علاج المخدرات

علاج كعب نتوءات مع الاستعدادات الطبية

للقضاء على عيادة المرض ، استخدم الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:

  • الأدوية المضادة للالتهابات - غالبًا ما يوصف ديميكسيد ،
  • العلاجات المحلية التي تخفف من التورم ،
  • الهرمونات مع الهيدروكورتيزون ،
  • التراكيب المحلية
  • مسكنات الالم والحبوب.

يتم العلاج بالعقاقير موضعياً. لذلك ، عندما ينصح كعب تحفيز لاتخاذ المواد الهلامية والكريمات مع آثار مضادة للالتهابات. كيفية علاج المرض بالإضافة؟ أيضا استخدام الحصار. الأدوية لتوتير الكعب ، والتي تؤخذ في قتال متكامل ، تخفف الألم بسرعة. يمكن التخلص منها إذا كنت تتناول أقراص Ibuprofen.

مع هذا المرض في مساعدة كريم ، والمواد الهلامية والمراهم آثار الستيرويد أو غير الستيرويد. العلاجات الأخيرة تخفيف مؤقت للالتهابات ، والحد من الألم. تعتبر هذه المجموعة الدوائية واسعة النطاق. قد يصف طبيبك الأدوية التالية:

  1. مرهم إندوميثاسين - يطبق على المنطقة المصابة. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
  2. جل دولوبين - يطبق على الكعب بحركات فرك خفيفة.
  3. كريم "كعب حفز" - أساس مستحضرات التجميل يحتوي على المكونات العشبية.
  4. أقراص الإندوميتاسين - يتم العلاج باستخدام هذه الأدوية بعد الوجبة الغذائية.

تؤخذ الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج المرض وفقًا لوصفات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بعمل كمادات باستخدام Dimexide. إذا استخدمت بشكل صحيح ، سيحدث تأثير علاجي جيد.

العلاج الهرموني

توصف الاستعدادات الهرمونية لعلاج نتوءات الكعب إذا كانت الوسائل الأخرى غير فعالة. في أكثر الأحيان يوصف المريض كينالوج ، ديبروسبان وهيدروكورتيزون. يتم هذا العلاج تحت إشراف الجراح. تستخدم الأدوات المذكورة أعلاه في شكل عن طريق الحقن. إنهم مخدرون جيدًا ، لكن لا تزيلوا الحافز. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة أخصائي وفقًا لمخطط محدد.

علاج توتنهام دواء كعب ينطوي على استخدام مرهم هيدروكورتيزون الهرموني. هذا الدواء له تأثير إيجابي على الأوعية الدموية ، لذلك يستمر العلاج 2 أسابيع. أقل شيوعا عين Voltaren و Butadion. من الوسائل الأخرى يساعد الشارب الذهبي. يتكون من زيت الأوكالبتوس ، الموز ، زيت الذرة. إذا تم الإشارة إلى العلاج على المدى الطويل ، وتطبيق مرهم وكريم مع المكونات الطبيعية. تُفرك هذه الأموال في جلد القوس وكعوب القدم ثلاث مرات في اليوم.

كيفية علاج كعب تحفيز مع هذه الأدوية؟ لاستخدام العلاج:

  1. عين النمر - على أساس مقتطفات من الفجل ، الأرقطيون وأرجواني.
  2. Pyatkashpor - على أساس خل التفاح ، دنج استخراج.
  3. يعتمد زيت القرش على البروبوليس والعسل والغار وخلاصة الأوكالبتوس.

في المعركة ضد حفز يساعد رقعة خاصة. توصف هذه الأداة للمرضى الذين يجلسون على أقدامهم لفترة طويلة. يتم لصقها على بقعة حساسة ليوم واحد. يتم تطبيق مطهر ذو تأثير مسكن على داخل المنتج. له ، في اتصال مع الجلد ، له تأثير إيجابي على بعض النقاط.

لكن العلاج الجبس هو بطلان للآفات الجلدية والحساسية أثناء الحمل.

العلاج المحافظ

مبدأ هذا العلاج هو استخدام الطرق التالية:

  • العلاج الغذائي ، وتنظيم الوزن وإفراز الأملاح ،
  • ارتداء منتجات العظام
  • علاجات الطين
  • التدليك،
  • العلاج الطبيعي.

في الوقت نفسه ، يوصى باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للقضاء على الالتهاب في المنطقة المصابة. إذا كان العلاج أعلاه غير فعال ، يشرع الحصار الطبي. يستخدم دواء خاص لاختراق منطقة المشكلة. يتم تحديد جرعته من قبل الطبيب لكل مريض على حدة.

إذا تم تنفيذ الانسداد بشكل صحيح ، يتم تخفيف حالة المريض لعدة سنوات. في حالة حدوث خطأ ، تتطور المضاعفات (تقيح ، هشاشة العظام). الحصار المتكرر يمكن أن يؤدي إلى اللفافة. تدار الحقن بعد 2 أسابيع. خلال هذه الفترة ، يتم امتصاص الدواء تماما. ديبروسبان يستخدم للتلاعب. تدار في نفس الحقنة جنبا إلى جنب مع التخدير (يدوكائين). بالطبع سوف تحتاج 2-3 حقن. بعد التلاعب الأول ، تنخفض متلازمة الألم.

يتم بطلان الاستعدادات للحصار في المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

يتم تطبيق طريقة العلاج المذكورة أعلاه على المرضى الذين يرتدون أحذية غير مريحة ويعانون من ألم شديد في الكعب. إذا اتبعت تعليمات الطبيب ، يمكنك التخلص من المتلازمة في 7 أيام. في اليوم الأول من العلاج ، يوصى باستخدام الشارب الذهبي كل ساعتين. بالتناوب ، يتم استبداله بـ Counter-Tubex. يمكن استخدام هذه الأداة لعلاج التصاقات والندبات. في اليوم الثاني ، يتم التلاعب ثلاث مرات في اليوم (الأدوية البديلة).

العلاج الوقائي

في 10 ٪ من الحالات على خلفية هذا المرض ، يصاب المريض بفقدان جزئي للحركة. الحياة المعتادة أمر مستحيل ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين كانوا يمارسون الرياضة قبل المرض. وذلك لأن مثل هذا الإيقاع يثير الألم الثاقب. إذا كانت المتلازمة حادة ، تتم الإشارة إلى المخاض المتدني.

يمكن أخذ مسكنات مختلفة إذا كان المرض شديدًا. هذه الأدوات ليس لها تأثير علاجي ، فهي فقط تقضي على الألم. في الوقت نفسه ، هناك احتمال كبير للإدمان والاعتماد على المخدرات. لمنع المضاعفات المذكورة أعلاه ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

  • منع الحمولة الزائدة على القدمين ،
  • فقدان الوزن ،
  • ارتداء أحذية مريحة وفضفاضة
  • إذا كان لديك أقدام مسطحة ، فأنت بحاجة إلى ارتداء النعال العظمية ،
  • المشي حافي القدمين في الرمال
  • كتلة القدمين والساقين ،
  • استخدام الصواني المتناقضة مع التغيير البديل للمياه الباردة إلى الساخنة.

يتم إجراء عمليات الاستحمام بالزيوت أو الملح أو الصودا.

يمكن تحقيق الفعالية إذا خضعت لعلاج شامل في الوقت المناسب تحت إشراف الطبيب. يعتمد اختيار مخطط الكفاح على مرحلة المرض ونتائج التشخيص الشامل للأدوات والمختبرات.

أسباب كعب توتنهام

التهاب اللفافة الأخمصية هو مرض كل شخص ثان. المتضررين بشكل خاص من هذا المرض ، أولئك الذين يشاركون بنشاط في المشي الرياضية أو الجري لمسافات طويلة.

الأسباب الجذرية لالتهاب اللفافة الأخمصية:

  • زيادة الوزن.
  • الأحذية تداس أو حجم غير مناسب للغاية.
  • مشية منتهكة (مشية). بما أن الوزن الزائد يقع على عظم الكعب ، فإن الأربطة والأعصاب في هذه المنطقة تعاني.
  • إصابات مختلفة في الأطراف السفلية - من شد الأوتار والعضلات والأربطة إلى تمزق الغشاء.
  • القدم المسطحة أو القوس العالي للقدم.
  • الحمل على الساقين لفترة طويلة.
  • على المدى الطويل أو المشي الطويل على سطح صلب.
  • الانحناء المحدود للقدم.
  • مرض السكري.
  • تحول مرتبط بالعمر في الأنسجة ، مما يؤدي إلى إضعاف مرونة الجزء القوي من القدم وانخفاض في الأنسجة الدهنية في منطقة الكعب.

متى أحتاج إلى زيارة الطبيب؟

يكتشف عدد كبير من الأشخاص وجود التهاب اللفافة الأخمصية عن طريق الصدفة ، وخاصة أثناء فحص الأشعة السينية. وبالتالي ، لا يصاحب التهاب اللفافة الأخمصية دائمًا الألم ، ولا يزعج الشخص وبالتالي لا يحتاج إلى علاج.

