إصابات

كسور العمود الفقري الصدري: الأعراض والعلاج وإعادة التأهيل والعواقب

كسر العمود الفقري الصدري - انتهاك لسلامة واحدة أو أكثر من الفقرات الصدرية. وعادة ما يحدث نتيجة التعرض للطاقة عالية. قد تكون معقدة أو غير معقدة. يتضح من الألم وتقييد الحركة. مع الأضرار المصاحبة للجذور العصبية والحبل الشوكي ، تحدث الاضطرابات العصبية. يتم التشخيص على أساس التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من الدراسات. علاج الكسور غير المعقدة في كثير من الأحيان متحفظة ومعقدة - الجراحية.

نوع

اعتمادا على هيكل الكسور هي:

  • الانضغاط - يرجع إلى الضغط الميكانيكي القوي لفقرة واحدة إلى أخرى. إذا كان كسر العمود الفقري مصحوبًا بأضرار في بطانة النخاع الشوكي ، فقد يتأخر الشفاء ،
  • التناوب - يرافقه إصابة أو إزاحة الفقرات والأربطة والأقراص والأضلاع ،
  • الهاء - مع حدوث هذا الكسر ، يحدث تمدد مفرط للعمود الفقري ، مما يؤدي إلى تمزق العضلات الشوكية وأقراص الفقرية.

أنواع الكسور حسب المضاعفات:

  • غير معقدة (مستقرة) - لا تترافق مع إصابة قذيفة الحبل الشوكي ،
  • معقد (غير مستقر) - يحدث إذا أصيبت الأجزاء الحادة من العظم بقذيفة الحبل الشوكي والأنسجة الأخرى المحيطة. مع هذه الأنواع من الكسور يزيد من خطر إعاقة المريض وحتى الموت ممكن.

  • الكسور مفردة ومتعددة
  • الصدمة - وهذه هي الكسور التي تم تلقيها نتيجة الصدمة والمرضية ، والتي كان سببها المرض.

التشخيص

لتحديد سبب الألم بدقة ، وكذلك لتحديد درجة الضرر ، بالإضافة إلى التاريخ ، من الضروري تشخيصه. وعادة ما يشمل:

  • الأشعة السينية في اثنين من التوقعات. يتم ذلك في موقف المريض ملقى على ظهره. ضرر مرئي بشكل خاص في الصورة الجانبية. باستخدام طريقة الفحص هذه ، يمكن للطبيب تحديد مكان الإصابة وتحديد شظايا النازحين ومعرفة ما إذا كان الحبل الشوكي مدمن مخدرات.
  • يتم التصوير المقطعي في الحالات المشكوك فيها ، مع إصابات معقدة أو خفية ، وكذلك في وجود الأورام. هذه الطريقة تجعل من الممكن رؤية أشعة إكس للأنسجة الشوكية في طبقات.
  • يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد الآثار ومدى الضرر بالتفصيل. يوضح هذا الإجراء بالضبط ما الذي يسبب الألم في الظهر والصدر.
  • اختبار الدم الإصابات الشديدة يمكن أن تغير مؤشرات ESR ومستوى الأجسام المضادة المضادة للنواة.

تعتمد طرق العلاج بشكل مباشر على التشخيص ودرجة الضرر ونوع الكسر. مع درجة خفيفة من الضاغط والكسر المفتت ، يخضع المريض للعلاج التقليدي ، والذي يتضمن:

  • العلاج الدوائي. تستخدم لتخفيف الآلام. ويشمل أساسا التخدير ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات المخدرة.
  • الجر من العمود الفقري تحت وزن المريض نفسه. يتم تثبيت المريض من قبل الكتفين على حافة الأريكة ، ورفعه على رأس السرير. في هذا الموضع ، في الفقرات من 6 إلى 8 أسابيع ، يتم تقويم الفقرات وتنموها حسب الحاجة.
  • الجر من الساقين. نفذ ما إذا كان يتم دمج الكسر مع التفكك. رفع قاع السرير. تثبيت على كعب أو إلى عظم الفخذ تحميل ما يصل إلى 15 كجم. لذلك يجب على المريض الاستلقاء حتى يتم وضع الفقرات في مكانها بالكامل.
  • دعم مشد. يتم تطبيقه بعد مد العمود الفقري لإصلاحه حتى الشفاء التام. إذا تم استخدام العلاجات السابقة في المستشفى ، يتم وصف مشد عادة بعد الخروج من المستشفى.

للإصابات الخطيرة ، الجراحة ممكنة. المؤشرات هي ضغط الحبل الشوكي والجذور العصبية ، وعدم الاستقرار في العمود الفقري ، إذا تغير ارتفاع الفقرة بأكثر من 50 ٪.

تتيح العملية محاذاة محور العمود الفقري وارتفاع المنطقة التالفة ، للقضاء على الشظايا التي تجرح الأنسجة المحيطة.

إعادة تأهيل

كونها ثابتة يمكن أن يؤدي إلى إضعاف عضلات الظهر. بعد الشفاء التام ، من المهم جدًا القيام بتمارين علاجية يمكنها أن تستعيد العضلات والأربطة بسرعة.

العلاج الطبيعي الموصوف أيضًا ، والذي يشمل:

  • التدليك - يستخدم لتقوية الهيكل العظمي للعضلات ، وتحسين تدفق الدم ، وتخفيف الألم.
  • الكهربائي باستخدام أملاح الكالسيوم لتقوية العظام.
  • Inductothermia - يزيل الالتهاب والألم في الأنسجة.
  • UHF - يحسن تدفق الدم والتمثيل الغذائي.

المضاعفات المحتملة

مع العلاج غير السليم أو عدم وجوده ، قد تواجه المشاكل التالية:

  • انحناء العمود الفقري ،
  • تشكيل سنام (وخاصة هذا يساهم في كسر الفقرة 12th) ،
  • ألم العمود الفقري المزمن ،
  • الاضطرابات العصبية
  • حدوث هشاشة العظام.

