ألم

ذيل حصان العمود الفقري

عظم الذنب هو القسم الأخير من العمود الفقري. عظم الذيل هو بقايا الهيئات الذيل ، التي فقدت عمليا وظائفها الأصلية في حياة الإنسان. يتكون هذا القسم من عدة فقرات بدائية متشابكة معًا. يبدو أن هذا الأساس غير قادر على التسبب في عدم الراحة أو خلق صعوبات للبشر. لكنها ليست كذلك. في حالات الضرر أو أمراض العصعص والقسم نفسه ، تظهر الآلام الشديدة التي تجعل من المستحيل الجلوس أو الاستلقاء بشكل طبيعي ، ومن الصعب التحرك.

هيكل الذيل

يتكون عظم الذنب من 3-5 فقرات ، والتي تنمو معًا في عظمة واحدة طوال الحياة. عادة ، يتم الانتهاء من الانصهار بعمر 12-15 سنة ، مع بقاء فقرة عليا واحدة متحركة. بسبب هذا التنقل ، في بعض الحالات ، يمكن ثني عظمة الذنب. لكن هذا التنقل ليس سيئًا دائمًا. من الضروري تسهيل مرور الطفل من خلال قناة الولادة أثناء الولادة. تجدر الإشارة إلى أنه في الرجال ، في كثير من الأحيان تقسم جميع فقرات عظم الذنب.

يشبه عظم الذيل هرمًا ، تحول إلى قاعدة. السطح الأمامي مقعر قليلاً. هناك أخاديد على ذلك ، والتي توفر الدعم لجزء من المستقيم في الموضع المطلوب. السطح الخلفي للعظم الذيل هو على عكس منحني ويحتوي على عدد من العمليات المفصلية. أكبر زوج يطلق النار هو فوق الباقي ويشار إليه باسم "قرون الذيل".

حواف عظمة الذنب أرق من الجزء المركزي. أنها تحتوي على أساسيات العمليات المستعرضة. الدوافع العليا هي أكبر وتخدم للتواصل مع العجز. هذا يشكل ثقبًا يمر عبره الجزء الأمامي من العصب المقدس الخامس. تنخفض الأسس الأخرى في الاتجاه الهابط. يتم تقريب نهاية العظم وتعلق العضلة العاصرة للشرج بها بمساعدة الأوتار.

ترتبط العديد من العضلات بالعصعص ، وكذلك الأوتار والأربطة. هذا يجعل العمود الفقري البدائي جزءًا ضروريًا ومهمًا من الكائن الحي بأكمله. العضلات المرتبطة بعظم الذيل هي المسؤولة عن الأداء الطبيعي لأرض الحوض ، وتشارك في المشي وأداء وظائف أخرى على نفس القدر من الأهمية.

في المجموع ، يتم إرفاق 4 عضلات في العصعص: العصعص ، الألوية ، الحنجرة الحلقية والعصى العصعصية. تستحق العضلات الأخيرة اهتمامًا خاصًا ، نظرًا لأن لها وظائف مختلفة في النساء والرجال ، مرتبطة بالسمات الهيكلية للجهاز البولي التناسلي. في الجسد الأنثوي ، تكون عضلة العانة العصبية مسؤولة عن تثبيت نغمة الجدران المهبلية. في الجسد الذكري ، تكون مسؤولة عن الانقباضات الإيقاعية في وقت النشوة الجنسية ولهجة البروستاتا.

من السمات المهمة للعظم الذيل هو أنه هنا يمر الجزء السفلي من الحبل الشوكي ، الذي يعصب العجان والأعضاء التناسلية ، ويشارك أيضًا في أعمال التغوط والتبول.

أين هو قسم العصعص؟

عظم الذنب يكمل العمود الفقري. موقعه لا يمكن الانتباه إلى الحياة.

ومع ذلك ، فإن الألم الناتج في هذا الجزء من العمود الفقري يمكن أن يعطي فكرة واضحة عن هذا الشرف للهيكل العظمي البشري. في كثير من الأحيان ، يتم خلط عظم الذنب مع العجز ، ولكن هذه هي أقسام مختلفة من العمود الفقري. يقع sacrum أعلاه.

بضع كلمات عن هيكل العجز. وهي تتألف من 5 فقرات ، تندمج في عظمة واحدة في سن الثلاثين. كما أن لديها شكل هرمي مع قاعدة في الأعلى. يحتوي العجز على فتحات تمر خلالها جذور الأعصاب الحركية. في الجزء السفلي من sacrum يرتبط العصعص.

تشريح المفصل العجزي الحرقفي

ويسمى هذا المفصل أيضا المفصل العجزي العجزي. يتم تشكيل هذا المفصل بواسطة فقرة العصعص الخامس والأولى. يتم ربط هذه الفقرات باستخدام قرص الفقرية تعديل مع تجويف الموسع. تم تقوية الهيكل من خلال عدد من الأربطة: الرباط الجانبي الخلفي والأمامي والسطحي والعميق الخلفي.

وظائف العصعص

يبدو أن الجسم البدائي لا يؤدي أي وظائف مهمة. في وقت سابق كان عظم الذنب الذي دعم الذيل. الآن تشارك هذه الهيئة في عمل الجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك الدعم والموقع المناسب لبعض الأعضاء الداخلية:

  • على عظم الذيل هي العضلات المرتبطة التي تشارك في الحفاظ على أعضاء الحوض ،
  • يشارك في انحراف قاع الحوض أثناء الولادة ،
  • على العصعص ، يتم إصلاح جزئياً مكملوس ،
  • بمثابة موقع الضفيرة العصبية ، والتي تتحول منها الأعصاب إلى أعضاء الحوض ،
  • يوفر دعما إضافيا للركوع ، والانحناءات والحركات الأخرى ،
  • مشارك في ضمان التنقل الطبيعي لمفاصل الورك ،
  • يساعد على توزيع الحمل بشكل صحيح على العمود الفقري.

تشخيص أمراض العصعص

بالإضافة إلى فحص المريض وإجراء مقابلة معه ، يمكن استخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية وقياس العضلة العاصرة وتصوير البالون لتشخيص أمراض وإصابات العصعص. من المهم التمييز بين المشكلات في هذا الجزء من العمود الفقري وأمراض أعضاء الحوض ، لأن الألم يمكن أن يكون مشابهاً للغاية.

أسباب الألم في قسم العصعص

يمكن أن يحدث وجع في العصعص لعدة أسباب. من أجل وصف العلاج المناسب والفعال ، يحتاج الطبيب إلى تحديد سبب الألم بدقة.

في أغلب الأحيان ، يحدث الألم في العصعص نتيجة:

  • تطور غير طبيعي في العمود الفقري ،
  • جرح
  • أمراض الورم
  • الأمراض المعدية
  • اختلالات الجهاز التناسلي
  • أمراض المستقيم ،
  • الإمساك المتكرر والإسهال ،
  • العمل الشاق
  • منطقة الاضطرابات العصبية العضلية.

إصابات عظم الذيل

عادة ما تحدث إصابات العصعص نتيجة لسقوط غير ناجح أو ضربة لمنطقة العصعص أو أثناء المخاض.

ستكون هناك أعراض مشابهة لجميع الإصابات ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وتعيين العلاج اللازم.

مع إصابات العصعص ، هناك:

  • ألم شديد في عظم الذنب ،
  • ظهور ورم دموي في موقع الإصابة ،
  • تورم وتورم الأنسجة الرخوة في مكان الإصابة ،
  • صعوبة في الجلوس أو الانحناء بسبب زيادة الألم ،
  • ألم أثناء البراز.

شقوق عظم الذنب شائعة جدا عند السقوط. ومع ذلك ، فإن تشخيصهم صعب نظرًا لحقيقة أنهم يظهرون بنفس الأعراض التي تظهر بها الإصابات الأخرى. للتشخيص ، من الضروري إجراء الأشعة السينية.

كسر العصعص

نادراً ما يتم تشخيص كسر العصعص ، وغالبًا ما يمكن أن يحدث بسبب السقوط غير الناجح أو الركلة القوية في عظمة الذيل. الأعراض تتشابه تماما مع أعراض الإصابات الأخرى. يتم إضافة فقط crepitus - صوت مميز من احتكاك شظايا العظام ضد بعضها البعض.

في معظم الأحيان ، يلاحظ حدوث كسر في مكان المفصل العجزي العجزي ، حيث يكون جزء العمود الفقري في هذا المكان أكثر عرضة للخطر. بعد كل شيء ، ينمو العجز وعظم الذنب مع بعضهما البعض ويصبحان عظام قوية وصلبة.