الأعراض الأولى لللفافة الأخمصية هي ألم طعن حاد في منطقة الكعب.

طريقة علاج الكعب - بمساعدة الطرق التقليدية ، طبيا أو من أجل هذا ، مطلوب تدخل جراحي ، يعتمد على مرحلة تطور المرض

من هذا ، يتطور تطور الحافز ، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة الرخوة. يحدث ألم الالتصاق فجأة عندما يرتفع المريض إلى قدميه ، خاصة في الصباح ، من السرير أو بعدها فترة طويلة من الجلوس.

اللفافة الأخمصية قد تكتشف نفسها من حين لآخر - خلال المشي الطويل أو المدى الطويل. في هذه الحالة ، هناك عملية التهابية في منطقة اللفافة الأخمصية.

الأطباء الاهتمام! مع ظهور الألم الحاد ، من الضروري علاج الكعب المهيج بالدواء.

علاج المخدرات كعب توتنهام

قبل علاج كعب حفز مع المخدرات ، يجب أن يتم فحص لك.

بعد فحص تاريخ المرض وسماع المريض عن الأعراض المؤلمة في منطقة الكعب ، يقترح فحص الأنسجة العظمية في هذه المنطقة حتى لا تأخذ في الاعتبار الأسباب الأخرى للألم - التهاب المفاصل أو التواء أو الكسر.

يشرع عادة:

  • الأشعة السينية ، حيث يكون سبب الألم واضحًا ،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - القدرة على فحص أنسجة الغضاريف والأنسجة العظمية للقدم والأربطة والأوتار ،
  • الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) هو الفحص الأكثر أمانًا الذي يمكن استخدامه كثيرًا.


بناءً على الصورة التي تم تقديمها أثناء الفحص ، يتعرف الطبيب على مرحلة تطور المهبل. قد يكون:

  • التهاب كيسي Podyatochny أو التهاب اللفافة الأخمصية ، عندما تحدث التغيرات الالتهابية ، أي تشكل تحفيز أخمصي ، غير مرئي بعد على الأشعة. في هذه الحالة ، يتم تقليل الألم عن طريق الدواء ، ويخفف الالتهاب ، ويتم وصف العلاج اللاحق ،
  • التهاب اللفافة الأخمصية - تشكلت بالفعل نمو العظم في شكل طفرة ، والتي تنمو في منطقة تثبيت الإصابة بتسمم الأعصاب الأخمصي.

من المهم أن نتذكر! كيفية علاج كعب حفز الدواء يقرر الطبيب المعالج. يجب أن يستمع المسح إلى نصيحة المهنيين ، ولا يعامل بشكل مستقل ، مما قد يؤدي إلى حدوث عملية التهابية ويؤدي إلى مضاعفات لاحقة.

إذا لم يبدأ الوقت في العلاج ، فسوف يتطور التهاب اللفافة الأخمصية وينمو ، وبالتالي فإن الألم سوف يزداد حدة. العلاج الطبي بأسلوب وطني لا يعطي مثل هذه النتيجة دوائية. على العكس من ذلك ، فإن المرض يتطور ، ونتيجة لذلك يذهب المريض إلى المستشفى.

في مراحل مختلفة من تطور المرض ، يصف الطبيب العلاج - المحافظ ، والذي يكون له تأثير لمدة 10 أشهر أو الجراحية ، عندما لا يكون هناك أي تأثير من العلاج المحافظ لمدة عام.

العلاج المحافظ هو:

  • العلاج بالعقاقير على أساس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) - الحقن ، الحبوب ، المواد الهلامية ، المراهم والكمادات ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات ، الذي يريح الأشخاص الذين يعانون من الألم ، ويقلل من إنتاج الخلايا الالتهابية من المنشط ، ويقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.
  • ESWT. خلال جلسة العلاج ، تساهم النبضات القوية في موجة الصوت في سحق الكالسيوم وتنشيط عملية الانتعاش في القدم.

  • العلاج الطبيعي. مع الكهربائي ، العلاج بالليزر والعلاج بالتبريد ، يتم تباطؤ عملية الالتهاب وتقليل الألم.
  • العلاج بممارسة (الثقافة البدنية العلاجية). شامل مع العلاج بالعقاقير تهدف إلى تقوية عضلات القدم.
  • منتجات العظام - وسائد الكعب سيليكون وغيرها من المنتجات التي تقلل من الحمل على الجزء الرئيسي من القدم والعقدة.

يصف لك الطبيب الطبي بشكل فردي لكل مريض كيفية علاج الكعب سبير.

بقع خاصة

في المرحلة الأولى من اللفافة الأخمصية ، يتم استخدام أبسط الطرق ، مما يعطي تأثيرًا كبيرًا. واحدة من الطرق الأكثر شيوعا هو العلاج مع الفلفل والجص الصيني.

الجص الفلفل له تأثير الشفاء بسبب المواد الطبيعية. جميع المكونات لها تأثير مهيج ، مسكن ومشتت. يتم قطع الرقعة إلى حجم الكعب وتطبيقها على منطقة نظيفة ، يفرك بها محلول كحولي. أعلى الموصى بها لارتداء جورب.

إذا كان المريض لا يشعر بأي إزعاج (حكة ، حرقان ، وخز) ، فلن تحتاج إلى إزالة الجص لمدة يومين على الأقل. الجبس الفلفل ينشط تدفق الدم ، ويساعد على تقليل الالتهاب ويقلل الألم. سعر العبوة الواحدة 60 روبل.

رقعة صينية مبنية على وسائل عبر الجلد ، مصنوعة على أساس المعادن والمستخلصات النباتية والمواد ذات الأصل الحيواني.

التصحيح الصيني الخاص هو علاج مساعد ممتاز لالتهاب اللفافة الأخمصية - يزيل الألم والتورم ، ويساعد على التخلص من الكالسيوم الزائد ، ويقلل الالتهاب في المنطقة المصابة ويحسن الدورة الدموية. تكلفة التعبئة من 250 روبل.

المخدرات غير الستيرويدية

أكثر الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية شيوعًا الموصوفة للمرحلة الثانية من تطور المرض

1. فولتارين emulgel - على أساس مادة ديكلوفيناك الصوديوم المضادة للالتهابات والمسكنات. يساهم الدواء في تبريد الالتهاب والشعور بالتخدير في هذا المجال.

ضع طبقة رقيقة لتنظيف البشرة الجافة لمدة تصل إلى 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين. لا ينصح به للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من رد فعل تحسسي على analgin. التكلفة من 250 إلى 300 روبل.

2. ايبوبروفين - كريم (هلام) المضادة للالتهابات والمسكنات المخدرات. يوصى بالتقديم على المنطقة الملتهبة لمدة تصل إلى 4 مرات في اليوم لمدة 14 يومًا. هو بطلان مرهم في الأطفال دون سن 14 سنة ، والنساء الحوامل ، أثناء الرضاعة ، والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية. تكلفة 34 روبل ل 1 أنبوب 25 غرام.

3. كيتوبروفين (ثني) - الهباء الجوي أو هلام مع تأثير خافض للحرارة ومسكن. - Movalis - أقراص أو حقن. أحد أكثر مضادات الالتهاب والألم فعالية.

الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. يحظر اصطحاب الأطفال دون سن 12 عامًا ، والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من الحساسية. التكلفة ، اعتمادا على التعبئة من 300 روبل.

الهرمونية (أقراص ومراهم)


في حالات الألم الشديد في المرحلة الثالثة من المرض ، وعندما تكون الأدوية الأخرى عاجزة ، يتم استخدام العوامل الهرمونية: كينالوج ، هيدروكورتيزون ، ديبروسبان ، بيتاميثازون ، فوسترون.

يتم حقن الدواء مباشرة في موضع التهاب عن طريق الحقن ، وبالتالي فإن الإجراء مؤلم ، لكنه فعال للغاية.

يحذر الخبراء! يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط بواسطة طبيب ذي خبرة يختار الجرعة المطلوبة ويمكنه الوصول إلى المكان الصحيح عن طريق الحقن.

أيضا لعلاج توتن العظم ، يتم استخدام المراهم الهرمونية: بيكارديسون ، مرهم بياتكوشبور ، هدف تي ، أبيس مرهم.

المرهم له تأثير إيجابي على حالة الأوعية في المنطقة المصابة من الكعب. يتم تطبيقها مع حركات التدليك الخفيفة 3-4 مرات في اليوم لمدة 14 يوما إلى 3 أشهر.

التخدير (مسكنات الألم)

يمكن إزالة الألم الموجود في الكعب مع مساعدة من أدوية التخدير التي لها تأثير مخدر موضعي قوي. - أنجين ، نوفوسين ، ليدوكين ، دروبيريدول ، هيدروكورتيزون. يتم حقن المخدرات عن طريق الحقن أو كمضادات للديميكسيد.