كيف يتم النقل عند كسور العمود الفقري؟

أسباب علم الأمراض

كسر العمود الفقري الصدري لا يوجد لديه اختلافات بين الجنسين. ومن الشائع على قدم المساواة في الرجال والنساء. في المرضى المسنين ، يمكن أن تحدث الإصابة حتى مع وجود تأثير ميكانيكي طفيف بسبب الشيخوخة الطبيعية للأنسجة. هذه العوامل السلبية يمكن أن تثير المرض:

  • الصدمة بسبب حادث مروري.
  • حادث صناعي.
  • سقوط غير ناجح من ارتفاع ، مع هبوط على الساقين أو الظهر.
  • مرض السل في العظام.
  • الحمل المحوري الزائد على العمود الفقري.
  • backstab مباشرة من قوة كبيرة.
  • سقوط جسم ثقيل على الصدر.
  • تقليل كثافة العظام.
  • سرطان الحبل الشوكي أو النقائل.
  • الصدمة المستلمة أثناء الولادة.
  • التهاب العظم والنقي.

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى ظهور كسر في العمود الفقري الصدري. بسبب تأثيرها يتم تقليل كثافة العظام.

تصنيف المرض

كسور العمود الفقري الصدري مختلفة. يمكن تصنيفها على النحو التالي:

  1. مستقرة. يبقى العمود الفقري سليما ، ولا تتحرك الفقرات عند نقلها.
  2. غير مستقر. يتميز بإصابة الحبل الشوكي. شظايا العظام يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض العصبية
  • صدمة.
  • مرضية (الناجمة عن التدمير المؤلم لأنسجة العظام)
  • واحدة.
  • مضاعف
  1. كسر الفقرات التناوبية في العمود الفقري الصدري. إنه نادر وهو الخيار الأصعب. يتميز بتدمير الهياكل العظمية القريبة. يحدث هذا الضرر مع الآثار المتزامنة للتحيز وقوة الشد.
  2. الهاء. وهو أكثر شيوعا وله أعراض عصبية حادة.
  3. ضغط. يبدو بسبب الضغط القوي للفقرة إلى أخرى.

لا يتم علاج كسر في العمود الفقري الصدري إلا بعد فحص شامل.

أعراض علم الأمراض

أعراض الكسور الشوكية في المنطقة الصدرية عادة ما تكون حادة. يشعرون بوضوح عند محاولة تغيير وضع الجسم ، حيث أن تهجير الشظايا يؤثر على الأعصاب. علامات الإصابة الشائعة هي:

  • ضعف في الأطراف ، خدرهم. في الحالات الشديدة ، يتطور الشلل.
  • ألم شديد حاد.
  • مشاكل التبول (تأخر).
  • نوبات من الاختناق.
  • شلل جزئي معوي.

إذا ظهر المرض نتيجة للإصابة ، فإن العلامات تكون كالتالي: متلازمة الألم الحاد ، الأعراض العصبية ، الركود في الجهاز التنفسي ، الالتهاب الرئوي.

ميزات التشخيص

قبل البدء في علاج كسر في العمود الفقري الصدري ، يجب تشخيص المريض. أولاً ، يقوم الطبيب بمقابلة الضحية ويجمع تاريخه. عند التشخيص ، يتم استخدام تقنيات الأجهزة فقط ، لأن الاختبارات المعملية لن تؤدي إلى نتائج.

  1. التصوير الشعاعي. وهي مصنوعة في اثنين من التوقعات. في الصورة يمكنك أن ترى بوضوح نوع الكسر ، بالإضافة إلى وجود شظايا.
  2. CT. تعتبر هذه الدراسة الأكثر إفادة. يظهر في طبقات ليس فقط العظام ، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة. بفضل هذا التشخيص ، يتم تحديد مستوى عدم استقرار الفقرات ونزيف الحبل الشوكي وضغط جذور الأعصاب.
  3. MR. بفضل هذا التشخيص ، يمكن تحديد توطين الآفة بدقة ، وكذلك الحاجة إلى الجراحة.
  4. التشخيص الكهربية. مطلوب في حالة وجود شظايا.

يتطلب كسر العمود الفقري الصدري عند الأطفال رعاية الطوارئ. قبل وصول الأطباء ، يجب طمأنة الضحية.

الإسعافات الأولية والمضاعفات المحتملة

علاج كسر ضغط العمود الفقري الصدري هو أيضا إجراء معقد. في حالة حدوث إصابات مؤلمة ، مصحوبة بشظايا ، يحتاج الشخص إلى الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة إسعاف.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون قدرة المريض على الحركة محدودة بحيث لا تتحرك الفقرات وتحمل الحبل الشوكي. الضحية تناسبها على سطح صلب ومسطح: نقالة أو أرضية. الرجل يجب أن يستلقي على ظهره. من الأفضل أن يتم وضع جثة الضحية بالكامل على متن الطائرة. لتقليل احتمالية حدوث الوذمة ، في مكان الهزيمة تحتاج إلى وضع الثلج.

في ظل وجود ألم شديد ، يمكن إعطاء "الكيتون" المسكن للمريض. من الأفضل إدخال وسيلة في العضل. أدوية أخرى لا ينبغي أن تعطى. إذا فقد الشخص وعيه ، فأنت بحاجة إلى مراقبة تنفسه ونبضات القلب قبل وصول الأطباء. لمنع اللسان من الغرق ، من الأفضل أن تدير رأسك إلى الجانب.

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإن آثار كسر العمود الفقري الصدري يمكن أن تجعل الشخص معاقًا. ومع ذلك ، فإنها تظهر مباشرة بعد الإصابة أو في المستقبل البعيد. مع تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب ، فقد يفقد الشخص القدرة على الحركة بشكل عام.

مضاعفات الكسر هي:

  • إصابة المنطقة التالفة ، نتيجة لذلك يتطور التهاب العظم والنقي.
  • الألم المزمن في المستقبل.
  • الحداب (انحناء العمود الفقري).
  • تقوس العمود الفقري.
  • التهاب الجذور في الصدر.
  • اعتلال.
  • الجلطات الدموية الرئوية.
  • تضيق القناة الشوكية.
  • انفتاق فقرات القرص.
  • تمزق الرباط.
  • انتهاك وظائف الأعضاء المجاورة للموقع المصاب.