يتميز خلع عظم الذيل بنفس الأعراض التي تحدث بها الإصابات الأخرى. عندما يحدث هذا ، فإن النزوح في المفصل العجزي العجزي الأمامي أو الخلفي. على عكس الكسر مع الإزاحة ، لا يلاحظ وجود تصدع عند خلع عظم الذنب.

عظم الذنب ينحني

أضعاف عظمة الذنب هو مرض خطير إلى حد ما. عندما يلاحظ تغير في زاوية الانحناء الفسيولوجي أو اتجاهه في الاتجاه الآخر.

هذا المرض غالبا ما يظهر بعد الولادة لدى النساء. في الواقع ، في عملية المخاض ، هناك تباعد وتهجير في عظام الحوض ، وهذا هو السبب في تغيير موقع عظم الذنب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الانحناء سمة تشريحية للعمود الفقري ، نتيجة للإصابات أو أمراض العمود الفقري.

ألم العصعص

العصعص هو ألم ذو طبيعة أولية ، موضعي في منطقة العمود الفقري والشرج. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر إلى المنشعب والفخذ والظهر. السبب الأكثر شيوعًا للكرات القرنية هو عملية الالتهاب أو التشوه أو ترسب الملح في هذا الجزء من العمود الفقري. في كثير من الأحيان ، تكون أسباب هذه المتلازمة مجهول السبب ، وهذا غير مؤكد.

ورم العمود الفقري

قد يتعرض عظم الذنب أيضًا إلى أورام الورم. في هذا المجال ، تظهر ساركوما عظمية ، ورم مسخي ورم غضروفي في كثير من الأحيان. الألم شديد للغاية ولا يتم القضاء عليه بواسطة مسكنات الألم.

الكيس هو خلل خلقي. يبدو بسبب الانخفاض غير الكامل لعضلات الذيل أثناء نمو الجنين. الكيس عبارة عن قناة تصطفها الظهارة والتي تبدأ من العصعص وتنتهي بسماكة الدهون تحت الجلد ، أعلى بقليل من فتحة الشرج. في الطية بين الجليدية هناك العديد من فتحات الكيس. إذا استمر علم الأمراض بشكل طبيعي ، فهذا لا يزعج الشخص على الإطلاق. ومع ذلك ، في حالة حدوث العدوى ، يتم قمع العصعص بسبب العملية الالتهابية. بالإضافة إلى الألم ، هناك احمرار في المنطقة المصابة ، يظهر ورم ، وتزداد الحالة العامة ، وترتفع درجة حرارة الجسم.

الهيكل والوظيفة

في أسفل العمود الفقري ، بدءاً من الفقرات القطنية العليا ، توجد جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي. تبدو مثل ألياف طويلة رقيقة ، تتجمع في الجزء العلوي في حفنة وتنحرف للأسفل في اتجاهات مختلفة ، تمامًا مثل ذيل الحصان. يمر كل جذر من خلال الثقوب المقابلة في القناة الشوكية وهو مسؤول عن منطقة معينة في المجالات التالية:

  • الساقين،
  • المصرة الشرجية
  • مجرى البول
  • المثانة،
  • المستقيم،
  • الأعضاء التناسلية،
  • العجان.

مع هزيمة (الضغط) من الألياف ، تنشأ الاضطرابات العصبية بدرجات متفاوتة من الشدة ، والتي تسمى متلازمة Cauda Equin ، أو متلازمة ذيل الحصان. كلما تأثرت الألياف أكثر ، كانت حالة المريض أكثر إيلامًا - من فقدان جزئي للحساسية وسلس البول إلى شلل كامل في الساقين.

أسباب تلف الجذر

في الحالة الطبيعية ، توجد الجذور الشوكية على طول القناة الشوكية بحرية إلى حد ما ، على الرغم من سمكها الصغير. وهذا يضمن النفاذية الكاملة للنبضات العصبية والتشغيل المستقر لجميع الجذور. عند الضغط على الألياف وتهجيرها وكسرها ، تكون وظيفة الموصل ضعيفة أو جزئية أو كليّة ، وتفقد المناطق التي تكون الجذور التالفة مسؤوليتها عنها.

الأسباب الشائعة لهذا الضرر هي:

    فتق الأقراص الفقرية في منطقة الفقرات القطنية ،

أعراض المتلازمة

يمكن أن يحدث المرض ويحدث بتفاوت شدة وشدة الأعراض ، وهذا يتوقف على نوع الجذور تقلص وعددها ودرجة الضغط. هناك ثلاثة أشكال من المرض:

  • تقدم ببطء - تتطور المتلازمة تدريجياً ، مع نوبات خفيفة من عرق النسا وآلام أسفل الظهر. مع مرور الوقت ، تزداد المضبوطات ، وتقل الفجوات بينها ، وتظهر الأعراض المصاحبة لها. تظهر الصورة الكاملة للمرض بعد 5-6 أشهر من تلف الألياف العصبية ،
  • حاد - يحدث المرض فجأة ، دون أن يسبق علامات الاضطرابات العصبية. أقصى شدة الأعراض تتجلى في 3-5 أيام ، تدهور الحالة الصحية بشكل حاد ،
  • متوسط ​​- تزداد شدة الأعراض تدريجياً ، ومتلازمة الألم لها فترات مغفرة.

من الأعراض الرئيسية لمتلازمة كودا هو ألم شديد في الظهر يمتد إلى الأرداف والساقين.

إذا كنت تريد معرفة أسباب وأعراض آلام الظهر ، فضلاً عن التفكير في طرق التشخيص والعلاج ، يمكنك قراءة مقال حول هذا الموضوع على بوابتنا.

حسب طبيعة الألم ينقسم إلى جذري ومحلي. النوع الأول هو ألم حاد في إطلاق النار ، ويغطي المنطقة التي يكون الجذر المضغوط مسؤولاً عنها. عند تحريك الجسم ، وكذلك العطس والسعال ، يزداد ، ويمكن الشعور به في الساقين ، العجز ، العجان ، المثانة.

ألم موضعي وعميق ، ويشعر بشكل رئيسي في أنسجة العمود الفقري والأنسجة المجاورة.

بالإضافة إلى الألم ، لدى المتلازمة أعراض مميزة أخرى:

  • انخفاض الحساسية - خدر في العضلات والفخذين الألوية ، ومنطقة المنشعب ، وواحد أو كلا الساقين من الوركين إلى القدمين ،
  • ضعف عضلات الساق - يمشي الشخص بصعوبة ، من الصعب عليه أن يقف ، فالقدم لا تقف أمام الأحمال. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد تقلصات منعكسة لعضلات القدم والساق عند تعرضها للأوتار ،
  • انتهاكات المثانة والأمعاء الغليظة - الإمساك الملحوظ ، الغاز ، احتباس البول أو سلس البول ،
  • ضعف الانتصاب - من الاضطرابات الدورية إلى العجز الكامل ، وهذا يتوقف على شدة الآفة.

موقع الجهاز

في 70 ٪ من عظم الذنب يقع غيض أسفل ويتم توجيه قليلا إلى الأمام. ومع ذلك ، قد يكون ترتيب 30 ٪ المتبقية من شرائح العصعص مختلفة. في بعض الناس ، قد يتم توجيه الحافة إلى الأمام بعيدًا ، أي داخل تجويف الحوض. يمكن أن يحدث هذا في حوالي 15 ٪.

في حالات أخرى ، يوجد منحنى إضافي ، يظهر بشكل أساسي بين الفقرتين الأوليين ، والذي يمكن أن يكون زاوية قائمة. ال 10 ٪ المتبقية من الناس لديهم خلع صغير إلى الأمام من العصعص ، وهو خلقي. تظهر هذه الأنواع من موقع هذا العضو بشكل أساسي فقط على الأشعة السينية (الصورة) ، لأنها لا تتداخل مع الوجود الطبيعي للشخص ، ولا تسبب له أي ألم. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الانحناءات في الفقرات (شرائح العصعص) يمكن أن تتداخل مع عملية الولادة.

ما الذي يسبب الألم في منطقة عظم الذنب

يحدث الألم في العصعص:

  • بسبب التشوهات (نادرة جدا).
  • إصابات (كدمات وكسور).
  • الفتق القطني الفقري ، اعتلال النخاع أو اعتلال الجذور.
  • كيس العصعص.
  • أمراض المسالك البولية والمسالك البولية وأمراض النساء ، وكذلك بعد العمليات الجراحية على الأمعاء الغليظة (الآلام المنعكسة).
  • الحمل والولادة.
  • نمط الحياة والأنشطة المهنية (الجلوس الدائم ، لا سيما على سطح ناعم ومتداول ، وقيادة المركبات ذات امتصاص الصدمات والتعليق السيئين).
  • العمليات الالتهابية المعدية والأورام (نادرا).