توفر أدوية التخدير وثاني أكسيد أكسيد التأثير الأكثر وضوحًا في مكافحة اللوغلوجيا والمسكنات. تستغرق دورة العلاج مرة واحدة يوميًا لمدة 30-40 دقيقة لمدة 10-15 يومًا. هو بطلان المخدرات أثناء الحمل. تكلفة 174 روبل.

كعب حفز الحصار

أسرع طريقة لوقف الألم في التهاب اللفافة الأخمصية هي استخدام حصار المخدرات على أساس ديبروسبان أو قنال. الحصار هو محلول مخدر وكينالوج (deprospana) ، يتم حقنه في المنطقة المريضة عن طريق الحقن.

يخفف الحصار الألم بسرعة ، ولكنه يحتوي على عدد من موانع الاستعمال: الحمل ، والسكري ، والحساسية للعقار ، وأمراض العظام ، إلخ.

انتبه! الحصار يجعل فقط الطبيب من ذوي الخبرة. أي إجراء - يعتمد مكان حقن الدواء ، وعمق الحقن ، وصحة إدخال الدواء على خبرة أخصائي.

إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، فسوف يخفف المريض لفترة طويلة من طعن ألم الكعب الشديد. في بعض الحالات ، يتم تكرار الإجراء ، ولكن ليس أكثر من ثلاث مرات.

منع كعب حفز الوقاية

إزالة العملية الالتهابية والألم مع العلاج المناسب لكعب حفز ليست الانتعاش الكامل. بعد العلاج ، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب والالتزام بها طوال الحياة.

الاتجاه الرئيسي للوقاية والتطور من مرض كعب حفز:

  • السيطرة على وزنك
  • اختر فقط أحذية مريحة وملائمة ،
  • في الوقت المناسب تشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ،
  • منع الشيخوخة المبكرة للجهاز العظمي المفصلي ،
  • بوضوح تنفيذ توصيات الخبراء.

ما هي أعراض التهاب اللفافة وكيفية علاج كعب تحفيز دوائيا:

ما هو سبب الحافز والأسباب والأعراض والعلاج:

الأقراص المستخدمة في علاج التهاب اللفافة الأخمصية

ما حبوب منع الحمل سوف يعين طبيبا لتناوله مع تحفيز الكعب؟ ما الاسم الذي سيتم كتابته في نموذج الوصفة؟ لنرى!

غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات المستخدمة كعامل مساعد.

يشار إلى علاج العمليات غير الروماتيزمية وتخفيف الألم في حالة إصابة الأنسجة الرخوة في القدم عندما ينمو ارتفاع العظام ، على الرغم من أن نطاق التطبيق واسع جدًا - أي حالة تقريبًا مصحوبة بألم وإلتهابات.

  • التمثيل في: مشتق حمض البروبيونيك (ايبوبروفين).
  • المجموعة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
  • نظائرها: Nurofen ، Ibuprom ، Ibufen ، Imet ، Brufen.
  • متوسط ​​السعر: 20-25 روبل. لكل علبة من 20 حبة من 200 ملغ و 100-110 روبل. لمدة 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 400 ملغ.
  • تعتمد تكلفة التغليف وعدد الأقراص على الشركة المصنعة.
  • الشركات المصنعة الرئيسية: روسيا وروسيا البيضاء.
  • طرق الاستخدام: للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - من 200 مجم إلى 400 مجم من 3 إلى 4 ص / يوم.

تحذير! يتم حساب الجرعة اليومية من قبل الطبيب!

مع جرعة خاطئة ممكن:

  • ردود الفعل التحسسية
  • اضطرابات الجهاز الهضمي ، غثيان القيء ، الإسهال ،
  • الصداع ، حتى فقدان الوعي ،
  • زيادة القلق ،
  • الهلوسة
  • طنين (طنين في الأذنين) ،
  • تلف الكلى
  • وغيرها من الأعراض الناشئة عن جرعة زائدة من أي دواء تقريبا.

لن يصف الطبيب هذه الأقراص إذا كان المريض:

  • آفات التآكل التقرحي في الجهاز الهضمي ،
  • اضطرابات تخثر الدم
  • نقص الكريات البيض،
  • قلة الصفيحات،
  • كلوي ، وكذلك فشل الكبد أو القلب ،
  • فرط الحساسية للأدوية غير الستيرويدية الأخرى (الأسبرين ، إلخ) ،
  • أمراض العصب البصري.

بشكل عام ، الإيبوبروفين جيد التحمل والاضطرابات الجانبية بعد استخدامه أمر نادر الحدوث ، ولكن ملاحظة الطبيب ضرورية حتى مع العلاج المنزلي.

Diklofenak

عقار قوي مضاد للالتهابات ، يباع في الصيدليات دون وصفات طبية.

يتم تضمين ديكلوفيناك في قائمة الأدوية الأساسية لسكان روسيا.

ثبت أنه يخفف الألم وذمة الالتهاب التي تحدث مع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك تحفيز الكعب.

  • التمثيل في: مشتق حمض فينيل أسيتيك (ملح الصوديوم - ديكلوفيناك).
  • المجموعة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (عقاقير مضادة للالتهابات).
  • النظائر والأسماء التجارية الأخرى: Voltaren ، Voordon ، Diklak ، Dikloberl ، Doleks ، Clodifen ، Naklofen ، Olfen ، Ortofen.
  • متوسط ​​السعر: من 20 إلى 100 روبل ، وهذا يتوقف على كمية العنصر النشط (من 50 إلى 100 ملغ) للتغليف في 20 حبة.
  • الشركات المصنعة الرئيسية: روسيا ، صربيا ، روسيا البيضاء ، الهند.
  • طرق الاستخدام:

يشرع الطبيب على حدة جرعة الدواء لكل مريض ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض!

في أي حال ، يجب ألا تتجاوز الجرعة في اليوم 150 ملغ.

موانع الاستعمال هي نفسها تقريبا مع استخدام الإيبوبروفين ، بالإضافة إلى:

  • عمر المريض أقل من 6 سنوات
  • قديم بما فيه الكفاية
  • الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

صورة سريرية نموذجية مع جرعة زائدة من ديكلوفيناك غائبة. تشبه المظاهر الخارجية للتسمم جرعة زائدة من الإيبوبروفين. يمكن أن تتفاقم الصورة العامة للتسمم بسبب خطر الإصابة بنوبة قلبية وتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية (حوالي 40 ٪).

مع المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ، لا يتم أبدًا تقريبًا تناول جرعة زائدة من ديكلوفيناك ، لكن يجب على المرضى الامتناع عن قيادة السيارة طوال فترة العلاج.

الدواء له تأثير مشرق مضاد للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة من استخدام المستقيم. تتكيف بشكل جيد مع الألم والتورم المرتبط بأمراض العضلات والمفاصل ، على سبيل المثال ، نتيجة للالتواء ، والعنف والكدمات. يشار أيضا للاستخدام في براعم العظام.

  • التمثيل في: بوتيل بيرازوليد فينيل بوتازون
  • المجموعة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • نظائرها: فينيلبوتازون ، ريوبين ، بوتاديون OBL.
  • جنبا إلى جنب مع ديكساميثازون ، يدوكائين ، وفيتامين B12 ، فإنه يشكل علاجًا شائعًا آخر - Ambene - وهو مخدر موضعي جزئي (يوقف الألم في منطقة محدودة).
  • متوسط ​​السعر: لكل حزمة من 150 ملغ يجب أن تدفع 60 حتي 120 روبل.
  • الشركات المصنعة الرئيسية: روسيا ، فنلندا ، ألمانيا ، الولايات المتحدة الأمريكية.
  • طرق الاستخدام: 0.2-0.4 غرام 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا يتجاوز القبول 5 أسابيع.

وصفة صيدلية.

  • زرقة (الأزرق) الشفاه ، الجلد ، أطراف الأصابع ،
  • ضغط الدم غير المنتظم
  • فرط التهوية في الرئتين
  • تكتل الوعي
  • التشنجات العضلية
  • آلام في البطن والغثيان والقيء.

نظرًا لأن العلاج يتطلب مراقبة حالة الدم ووظائف الكبد والكلى ، لا ينصح بالعلاج الذاتي مع البوتاديون دون وصفة الطبيب!

  • فرط الحساسية للمخدرات سلسلة "الأسبرين"
  • مزيج من داء البوليبات الأنفي المتكرر والجيوب الأنفية مع الربو القصبي ،
  • التآكل والآفات التقرحي في الجهاز الهضمي ،
  • مرض القلب الرئوي
  • التهاب الفم،
  • الرضاعة الطبيعية.

تحذير! أثناء الحمل ، هو بطلان البوتاديون في الثلث الأول والثالث. عالية جدا من احتمال حدوث انتهاكات لنمو الجنين.في الثلث الثاني من الحمل ، بحذر شديد وفقط تحت إشراف الساهرة للطبيب!

