلاج المحافظ

فتق الفقرات القطنية وعنق الرحم يعتبر الأكثر خطورة. في الرقبة ، يمكن أن تسبب تشنج في الأطراف العليا ونقص تروية الدماغ ، في أسفل الظهر تتداخل مع الأداء الكامل للجهاز العضلي الهيكلي وتؤثر على عمل الأعضاء الداخلية.

بدون جراحة ، يمكنك القيام بفتق في أسفل الظهر يصل إلى 8 ملم ، في الرقبة - ما يصل إلى 2-4. العلاج في هذه الحالة هو أعراض (تخفيف الألم ، والقضاء على التوتر) ويحسن مرونة العمود الفقري:

  • الدواء.
  • العلاج التمرين.
  • العلاج اليدوي
  • العلاج الطبيعي.

الشيء الرئيسي مع العلاج المحافظ للفتق بين الفقرات هو عدم تفويت اللحظة التي لا تزال فعالة.

الأدوية

يشمل العلاج الدوائي الأساسي عدة مجالات: التخلص من الأسباب ، وتخفيف الأعراض ، ومنع متلازمة الألم ، إذا لزم الأمر. المجموعات الرئيسية من الأدوية لعلاج فتق الفقرية:

  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). وغالبا ما يستخدم ديكلوفيناك أو Movalis (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). الأدوية تمنع إنتاج إنزيمات الأكسدة الحلقية ، التي تشارك في العملية الالتهابية ، وتقلل من الحمى وتخفف من متلازمة الألم بشكل جيد.
  • Chondroprotectors والمستحضرات القائمة على حمض الهيالورونيك. عادة ما توصف Teraflex أو Alflutop (chondroprotectors). يتحملها المرضى جيدًا ، ويغذي غضروف القرص الفقري ويعزز هيكله ، وبالتالي يمنع العملية التدميرية ويحول دون تطور المرض. Karipain Plus أو Rumalon هي مستحضرات تحتوي على حمض الهيالورونيك. فهي تساعد على زيادة مستوى السائل في النواة اللبية وزيادة مرونة الحلقة الليفية.
  • مرخيات العضلات. Mydocalm يرتاح العضلات القاسية. يتم تطبيقه فقط على وصفة طبية.
  • يحسن تدفق الدم. تقوي Trental أو Pentoxifylline جدران الأوعية الدموية ، وتسترخي العضلات الملساء ، ومع العلاج المركب مع Milgamma (فيتامينات B) و Actovegin (neuroprotector) ، يقلل من نقص الأكسجين.
  • وسائل لحماية الجهاز الهضمي. يمنع Gastal أو Almagel تلف الجهاز الهضمي عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. توصف مع الأدوية غير الستيرويدية.
  • مضادات الاكتئاب. يسمح Sertralin أو Insidon للجسم بالتعافي الكامل أثناء النوم.

يتم إيقاف تشنج ومتلازمة الألم عن طريق الحقن بالتخدير والستيروئيدات القشرية. يمكن أن يستمر هذا الإجراء حتى عدة أسابيع. تعتمد المدة على طريقة إعطاء الدواء واستجابة الجسم. ينقسم الحصار مع فتق العمود الفقري القطني إلى نوعين:

  • موضعي - حول المفصل أو داخل المفصل أو فوق الجافية.
  • القطاعي - الفقرة.

تحديد الحاجة إلى الحصار وتحديد كيفية تنفيذه ، يمكن أن يكون فقط أخصائي مؤهل لديه خبرة في هذا العلاج. يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان المريض يعاني من موانع ومراعاة جميع مخاطر المضاعفات المحتملة.

استخدام الحصار مع فتق الفقرية بأحجام مختلفة له العديد من المزايا:

  • نتيجة سريعة. يتم تزويد المخدر مباشرة بالآفة.
  • الحد الأدنى من تأثير المخدرات عن طريق الحقن على كامل الجسم بسبب التطبيق المحلي.
  • التطبيق المتكرر للإجراء يعطي تخفيفًا مستقرًا وطويل الأمد للألم والقضاء السريع على العملية الالتهابية.

العلاج الطبيعي

يمكنك القيام بذلك فقط بعد استشارة الطبيب. يجب أن تكون طبيعة وحمل التمارين متوافقة مع العلاج السابق (على سبيل المثال ، الجراحة) ، إذا تم إجراء ذلك ، أو تلبية مهام معينة عند استخدامها كعلاج.

على عكس تمارين الرقبة التي يتم إجراؤها أثناء الجلوس ، يجب ممارسة الجمباز لمنطقة أسفل الظهر أثناء الاستلقاء. تمارين الاسترخاء للجزء العلوي من العمود الفقري ، وبالنسبة للجزء السفلي ، تعتبر المجمعات التي تقوي عضلات أسفل الظهر إلزامية.