بسبب الكسر في منطقة الصدر ، قد يظهر عدم الاستقرار القطاعي للفقرة.

الفروق الدقيقة في المرض

يمكن أن تصاحب كسور العمود الفقري الانضغاطية آلام متفاوتة الشدة ، بالإضافة إلى شدة أعراض أخرى مختلفة. كل هذا يتوقف على عدد الفقرات التالفة والقسم الذي حدثت فيه الإصابة.

عندما يحدث الكسر المحدد في المنطقة الصدرية وليس واسع النطاق ، قد لا ينتبه المريض للإصابة لفترة طويلة. بالنسبة للفقرات الصدريّة ، هناك تنقل أقل من الفقرات القطنية وكذلك عنق الرحم. علاوة على ذلك ، بالمقارنة مع هذه الأقسام ، فهو يعاني من عبء أقل نسبيا.

كل فقرة مكسورة منفصلة لها قناعاتها درجة الكسر. ويرتبط في المقام الأول مع شدة خفض ارتفاع الفقرة. لتثبيته تحتاج إلى إجراء تشخيص كامل.

من أجل استبعاد عواقب لا يمكن إصلاحها من النوع الموصوف من الكسر ، من الضروري المضي في العلاج الصحيح في أسرع وقت ممكن واختيار النهج الصحيح لعملية إعادة التأهيل.

من المهم! العلاج الذاتي لكسر في أي جزء من العمود الفقري محفوف بعواقب سلبية على صحة المريض!

بدأت كسور الانضغاط مؤخرًا في شفاء عدد من المعارف المقترحة وزرعها ، أحدها عملية جراحية عصبية لإدخال أنواع معينة من الأسمنت إلى كسر مكسور حديثًا. من خلال إبرة سميكة ، وبعد الاقتراب من الجسم الفقري ، يتم تقويم الجسم الفقري المتسطح المسطح تحت الضغط ومراقبة الأشعة السينية.

معرفة أخرى هي استبدال الجسم الفقري مع سبيكة معدنية مع ذاكرة تشبه الجسم الفقري.

الابتكار التالي هو استبدال الجسم الفقري بزراعة حيوية.

لسوء الحظ ، لم يتم تطبيق هذه الابتكارات بالكامل بعد في ممارسة الرعاية العصبية اليومية. بحكم النتائج البعيدة غير المرضية تمامًا ، فإن أي جسم غريب في الجسم (معدني أو بيولوجي) يسبب مثل هذه العملية الفسيولوجية المرضية مثل ضمور الضغط. هذه المواد الخاملة ، التي يتم إدخالها في مكان الجسم الفقري ، دون مرونة بيولوجية ، تسهم في اختفاء موت الأنسجة في الأنسجة الرخوة والصلبة في الفقرات السفلية والسفلية. يتم استبدال نتيجة فورية جيدة جدًا من هذه العمليات بنتيجة بعيدة غير مرضية.

أفضل فقرة هي الخاصة بك. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك محاولات لاستخدام خلايا العظام الجذعية عن طريق إدخالها في فقرة ضغط مكسورة. ولكن لم يتم إنشاء بنك من هذه الخلايا بعد ، ولم يتم تطوير تقنيات زراعتها على المدى الطويل في نسيج العظم التالف في الفقرة. لا تشكل الخلايا الجذعية المزروعة في الفقرات المكسورة هيكلًا عظميًا قويًا ، وبعد عام يتم تحصينها في النسيج الضام للندبة ، وبالتالي تفقد نشاطها الوظيفي المتوقع. لذلك ، تظل تقنية العلاج التي تم تطويرها على مر السنين هي الأكثر قبولًا في الممارسة السريرية الواسعة الانتشار.

في المرحلة الأولية من العلاج ، تعتبر التدابير الرامية إلى الحد من تنقل الفقرات المكسورة (الفقرة) جزءًا لا يتجزأ. بعد ذلك ، يجب أن تعاد باستخدام العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد من التفاصيل حول كيفية علاج كسر ضغط العمود الفقري الصدري ، وكذلك النظر في طرق بديلة للعلاج ، يمكنك قراءة مقال حول هذا الموضوع على موقعنا

فيما يتعلق بسرير للنوم لمثل هؤلاء المرضى ، من الأفضل استخدام سرير صلب ووسادة تقويم العظام. هناك حظر على رفع الأجسام الثقيلة وبشكل عام يوصى بتجنب الأحمال المحورية الكبيرة. شدة كافية لدرجة الكسر ينطوي على مراعاة الراحة في الفراش ، يرافقه الجر الفقري.

عندما يكون كسر الضغط متأصلًا بالفعل ، يكون العلاج أكثر تعقيدًا ، لأن مثل هذه الحالات عادة ما تنطوي على آثار سلبية تم تطويرها بالفعل. العمود الفقري الصدري ، أو بالأحرى الجهاز العصبي اللاإرادي في العقد شبه الفقرية له وظائفه الخاصة:

  • المنطقة الوسطى من المنطقة الصدرية هي المسؤولة عن الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي ،
  • يتحكم الجانب الأيسر في تدفق الدم الشرياني ، وظيفة العضلة العاصرة ،
  • الجانب الأيمن يتحكم في التدفق الوريدي والتمعج intersphincter ،
  • المنطقة الصدرية السفلى تسيطر بالمثل على الجهاز البولي ،
  • تسيطر المنطقة الصدرية العلوية على الجهاز التنفسي الرئوي.

هناك أربعة آثار مرضية محتملة:

  • الحصار الأيسر من العقد الخضرية ،
  • تهيج من العقد الخضري ،
  • الحصار الأيمن من العقد الخضرية ،
  • تهيج الجانب الأيمن من العقد الخضري.

قد تكون هناك عواقب خطيرة للإصابة. يرتبط دائمًا بمستوى كسر العمود الفقري الصدري. يمكن أن يصبح تغيير شكل العمود الفقري دائمًا.قد تحتاج إلى عملية جراحية ، يتم خلالها ضبط شكل العمود الفقري.