دواء فعال لتخفيف الألم والعمليات الالتهابية في عملها ليست أقل شأنا من ديكلوفيناك. ومع ذلك ، فإن تواتر المظاهر غير المرغوب فيها من ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة طويلة في ضغط الدم) وخطر احتشاء عضلة القلب ضد هذه الخلفية أعلى إحصائيا بشكل ملحوظ من عند تناول مشتقات حمض فينيل أسيتيك. الميزة هي "الإسعافات الأولية" مع ألم شديد وتأثير أكثر اعتدالا على المعدة والأمعاء.

  • التمثيل في: Etoricoxib هو مركب كيميائي مضاد للالتهابات ومسكن (ميثيل سلفونيل-فينيل).
  • المجموعة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط انتقائي للغاية من COX-2.
  • نظائرها: Artrozan ، Genitron ، Aveksima ، Fasik.
  • متوسط ​​السعر: من 300 روبل. وما فوق.
  • الشركات المصنعة الرئيسية: روسيا والولايات المتحدة الأمريكية وهولندا وإسبانيا.
  • طرق الاستخدام: الجرعة القصوى 120 ملغ في اليوم. مدة القبول - لا تزيد عن 10 أيام.

يتم شراء الدواء في الصيدليات على شكل وصفة طبية.

يمكن للطبيب فقط حساب الجرعة الصحيحة ، خاصةً للمسنين أو المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة.

خلاف ذلك ، المضاعفات المحتملة:

  • أنظمة المكونة للدم - فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ،
  • الأيض والتغذية - احتباس السوائل ، وذمة ،
  • الجهاز المناعي - ردود الفعل شديدة الحساسية ، بما في ذلك صدمة الحساسية ،
  • أعضاء البصر والسمع - تصور ضبابي للألوان والأصوات ،
  • الجهاز العصبي - الاكتئاب والقلق واضطرابات التركيز والهلوسة واضطرابات التذوق والصداع والدوار ،
  • الأنسجة العضلية - تشنجات ، تصلب ، ألم عضلي.

موانع القاطع لاستخدام:

  • الحمل،
  • الرضاعة الطبيعية
  • سن الطفل حتى 16 سنة
  • الحالات الالتهابية في الجهاز الهضمي (المرحلة الحادة) ،
  • النزيف،
  • الكبد التدريجي وأمراض الكلى
  • بعد جراحة الشريان التاجي الالتفافية ،
  • تلف عضلة القلب الحاد أو المزمن (CHD) ،
  • الأسبرين التعصب.

إنه الطبيب فقط الذي يمكنه إعطاء تعليمات دقيقة لأخذ مثل هذا الدواء القوي والخطير في نفس الوقت كجهاز لوحي من الكعب ، بعد تلقي الاختبارات الشخصية ونقلها إلى المريض!

ميلوكسيكام (أميلوتكس)

فعال مع أي أمراض التهابية أو تنكسية في المفاصل تحدث مع ألم شديد ، يخفف الألم ، ويقلل من شدة العملية الالتهابية ، ويسهل الحركة في المفاصل. يظهر على أنه مسكن إضافي للعلاج الدوائي المعقد لالتهاب اللفافة الأخمصية. لوقف تطور المرض نفسه ، من الضروري إدراج العقاقير في نظام العلاج الذي يؤثر على سبب المرض بشكل مباشر.

  • التمثيل في: ميلوكسيكام من 7.5 ملغ إلى 15 ملغ.
  • المجموعة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • نظائرها: Bi-xikam، Artrozan، Meloksikam-ft، Movasin، Mezipol، Meloksikam-lugal، Mataren، Movalis، Amelotex.
  • متوسط ​​السعر: سوف 20 حبة من ميلوكسيكام 15 ملغ تكلف 100 إلى 300 روبل. اعتمادا على التعبئة والتغليف وسعر الشركة المصنعة.
  • الشركات المصنعة الرئيسية: روسيا ، أوكرانيا ، روسيا البيضاء.
  • طرق الاستخدام: يتم استخدامه مع الطعام مع كمية كبيرة من السائل مرة واحدة في اليوم - لا يزيد عن 15 ملغ.

التناظرية من Meloxicam - Amelotex ، بدوره ، النظير لها. على الرغم من أن أساس الدواء وميلوكسيكام ، ولكن في Amelotex تركيبة مختلفة قليلاً من مواد إضافية. لذلك ، هذه العقاقير 2 ، كونها نظائرها لبعضها البعض والمدرجة في مجموعة واحدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تتميز آثارها الجانبية على جسم الإنسان. ويختلفون أيضًا في السعر!

نظائرها من أقراص مسكن للألم وخافض للحرارة Amelotex:

  • الأسبرين (حمض الصفصاف).
  • نابروكسين.
  • نيميسوليد.
  • ايبوبروفين.
  • بيروكسيكام.
  • NISE.
  • Nimulid.
  • Artrozan.
  • إندوميثاسين.

شرط أساسي عند اختيار الدواء هو التشاور مع الطبيب!

يحدث غالبًا أن حبوبك المفضلة قد لا تكون مناسبة لسبب أو لآخر ، والتي يجب أن تعطي النتيجة للطبيب.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية ، أو بطريقة شائعة ، تحفز الكعب

عندما يسبب المرض الكثير من المعاناة ، يكون الشخص مستعدًا للاعتقاد بأي معجزات في الطب التقليدي ، إذا كان ذلك لتخفيف حالته.

كمادة مضافة لمراهم ذاتية الصنع ، مراهم و كمادات ، يتم سحق أقراص الأسبرين و analgin وتخلط في تركيبة.

ولكن! تبدأ جميع طرق "المخدرات" الشعبية تقريبًا بنفس الطريقة: "إعداد حمام ساخن ..."

والحمامات تساعد حقا! يعمل الماء الساخن على استعادة الدورة الدموية في الساقين المتعبة ، ويخفف الجلد السميك للكعب ويجعله أكثر عرضة للعلاجات الشعبية التي تخفف من العمليات الالتهابية التي تحدث أثناء نمو ارتفاع العظام.

على سبيل المثال ، كمادات من bodyagi أو الصفراء الطبية ، قرصة من الفلفل الأحمر أو زيت عباد الشمس مع analgin واليود.

يسمى هذا الاختراق التدريجي لمصدر الألم عبر الجلد ، والذي يساهم ببطء ولكن بثبات في إطلاق العقاقير أو المهدئات في شكل المستحضرات والكمادات الخارجية ، "النظام العلاجي عبر الجلد" أو ببساطة - TTC.

يعتمد التصحيح الصيني الشهير لعلاج التهاب اللفافة ، والذي يعطي 3 تأثيرات في آن واحد ، على هذا النظام:

  1. تهيج موضعي ، يحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في موقع تطبيق التصحيح.
  2. تشتيت الانتباه ، لأن الإحساس الطفيف بالحرقة في منطقة الحفز يضعف الألم ، ويشتت انتباهنا.
  3. الاحترار ، يسهل دائمًا الطريق إلى الشفاء ، ويخفف الألم ويقلل التورم.

تكوين TTC غير معروف تمامًا (سر الشركة!) ، ولكن من المعروف أنه يحتوي على فلفل أحمر ، ومستخلصات الأعشاب الطبية الأخرى ، والمكملات المعدنية والدهون من أصل حيواني. هذا العلاج الشعبي ، وسهلة الاستخدام ويعطي تأثير علاجي واضح في الكفاح من أجل صحة الكعب!

من أجل العدالة ، تجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبية التقليدية لجداتنا تعطي أيضًا نتائج جيدة جدًا ومستقرة للغاية.

من المهم أن نتذكر أن جميع البقع الصينية وصفات الجدة أبطأ بكثير من الأدوية وقد لا تساعد إذا تطور المرض بسرعة أو تحولت بالفعل إلى شكل مزمن.

لا يمكنك الاستغناء عن الطبيب في هذه الحالة ، والذي لن يمانع إذا ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، ستستخدم "الأدوية" الشعبية كمساعد وتسهيل الحالة.

ما هي أنواع العقاقير المستخدمة في تحفيز الكعب

تنقسم الاستعدادات لعلاج توتنهام على الكعب إلى عدة مجموعات حسب طريقة التطبيق:

  • الوسائل الخارجية: الجص ، كريم ، مرهم ،
  • الحقن ، تدار تحت الجلد ، عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد ،
  • الاستعدادات للاستخدام الداخلي: أقراص ، مساحيق ، حلول.

من الأفضل علاج المرض بطرق معقدة ، حيث تجمع طرق التأثير على المنطقة المصابة. يوصى بتطبيق المستحضرات مباشرة على المنطقة المصابة ، بعد التبخير والتجفيف الأولي للجلد. إذا تم كسر سلامة الجلد ، فيجب التخلي عن استخدام العوامل الخارجية.

يتم لصقها التصحيح إلى مكان علم الأمراض. الخيار هو الأنسب للأشخاص الذين يعانون من الضغط المستمر على القدم. تغيير الملصق بعد 24 ساعة. تعزيز تأثير الإجراء يمكن أن المطهرات المطبقة على جلد القدم. خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، لا يمكن تطبيق قطعة من الحافز.