العلاج المعقدة ممارسة مقبولة للفتق القطني:

  • مستلق على ظهرك ، وقم بتصويب ساقيك معًا ، وقم بتمديد ذراعيك على طول الجذع.
  • تشديد واسترخاء عضلات البطن الخاصة بك.
  • ارفع الحوض قليلاً واحافظ على هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ.
  • للاستلقاء على ظهرك بالتناوب مع سحب الساقين المنحنية على الركبتين ، حاول الضغط عليهما على صدرك.

العلاج الطبيعي الموصوف للفتق في منطقة الفقرات القطنية لا يزيد عن 6 مم. في حالات أخرى ، يتم استخدامه كإجراء استعادة بعد الجراحة.

العلاج اليدوي

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، فتق الفقرية في القسم القطني (الصدري ، عنق الرحم) ، هناك تدابير مساعدة تسمح بتعزيز تأثيره ، وإصلاح ومنع تكرار المرض.

يوصف التدليك للفتق بين الفقرات حصرا أثناء مغفرة. الهدف الرئيسي هو تقليل لون العضلات وتحسين تدفق الدم وتخفيف الألم والإسراع بإعادة التأهيل. وينبغي أن تكون التلاعب المدلك لطيف ودقيق. عند عجن المريض يجب أن لا يشعر بالألم.

العلاج الطبيعي

منذ فترة طويلة تم تطبيق العلاج مع التيارات ضعيفة بنجاح. هذا ، على سبيل المثال ، نوعه الديناميكي أو الكهربائي. الأقطاب الكهربائية المرتبطة ببشرة المريض تحت جهد صغير لها إما تأثير مهيج محلي ، أو تساعد على اختراق الدواء إلى الآفة.

يمكن أن تقلل إجراءات الرحلان الكهربائي مع Novocaine أو Lidocaine في علاج الفتق بين الفقرات إلى حد كبير من كمية العقاقير غير الستيرويدية المستخدمة ، مما يقلل من التأثير السلبي لهذا الأخير على الجسم.

العلاج الجراحي

يعتبر التدخل الجراحي في علاج فتق العمود الفقري القطني مقياسًا لضرورة قصوى بحجم بروز يتراوح بين 12-15 ملم. من المستحسن استخدام هذه الطريقة فقط في حالة صراع طويل بلا جدوى ، أو تأثير قوي على الأعضاء الداخلية منذ بداية تطور علم الأمراض أو أثناء تفاقم المرض.

microdiskectomy

يتم تنفيذ العملية تحت تكبير أو مجهر عالي. يقوم جراح الأعصاب مع شق بسيط (يصل إلى 2 سم) وأداة مجوهرات تقريبًا بإزالة الفتق الفقري من أي نوع. الأضرار الناجمة عن التلاعب الطبيب غير ذات أهمية (تتم إزالة الرباط الأصفر جزئيا وفي حالات نادرة يتم استئصال الفقرات) ، لذلك يتم تقليل الانتكاسات.

عادة ما يتم اعتبار مؤشرات استئصال المجهر:

  • لا يمر متلازمة الألم ، حتى عند استخدام الحصار.
  • ضغط القناة الشوكية.
  • حجم الفتق يصل إلى 5-6 مم.

تستغرق فترة الشفاء فترة قصيرة ، حيث لا تؤثر العملية على العضلات والأربطة. يمكن للمريض الجلوس على الفور ، ومتلازمة الألم غير ذات أهمية.

استئصال المجهر بالمنظار

العملية مع أحدث التقنيات. يتكون القسم الصغير (لا يزيد عن 0.5 سم) حيث يتم إدخال المنظار. مع مساعدته ، يتم فحص الفتق ثم إزالته. يرى الجراح كل التلاعب على الشاشة.

الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي عدم وجود فترة إعادة تأهيل. يقف المريض مباشرة بعد العملية. الضعف هو وجود قيود على استخدامه اعتمادا على حجم النتوء. يتم تحديد إمكانية إجراء هذه العملية الجراحية ذات الحد الأدنى من حجم الفتق حتى 6 ملم.

رأب نواة الليزر

يمكن أن يكون إزالة الفتق بين الفقرات بمساعدة الليزر علاجًا منفصلاً ، لذلك يمكن استخدامه مع عملية تقليدية (في المرحلة الأخيرة من استئصال المجهر بالمنظار). يقوم دليل الضوء الذي يتم إدخاله عبر فتحة البثق بتسخين البروز. تتم إزالة السائل المتبخر من خلال إبرة.

تتيح لك هذه الطريقة إزالة الفتق دون التسبب في أي ضرر للمريض. تعتبر عملية رأب النواة بالليزر إجراءً بسيطًا مع الحد الأدنى من المضاعفات المحتملة ، ولكن سيتعين على المريض قضاء 3 أيام على الأقل في المستشفى. العملية فعالة في المرضى الصغار بحجم فتق لا يزيد عن 6 مم.