يسمى الألم في العصعص الناتج عن الصدمات ، الخراجات ، اعتلال الجذور ، العمليات التنكسية ، الضمور ، الالتهابات العصعصية. تنعكس الآلام الناتجة عن الأمعاء الغليظة والمشاكل التناسلية البولية.

أمراض العصعص الخلقية

أساسا ، هذا هو ما يسمى الكيس الظهاري - تشكيل السكتة الدماغية القادمة من عظم الذنب ، والتي تنتهي في تجويف مع الشعر (على ما يبدو ، وهذا هو تذكير الذيل القديم). علم الأمراض هو أكثر شيوعا في الرجال.

الأعراض ، باستثناء الخراجات القيحية الدورية المحتملة ، فإن الكيس هو عمليا لا.

كيف يصب عظم الذنب بالفتق واعتلال الجذور

يمكن أن يؤدي فتق العمود الفقري القطني إلى اعتلال الشعاعي الحاد (عرق النسا) ، إذا كان يشد العصب الفقري ، أو اعتلال النخاع (متلازمة ذيل الحصان) أثناء ضغط ألياف الحبل الشوكي.

  • عند الانحناء أو استقامة أسفل الظهر ، فجأة توجد غرفة ألم قوية في منطقة القطنية العجزية ،
  • يشع الألم إلى الذيل ومنطقة الألوية والأطراف السفلية على طول العصب الوركي.
  • في عرق النسا المزمن - أعراض تشوش الحس (الوخز ، الحرق ، قشعريشة في منطقة القطنية العصعصية والصدع العصبي ، الأرداف ، الظهر والجانب من الساقين).

متلازمة ذيل الحصان:

  • عظم الذيل ، المنشعب ، الفخذ ، الجانب الداخلي من الفخذين يفقد الحساسية.
  • هناك ضعف في عضلات الساق والباسطات والعضلات الخاطئة للقدمين.
  • هناك اختفاء كامل للركبة وردود الفعل في الكاحل.
  • التبول ، التغوط مكسور ، الاختلالات الجنسية تظهر.

قد تظهر العصعص المصابة بأعراض عرق النسا حتى في الأمراض التالية:

  • داء الفقار الفقاري ، انقسام الفقار القطني القطني ،
  • كدمات وكسور العجز مع تلف الأعصاب ،
  • التهاب عضلي حاد ، متلازمة العضلات على شكل كمثرى.

ضمور العصب الفقري الخارج من فقرات المنطقة القطنية العجزية ، أو تقاطعه الكامل مع الإصابة يؤدي إلى الظاهرة المعاكسة - الغياب التام للألم وفقدان الإحساس في المناطق القطنية العجزية العصعصية ، العصعصية وغيرها من مناطق التعصيب ، اضطرابات الحركة ، ضمور العضلات.

كيس العصعص

في مجال العصعص ، تحت تأثير نمط الحياة المستقرة ، تتشكل الإصابات والتهابات وتجويف وناسور - قناة تؤدي منه إلى سطح الجلد.

في البداية ، لا توجد أعراض أخرى غير الانزعاج وإحساس الجسم الغريب في عظمة الذنب.

ثم ، عندما ينضج الكيس ويمتلئ بالقيح ، تتشكل الأعراض النموذجية للخراجات قيحية:

  • احمرار الجلد في منطقة العصعص ،
  • تشكيل خراج ، جروح في الطية interyagodic ، والتي يمكن أن صرير صرير ،
  • عظم الذنب مؤلم للغاية عند الجلوس.

الألم المنعكس في العصعص (الكيسات الكاذبة)

البواسير ، التهاب البروستاتا ، مشاكل الأمعاء الغليظة (التهاب القولون ، التهاب الرتج) ، أمراض النساء عند الإناث يمكن أن تسبب الألم المنعكس في العصعصية

الأعراض السريرية الواضحة بشكل خاص للبواسير ، والتي تحدث بسبب نمط الحياة المستقرة والنظام الغذائي غير الصحي: في وقت التبرز ، وهو أمر مؤلم للغاية بالنسبة للبواسير ، يضاف الألم المتزايد في العصعص ، لأنه مرتبط بعاصرة العضلة العاصرة للشرج.

أيضا ، يتم فحص الألم في ذيل العملية على الأمعاء الغليظة ، وخاصة على المستقيم.

بشكل عام ، يمكن اعتبار أي عملية معقدة تؤدي إلى الراحة في الفراش لفترات طويلة سبباً غير مباشر للألم في العصعص ، لأن الجمود الطويل يؤدي دائمًا إلى ظهور تقرحات وتقرحات في الظهر والعظام الخلفية.

لماذا يصب عظم الذنب النساء

أصبح الحمل مشكلة حقيقية للعمود الفقري الأنثوي ، لأنه ينتهك المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، التغيرات الهرمونية أثناء الحمل: انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، وزيادة إنتاج الإيلاستين. تقوم الطبيعة بإعداد عظام وأربطة الحوض ، مما يجعلها أكثر مرونة - من الضروري توسيع قناة الولادة. فيما يتعلق بهذه الظواهر ، يكون العمود الفقري للمرأة الحامل أكثر عرضة للتشوه ، وتصنع عظامها ، على الرغم من الزيادة في المرونة والأكثر هشاشة ، مما يؤدي إلى إصابات أثناء الولادة.

الضغط الجنيني على عظام الحوض وعظم الذيل وآلام المخاض والولادة نفسها كلها عوامل سلبية يمكن أن تسبب تشوهات الحوض والعصعصرية وتطور العمليات الالتهابية والتنكسية فيها ، خاصةً إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب العظم والنقي (الفتق) قبل الولادة أو كان هناك علم الأمراض العصعص طويلة.

عادةً ما يتفاعل الذيل مع الحمل مع سحب آلام معتدلة ، وبعد ولادة مؤلمة مع تمزق في العجان ، يمكن ملاحظة غدد القرع الحاد (علامة على تلف عظم الذيل).

لماذا يصب عظم الذنب الرجال؟

نقص الديناميكا + حب الكراسي المريحة الناعمة يمكن أن يسبب عملية تنكسية في عظم الذيل.

يبدو أن الجلوس الناعم مفيد جدًا للبواسير ، مما يعني أنه يجب أن يكون مفيدًا لعظم الذيل. ولكن لا ، يبدأ هذا العظم فجأة في الأنين طوال الوقت. الحقيقة هي أنه عندما تجلس على كرسي مريح ، وتغرق فيه حرفيًا ، هناك منحنى قوي في منطقة الحوض ، يرفض عظمة الذنب ، التي لديها بالفعل مرض لورد صغير طبيعي ، إلى الأمام كثيرًا. هذا لا يمر بدون أثر: يظهر الركود في منطقة العصعص ، وتبدأ العمليات التنكسية والآلام. هذا هو السبب في عظم الذنب يؤلم بعد جلسة طويلة.

ومع ذلك ، فإن الجلوس الصعب جدًا أمر سيء أيضًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى حدوث البواسير وكيس العصعص.

سبب آخر من العصعص هو الاهتزاز المستمر. نظرًا لأن الذيل هو نهاية العمود الفقري ، فإن جميع الاهتزازات التي تأتي من أسفل (الجري ، وخاصة على الأسطح غير المستوية ، والقفز ، والاهتزازات أثناء النقل عند القيادة على الآلات ذات خصائص الجري المثيرة للاشمئزاز) تؤثر على عظم الذنب بالكامل.

بالطبع ، يمكن أن تكون القرعيات بسبب نمط الحياة بدرجات متفاوتة في كل من الرجال والنساء ، باستثناء السائقين المحترفين - لا يزال هناك المزيد من الرجال هنا. هذا يسمح لك برفض إحصائيات تواتر الألم في عظمة الذنب بسبب نمط الحياة المستقر والأستاذ. الأنشطة كلها في اتجاه الرجال.

التهاب عظم الذنب دون سبب

هذا ببساطة لا يمكن أن يكون: بمجرد إصابة عظمة الذنب ، فمن المؤكد أن يكون السبب. عادةً ما يُقال "الألم بدون سبب" عندما يصبح الذيل فجأة مريضًا ليس بسبب السقوط أو الباسور الواضح. "الألم بدون سبب" في العصعص ربما يكون فتقًا أو ألمًا عصبيًا في منطقة القطنية العجزية ، المرحلة الأولى من الكيس ، علم أمراض الأمعاء ، الأعضاء التناسلية ، عملية معدية كامنة.