ما الأدوية التي يجب تطبيقها على المريض للتخلص من مظاهر الأمراض ، يوصي الطبيب ، بالنظر إلى مرحلة المرض والقدرات المالية للمريض.

الأدوية غير الهرمونية

التأثير المضاد للالتهابات في المرحلة الأولى من المرض يوفر استخدام العقاقير غير الستيرويدية:

  • يمكن استخدام الإيبوبروفين للعلاج الداخلي (أقراص) والعلاج الخارجي (الكريمات ، هلام).
  • يستخدم Flexen في شكل كبسولات الجيلاتين عن طريق الفم ، أو لطخت المنطقة المصابة بطبقة رقيقة من الهلام.
  • يشرب Voltaren (أقراص) مرة واحدة يوميًا ، كمخدر.
  • يستخدم ديميكسيد فقط للاستخدام الخارجي. يُخفف منديل مبلل بمحلول دواء (المركز الدوائي للديميكسيدوم بالماء بنسبة 1 إلى 5) ، يوضع على المكان المصاب كتطبيق 3-4 مرات في اليوم ، لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة. يوفر العلاج إزالة الألم ، يقمع الالتهابات. عند التفاعل مع الأدوية الأخرى ، يتم تعزيز التأثير العلاجي. يجب إضافة محلول Dimexidum مع Novocoin (50 مل من Novocainum 2 ٪ إلى 30 مل من محلول Dimexidum) حتى يزيل الألم الشديد.

هناك قيود لا يكون فيها علاج الكعب بالديميكسيدوم مرغوبًا فيه:

  • عدم كفاية وظائف الكبد والكلى ،
  • أمراض العيون
  • أشكال حادة من السكتة الدماغية وتصلب الشرايين.

كيفية علاج الكعب مع الأدوية الموصوفة من قبل جراح العظام أو الجراح ، وتحديد الجرعة المطلوبة وتكرار الدواء. لا تغير الوضع بنفسك.

ميزات استخدام الأدوية الهرمونية

في حالة وجود شكل معقد من المرض ، من الأفضل إجراء العلاج الدوائي للكعب المهيج بالأدوية الهرمونية:

  • الهيدروكورتيزون ، كريم أو جل طبي ، يقلل من عملية الالتهاب عندما يطبق خارجيا على الجلد في المنطقة المصابة بحفز. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج الموصى به أسبوعين ،
  • لعلاج تحفيز الكعب باستخدام الطرق الطبية ، يتم استخدام حقن ديبروسبان ، والتي يتم حقنها مباشرة في منطقة تشكيل الحافز. يوفر الإجراء تخفيف سريع وفعال لأعراض المرض ويحمي من الحساسية. يتم الحصار عن طريق الدورات ، والتي يتم وصفها والتي يسيطر عليها الطبيب. إدخال الدواء في الكعب يتطلب طبيب من التأهيل العالي. لا يوجد وصفة عامة. تأثير الدواء طويل جدًا ، لذا يتم الحقن على فترات أسبوع واحد على الأقل. الإجراء المتكرر يمكن أن يؤدي إلى تمزق الرباط الأخمصي ، ونتيجة لذلك ، فقدان أداء القدم.
  • يوفر العلاج مع مرهم بريدنيزولون نتيجة فعالة عند علاج الكعب مرتين في اليوم.

يجب أن يكون العلاج بالعقاقير الهرمونية لفترة وجيزة لتجنب الآثار الجانبية. يصف دواء هرموني لتوتنجر الكعب لا يمكن إلا للطبيب المعالج ، حتى لا يستفز اضطرابات الغدد الصماء في جسم الإنسان.

وسائل التخدير الموضعي

عندما تتأثر القدم بنمو الكعب ، من الضروري بشكل عاجل إيقاف متلازمة الألم وتقليل الالتهاب. في هذه الحالة ، يتم استخدام وسائل خاصة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تأثير التخدير الموضعي:

  • يؤخذ Analgin عن طريق الفم وقادر على الحد من الألم جزئيا ،
  • الباراسيتامول يخفض درجة حرارة الجسم ويعمل كمسكن للألم. أقراص تشكل خطرا على شرب مع الكحول ،
  • ينصح باستخدام ديكلوفيناك على وجه السرعة فقط من أجل وقف مظاهر الألم الذي لا يطاق.

يعد استخدام أدوية التخدير الخارجية أكثر فعالية في شكل كمادات (تبلل منديل مع الدواء ، وتغطي بغطاء بلاستيكي وتدفئ باستخدام ضمادة):

  • Menovazin في محلول له تأثير الاحترار الذي يساعد على تخفيف الألم ،
  • كعب جل ديكلوفيناك ملطخ بطبقة رقيقة ، يليه غلاف تحت الفيلم ،
  • يفرك مرهم الإيبوبروفين في منطقة المشكلة ويتم تطبيق ضمادة.

تعد الاستعدادات لعلاج نتوءات الكعب مفيدة لك دائمًا ، لأن الصيدلية غير موجودة في كل خطوة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مسكنات الألم ليس لها تأثير شفاء. يجب أن يكون تطبيق نوع مخدر من الأدوية بكميات محدودة وفقط كحل أخير ، حتى لا يسبب إدمان الكائن الحي.

عواقب ومضاعفات المرض

في ربع المرضى ، يتسبب المرض في مضاعفات تتطلب تدخل جراحي ، لذلك لا ينصح بتأجيل علاج الحافز على الكعب بالأدوية حتى لا يبدأ المرض. إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فمن المستحسن مراعاة علاج لطيف للطرف ، والاستلقاء بشكل أكبر ، وعدم محاولة إزعاج منطقة المشكلة.

يجب اتباع توصيات الطبيب من علاج الأمراض بعناية من أجل العودة لأقدامهم بشكل أسرع.

الوقاية من الأمراض

علاج توتنهام كعب بالأدوية سيكون له نتيجة دائمة إذا اتبعت طرق الوقاية:

  • يجب أن لا تحمل قدميك كثيرا
  • يوصى بإزالة العملية الالتهابية باستخدام صواني التباين.
  • منع زيادة الوزن من أجل القضاء على الحمل الإضافي على القدم ،
  • تدليك القدم بانتظام
  • ارتداء أحذية مريحة فقط ، لينة ،
  • في الصيف ، من المفيد السير حافي القدمين على أرض دافئة صلبة ،
  • إذا تم العثور على أقدام مسطحة ، يجب استخدام النعال العظمية ،
  • يوصى بزيارة الطبيب بانتظام حتى تلاحظ العلامات الأولى للمرض في الوقت المناسب.

إن علاج كعب المهمل بالأدوية أمر حقيقي ، إذا كنت تتبع وصفة الطبيب المعالج ، وتتبع بعناية جميع توصياته.

كيفية علاج كعب حفز مع الأدوية؟


قبل علاج كعب المهماز بالدواء ، يجب تشخيص حالة المريض وتقييمها. طريقة التشخيص الرئيسية هي التصوير الشعاعي. تظهر الصورة مقدار التحفيز ، ومدى تلف الأنسجة الرخوة.

أيضا بالمعلومات هو اختبار الدم ، ويمكن الحكم على درجة عملية الالتهابات. اعتمادا على هذا ، يصف الطبيب العلاج.

الأهداف الرئيسية لعلاج المخدرات من التهاب اللفافة هي:

  1. تقليل الألم الناجم عن ارتفاع.
  2. لإيقاف عملية التهاب اللفافة.
  3. إزالة الانتفاخ وتطبيع حالة القدم.
ما الطبيب يعالج كعب حفز؟ يشارك جراحو العظام في علاج التهاب اللفافة. إذا لم يكن هناك أخصائي من هذا القبيل في المستشفى أو العيادة ، فيجب عليك الاتصال بالجراح أو أخصائي الصدمات.

علاج كعب توتنهام: حبوب منع الحمل وأنظمة العلاج

يشمل العلاج القياسي لالتهاب اللفافة استخدام الأدوية التالية:

  • أقراص مسكنة ومضادة للالتهابات. عندما لا يحفز الكعب على استخدام المهدئات أو المسكنات المخدرة.
  • الأدوية المضادة للالتهابات المحلية في شكل المراهم والكمادات والمستحضرات.
  • الأدوية الإضافية التي تعزز النشاط: الفيتامينات B و C ، المنشطات المناعية ، المكملات الغذائية لتحسين التمثيل الغذائي ، إلخ.
عادةً ما يكون هذا المخطط فعالًا وفي غضون 1-6 أشهر ، يتخلص المريض من الكعب. إذا قمت بدمج الدواء مع نمط الحياة الصحيح ووسائل تقويم العظام ، فسيأتي العلاج بشكل أسرع.

على سبيل المثال ، تقوم وسائد الكعب ذات الكعب العالي بتفريغ الكعب بشكل فعال ، مما يقلل الضغط على اللفافة. نتيجة لارتدائها المنتظم للنسيج ، تلتئم الكعب بشكل أسرع.