عندما يكون هناك درجة خفيفة من الكسر ، لجأ إلى العلاج المحافظ الذي يهدف إلى تكثيف نشاط الخلايا العظمية. في الحالات الشديدة ، تكون هذه التدابير غير كافية وتطبق التدخل الجذري باستخدام الأساليب الجراحية.

العلاج المحافظ

يتضمن العلاج المحافظ في البداية قيودًا محدودة على القسم الصدري في الحركات وتثبيته في موضع تشريحًا صحيحًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام مشد خاص كرسي العظام ، المذكورة أعلاه ،. يرتبط طول الفترة الزمنية التي سيستغرقها المريض في المقام الأول بالخصائص الفردية للتلف. يراقب الاختصاصي حالة الضحية وهو يرتدي هذا المخصر.

يتضمن العلاج استخدام أدوية التخدير الدوائي ، والتي تشمل آثارها تخفيف الألم وتخفيف عملية الالتهاب ، إن وجدت. من بين هذه الأدوية يجب تعيين "نيميسوليد" و "ايبوبروفين".

بعد ذلك سيكون من الضروري إجراء التمارين المقررة في كسر الضغط. يساعد التأثير العلاجي لهذه التمارين على تقوية عضلات الظهر والعمود الفقري ، ويعيد الأخير إلى الموضع الصحيح من حيث التشريح. العلاج التمرين في هذه الحالة هو عنصر لا يتجزأ من العلاج. النشاط الحركي بدونه يكاد يكون من المستحيل التطبيع.

من المهم! مع الاضطراب الموصوف ، لا يمكن اختيار برنامج علاج التمرينات إلا بواسطة فريق شامل من طبيب يعمل في العلاج ، أخصائي علاج طبيعي (في التقليد الروسي) ، ومدرب علاج تمرين ، وجراح أعصاب ، وطبيب تقويم العظام.

أمثلة التمرين

التمرين 1. من الضروري الاستلقاء على المعدة ، يجب وضع اليدين على طول الجسم ، يجب أن توجه الجوارب نحو نفسك وتستريح على السرير. يتكون التمرين من ثني الساقين بالتناوب واستقامةهما. يجب أن يكون عدد التكرار 10 مرات. يجب أن تكون وتيرة المتوسط. تحتاج إلى التنفس بحرية.

التمرين 2. وضع البداية - تحتاج إلى الحصول على أربع ، ووضع قدميك على أصابع قدميك والراحة على السرير. بعد اتخاذ الموضع الأولي ، يجب رفع الساقين اليمنى واليسرى بالتناوب ، في نفس الوقت في أسفل الظهر وأخذ الموضع الأولي بين المصاعد. يجب أن يكون عدد التكرار من 4 إلى 6 مرات. سوف تحتاج إلى الحفاظ على الوتيرة وتحتاج إلى التنفس بحرية.

التمرين 3. الموضع الأولي هو نفسه كما في التمرين السابق. من الضروري استنشاق المعدة واستنشاقها والتخلص منها. يجب أن يكون عدد مرات تكرار هذا التمرين 3 مرات. يجب أن تكون وتيرة بطيئة.

التمرين 4. وضع البداية - تحتاج إلى الحصول على أربع ووضع قدمك على أصابع قدميك. من الضروري رفع اليد اليمنى ثم اليد اليسرى بالتناوب مع كل رفع لاحق واستنشاق وزفير. وتيرة يجب أن تبقى بطيئة.

التمرين 5. موضع البداية هو نفس التمرين السابق. بالتناوب ، تحتاج إلى عدم تناسق إما يدك اليسرى مع قدمك اليمنى ، أو يدك اليمنى مع قدمك اليسرى. سحب اليدين للأمام وللأرجل والساقين للأعلى وللخلف. يجب أن يكون عدد التكرار من 4 إلى 6 مرات. يجب أن تكون وتيرة بطيئة. تحتاج إلى التنفس بحرية.

علاج الأطفال

يحظر تمامًا على الأطفال قبل بدء فترة النقاهة كسر الراحة في الفراش. في هذه المجموعة من الأفراد ، غالبًا ما يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب الصدمة. عادة ، هناك عدد من الفقرات التالفة ، ومن سمات الأطفال أن عظامهم لا تزال غير مكتملة بالكامل.

بالنسبة لمجموعات الأشخاص من جميع الأعمار ، تكون التدابير العلاجية لنوع الكسر المشار إليه هي نفسها تقريبًا. كذلك ، يحتاج الأطفال إلى عن كثب بسبب وعيهم غير الكامل بحالتهم وانتهاك نظام العلاج والحماية. في جميع الحالات ، يشرع الأطفال بفيتامين D3 وفيتامين B12. يتم إعطاء D3 في شكل قطرات أو حبيبات ، ويفرك B12 في شكل هلام في خليط مع الاستعدادات هلام (على سبيل المثال ، Actovegin).

يؤخذ الدواء B12 في شكل أمبولة مع محلول للحقن. يتم إجراء التدليك على طول العمليات الشوكية للعمود الفقري.

العلاج الجراحي

يوجد هذا النوع من التدخل لهذه الكسور في نوعين ، يسمى البلاستيك. هذه الأساليب هي الغازية الحد الأدنى. هذه الحقيقة تثبت حقيقة أن التدخلات تمر دون شقوق ، ويتم إدخال إبرة خاصة من خلال ثقب صغير في الجلد. إذا لم يكن لإجراء التدخل الجراحي ، فمن الممكن أن يقرص الحبل الشوكي والأعصاب الأخرى ، ونتيجة لذلك ، سيحدث الشلل.

ما هو كسر العمود الفقري؟

يحدث انتهاك لسلامة واحدة أو أكثر من فقرات العمود الفقري الصدري بسبب التعرض الشديد الطاقة. يحدث علم الأمراض في 45 ٪ من جميع إصابات الحبل الشوكي. هذا بسبب الخصائص التشريحية ، لأن المنطقة الصدرية تتميز بمرونة منخفضة. يمكن للإصابات الخفيفة أن تؤدي إلى تشوه فقرة واحدة فقط. بسبب الإصابات الشديدة في المنطقة الصدرية ، تظهر تشققات متعددة في العمود الفقري. في هذا النوع من الضرر ، تبلغ نسبة الوفيات 8.5 ٪ من جميع الحالات المكتشفة.