ومع ذلك ، عندما لا يتم العثور على أي أسباب أخرى على الإطلاق ، يُشار إلى الألم بأمراض نفسية ، ومع ذلك ، نادراً ما يكون الألم النفساني موضعيًا: على سبيل المثال ، يمكن أن يصاب الجزء السفلي من الظهر ، مع العصعص. مثل هذا الألم هو أيضا كاذب.

كيفية علاج آلام العصعص

تشخيص الألم يشمل:

  • الفحص الخارجي لمنطقة العصعص ،
  • فحص الأصابع والمستقيم مفيدة ،
  • الأشعة السينية (الموجات فوق الصوتية ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ،
  • اختبارات مختلفة لأمراض أخرى.

يجب أن يتوافق العلاج مع الطرق العامة لعلاج الأمراض التي تسببت في الألم.

  • تطبيق ضغط بارد على منطقة الإصابة في الأيام الأولى ،
  • إعادة وضع وشلل الحركة عند الكسر ،
  • إعادة التأهيل - العلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي.

أي كيس العصعص (الخلقية أو المكتسبة) هو الاستئصال الجراحي للكيس.

فتق ، ألم عصبي لسبب آخر ، اعتلال النخاع:

  • تخفيف الألم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و GCS ،
  • حصار نوفوسيني
  • مرخيات العضلات
  • تمارين علاجية
  • مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، مع اعتلال النخاع ، الاستئصال الجراحي للفتق ، التحيز ، أمراض أخرى ،
  • استعادة التوصيل العصبي
  • تدليك ، ممارسة العلاج ، الوخز بالإبر.

  • علاج المرض الأساسي
  • العلاج المضادة للالتهابات ، المضادة للبكتيريا بعد العملية الجراحية.

العصعص أثناء الحمل:

  • الجمباز للسيدات الحوامل
  • للألم أثناء الحمل ، يحظر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، مضاد للتشنج بدون مضادات تشنج) ،

  • القضاء على آثار صدمة الولادة ،
  • علاج العمليات التنكسية المزمنة
  • ممارسة علاجية.

ألم في عظمة الذنب بسبب نمط الحياة:

  • فراق مع العادات السيئة (الخمول البدني ، والكراسي الناعمة جدا) ،
  • إزالة الأحمال الرياضية ، وتغيير النشاط المهني ،
  • استبدال امتصاص الصدمات السيارة ، الخ

ماذا تفعل إذا كان عظم الذنب يؤلمك

الإجابة الصحيحة الوحيدة هي الاختيار الصحيح للطبيب المعالج:

  • الصدمة - يتطلب طبيب صدمات.
  • جراح الكيس.
  • فتق ، اعتلال الجذور ، اعتلال النخاع - أخصائي العمود الفقري ، أو أحد الأطباء التاليين (أخصائي جراحة العظام ، الجراح ، أخصائي الأعصاب).
  • ألم الطبيعة الغامضة - طبيب الأسرة.
  • الألم المرتبط بالجهاز الداخلي ، بعد التشخيص المحدد - أخصائيون ضيقون (أخصائي أمراض الجهاز البولي ، أخصائي أمراض المسالك البولية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض النساء ، جراح ، أخصائي عدوى ، أورام ، إلخ ، أطباء).
  • آلام نفسية - الطبيب النفساني.

فقط الألم في العصعص ، المرتبط بطريقة الحياة ، لا يتطلب القيام برحلات إلى المكاتب الطبية ، لأن الشفاء هنا بالكامل تحت رحمة المريض.

تطور وأعراض التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنقي هو نوع من التهاب الفقار. هذا هو الاسم لمجموعة من الأمراض التي تصبح فيها عظمة الإنسان أكثر ليونة وقيحة. إطلاق العملية المرضية العقديات الذهبية ، E. القولونية ، الشعيات. لشرح كيفية حدوث العدوى ، دعونا نتذكر جهاز الدورة الشوكية.

يتم عزل الجسم من كل فقرة ، مفصولة عن الآخر عن طريق الغضروف الفقرية وألواح زائدة. على طول خط التلال في الرقبة يوجد شريانان يتفرعان إلى عدة تيارات. في منطقة الصدر ، ينتشر الدم عبر الأنسجة اللينة حول الفقرات عبر الشرايين بين الأضلاع. تستقبل المنطقة القطنية العجزية المواد الغذائية من خلال الشرايين القطنية والشريحية. يتم إصلاح فروع الشرايين في الشبكة داخل أنسجة العظام. تُحاط الفقرات في كل مكان بأوعية وريدية صغيرة ، تُجمع في عروق أكبر.

العوامل المسببة لالتهاب العظم والنقي يمكن أن تدخل أنسجة العظام من خلال الدم الوريدي والشرياني. عندما يصلون إلى هناك ، فإن مناعة الإنسان تنشط الالتهاب. لكن في أثناء هذا الصراع مع العدو ، تموت الأنسجة العظمية أيضًا.

الكائنات الحية الميتة تخلق تراكمات قيحية داخل الفقرات. عاجلاً أم آجلاً ، يصل الأمر إلى أن القيح يدمر غشاء الفقرة ، ويتحرك نحو الصفائح النهائية. وبالتالي ، تصل عملية قيحية إلى الفقرات القريبة. فيما يتعلق بالقوة المعدية للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، يمكن التمييز بين الأنواع التالية من التهاب العظم والنقي في العمود الفقري:

  • حاد (نصف الإحصاءات)
  • المزمن (ربع) ،
  • وقائع الأولية (حوالي عشرة في المئة.

عادة ما يكون الرجال المسنون هم ضحايا هذا المرض. التوتر والإجهاد ، وهناك عدد كبير من الأمراض الأخرى المختلفة يؤدي إلى حقيقة أن الجهاز المناعي ضعيف. نتيجة لذلك ، يكون الجسم أكثر صعوبة في التعامل مع البكتيريا المعادية والسيطرة على الالتهابات.

النوع الاكثر شيوعا هو الحاد. وتشمل الأعراض في المقام الأول ألم شديد في المنطقة المصابة. في الوقت نفسه ، هناك حمى ، حمى ، زيادة التعرق ، الضعف. وذمة الأنسجة اللينة في العمود الفقري تظهر ، والأوعية متوترة للغاية (والتي يمكن أن تؤدي إلى تشكيل جلطات دموية) ، وآلام العضلات الخلفية. تكون أعراض النموذج المزمن أقل وضوحًا. متلازمة الألم باهتة في طبيعتها ، ترتفع درجة الحرارة بشكل ضعيف وتبقى عند هذا المستوى لفترة طويلة. من الصعب توطين الألم ، تشبه المظاهر التهاب الرئتين أو الكلى. بعض المرضى على يقين من أنهم يعانون من هشاشة العظام العادية.

يحدث الألم الشديد عادة بسبب الضغط داخل الأجسام الفقارية. إذا لم يتم كسر سلامة الخراج في اتجاه لوحة الإغلاق ، وخارج العمود الفقري ، تظهر الخراجات.

مشكلة أخرى هي أن الجسم يبني العظام بدلا من التالفة. عندما تصبح الشقوق التي تبدو في اتجاه الحبل الشوكي متضخمة ، فقد ينتهي الأمر بحقيقة أنه سيكون هناك نمو مفرط للأنسجة الصلبة وسيبدأ الضغط على الحبل الشوكي. ما الذي يسبب عددًا كبيرًا من الأعراض العصبية الخطيرة.

عندما يتحول المرض إلى تاريخ ، هناك قرحات أكثر وأكثر داخل العظم ، وينمو كل منها من تلقاء نفسه. عندما ، بدلاً من القيح ، يتم زيادة أنسجة عظمية جديدة ، قد تكون غير متوافقة بشكل جيد مع الحاجز العظمي المحيط. نتيجة لذلك ، يمكن بسهولة إصابة هذه الأماكن مرة أخرى.

نخاع العظام يتعرض أيضًا للإصابة. القيح لا يطور عادة خلايا دم جديدة. بادئ ذي بدء ، الحصانة تعاني.

تعويض الخيارات بعد الاصابة

يحدث انحراف الأجزاء العصعصية في الاتجاهات التالية:

  • إلى الأمام
  • إلى الجانب
  • إلى الأمام وإلى الجانب
  • عازمة فقرة واحدة الظهر ، والآخران في الاتجاه المعاكس.

قد تكون الصدمة بسبب عوامل مختلفة. يمكن لأي شخص أن يسقط أو يتأذى بالرياضات المهنية والرقص. أيضا ، قد يحدث التشوه الزاوي للفقرة العصعصية بعد الولادة الصعبة أو أثناء الولادة القيصرية.