إذا لم يساعد نظام العلاج أعلاه ، فإن الطبيب يصف الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

تحذير! يحظر بشكل قاطع وصف وتناول المنشطات (الهرمونية) بنفسك! كل شخص يصف الطبيب جرعة فردية ، والتي تعتمد على حالة المريض وعمره ووزنه وجنسه.

المسكنات مع كعب تحفيز


للتخلص من الألم الناجم عن اللفافة الملتهبة ، يتم استخدام العوامل التي تحول دون استخدام مركبات سيكلوكسجين - إنزيم يشارك في إنتاج الجلوكوزا المعقدة. تؤخذ هذه الأموال شفهيا ، أي عبر الفم.

يكون للألم الذي يحتوي على سبيرز كعب الآثار التالية:

  • الحد من نفاذية الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ،
  • تأثير مضاد للالتهابات بسبب عرقلة تشكيل براديكينين ،
  • تأثير مسكن في غضون 3-12 ساعات.

ما حبوب منع الحمل للشرب مع كعب تحفيز للألم؟

في معظم الأحيان ، يصف الأطباء:

1. ايبوبروفين

واحد من أكثر الأدوية المسكنة فعالية مع تأثير قوي مضاد للالتهابات. لديها الحد الأدنى من موانع.

الإيبوبروفين مع كعب تحفيز (كيفية تناوله بشكل فردي ، الطبيب سوف يصف بشكل فردي) هو جيد التحمل ولا يؤثر سلبا على المفاصل.

لا يُسمح بالعلاج طويل الأمد بالإيبوبروفين لدى كبار السن أو الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز الهضمي. في تركيبة مع القهوة ، يتم مضاعفة تأثير التخدير عدة مرات ، لكن هذا المزيج يؤثر على القلب بشدة.

4. اندوميثاسين


حاليا ، تعتبر أقراص الإندوميثاسين التي عفا عليها الزمن بسبب ظهور أدوية أكثر فعالية وأكثر أمانا. ومع ذلك ، غالباً ما يوصي الأطباء بالإندوميتاسين ، وينصحون بشرب الكثير من الماء معه لتقليل الآثار الجانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل قائمة الأقراص المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الموصوفة بشكل متكرر على: نابروكسين ، إيتودولاك ، نيميسوليد ، أميدوبيرين ، إلخ. كل دواء له خصائصه الخاصة ، لذلك ، لا يمكن وصفه إلا من قبل متخصص بعد إجراء الأنشطة التشخيصية.

1. حل Dimexidum

محلول رخيص في شكل محلول ، يباع بدون وصفة طبية في أي صيدلية. يستخدم ديميكسيد ضد تحفيز calcaneal في شكل محلول أو ضغط.

خصوصية هذا الدواء هو القدرة على اختراق الطبقات العميقة للبشرة والأنسجة العضلية ، مما يوقف العملية الالتهابية. الدواء هو أيضا مطهر ممتاز ، ومنع التلقيح اللفافة عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ضغط وصفة: إذابة 50 مل من ديميكسيد في 200 مل من الماء الدافئ. باستخدام المحلول الناتج ، بلل مسحة الشاش وألصقها على الكعب بشريط لاصق أو ضمادة. المشي 3-6 ساعات. اصنع ضغطًا يوميًا حتى تتم إزالة السنبلة.

2. اندوميثاسين مرهم 10 ٪

شعبية علاج غير مكلفة مع آثار مضادة للالتهابات ومضادة للوذمة. المرهم يزيد من حركة المفاصل ، ويزيل الألم والتصلب.

يستخدم الإندوميتاسين مع تحفيز الكعب 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية لمرهم 10 ٪ 10. سم في وجود بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ، لا ينصح هذا مرهم.

3. الدلوبين

جل ذو تأثير مسكن يعتمد على ديكسبانتينول وهيبارين الصوديوم. يتميز بالامتصاص السريع وقد يسبب الحساسية.

يستخدم Dolobene-gel في الرحلان الكهربائي والأيوني ، وكذلك للعلاج الطبيعي مع تحفيز الكعب كوسيلة موصلة.

4. Kapsikam


مرهم الاحترار من تهيج موضعي. المادة الرئيسية في تكوين - كبخاخات ، مستقبلات مزعجة. مرهم يحسن تدفق الدم إلى منطقة الكعب بالقرب من حفز.

Cacik وغيرها من المنتجات في الهواء الطلق مع تأثير الاحترار لا ينبغي أن تستخدم في وجود تهيج معدي ، والدمامل ، والجروح المفتوحة في القدمين.

أيضا في علاج استخدام التهاب اللفافة: Nize-gel ، Nurofen ، Finalgel ، Voltaren ، إلخ. يجب استخدام المراهم والمواد الهلامية بانتظام ، وليس في بعض الأحيان ، فقط مع الاستخدام المستمر فإنها تعطي تأثير الشفاء.

أهمية كبيرة مع العلاج المحلي هو التفريغ الصحيح لل كعب. للقيام بذلك ، حدد النعال التي يجب ارتداؤها باستخدام توتنهام ، والتي هي الأنسب لك.

حفز الكعب: العقاقير القائمة على الهرمونات

تستخدم العوامل الهرمونية للتخلص من الحافز عندما تكون العقاقير غير الستيرويدية عاجزة. يمكننا القول أن المراهم والحقن الستيرويدية هي الفرصة الأخيرة لتجنب الجراحة لإزالة النمو.

يجب استخدام أدوية الستيرويد لعلاج نتوءات الكعب فقط تحت إشراف الطبيب! لديهم موانع كثيرة ، وخاصة بالنسبة للنساء.

تشمل هذه الأدوية:

1. الهيدروكورتيزون


متوفر في شكل مرهم. ضعيه على الكعب المصاب مرتين في اليوم. مدة العلاج بالهيدروكورتيزون لا تزيد عن أسبوعين.

الهرمونات النشطة في تكوين مرهم قمع وسطاء التهابات وتطبيع الدورة الدموية.

2. ديبروسبان


مرهم مع الستيرويدات من العمل لفترات طويلة. يتم استخدامه في وجود التهابات اللفافة والأوتار. متاح أيضا كحل حقن.

يتم إدخاله مباشرة في الارتفاع ، ويكون له تأثير امتصاص قوي. يتم تحديد وتيرة حقن ديبروسبانا من قبل الطبيب المعالج.

تحذير! يمكن للحقن المتكرر للأدوية لحظر تحفيز الكعب أن يتسبب في تمزق في اللفافة الأخمصية ، مما قد يؤدي إلى إعاقة عميقة. هذا هو السبب في أن الاستخدام غير المنضبط للحقن الهرمونية ممنوع منعا باتا.

كأدوية هرمونية ، تُستخدم الأدوية أيضًا لعلاج الكعب المهزوز في صورة كريم يعتمد على البيتاميثازون ونظائره ، على سبيل المثال ، Beloderm ، Elokom ، Advantan ، إلخ.

مرهم الصفراء الطبية


في وجود مثل هذا المرض مثل تحفيز الكعب ، يمكن أن يعطي العلاج الدوائي نتيجة جيدة. ومع ذلك ، بسبب حقيقة أن جميع الأدوية لها آثار جانبية ، لا يمكن استخدامها لفترة طويلة. في هذه الأثناء ، يحتاج كعب اللف إلى عناية خاصة حتى بعد ظهور المغفرة.

في هذه الحالة ، يوصى باستخدام الكريمات المتخصصة التي تم إنشاؤها للأشخاص الذين يعانون من توترات الكعب أو الميل إلى تكوينها.

هذه العوامل لها عدد من الخصائص المميزة بالمقارنة مع المستحضرات الصيدلانية:

  • تتكون أساسا من المكونات الطبيعية
  • يمكن استخدامها لفترة طويلة
  • لا تؤثر سلبا على الجسم ،
  • يمكن استخدامها كتدبير وقائي.
ما المراهم تساعد في تحفيز الكعب في المرحلة الحادة والوقاية؟ هذه الخصائص لها خط مرهم "Pyatkashpor".

تتضمن السلسلة 3 أنواع من المراهم بنسب مختلفة من الصفراء الطبية الطبيعية. تزيل هذه المادة بشكل فعال وبعناية ارتفاع العظام ، وتنعيم جلد الكعب ، ولها أيضًا تأثير مطهر مضاد للجراثيم.

في فترة التفاقم ، يمكنك استخدام "Pykoshpor Reinforced" بمستوى عالٍ من الصفراء. بالنسبة للوقاية ، فإن "Pyatkoshpor Prophylactic" مثالي ، مع انخفاض محتوى الصفراء الطبية في التكوين.

في المرحلة الأولى من المرض مع توتنهام ، استخدم هذه المراهم ونمو العظام والملح يزعجك أقل بكثير.

كيفية تحسين فعالية الأدوية في علاج نتوءات الكعب؟

عند العلاج الدوائي للتخلص الناجح من التهاب اللفافة ، فأنت بحاجة إلى حالة مهمة - تفريغ الكعب في عملية المشي. يمكن القيام بذلك باستخدام مشط القدم أو النعال العظمية الخاصة مع وسادة كعب.