علم الأمراض لا يوجد لديه اختلافات بين الجنسين. في كثير من الأحيان يتم تشخيص كسر العمود الفقري الصدري لدى الرجال والنساء. عند كبار السن ، يتطور الضرر حتى مع حدوث إصابات بسيطة ، على سبيل المثال ، نتيجة السقوط من كرسي. قد يكون مثل هذا الحادث مصحوبًا بمظاهر خفيفة ، لذلك يبقى الكسر في بعض الأحيان غير معروف. آخر أسباب تلف العمود الفقري الصدري:

  • حادث مروري (حادث) ،
  • حادث صناعي
  • انخفاض من الارتفاع إلى الساقين أو الظهر ،
  • الحمل المحوري الزائد مع ميل حاد ،
  • طعنة مباشرة قوية على الظهر أو السقوط عليها من الأشياء الثقيلة جدا ،
  • الأورام أو النقائل في الجسم الفقري ،
  • هشاشة العظام،
  • السل العظام
  • التهاب العظم والنقي،
  • إصابة الولادة.

أعراض الكسر في العمود الفقري الصدري

الأعراض الرئيسية لأي نوع من الكسور هي ألم حاد عند محاولة تغيير الموقف. هذا بسبب التأثير القوي على الجهاز العصبي. الألم يخترق لدرجة أن الضحية يقع في حالة غير واعية ، صدمة صدمة. الأعراض الشائعة لكسور العمود الفقري:

  • خدر أو ضعف الأطراف وصولا إلى إكمال الشلل ،
  • متلازمة الألم الحاد
  • احتباس البول,
  • شلل جزئي في الأمعاء (انتهاك كامل أو جزئي لحركة محتويات المعدة من خلال الجهاز الهضمي) ،
  • الاختناق في حالة الأضرار التي لحقت بالمنطقة الصدرية ، وحتى التوقف التام عن التنفس (انقطاع النفس).

علامات كسر الضغط تعتمد على سببها. إذا كانت إصابات العمود الفقري ناتجة عن المرض ، فإن المريض يشعر بألم آلام الظهر الثابت ، ويتشكل الانحناء في مكان الإصابة ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث سنام. Pفي الكسور الناجمة عن الإصابة ، تظهر الأعراض التالية:

  • آلام الظهر الحادة ، تتفاقم بسبب الحركة والاستنشاق ،
  • الاضطرابات النباتية الحشوية: أمراض الأمعاء ، قرحة المعدة ،
  • أعراض النخاع الشوكي (في حالة تلف الحبل الشوكي): الشلل ، وفقدان الإحساس ،
  • الأعراض العصبية: وخز ، خدر في الأطراف ،
  • احتقان في الرئتين ، مما يسبب صعوبة في التنفس والالتهاب الرئوي.

مضاعفات

يمكن أن تظهر عواقب الكسور في الأسابيع الأولى ، وفي غضون بضعة أشهر وحتى سنوات بعد إصابة الحبل الشوكي. تتميز أمراض ضغط النوع بتشكيل حطام يمكن أن يلحق الضرر بالجذور العصبية والحبل الشوكي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الاضطرابات العصبية بدرجات مختلفة ، مما يؤدي إلى فقدان الوظائف الحركية بشكل كامل.

أيضا ، يمكن أن تدخل البكتيريا الدقيقة المرضية في الفقرة التالفة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب العظم والنقي (التهاب العظم الصديدي). ينتمي الفتق بين الفقرات أيضاً إلى المضاعفات المبكرة ويتميز بحركات ضعيفة وألم شديد. الآثار المتأخرة للتلف في العمود الفقري الصدري:

  • متلازمة الألم المزمن
  • حداب (انحناء العمود الفقري مع انتفاخ في المنطقة الصدرية) ،
  • تنكسج الدم (انحناء العمود الفقري يؤدي إلى سنام) ،
  • عدم الاستقرار القطاعي للعمود الفقري وغيرها من مظاهر تنخر العظم ،
  • التهاب الجذور الصدري.

أسباب وآلية كسور العمود الفقري الصدري

العمود الفقري الصدري هو الأكثر عرضة للكسور مقارنة مع العمود الفقري العنقي والقطني. والسبب في ذلك هو محدودية الحركة وأقل مرونة ، وانخفاض استهلاك الفقرات.

تحدث الكسور في المنطقة الصدرية أثناء السقوط ، الزوايا الحادة للجسم ، ضربات مباشرة على الظهر ، فهي إصابة مهنية للغواصين ، المحركين ، الطيارين ، لاعبي الجمباز ، غالباً مع إصابات الطرق ، وكذلك أمراض العمود الفقري.

أنواع كسور الفقرات الصدرية

تنقسم جميع الكسور الفقرية حسب الأصل إلى مجموعتين كبيرتين:

  • صدمة،
  • مرضية ، تحدث على خلفية التغيرات المدمرة في الفقرات ، حتى مع المنعطفات الحادة (مع الأورام والسل والتهاب العظم والنقي وهشاشة العظام في الفقرات).

في كلا المجموعتين ، يتم تمييز أنواع الكسور التالية ، اعتمادًا على طبيعة الضرر:

  • الضغط - الأكثر شيوعًا ، الذي يتميز بضغط الفقرات ، مما يقلل من طولها ،
  • التناوب - شكل نادر وشديد ، عندما تدور فقرة بكسر في العمليات ، وتمزق في الأربطة ، والأقراص ، وخلع الأضلاع ،
  • الهاء - يحدث مع انتفاخ العمود الفقري الحاد ، مصحوبًا بأضرار في أجسام الفقرات وعملياتها ، وتمزق الأقراص والأربطة والعضلات.

ننصحك أن تقرأ عن إعادة التأهيل بعد كسر العمود الفقري والحفاظ على رابط لهذه المادة.

من وجهة نظر سريرية ، هناك نوعان من الكسور: مستقرة وغير مستقرة. مع الكسور المستقرة لا يوجد إزاحة كبيرة للشظايا ولا تتطور مضاعفات الحبل الشوكي. الكسور غير المستقرة خطيرة للغاية ، لأن الشظايا النازحة يمكن أن تلحق الضرر بالنخاع الشوكي وتسبب صدمة الألم والشلل وحتى الموت.