تعتبر الأعراض الرئيسية هي الألم الناشئ في منطقة العصعص و العجز. يمكن أن تظهر فجأة وفقط لفترة زمنية معينة ، ولكن يمكن أن تكون دائمة. يتم تقويته بالجلوس لفترات طويلة على سطح صلب ، عند نقل الثقل بشكل أساسي إلى عظمة الذيل. عندما ترتفع من هذا الموقف أو الانحناء إلى الأمام ، قد يكون هناك أيضا عدم الراحة. من الممكن أن ينتقل الألم إلى الفخذ أو السطح الداخلي للفخذ. على خلفية الألم الشديد غالبا ما يحدث الإمساك. هناك أحاسيس مؤلمة في عملية التغوط. بالإضافة إلى كل ما سبق ، قد يتعرض المريض للاكتئاب ، وزيادة مستويات القلق والشك.

طرق التشخيص

تبدأ الفترة الحادة بعد عدة أيام من دخول الممرض إلى الفقرة. الالتهاب وعملية صديدي تؤدي الألم والحمى. تشخيص التهاب العظم والنقي في العمود الفقري ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء فهم الكائنات الحية الدقيقة التي تسببه. لهذا ، يتم استخدام التحليل البكتريولوجي ، وكذلك الصور المختلفة للداخل من الفقرات. استنادًا إلى البيانات ، يتم تجميع تقدير تقريبي لتطور الالتهاب ووضع خطة علاجية للمريض.

لا تختلف طرق التشخيص لإيجاد أنواع مختلفة من الأمراض:

  • غالبًا ما يتم استخدام فحص الأشعة السينية للعثور على تجويف صديدي في عظم الفقرات. الأشعة السينية تساعد بشكل أفضل إذا كان التهاب العظم والنقي المزمن
  • التصوير المقطعي بالكمبيوتر يعطي بيانات مماثلة ، ولكن نوعية أفضل. يتم تحديد موضع القيح والأنسجة العظمية الجديدة بشكل أكثر دقة ،
  • يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي إعادة إنشاء صور مفصلة للقرحة والتجويف ، للحصول على بيانات حول ما إذا كان الدماغ سيؤثر على العظام ،
  • يتيح لك الموجات فوق الصوتية العثور على خراجات في الأنسجة اللينة للعمود الفقري.

لفهم حالة الجهاز المناعي للمريض في التهاب العظم والنقي ، يتم استخدام فحص دم لعدد خلايا الدم البيضاء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. الطريقة التشخيصية الجذرية هي تحليل العناقيد الصدفية نفسها.

علاج التهاب العظم والنقي

يتم علاج التشوهات البكتيرية المعدية في الفقرات بشكل شامل. إذا لم يكن هناك دليل ، فإن الأطباء يحاولون عادة أن يقتصروا على العلاج المحافظ للالتهابات. بادئ ذي بدء ، من الضروري محاربة الممرض نفسه التهاب العظم والنقي وتقوية جهاز المناعة. بما في ذلك الأدوية المحصنة. فترة العلاج المحافظ من شهر إلى شهرين ، إذا لم يتم تشخيص المرض في المرحلة المتقدمة. تستخدم المضادات الحيوية بشكل أساسي لمحاربة البكتيريا.

مطلوب تدخل الجراح في التهاب العظم والنقي إذا كانت أغشية الفقرات أو الأقراص الفقرية قد انهارت أكثر من اللازم. لا يمكنك إجراء العملية إذا اخترقت العدوى الدم والأعضاء الداخلية. يجب أيضًا تجنب الطرق العلاجية المحافظة إذا تسبب الالتهاب في حدوث مضاعفات أخرى.

لإعادة فعالية الهيكل الأصلي للفقرة بعد التهاب العظم والنقي ، يتم استخدام زرع العظام من ضلوع المريض نفسه.

غالبًا ما يكون العلاج صعبًا جدًا: لا تزرع الجذور دائمًا بشكل جيد ، وغالبًا ما تكون عملية الشفاء مؤلمة للغاية. يمكن أن تتعطل الدورة الدموية في الفقرة ، ويظهر حمامي من النسيج شبه الفقرية ، وتصبح حساسية وتنقل المنطقة التي تعمل بها أسوأ. في بعض الأحيان يحدث أن ينهار النسيج المزروع فجأة ، مما يسبب تغييرا في موضع الفقرة.

في كثير من الحالات ، بدلاً من زرع عظم المريض نفسه ، يفضل الأطباء تقوية العظام بأجزاء تثبيت من التيتانيوم.

وباستخدام مواد حديثة ، يمكنك ملؤها بالمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية ، والتي تؤثر ببطء على المنطقة المريضة. مثل هذه المواد ، على سبيل المثال ، سبائك التيتانيوم مسامية. بمجرد أن يبدأ المريض في علاج التهاب العظم والنقي ، فإن احتمال نجاحه كبير. تكون النتيجة القاتلة ممكنة فقط إذا كانت العدوى تصيب الأعضاء الداخلية ، وخاصة الرئتين والقلب.

ما هو التهاب المفصل الفقري العنقي في العمود الفقري العنقي؟

Epidurit العمود الفقري ما هو عليه

السل الشوكي: كيفية التغلب على المرض؟

مضاعفات

يمكن أن تجعل الكسور غير المعززة والمزخرفة بشكل غير صحيح مع تهجير الجزء في الحوض الصغير عند النساء من الصعب على الطفل المرور عبر قناة الولادة. في فترة طويلة بعد كسور العصعص ، في بعض الحالات ، تحدث متلازمة الألم المستمرة - كثرة العصعص. عادةً ما تظهر الآلام أو تتكثف في وضعية الجلوس وأثناء حركة الأمعاء ، ولكن في بعض الأحيان تشعر ، دون سبب واضح ، بالراحة. من الممكن أيضًا الشعور بعدم الراحة أو الاحتراق أو الشعور بالثقل في العصعص. يتم تحديد تكتيكات العلاج في مثل هذه الحالات بشكل فردي.

في المرحلة الأولية ، يتم وصف الرحلان الكهربائي بالنيوفوكين ، UHF ، Solux ، النفوس الصاعدة ، الحمامات الطبية ، السخانات ، ozokerite ، البارافين ، الطين المعدني ، براز تليين مع الحقن الشرجية أو المسهلات ، إلخ. مع عدم فعالية العلاج التقليدي ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للعصعص العصبي العصبي العصبي المعني وتشريح الأوتار للعضلات التشنجية.

هيكل العظم الوركي

في هيكل العظم الوركي تتميز:

  • جسم العظم الذي يشكل الحُق (أسفل الظهر) ،
  • فروع العظم الوركي.

يوجد العمود الفقري الوركي (نتوء العظام) على السطح الخلفي لجسم العظم.

توجد السدادة الخلفية للعظم الوركي على الهامش الأمامي لفرع العظام.

توجد الحافة الورمية على شكل سماكة بسطح خشن على الجزء المنحني للفرع (السطح الخلفي السفلي).

ينمو الجزء السفلي من فرع العظم الوركي مع عظمة العانة (الفرع السفلي).

تحد عظام الوركين والعانة من فتح فتحة السد ، على طول الحافة العلوية التي يمر بها أخدود سدادي واسع بنفس الأوعية والأعصاب.

أسباب الألم في العظم الوركي

يمكن أن يحدث الألم في عظام الحوض لأسباب مختلفة ، بما في ذلك الإصابات والأمراض الالتهابية في مفصل الورك والعمليات المعدية.

غالبًا ما يحدث كسر العظم الوركي بسبب السقوط على الأرداف أو ضغط الحوض. عادةً ما تصاب العظام الوركية عند الحركة ، خاصة عند ثني الساق السفلى. توضيح التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي.

يجب أن يبدأ علاج كسور العظم الوركي بالتخدير في موقع الكسر. في معظم الحالات ، بالنسبة للكسور الأحادية والثنائية للإسشيوم دون إزاحة شظايا العظام ، يكفي أن تأخذ الوضع الفسيولوجي الأوسط مع الساقين أو استخدام سرير خاص لجراحة العظام. تستغرق فترة العلاج بأكملها عادة أقل من شهر.

الشفاء التام بعد الكسر ، وكذلك الحمل الكامل على القدم ممكن في موعد لا يتجاوز سبعة أسابيع. لإعادة التأهيل بعد كسر عظم الوركي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

مع إزاحة الشظايا ، من الضروري إجراء العلاج بمساعدة نظام الجر الهيكلي خلف اللقمات الفخذية. في الحالات التي لا تتم فيها المعالجة في الوقت المناسب ، قد يؤدي هذا في النهاية إلى تطوير التهاب المفاصل في مفصل الورك مع اختلال واضح في وظيفة دعم الطرف.