يحافظ دعامة القوس على قوس القدم في الموضع الصحيح من الناحية التشريحية ، وتخفف النعال من الحمل.

أيضا جورب ستراسبورج له تأثير ممتاز في شفاء اللفافة الملتهبة. يسمح هذا الجهاز العظمي ، الذي يتم ارتداؤه أثناء النوم ، للأنسجة الضامة في الكعب بالتعافي بسرعة من التلف.

كل هذه الأجهزة العظمية تزيد من فعالية الأدوية بشكل متكرر ، مما يسمح لك بالتعافي من التهاب اللفافة بسرعة وبشكل دائم.

ما هو التحفيز

منذ فترة طويلة التهاب اللفافة الأخمصية يسمى شعبيا كعب حفز. إنه نمو على العظم وينشأ من النعل أو في المكان الذي يوجد فيه وتر أخيل. في الحالة الأخيرة ، فإنه يشبه في الحقيقة حافزًا ، ولكنه غير مرتبط بالحذاء ، ولكنه ينمو على الكعب.

العامل الرئيسي الذي يسبب فرط نمو العظام هو زيادة الحمل اليومي على الساقين. لهذا السبب ، تظهر الإصابات الدقيقة في الجزء الأخمصي. بمرور الوقت ، تأخذ العملية الالتهابية شكلًا مزمنًا ويرافقها ألم شديد. يتجلى في بعض الأحيان كعب حفز بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. في علاج الأمراض ، تستخدم الأدوية مع العلاج الطبيعي.

تهدف أقراص نتوءات الكعب إلى القضاء على الألم ، وإزالة الانتفاخ ، وكذلك منع نمو العظام بشكل أكبر.

تستخدم أقراص مختلفة لعلاج نتوءات الكعب.

حبوب منع الحمل طرق العلاج

فعالية علاج نمو calcaneal هو نهج متكامل. هذا يجمع بين تأثيرات مختلفة على المنطقة المصابة. حسب استخدام العقاقير ، يتم تقسيمها إلى المجموعات التالية:

  • المنتجات في الهواء الطلق
  • أدوية للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو عن طريق الوريد ،
  • أقراص عن طريق الفم.

بادئ ذي بدء ، إذا كان حجم النمو صغيرًا ولم تكن هناك أعراض إضافية ، فيجب وصف أدوية للاستخدام الخارجي. ومع ذلك ، إذا كان هناك انتهاك لسلامة الجلد أو عدم فعالية مثل هذه الطريقة من العلاج ، يتم استخدام أقراص من توتنهام على الكعب. التركيز الرئيسي لهذه الأدوية هو القضاء على الألم. ثم الوسائل اللازمة لتخفيف التورم والقضاء على الالتهابات. مطلوب أيضا الأدوية التي تعزز ارتشاف أنسجة العظام المخففة أثناء العلاج الطبيعي.

جميع الأدوية المستخدمة مصممة لتخفيف الألم والالتهابات.

المسكنات

مسكنات الألم مع نتوءات كعب ضرورية للاستخدام الأول. بعد كل شيء ، فإن الأعراض الرئيسية لنمو النمو هو الألم الواضح. هذه الأدوية صناعة الأدوية الحديثة تنتج بكميات كافية. يحاول العديد من الخبراء أولاً وصف تلك الأدوية التي استخدمها المريض من قبل. في حالة الآفات العظمية ، يتم تطبيق مستحضرات الكعب ، والتي لها تأثير على تخفيف الألم على المستوى المحلي:

  • Analgin. العلاج الكلاسيكي لتخفيف الآلام. ويستند عملها على حجب وقمع مراكز هذه الأحاسيس.
  • الباراسيتامول. يتم استخدامه ليس فقط لخفض درجة حرارة الجسم. الأداة في وقت واحد يقلل من الألم. يجب أن نتذكر أن مثل هذا الدواء يشكل خطرا على الاندماج مع الكحول.
مسكن للألم فعال أنجين
  • حشيشة الهر. الأحاسيس المؤلمة غالبا ما تؤدي إلى تشنج العضلات. من أجل الاسترخاء ، وبالتالي إزالة الشعور غير السار ، فإن العديد من أقراص هذا الارتخاء العضلي ستكون غير ضرورية تمامًا.

تستخدم هذه الأدوية للألم في المرحلة الأولى من انتشار التحفيز. إذا كانت العملية الالتهابية قد أثرت على مساحة كبيرة حول النمو ، فهي غير فعالة في مكافحة الألم. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى أدوية أكثر فعالية.

حبوب منع الحمل الهرمونية

تستخدم الأقراص الهرمونية مع نتوءات الكعب مع عدم فعالية الأدوية الأخرى. من بين هذه العوامل ، الهيدروكورتيزون معروف ويستخدم بشكل متكرر. وهي متوفرة في جميع أشكال الجرعات تقريبًا وهي موصوفة للاستخدام المحلي والنظامي.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الهيدروكورتيزون في علاج سبيرز.

هيدروكورتيزون ، من خلال بعض ردود الفعل ، يحول دون إطلاق وسطاء التهابات ، بسبب تطور هذه العملية. في هذه الحالة ، يؤثر الدواء أيضًا على مستوى الجهاز المناعي عن طريق إجراء تأثير مثبط للمناعة. عند تطبيقه ، يجب عليك قراءة التعليمات والاهتمام بموانع الاستعمال ، وكذلك الآثار الجانبية.

الوسائل الفعالة للغاية هي ديبروسبان وكينالوج. تأثير مسكن عند استخدام هذه الأدوية تستمر لفترة طويلة. وغالبا ما توصف هذه الأموال للحقن. ومع ذلك ، تطبق في بعض الأحيان عن طريق الفم.

تساعد حقن ديبروسبان على تخفيف الألم لفترة طويلة.

ما حبوب منع الحمل مع تحفيز لاختيار ، يقرر الطبيب المعالج. لوحدك ، بصرف النظر عن دواء الألم المعتاد ، مثل Analgin ، يجب ألا تستخدمه. هذا يمكن أن يؤدي إلى علاج طويل الأجل للأمراض المختلفة في كثير من الأحيان ، وليس تحفيز كعب.

إذا كنت تريد أن تعرف عن طرق علاج سبيرز كعب ، ثم شاهد هذا الفيديو:

الاستعدادات لتخفيف الألم والالتهابات

تتضمن هذه المجموعة عوامل غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والتي تتوفر في شكل كريم أو أقراص أو مرهم. هناك العديد من هذه الأدوية ، لذلك عليك أن تنظر فقط في أكثرها فعالية ، وبالتالي الأكثر شعبية. لراحة الزوار ، يتم تقديم المعلومات في شكل جدول.

الجدول. الأدوية غير الستيرويدية الفعالة مع تحفيز الكعب

انتبه! نظرًا لحقيقة أن جميع الأدوية المستخدمة في علاج سبيرز كعب لها آثار جانبية (باستثناء الكريمات) وموانع الاستعمال ، فمن الضروري أن تستشير طبيبك قبل البدء في تناوله.

لاحظ أيضًا أن الضغط باستخدام Dimexid يساعد كثيرًا.

لتحضير ضغط ، من الضروري تخفيف المستحضر بالماء بنسبة 1: 5 ، ثم وضعه على المنطقة المصابة بعد 15 دقيقة من فرك الجل أو مرهم. يبدو الأمر كما يلي: تُطحن القدم المريضة ، ثم يُفرك الكريم ، وكلما زادت حرارة الماء ، يجب تطبيق المستحضر في وقت مبكر. يتكرر هذا الإجراء ثلاث مرات في اليوم ، وتستمر فترة العلاج أسبوعين. ولكن بعد الأسبوع الأول ، سوف يشعر الشخص بارتياح كبير.

الأدوية الهرمونية

يتم وصفها إذا فشلت الأدوية الأخرى ، وكانت الآلام قوية لدرجة أن الشخص لم يعد قادرًا على تحملها.

في علم الأمراض الموصوف ، يتم استخدام العوامل الهرمونية التالية:

يتم إدخالها جميعًا في المنطقة القشرية في شكل حقن وتخفيف الألم لفترة طويلة ، ولكن للأسف ، لا يتم علاج الأمراض. يجب وضع الحقن على وجه الحصر بواسطة أخصائي مؤهل يمكنه حساب الجرعة بشكل صحيح والحصول على الإبرة في المكان المناسب. وفقًا للمرضى ، يعتبر هذا الإجراء مؤلمًا ، ولكنه في الوقت نفسه هو الطريقة الأكثر فعالية للقضاء على الألم.