مهم: عند كبار السن المصابين بهشاشة العظام الحادة ، تكون الفقرات هشة للغاية ، مثل السكر. لذلك ، يجب عليك الحذر حتى من الكدمات ، وفي حالات الإصابة ، استشر الطبيب.

الأعراض السريرية لكسور الفقرات الصدرية

مع كسور مستقرة تتميز بألم موضعي في العمود الفقري ، في مكان الكسر ، والمتلازمة الجذرية ، حسب المستوى. يمكن أن يكون هذا الألم العصبي الوربي الوخيم ، وصعوبة التنفس ، والتوتر في الظهر وعضلات البطن ، والتواء الإجباري للجسم ، وألم في البطن ، وتنميل في جلد الصدر والبطن والأطراف.

مع الكسور غير المستقرة ، بالإضافة إلى الألم ، يتطور نمط من الشلل النصفي السفلي (شلل الساقين) واحتباس البول وفقدان حساسية الجلد في الجذع والأطراف. في الحالات الشديدة ، قد تحدث صدمة في العمود الفقري ، وإذا كان اضطراب الدورة الدموية في السائل النخاعي قد يحدث الموت السريري.

طرق تشخيص كسور العمود الفقري

بعد فحص المريض وإجراء مقابلة معه حول ظروف الإصابة ، تتم إحالته لفحص الأشعة السينية. مزيد من المعلومات هي التصوير بالرنين المغناطيسي المحوسب ، الذي يحدد ليس فقط الأضرار التي لحقت هياكل العظام ، ولكن أيضا على الأقراص والأربطة والعضلات والأغشية والحبل الشوكي.

إذا كان المريض في حالة خطيرة ، يتم تزويده برعاية الطوارئ ، ثم في وضع ضعيف ، يتم إجراء دراسة على ماسح تصوير مقطعي. أيضا إجراء ثقب في العمود الفقري ، حيث يمكن الكشف عن الدم في السائل النخاعي.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التصوير الوريدي الوريدي (فحص الوريد) ، تصوير النخاع (فحص القناة الشوكية) ، التنظير الفقري - فحص القناة الشوكية بواسطة مسبار رفيع مزود بكاميرا.

ننصحك بقراءة حول بنية العمود الفقري الصدري في أغراض تعليمية عامة.

علاج كسور الفقرات الصدرية

الإسعافات الأولية ، بصرف النظر عن حالة المريض ، تتكون في تجميد إجباري عن طريق وضعه على سطح صلب مع الأسطوانة للظهر تحت الخصبة ، وإدخال مسكنات الألم. إذا لزم الأمر ، واتخاذ تدابير مضادة للصدمة والعناية المركزة.

إذا لم يكشف الفحص عن أي تلف في النخاع الشوكي ، وتدفق الفقرات وشظاياها في القناة الشوكية ، فيجب وصف العلاج المحافظ. يتم وضع المريض على سرير خاص مع طائرة مائلة وتثبيت ، لتمتد العمود الفقري تحت ثقله الخاص. في حالات أخرى ، يتم استخدام التمدد القسري للأطراف مع نظام الأوزان والكتل ، اعتمادًا على طبيعة الكسر.

يستمر الامتداد حتى يتم إعداد الفقرات بالكامل ، وجميع الشظايا وتثبيتها ، ويمكن أن تستمر من 1.5 إلى 2 أشهر. في هذا الوقت ، العلاج الطبيعي الموصوف ، والتدليك ، وعلاج الفيتامينات ، ومضادات التشنج ، يعني تحسين الدورة الدموية. بعد ذلك ، يفرض المريض مشدًا قاسيًا لمدة 3-4 أشهر ، حتى يكتمل الانصهار. العلاج الموصوف في مركز خاص لإعادة تأهيل العمود الفقري ، والتوصية بمعالجة المصحة (العلاج بالمياه المعدنية ، والعلاج بالعلاج).

يتم إجراء العمليات الجراحية في حالة الكسور المعقدة - إزالة الشظايا وإجراء الجراحة التجميلية وتثبيت الفقرات.

ميزات الطاقة

لكي تمر مرحلة الشفاء بسرعة ودون أي مضاعفات ، يحتاج الضحية إلى تناول الطعام بشكل جيد. نظامه الغذائي يحتوي على الأطعمة الغنية بالكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والزنك. مطلوب الفيتامينات D و B ، ويجب أن تشمل القائمة ما يلي:

  • الحليب والأسماك الخالية من الدهن واللحوم (تحتوي على البروتين والكالسيوم).
  • القشدة الحامضة والبيض وزيت السمك والزبدة.
  • عند حدوث كسر أو انكسار في العمود الفقري الصدري ، فإن إعادة التأهيل تتضمن رفض القهوة والشاي القوي والكحول والمشروبات الغازية لأنها تغسل الكالسيوم من الجسم.

إذا تمت ملاحظة توصيات الأطباء ، فسيتم التعافي دون مضاعفات.

التدخل الجراحي

من الضروري في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من العلاج المحافظ. هناك عدة أنواع من العمليات المخصصة للضحية:

  1. Kyphoplasty. هذا هو الإجراء الجراحي الذي يتطلب الحد الأدنى من التخدير العام. من الضروري عند الضرورة استعادة النسب الهندسية للفقرة. يتم إدخال اسطوانة في المنطقة التالفة ، والتي تمتلئ بالتدريج مع السائل. بعد تشكيل تجويف فيه ، تتم إزالة الجهاز. بعد ذلك ، يتم ملء الفراغ بإسمنت عظمي سميك.
  2. Vertebroplasty. التدخل يتطلب تخدير موضعي. يتم إجراء شق صغير فوق مكان التلف ، والذي يتم من خلاله إدخال موصل معدني في المكان المدمر. من خلال هذا الجهاز يدخل polymethyl methacrylate إلى موقع الكسر. يجب حقن وكيل الأسمنت على جانبي الفقرة.
  3. زرع. يظهر فقط مع تدمير كبير للفقرات. أثناء العملية ، يتم استخدام غرس اصطناعي. يجب أن تكون ذات جودة عالية وهيبوالرجينيك.