العظام الوركي يصب أيضا:

  • مع ممارسة التمرينات الرياضية. في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب كل من الأحمال الثقيلة والعمليات الالتهابية الألم ، على سبيل المثال ، التهاب الكيس الإيشيكي (التهاب الجراب الوركي الوركي) ، والذي يحدث غالبًا أثناء ركوب الدراجات. في العمليات الالتهابية ، وكقاعدة عامة ، يقومون بمعالجة المخدرات والعلاج الطبيعي.
  • لأورام عظام الحوض. اعتمادًا على معدل نمو الورم ، يمكن الشعور بالألم على كل من العظام والأنسجة المحيطة به. هذا هو أكثر ما يميز الورم الليفي الليفي أو كثرة المنسجات ،
  • في أمراض نظام الدم ، وتحديدا في سرطان الدم الحاد ، وأمراض نخاع العظام ، وكريات الحمر ، وسرطان الدم النخاعي المزمن ، المايلوما ،
  • على خلفية تطور أمراض معدية مثل السل والتهاب العظم والنقي العظمي الحوضي ،
  • في أمراض العظام الأيضية نتيجة لضعف الامتصاص أو تكوين العظام بسبب نقص المعادن في الغذاء ، وضعف الامتصاص في الأمعاء أو بسبب نقص أو نقص التمثيل الغذائي لفيتامين د.

وجدت خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

الآثار

آثار إزاحة عظم الذنب يمكن أن تكون متنوعة جدا. نظرًا لأن العديد من الأربطة والعضلات متصلة بالعصعص ، فإن إزاحة هذا العضو تؤثر عليها ، مسببةً متلازمات الألم المختلفة ، وألم الحوض ، وضعف التبول ، والتغوط. العصعص ليس سوى مظهر من مظاهر الألم في العصعص ، والسبب الذي قد يكون:

  • يسقط من ارتفاع كبير
  • الضربات في منطقة العصعص ، حادث ،
  • الأمراض التنكسية في العمود الفقري ،
  • يجلس طويلا على سطح صلب.

تشمل العواقب أيضًا مشكلة تصادفها النساء فقط ، لأنه إذا كانت شرائح العصعص (الفقرات) في وضع غير صحيح ، فقد تكون هناك مشاكل عند الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أن طرف العصعص متورط في تكوين الحجم المباشر للخروج من تجويف الحوض ، بحيث يكون رأس الطفل عالقًا في قناة الولادة - "حوض ضيق سريريًا". لذلك ، ينصح جميع النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابات في منطقة العصعص بإجراء فحوصات إضافية لتحديد طريقة الولادة. مع إزاحة ملحوظة للقطع العصعصية (الفقرات) ، تتم الإشارة إلى العملية القيصرية.

استخدام الدواء

يشمل العلاج بالعقاقير تعيين مجموعات الأدوية التالية:

  1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية،
  2. مرخيات العضلات تعمل مركزيا
  3. فيتامينات المجموعة ب ،
  4. مضادات الاكتئاب
  5. أقل في كثير من الأحيان "Katadolon" ، "Tramadol".

يشار إلى العلاج الدوائي لمتلازمة الألم الحاد ، كثرة العصعص. بالإضافة إلى الأدوية ، يتم استخدام حصار نوفوكائين (نوفوكائين هيدروكورتيزون) في الضفيرة المقدسة ، بالإضافة إلى التدليك ، والعلاج اليدوي ، وهشاشة العظام ، وعلاج التمرينات ، والكهربائي ، وطرق العلاج الطبيعي الأخرى.

التدخل الجراحي

قد تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي مع انخفاض كبير في نوعية حياة المريض ، واضطراب النوم ، وعدم فعالية العلاج الدوائي والأساليب المساعدة. الطرق الرئيسية للعلاج الجراحي لمتلازمة الألم في تشوه العصعص هي استئصال العصعص (إزالة العصعص) واستئصال الجذور. يهدف النوع الأول من الجراحة إلى إزالة أجزاء العصعص ، والثاني - لتخفيف الألم عن طريق التدمير الانتقائي للألياف العصبية. كلا النوعين صادمون للغاية ، ولديهم فترة نقاهة طويلة وخطر حدوث مضاعفات. لذلك ، تطبق فقط تحت مؤشرات صارمة. المضاعفات الرئيسية يمكن أن تكون:

  1. خلل في أعضاء الحوض ،
  2. انتهاكا لحساسية جلد العجان ، في كثير من الأحيان أقل من الطرف السفلي ،
  3. انتهاك وظيفة الحركية في الأطراف السفلية ،
  4. المضاعفات المعدية - الخراج ، البلغم ، التهاب العظم والنقي ،
  5. مضاعفات الانصمام الخثاري ،
  6. قلة التأثير أو العكس.

في علم التشريح الكلاسيكي ، يُعتبر أنه في سن 18-23 سنة ، تشكل الفقرات العجزية الفردية عظمًا واحدًا - العجز. في الوقت نفسه ، تلتحم الفقرات العصعصية ، التي لها اتصال محمول بالقيص. يعتبر عظم الذنب بمثابة بدائية ، وبقايا ذيل أسلافنا. كدليل على ذلك ، في بعض الأحيان يولد الأطفال مع "ذيل" صغير - تذكر المثال من كتاب مدرسي في علم الأحياء.

ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن كل شيء في الطبيعة أمر منطقي ولسبب ما ، فمن غير المرجح أن يظل العضو "البدائي" غير الضروري في جسم الإنسان من جيل إلى جيل. على سبيل المثال ، يتم تقليل العضلات الضخمة للاعب كمال الأجسام بشكل كبير في غضون بضعة أشهر بعد توقف التدريب.

يتكون عظم الذنب من 3-5 فقرات متداخلة. للفقرة العصعصية الأولى عمليات صغيرة مشابهة للعمليات المستعرضة للفقرة النموذجية والعمليات المفصلية للتواصل مع العجز.

المفصل العجزي الحرقفي هو تزامن الغضروف ، ولديه قرص بين الفقرات مع وجود ثقب لمرور العناصر البعيدة للمام الجافية في النخاع الشوكي. على الأطراف ، يتم تقويتها بأربطة "طويلة" و "قصيرة":

- الرباط العصبي العضلي الوحشي يقع بين العمليات المستعرضة للفقرة العجوزية الأخيرة وأنني.

- يوجد الرباط العصبي العجزي البطني على السطح الأمامي للمفصل العجزي العجزي ، ويتكون من حزمتين ، تتقاطع ألياف هذه الحزم مع بعضها البعض.

- يقع الرباط الظهاري العجزي السطحي (الذي يتطابق مع الأربطة الصفراء والأخرى فوق العمود الفقري) بين السطح الخلفي من العصعص والجدران الجانبية لمدخل القناة المقدسة ، والتي تغطي فجوة المدخل إلى القناة المقدسة.

- الرباط العصبي العجزي العميق

- الرباط الحرقفي - يمتد إلى العمود الفقري لليوم.

- حزمة العقدي المقدس - امتدت إلى درنة إسكي.

ترتبط العديد من العضلات بالعصعص:

- رفع العضلات الشرج

- العضلة العاصرة العضلية العاصرة للشرج

الكثير جدا لجسم "لا لزوم لها". هذه الأربطة والعضلات لها أهمية كبيرة في عمل الجهاز البولي التناسلي والأمعاء والعمود الفقري. على سبيل المثال ، تغطي عضلة العضلة العاصرة الخارجية للشرج الجزء الأبعد من المستقيم ، وتشكل "لب" عضلي. إنه "يشد" جلد العجان. يقع الجزء الداخلي ، أكثر قوة ، حول فتحة الشرج مع حلقة ، بينما تقلص الضغط من فتحة الشرج ، يتقاطع الجزء الخارجي أمام المستقيم وخلفه ، مما يشكل العضلة العاصرة العضلية. مع أي إزاحة للعصعصية ، لا يمكن للعضلة أداء وظيفتها بشكل صحيح وقد يكون ذلك أحد العوامل التي تؤدي إلى حدوث البواسير.

إن الفحص المعمق لوظائف أربطة وعضلات العصعص يوضح أن عظم الذنب ، العجز ، وكذلك العضلات المحيطة وعناصر النسيج الضام هي جزء من ما يسمى "الحجاب الحاجز لطائرة طرد الحوض" ، والتي تدعم الحفاظ على أعضاء الحوض التي تمنع تدهور الأعضاء.

كما ذكرنا سابقًا ، يمر خيط الذيل لمام الجافية في النخاع الشوكي عبر العصعص (حتى الفقرة الثانية من العصعص) ، وهذا الخيط النهائي متورط (مع العجز وعظم الذنب) في إيقاع القحفي الإيقاعي (الإيقاع المصغر الإيقاعي للعظام). اتضح أن تحول العصعص ، العجز ، النغمة الضعيفة لعناصر النسيج الضام المحيطة يمكن أن يؤثر على العمليات في الحبل الشوكي والدماغ ، لأنه يؤثر على العمود الفقري بأكمله ، الخزان الطرفي ، والسوائل الشوكية.