الطبيب يصنع رصاصة في الكعب

انتبه! أيضا ، عندما يحفز الكعب مرهم الهيدروكورتيزون مساعدة جيدة ، وهو دواء هرموني يصيب الأوعية الموجودة في المنطقة المتضررة. يجب تطبيق هذا مرهم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

استخدام التصحيح هو الخيار الأفضل لأولئك الذين ظلوا على أقدامهم لفترة طويلة ولا يمكنهم استخدام المراهم بسبب أحذيتهم. عملية العلاج بسيطة للغاية - يتم لصق اللصقة على منطقة الكعب وتلبسها خلال اليوم. ما هو معتاد ، على الجانب الآخر من الرقعة التي تتلامس مع الكعب ، يجب أن يطبق مسكن ومطهر ، وكذلك المكونات الطبيعية. عند ملامسة الجلد ، ستكون جميعها مفيدة لبعض النقاط.

كعب حفز العلاج التصحيح

ولكن هناك تصحيح وموانع - لا يشرع ل:

  • الحمل،
  • ردود الفعل التحسسية
  • الآفات الجلدية.

بقع الصينية من كعب توتنهام

بقع الطبية الصينية

بقع الصينية من كعب توتنهام

العلاج الطبيعي

هناك عدة طرق للعلاج الطبيعي ، ولكن لا تستخدم العقاقير إلا مع واحدة منها (تتحدث عن phonophoresis) ، ويتم إعطاء الباقي أدناه:

  • علاج التردد العالي والمنخفض الحالي ،
  • العلاج المغناطيسي
  • التعرض لليزر
  • علاج موجة الصدمة.

العلاج الكمومي مع تحفيز الكعب

Phonophoresis مع استخدام المخدرات

تتكون هذه التقنية من استخدام الموجات فوق الصوتية لإدخال الأدوية إلى الأنسجة الرخوة. عندما يتم استخدام phonophoresis الأدوية التي تخفف الالتهاب (مرهم الهيدروكورتيزون بشكل رئيسي). الموجات فوق الصوتية لها تأثير إيجابي على منطقة الكعب التالفة ، والإجراء نفسه مشابه إلى حد ما لخلايا مستحضرات NSAID في الأنسجة الرخوة.

الاستنتاج. عواقب علم الأمراض والتدابير الوقائية

ما الذي يشبه الكعب

في كل حالة رابعة ، يؤدي المرض إلى فقدان جزئي للحركة. يصبح الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لشخص ما للقيام بالأشياء اليومية ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين اعتادوا ممارسة الرياضة - بسبب الألم الثاقب ، لم يعد بإمكانهم الحفاظ على إيقاعهم السابق. إذا كان الألم حادًا جدًا ، فسيتم وصف المريض على سريره مع بذل جهد بدني بسيط.

توتنهام على الكعب - عواقب

من أجل منع نتوءات الكعب ، يوصي الأطباء بما يلي:

  • لا تفرط في القدم ،
  • تأخذ بانتظام حمامات القدم على النقيض (الماء البارد يجب أن تتناوب مع الساخنة) ، مضيفا الملح والزيوت الأساسية ،
  • راقب وزنك
  • القيام تدليك القدم
  • المشي فقط في أحذية مريحة ،
  • في الصيف ، المشي حافي القدمين على الرمال الدافئة ،
  • ارتداء النعال العظام (مع القدمين مسطحة).

توصيات للحفاظ على أقدام صحية

لاحظ أيضًا أن فعالية العلاج تزداد في حالة الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ، وبالتالي ، يجب عليك الخضوع لفحص طبي بشكل دوري.

في أول أعراض الالتهاب ، يجب عليك استشارة الطبيب.

1. غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات

ايبوبروفين. يرجع التأثير العلاجي إلى انخفاض نفاذية الأوعية الدموية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وانخفاض إنتاج الخلايا من المنشطات الالتهابية. يتم تحقيق تأثير مسكن عن طريق الحد من الالتهابات ومنع إنتاج براديكينين. يستخدم موضعيا في شكل الكريمات والمواد الهلامية وللإعطاء عن طريق الفم. تنقسم جرعة الدواء إلى ثلاث جرعات بعد الوجبات. يتم تطبيقه محليًا على المنطقة المصابة بأكملها بطبقة رقيقة مرتين يوميًا لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.

يرجى ملاحظة: يتم تقديم أسماء الأدوية وجرعاتها لأغراض إعلامية فقط! لا تداوي نفسك بنفسك ، استشر الطبيب في مكتب الاستقبال المتفرغ!

  • فليكسن (كيتوبروفين). يتم تحقيق تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية وتثبيط تخليق البروستاجلاندين. تدار عن طريق الفم كبسولات الجيلاتين بعد الوجبات ، مائة ملغ ثلاث مرات في اليوم. في شكل هلام ، يتم تطبيقه على موقع الالتهاب لمدة تصل إلى ثلاث مرات في أربع وعشرين ساعة ، أي أكثر من أربعة عشر يومًا على التوالي. تجنب الحصول على هلام على الجلد التالفة أو المصابة.
  • فولتارين (ديكلوفيناك). كما أنه يمنع إنتاج البروستاجلاندين ويثبط سيكلوكسيجيناز -1 وسيكلوكسي جنيز -2. لها تأثير مسكن قوي. يتم تقسيم الجرعة اليومية القصوى البالغة 150 ملغ إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. تحتوي أقراص Voltaren-retard على حركة مطولة ، لذا يتم تناولها مرة واحدة يوميًا.

2. الأدوية المضادة للالتهابات للاستخدام الموضعي

ديميكسيد (ثنائي ميثيل سلفوكسيد). يخترق الدواء بنشاط الجلد إلى مكان الالتهاب وله تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ويحسن عمليات الأيض ويعزز تأثير الأدوية الأخرى. يستخدم فقط خارجيا موضعيا في شكل تطبيقات مناديل الشاش المشربة بمحلول Dimexidum. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.

يمكنك معرفة المزيد حول ما هذا الدواء لعلاج توتنهام كعب في المقال المكرس بالكامل لعقار ديميكسيد ، هذا الرابط.

وهذا المقال مكرس بالكامل لكيفية علاج هذا المرض بشكل صحيح مع ديميكسيد.

إذا لم تكن متأكدًا بعد من الطريقة المناسبة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية (spur) ، نوصيك بقراءة المراجعات حول هذا العلاج وتحديد الاستنتاجات.

نعرض لك مشاهدة مقطع فيديو قصير ولكنه مثير للاهتمام مع آراء الأطباء حول كيفية علاج كعب الحفز وما هي أفضل الوسائل والأدوية والأدوية المناسبة لذلك:

3. الأدوية الهرمونية

  • الهيدروكورتيزون. غلوكورتيكوستيرويد ، يوضع موضعياً على شكل كريم أو هلام. يقلل من إنتاج وسطاء التهابات ، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، يضيق تجويف الشعيرات الدموية. تنطبق على الجلد على الآفة بطبقة رقيقة مرتين في اليوم. يجب ألا يتجاوز مجرى العلاج أربعة عشر يومًا.
  • ديبروسبان (بيتاميثازون). الوسائل الهرمونية طويلة المفعول. لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. لعلاج سبيرز كعب يستخدم عن طريق حقن الحل مباشرة في موقع الالتهاب. جرعة 0.5 مل مع فاصل لا يقل عن أسبوع.

4. التخدير الموضعي

  • [نوفوكين]. كتل النبضات الحساسة في النهايات العصبية المؤلمة ، له تأثير مسكن. يتم استخدامه للقضاء على متلازمة الألم في حفز الكعب. يستخدم في شكل محلول كهربائي (كوسيلة من وسائل العلاج الطبيعي مع تحفيز الكعب). يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة يوميًا ، من سبعة إلى عشرة أيام على التوالي.

يجب أن تستكمل علاج كعب حفز مع المخدرات عن طريق وسائل أخرى للعلاج:

تقنيات العلاج الطبيعي: الكهربائي ، UHF العلاج ، الكمادات ،

  • العلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي ، وتحسين تدفق الدم في موقع الإصابة ، والحد من الالتهابات ،
  • تدليك منطقة الكعب
  • تمارين علاجية
  • ارتداء أحذية تقويم العظام التي تقلل من الحمل على الكعب المصاب.
  • وهنا شريط فيديو آخر مثير للاهتمام حيث يتحدث الجراح العظمي عن سبب تحفيز الكعب وكيفية علاجه المناسب:

    حفز العلاجات الأخرى

    في الحالات الصعبة غير القابلة للعلاج بالعقاقير ، يُشار إلى التدخل الجراحي أو العلاج بموجة الصدمة.

    بالإضافة إلى ذلك ، بالتوازي مع علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية ، فمن المنطقي بالتوازي استخدام العلاجات الشعبية لتوتير الكعب.

    يمكن أن يؤدي طول كعب الكعب وعدم كفاية العلاج إلى مضاعفات خطيرة مع ضعف الحركة وحتى الإعاقة. لذلك ، يجب ألا تؤخر الوقت بزيارة الطبيب أو المشاركة في العلاج الذاتي.

    شاهد الفيديو: جديد علاج دوالي الساقين (شهر نوفمبر 2019).

    Loading...