الجراحة هي الخيار المتطرف. يجب أن يتم ذلك في الأيام القليلة الأولى بعد إصابة المريض ، دائمًا في ظل ظروف معقمة.

منع الكسر

أي مرض أفضل للوقاية من العلاج. حتى لا تتعرض لإصابة في الصدر ، من الضروري مراعاة التدابير الوقائية التالية:

  • القضاء على أي احتمال للسقوط والإصابة.
  • كن حذرا للغاية القيادة.
  • مراقبة تدابير السلامة في العمل.
  • تقوية عضلات الظهر والصدر بمساعدة التمارين البدنية. مفيد جدا هو زيارة للمجمع.
  • تناول الطعام بشكل صحيح ، بحيث تلقى الجسم ما يكفي من المواد الغذائية. من النظام الغذائي هو الأفضل لإزالة الأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالمواد الحافظة.
  • التوقف عن التدخين ، تعاطي الكحول ، مشروبات القهوة ، لذلك يؤدي إلى انخفاض في كثافة العظام.
  • علاج أي عمليات معدية أو التهابية في الوقت المناسب والتي تستلزم تطوير عمليات ضمور التصنع في الهيكل العظمي.

من الصعب التنبؤ بكسر في الثدي. يعتمد ذلك على شدة الإصابة وعمر الضحية وتوقيت الإسعافات الأولية وكذلك صحة العلاج وإعادة التأهيل. ولكن حتى بعد حدوث ضرر بسيط في الفقرات ، يجب على الشخص الحد من حركته لفترة من الوقت. كبار السن المريض ، وأسوأ التكهن. الإصابة المتكررة في المنطقة الصدرية أكثر ضررًا.

من الصعب الحصول على كسر في العمود الفقري الصدري ، لكن ليس من السهل علاجه. بدون علاج في الوقت المناسب ، قد يصاب الشخص بمضاعفات لا يمكن التخلص منها دون جراحة. أيضا مهم جدا هي فترة إعادة التأهيل. هنا من الضروري أن تتبع بدقة جميع تعليمات المتخصصين.

أسباب الكسر الصدري

يحدث كسر الضغط أثناء ضغط الفقرات على طول المحور الرأسي. في الوقت نفسه ، لا تحدث حركة الفقرات في المستوى الأفقي من اليمين إلى اليسار أو للخلف وللأمام. تظهر صورة الأشعة السينية تغييراً في ارتفاع الفقرة ووجود صدع.

يمكن أن تحدث فقرة مكسورة بسبب عدم ثبات العمود الفقري الصدري في مكانها لفترة طويلة. لكن الوقت في هذه القضية يلعب ضد الضحية: كل حركة جديدة تساهم في مزيد من تدمير الفقرة. استقرار العمود الفقري هو أكثر وأكثر قلقا.

في بعض الأحيان ، لا يؤثر كسر الضغط على أحد ، ولكن في عدة فقرات. ثم تشوه العمود الفقري هو أكثر وضوحا.

أسباب حدوث كسور الضغط:

  • إصابة نتيجة لحادث
  • هشاشة العظام
  • ورم في الجسم الفقري (على سبيل المثال ، ورم وعائي)
  • ورم خبيث من ورم خبيث في عضو آخر

الرياضة والطرق والنقل والمجتمع والراحة النشطة - كل هذا يملأ حياتنا بالألوان ، وفي الوقت نفسه يحمل معه الخطر. عادة ما نتصور الصدمة كحادث مأساوي. يمكن أن يكون ، ولا يمكن أن يكون.

يكون أكثر هجومية عندما يحدث كسر في العمود الفقري ليس بسبب خطأنا ، ولكن بسبب التغيرات الداخلية الضارة في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى فقدان كتلة العظام من الفقرات وانخفاض في قوتها. هذا المرض الرهيب واحد هشاشة العظام.

هناك وضع غير عادل لليأس. المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام محرومون بالفعل من العديد من أفراح الحياة ، وغالبًا ما يتم إجبارهم داخل أربعة جدران. ولكن بعد ذلك انزلقوا أو تعثروا أو سعلوا دون جدوى أو عطسوا - وانكسرت الفقرة. بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هؤلاء المرضى ، تحدث كسور بحد ذاتها. هذا هو بالضبط الحالة الخطيرة عندما يمكنك المشي وعدم معرفة أي شيء عن كسر الضغط الخاص بك. كيف لا تفوت كسر ضغط؟

درجة ضغط الانكسار

يتم تحديد درجة كسر ضغط العمود الفقري من خلال عدد من العوامل. إذا كانت أهمها هي ارتفاع الفقرات بعد الكسر وعواقب ما بعد الصدمة في شكل إصابات في النخاع الشوكي والأعضاء الداخلية ، فيمكننا تحديد أربع مجموعات من الإصابات:

  • انخفض ارتفاع الفقرة بمقدار الثلث
  • لا انتهاك لسلامة الفقرة
  • لا ضرر على الأعضاء الداخلية

  • انخفض ارتفاع الفقرة بنسبة 50 ٪
  • سلامة الفقرات مكسورة
  • لا تتأثر الأعضاء الداخلية أو الحبل الشوكي

  • لقد تغير ارتفاع الفقرات المكسورة بمقدار النصف وأكثر
  • هيكلها تالف بشدة ، يتم كسر استقرار العمود الفقري
  • الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية أو الحبل الشوكي

شديدة بشكل خاص

  • إصابة العمود الفقري الحادة ومشاكل الاستقرار في العمود الفقري
  • هناك ضرر متزامن للأعضاء الداخلية والحبل الشوكي

الخصائص والميزات

كسر ضغط في العمود الفقري الصدري - إصابة شائعة إلى حد ما تحدث في الناس من مختلف الأعمار. في الطفولة والمراهقة ، تُلاحظ هذه الانتهاكات بشكل رئيسي أثناء التأثيرات المؤلمة (حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع).