في العادة ، يستمر عظم الذنب في ثني العجز ، وهو واضح في منتصف الطي بين العصي ، منحني قليلاً من الأمام. جسه غير مؤلم ، عندما يضغط عليه ربيع ناعمة. العضلات والأربطة مرنة وغير مؤلمة.

في معظم الأحيان ، يتم تحويل عظمة الذنب إلى الأمام ، أو إلى الجانب ، ويمكن تحريكها إلى الأمام وإلى الجانب ، يمكن إجراء مجموعات مختلفة من عمليات النزوح. تنجم هذه النزوح عن إصابات في المنطقة العصعصية ، ولكنها في أغلب الأحيان تكون نتيجة لنغمة غير طبيعية للعناصر المحيطة بالأنسجة العضلية والضامة. نادراً ما تحدث كسور العصعص ، وغالبًا ما تكون هذه الإصابات في المفصل العجزي العجزي. من الممكن إزاحة العصعص مع العجز والانحياز في الاتجاه المعاكس لإزاحة العجز.

المعدات اليدوية "Rekoyl" (انتعاش) يسمح تصحيح العصعص. وهو يتكون في الضغط عليه والوقف السريع للجهد (انتعاش).

عندما يتحقق استرخاء الأربطة والعضلات المحيطة ، تصبح غير مؤلمة.

تؤثر أربطة وعضلات العصعص الصغيرة على لهجة الأربطة والعضلات الأقوى قوة وبعض عضلات الحوض ، لذا فإن حدوث تحول صغير في عظم الذيل يمكن أن يتسبب في حدوث تغيير في الموقع المكاني للعجز الفقري والإزاحة التعويضية للفقرة العليا للعمود الفقري (القطني والصدر).

حتى يتم إصلاح عظمة الذنب ، لا يمكن اعتبار تصحيح العجز والقطع الشوكي العلوية كاملاً ، حيث سيتم تكرار عمليات النزوح.

نظرًا لوجود إمكانية بسيطة وفعالة لتصحيح العصعص وهياكل الأنسجة الضامة المحيطة ، فليس من الحكمة عدم استخدامه. يمكن أن تؤدي الأحمال المختلفة (السقوط ، والجلوس لفترات طويلة ، وممارسة الرياضة) إلى النزوح وتغييرات في لهجة العضلات والأربطة. للقيام بذلك ، تحتاج في بعض الأحيان إلى إجراء "فرض رسوم" على العصعص باستخدام تقنية Rekil (الارتداد). قد يكون التردد مختلفًا ، لا يوجد برنامج قياسي. من المحتمل أنه حتى في حالة عدم وجود ألم وتوتر ملموس في هذا المجال ، فمن المستحسن القيام بذلك عدة مرات في السنة.

آلام أسفل الظهر ، اضطرابات الحركة ، ضعف الوظيفة الجنسية ، تدهور المثانة والمستقيم ، بالإضافة إلى عدم الراحة الأخرى في أسفل العمود الفقري والساقين - هذه الأعراض مألوفة لدى العديد من المرضى وغالبًا ما توجد في المجمع. اهتم العلماء بهذا وجمعوا هذا المركب من المظاهر المؤلمة في كل واحد مع الاسم المجازي: متلازمة ذيل الحصان.

كما هو معروف ، تسمى المتلازمة في الطب وعلم النفس عددًا من الأعراض ، والتي غالباً ما تظهر معًا وبالتالي هي مظهر من مظاهر مرض واحد أو مرحلته. في هذه المقالة ، سننظر في أعراض متلازمة ذيل الحصان وعلاجها ، وهو مرض يصعب علاجه إلى حد ما.

هيكل العمود الفقري

يقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية ، والتي تنتهي عند مستوى الفقرة القطنية الثانية (L II). فيما يلي جذور الأعصاب الشوكية التي تمتد من شرائح الحبل الشوكي. تشكل جذور الأعصاب الشوكية الأربعة القطنية السفلية وخمس أعصاب فقاعية وعصبية الذيل ما يسمى ذيل الحصان (بسبب تشابهه مع ذيل الحصان). انها ليست سوى حزمة من النهايات العصبية والقنوات. وهي تقع في الجزء السفلي من العمود الفقري من مستوى الفقرات القطنية 2-3 إلى عظمة الذنب نفسها. هناك 40 جذور في ذيل الحصان. وظيفتها هي تعصيب (توفير الأعصاب للتواصل مع الجهاز العصبي المركزي) من أعضاء الحوض والأطراف السفلية.

متلازمة ذيل الحصان هي حالة مرضية تتميز بآفة في الجذور في الجزء السفلي من القناة الشوكية. هذا في معظم الحالات بسبب ضيق (تضيق) القناة الشوكية. يمكن أن تكون أسباب هذا الشرط متنوعة للغاية:

  • العمليات التنكسية - الضمور في العمود الفقري ، أولاً ، الأقراص ذات الفتق (توجد الأقراص الفتقية في الغالب بين الفقرتين القطنية الرابعة والخامسة أو بين الفقرات القطنية الخامسة والفقرية العجزية الأولى ، وكلما زاد حجم الفتق ، كلما زاد احتمال حدوث متلازمة ذيل الحصان) ،
  • أي أورام تقع في الجزء السفلي من القناة الشوكية ، سواء الخبيثة أو الحميدة (يمكن أن تكون أورام الحبل الشوكي نفسه ، أورام جذورها ، أغشيةها ، وكذلك ورم خبيث للأورام من أعضاء أخرى) ،
  • الإصابات (الكسور ، وتحت خلع الفقرات ، وجروح أعيرة نارية ، وتطوير ورم دموي فوق الجافية بسبب الصدمة مع الضغط (ضغط) لجذور ذيل الحصان) ،
  • الأمراض المعدية (الخراج فوق الجافية) ،
  • الأمراض الالتهابية (التهاب الفقار اللاصق ، مرض باجيت) ،
  • الحالات الشاذة الخلقية للقناة الشوكية ، مصحوبة بتضييقها (تقليل حجم الخلف الأمامي للقناة الشوكية) ،
  • مضاعفات الإجراءات الطبية (تخدير العمود الفقري طويل الأجل ، الهياكل المعدنية سيئة أثناء جراحة العمود الفقري) ،
  • انقسام الفقار (انزلاق فقرة من أخرى).

المظاهر السريرية (أعراض) المرض

منذ ذيل الحصان يعصب الأطراف السفلية وأعضاء الحوض الصغير ، على التوالي ، وسوف تتجلى أعراض تلفه بواسطة هذه الهياكل. يمكن ملاحظتها:

  • الآلام
  • اضطرابات الحساسية
  • ضعف العضلات
  • خلل في المثانة ،
  • ضعف في المستقيم ،
  • اضطرابات التغذية النباتية على الأطراف السفلية ،
  • اضطرابات الوظيفة الجنسية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل من الأعراض التي تشكل هذه المتلازمة.

يمكن أن يكون الألم موضعيًا وجذريًا. غالبًا ما تظهر الآلام الجذرية أولاً المرتبطة بالتهيج المباشر للجذور. إنها حادة ، وأحيانًا تطلق النار من خلال جذور الأعصاب ، أي أن الألم نفسه ينتشر في إحدى الساقين أو كلاهما ، ويعطي منطقة الأرداف ، العجان ، العجز. وتتفاقم هذه الآلام بسبب الحركة والمشي. يشعر الآلام الموضعية في العمود الفقري ، وهي أكثر مملة ومزمنة. ترتبط هذه الآلام بتهيج الأنسجة الرخوة وهياكل العمود الفقري. يمكن ملاحظة نوع واحد فقط من الألم في نفس المريض.

ضعف المثانة

يتطور ضعف المثانة في وقت لاحق من الألم واضطرابات الحساسية وضعف العضلات ، على الرغم من وجود استثناءات. قد يكون التبول الضعيف في صورة صعوبة في بدء التبول ، وتأخر التبول ، وعدم الشعور بالرغبة في التبول ، والشعور بملء المثانة. في المرحلة المتقدمة من العملية ، قد يتطور سلس البول.

العجز - هيكلها ودورها في جسم الإنسان

العجز هو عظم كبير على شكل مثلث ، والذي يقع في قاعدة العمود الفقري. وهي تشكل الجزء العلوي من الحوض ، وتقع بين عظامين. يتصل الفقري القطني من الأعلى ومن العصعص إلى الأسفل.