حتى الطريقة الحديثة للعلاج تتطلب موقفا مسؤولا عن فترة الشفاء بعد الجراحة. اتبع توصيات الطبيب المعالج ، وقيادة نمط حياة صحي ، لا تتجنب مجهود بدني معقول والخضوع لفحوصات بانتظام لمنع تشكيل فتق الفقرية الجديد.

علاجات الليزر اثنين

يرجع تطبيق الليزر على نطاق واسع في الطب الحديث إلى اختلاف الخصائص اعتمادًا على الطول الموجي والطاقة الإشعاعية: تقوم البقول الصغيرة بتسخين الأنسجة وتحسين الدورة الدموية وتحفيز عمليات التجدد ، في حين أن التعرض المكثف يؤدي إلى تأثير مدمر. علاج فتق الفقرية بالليزر ممكن أيضًا في نوعين مختلفين ، يتم الاختيار بينهما على أساس المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء دراسة العمود الفقري.

  • التبخير هو تبخر نواة القرص ، حيث يتم تشديد الغشاء الغضروفي ويأخذ شكلًا قريبًا من الفسيولوجي.
  • إعادة الإعمار - تحفيز أنسجة الغضاريف بالليزر ، مما يؤدي إلى استعادة بنية القرص وانخفاض تدريجي في حجمه.

إزالة الليزر أو تبخير الفتق

التبخير بالليزر (أو تقليله) هو عملية يتم فيها تبخير القرص من الداخل ، ونتيجة لذلك يتم سحبه ، ويتم إطلاق الأوعية والأعصاب المصابة من التأثيرات القمعية للفتق. تتم العملية في مرحلة واحدة ، وفترة إعادة التأهيل بعد أن تكون 3-4 أيام.

يشار إلى موضع لالفتق الصغيرة والنتوءات ، دون عزل القرص. من المهم أيضًا حقيقة أنه فعال فقط للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا - عندما تحتفظ قذائف الغضروف بالقدرة على استعادة الشكل العادي للقرص.

إعادة بناء القرص

نادراً ما يتم استخدام إصلاح الغضروف باستخدام الليزر كطريقة مستقلة للعلاج ، وغالبًا ما يتم استخدامه كعلاج للوقاية من خطر تكوين فتق متكرر. تتطلب تقنية إعادة الإعمار وقتًا أكبر من الوقت الذي يستغرقه التبخير: حيث يتأثر الغشاء الغضروفي للقرص بشكل منهجي بالليزر لمدة 3-4 أيام ، ويمكن أن تستغرق كل جلسة مدة تصل إلى ساعة.

التحضير للجراحة

غالبًا ما يتم اختيار إزالة فتق العمود الفقري بالليزر من قِبل المرضى لأسباب سهولة التشغيل وقصر فترة إعادة التأهيل. وفي الوقت نفسه ، فإن التحضير للتبخير وإعادة الإعمار لا يقل خطورة عن الاستئصال التقليدي للقرص الفقري - قبل العملية يجب على الشخص الحصول على بيانات موثوقة عن حجم الفتق وشكله ، ومكان توطينه ، وكذلك صحة المريض العامة.

تشمل الأبحاث قبل الجراحة ما يلي:

  • الاشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري
  • اختبارات الدم والبول العامة ،
  • تخثر الدم وفحص الدم لمستوى السكر ،
  • ECG،
  • فحص من قبل الطبيب المعالج واستشارة طبيب التخدير.

قبل عشر ساعات من الجراحة ، يُحظر على المريض تناول الطعام والشراب.

مسار جراحة الليزر

تتمثل إحدى المزايا الرئيسية لاستخدام الليزر في عدم الحاجة إلى إجراء عمليات قطع واسعة والتخدير العام - يتم إجراء جميع عمليات التلاعب تحت التخدير الموضعي ، ويتم توفير مصدر إشعاع الليزر إلى القرص من خلال ثقب صغير في الجلد باستخدام إبرة خاصة.

بشكل عام ، مراحل العملية لها التسلسل التالي:

  1. الخطوة الأولى هي التخدير الموضعي ، لأن الليزر يسخن الأنسجة إلى درجات حرارة عالية ، مصحوبة بألم.
  2. يتم إجراء ثقب في الجلد ، وتحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إدخال مصدر من أشعة الليزر في قلب القرص أو غمد الغضروف.
  3. بعد ذلك ، يتم إجراء تأثير ليزر مباشر على الأنسجة: أثناء التبخير ، يتم تبخير قلب القرص ، ويتم تفريغ البخار من خلال الإبرة ، وخلال إعادة الإعمار ، يتم تنشيط مناطق الغضاريف التالفة.

شاهد الفيديو: أحدث التقنيات الحديثة لعلاج ديسك والام الظهر بأقل تدخل جراحي (سبتمبر 2019).