يتكون العجز من الأجزاء التالية:

  1. السطح الأمامي أكثر تقعرًا أعلى وأسفل. في الوسط ، يوجد تقاطع بين أربعة خطوط متوازية. إنهم يمثلون اتحاد الفقرات المقدسة بمقدار خمس قطع. على السطح الأمامي توجد أيضًا ثقوب في مقدار أربع قطع على كل جانب. الفتحة العلوية في القطر تصل إلى أكبر بكثير من القاع. أنها بمثابة "نقطة تفتيش" للأعصاب والشرايين من العجز. بالقرب من هذه الثقوب هي جوانب العجز. في شخص بالغ ، يمثلون مجموعة واحدة ، وفي الأطفال - في شكل خمس قطاعات منفصلة.
  2. السطح الخلفي من العجز هو خشنة إلى حد ما. انها قليلا بالفعل الواجهة الأمامية. يحتوي على خمسة أسقلوب عظمية تنتقل من الأعلى إلى الأسفل. في عملية التنمية ، اندمجوا مع بعضهم البعض من خلال العمليات المفصلية للفقرة من العجز. الأسقلوب الأوسط يتكون من أربع درنات ، وهي عمليات متبقية.
  3. الأسطح الجانبية للكيس عريضة في الأعلى وتندفع نحو الأسفل.
  4. قاعدة العجز تظهر بشكل بارز وتواجه القمة. عند التقاطع مع الفقرة القطنية الخامسة تشكل الرأس ، بروز نتوء بقوة في تجويف الحوض.
  5. السطح العلوي للتواصل مع العصعص.
  6. تحتوي القناة المقدسة على الأعصاب المقدسة التي تمتد إلى الفتحات المقدسة الأمامية والخلفية. القناة هي شكل منحني ، حيث يتم توسيع الجزء العلوي ، وتضييق إلى أسفل.

يقول الخبراء إنه ينبغي حماية العجز ، لأن إصاباته قد تكون ذات طبيعة حزينة. قد يعاني الشخص من ألم شديد ويفقد وظائفه الحركية مؤقتًا.

Sacrum و Ilium.

الضفيرة المقدسة - هيكلها وميزاتها

كما ذُكر أعلاه ، فإن العجز يحتوي على نوع من الضفيرة ، ويمثله تقاطع الفقرات القطنية الرابعة والخامسة وأربعة أعصاب العجز ، والتي تمتد من الفتحات الأمامية للعجز. هذه الضفيرة المقدسة غالبا ما تسبب الألم بسبب قربها من المفصل العجزي الحرقفي. هذه الأعصاب ، التي تربط بعضها ببعض ، تشكل جذع العصب الوركي. الضفيرة المقدسة لها فروع صادرة ، مقسمة إلى قصيرة وطويلة. وهم بدورهم يلعبون أيضًا دورًا مهمًا في جسم الإنسان. وبالتالي ، فإن الفروع القصيرة تتباعد في الطرف السفلي ، بينما تزود الفروع الطويلة الأطراف السفلية.

الضفيرة المقدسة يمكن أن تتطور في حد ذاتها العديد من الأمراض التي سوف تؤدي إلى أحاسيس مؤلمة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون أسباب المرض بمثابة أمراض التهابية للأعضاء الداخلية للحوض أو الإصابة. في هذه الحالات ، يعاني المريض من ألم عند الضغط على البطن والأرداف. إذا كانت الإصابات الخطيرة يمكن أن تتسبب في حدوث شلل أو شلل في العضلات في حزام الحوض ، مما يؤدي إلى مرض يصيب الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي هزيمة الضفيرة المقدسة إلى خلل في العصب الوركي ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث شلل في الفخذ والأطراف السفلية ككل.

العلاج ينطوي على تناول الأدوية ومزيلات الاحتقان ، وكذلك تناول الفيتامينات. لا تنسى عن مسار التدليك وعلاج التمرينات ، والتي يمكن تنفيذها بسهولة في المنزل. بالنسبة لأولئك الذين يتعرضون في كثير من الأحيان لأمراض وإصابات الضفيرة المقدسة ، يجب عليك زيارة المنتجعات الصحية بانتظام ، حيث سيتم اتخاذ عدد من التدابير الوقائية.

العجز هو فقرة تنصهر.

المفصل العجزي الحرقفي: ملامح هيكله

يمثل المفصل العجزي الحرقفي المفاصل التي يتم تشكيلها نتيجة للتلامس بين الأسطح المفصلية على شكل تجويف للكروم والأليوم. يخدم إليوم كموصل لعظم الحوض والعمود الفقري. إنه أكبر ثلاثة أزواج من العظام التي تشكل عظم الحوض.

المفصل هو موصل العجز واليوم. يحتوي على عدد من الميزات ، والتي تشمل:

  • سطح المفصل يحتوي على غضروف ليفي ،
  • كثافة المفصل تشبه الشق ، لأن كبسولة المفصل متصلة بحافة السطح وتمتد بقوة ،
  • المفصل لديه أقوى الأربطة في جسم الإنسان ،
  • توجد أربطة المفصل في شكل عوارض قصيرة بين العجز والدرن الحرقفي ،
  • يتم إمداد الدم باستخدام التدفق الوريدي في نفس الوريد ،
  • يمر تدفق الليمفاوية من خلال الغدد الليمفاوية اللفائفية والأوعية.

المفصل الحرقفي الحرقفي - خمس فقرات عجارية تنصهر. تم ذكر المفصل العجزي الحرقفي أعلاه. في كثير من الأحيان لديه الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة هشاشة العظام. تحدث مع الألم وقد تحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم في الجزء المقدس بأكمله.

تدليك المنطقة القطنية العجزية

يتم التعامل مع المفصل الحرقفي الحرقفي باستخدام مجموعة من الأدوية تهدف إلى القضاء على الألم ، وكذلك في تخفيف الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك إجراء تدليك شامل ومراقبة نظام تقويم العظام.

للألم في أسفل الظهر والأرداف وظهر الفخذ وفي حالة خدر الطرف ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي المفصل العجزي الحرقفي ، الذي يعاني من مرض ، إلى العديد من النتائج غير السارة ، والتي تصل غالبًا إلى المرحلة المزمنة. سيصف الطبيب مجموعة من المسكنات والستيروئيدات القشرية التي ستساعد على تخفيف الألم وتطبيع أربطة المفصل.

كما أنه ليس من الضروري الخضوع للعلاج الطبيعي ، والذي يتضمن إجراءات مثل العلاج UHF ، العلاج بالليزر ، إلخ. يمكنهم تخفيف الانتفاخ والالتهاب بشكل كبير ، وكذلك إعادة الحركة بشكل كامل إلى مفاصل المفصل العجزي الحرقفي. يتم علاج المفصل العجزي الحرقفي أيضًا بالعلاج اليدوي. هنا فقط يجب عليك الاتصال مدلكة المهنية وبعد تشخيص دقيق للطبيب المعالج. سيساعد التدليك على زيادة الدورة الدموية في العضلات ، مما يساعد على استعادة العناصر الغذائية في أنسجة الغضاريف.

لا حاجة لعلاج المفاصل مع حبوب منع الحمل!

هل سبق لك أن شعرت بعدم الراحة في المفاصل ، وألم الظهر المزعج؟ اذا حكمنا من خلال حقيقة أنك تقرأ هذا المقال - أنت أو أحبائك تواجه هذه المشكلة. وأنت تعرف عن كثب ما هو:

  • عدم القدرة على التحرك بسهولة وبشكل مريح ،
  • عدم الراحة عند الصعود والهبوط الدرج
  • أزمة غير سارة ، صدع لا في الإرادة ،
  • ألم أثناء أو بعد التمرين ،
  • التهاب في المفاصل والتورم ،
  • ألم غير معقول وأحيانًا لا يطاق في المفاصل.

بالتأكيد لقد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم والحقن والأطباء والفحوصات ، وعلى ما يبدو ، لم يساعدك أي مما سبق. وهناك تفسير لهذا: إنه ببساطة ليس مربحًا للصيادلة أن يبيعوا أداة عمل ، لأنهم سيفقدون العملاء! ضد هذا بالتحديد تحدث كل من أخصائيي أمراض الروماتيزم والعظام في روسيا بشكل مشترك ، وقدموا علاجًا فعالًا لآلام المفاصل التي كانت معروفة منذ زمن طويل بين الناس ، والتي تشفي حقًا ، ولا تخفف الألم فقط! اقرأ المقابلة مع أستاذ شهير.

شاهد الفيديو: مشكلتي مع اسفل الظهر العصعص وعلاجها (شهر اكتوبر 2019).

Loading...