قد يتعرض المسنون لأضرار بسبب الإصابات الطفيفة ، مثل السقوط من وضعية الوقوف. في هذه الحالة ، لا يلاحظ أي ضرر محتمل في بنية العظم ، والتي لا تعطي أعراضًا شديدة.

أسباب

السبب الأكثر شيوعًا لكسور الضغط في المنطقة الصدرية يرجع إلى الأسباب التالية:

  • تعطل عمليات الأيض ، مما يؤدي إلى انخفاض في كمية المواد الغذائية التي تدخل في الهياكل العظمية والغضاريف.
  • أمراض هشاشة العظام والأورام والنتوءات والفتق ، مصحوبة بانتهاك وظائف الاستهلاك في منطقة أقراص الفقرية.
  • وظائف الدعم الضعيفة أثناء التشوه وزعزعة الاستقرار في القطاعات (انقسام الفقار ، الحداب ، الجنف ، إلخ).

بشكل منفصل ، من الضروري تسليط الضوء على أسباب الكسر في المنطقة الصدرية ، مثل التعرض الوراثي لأمراض الهياكل العظمية. أكثر من غيرها ، فإن حدوث مثل هذه الاضطرابات في الجسم يخضع للأشخاص الذين يرتبط عملهم المهني أو اليومي بالإجهاد البدني المفرط. من بين العوامل المؤهبة ، يحدد الخبراء أيضًا أمراض الأطراف السفلية ، مثل التهاب المفاصل ، والأقدام المسطحة ، وما إلى ذلك ، حيث يزداد الحمل على الفقرات.

الصورة السريرية

يرافق كسر الظهر في العمود الفقري الصدري ، الذي نشأ على خلفية الاضطرابات المرضية في الجسم بسبب مرض معين. قد تشع الانزعاج إلى الأطراف العلوية. في المكان الذي يتغير فيه ارتفاع الفقرات التالفة ، يتشكل الانحناء بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى ظهور سنام.

في حالة تلف الأنسجة الشوكية بسبب الإصابة ، تتم ملاحظة المظاهر التالية:

  • الضحية تعاني من ألم شديد ، وتتفاقم عن طريق تغيير وضع الجسم.
  • فرقعة وأزمة في منطقة عظام العمود الفقري التالفة.
  • التعليم تورم الأنسجة الرخوة وورم دموي.
  • إنقاص أو ضياع الإحساس الكامل في منطقة الأطراف بسبب تلف الهياكل العصبية.

بسبب التغيرات الداخلية ، يكون تعصيب المنطقة المصابة ممكنًا ، ويصاحب ذلك إصابة الأعضاء الداخلية الموجودة في المنطقة التالفة ، مثل كدمات القلب أو الرئتين وتراكم الهواء في غشاء الجنب وضغط الرئة.

عندما تتلف الأعضاء الداخلية ، يعاني المريض من تغييرات مثل ظهور نقص في الهواء وضيق في التنفس وزرقة مفاجئة (صبغة زرقاء داكنة للجلد). انخفاض ضغط الدم ، ولكن الوريدية في نفس الوقت عالية. في كثير من الأحيان هناك نفاخ جلدي - عندما يدخل الهواء إلى منطقة الأنسجة تحت الجلد.

معدل الضرر

يرتبط شدة الانتهاكات التي تحدث مع عدد من العوامل. كل هذا يتوقف على ما إذا كانت هناك تغييرات في الفقرات والأعضاء الداخلية:

  1. انخفاض خفيف في الفقرة بمقدار 1/3 ، كان هناك انتهاك للقطاعات الداخلية ، لا تتضرر الرئتان والقلب.
  2. درجة متوسطة - الارتفاع أقل بنسبة 50٪ ، الهيكل مكسور ، الأعضاء الداخلية أو الحبل الشوكي لا تتأثر.
  3. شديد - يحدث تغير في الارتفاع أكثر من النصف ، وهناك انتهاك لاستقرار القناة الشوكية ، وهناك إصابات خطيرة في القلب والرئتين.
  4. الدرجة الشديدة بشكل خاص هي اضطراب في جزء من الحبل الشوكي والقلب والرئتين ، حيث يتم تغيير جسم الأجزاء التالفة بشكل كبير ويتم تغيير الثبات.

علاج كسر العمود الفقري في العمود الفقري الصدري يتطلب تشخيص أولي. يمكن للطبيب فقط تحديد درجة الضرر وتحديد تكتيكات التصحيح.

تدابير التشخيص

من أجل تحديد طبيعة الضرر الذي حدث ، يتم تنفيذ الأنشطة البحثية التالية:

  • الأشعة السينية الصدريّة في 2-3 توقعات - توفر فرصة للحصول على أعراض سريرية دقيقة لتلف الفقرات.
  • يشرع الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب) لاضطرابات الحبل الشوكي وفي وجود ورم.
  • تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب) - يتم إجراؤه لتحديد تشوهات القلب.
  • قياس الكثافة - تحديد كثافة الهياكل العظمية ، مع الأمراض المختلفة المشتبه فيها ، مثل هشاشة العظام.

الأحداث الطبية

بعد الفحص الشامل ، تبدأ المعالجة الفورية للأجزاء التالفة. في الحالات البسيطة ، يوصف العلاج المعقد باستخدام طرق محافظة:

  1. تقييد الحركة عن طريق ضمادة خاصة أو مشد وتثبيت الأجزاء في الموضع الصحيح تشريحيا.
  2. استخدام مسكنات الألم على أساس نيميسوليد وإيبوبروفين. إنهم لا يخففون من الشعور بالراحة فحسب ، بل يزيلون أيضًا العملية الالتهابية. الهرمونات الموصوفة إلزامية و chondroprotectors. يصف مرضى هشاشة العظام بيوفوسفونات - أدوية تهدف إلى منع فقدان العظام.
  3. النوم على سطح صلب باستخدام وسادة العظام والمراتب.
  4. استبعاد الجهد البدني المفرط ورفع الأشياء الثقيلة بدرجات خفيفة من الضرر والحفاظ على الراحة في الفراش - بأشياء خطيرة.

إعادة التأهيل بعد كسر ضغط العمود الفقري يهدف إلى العودة إلى الحياة الطبيعية. يجب أن يستعيد المريض التنقل بشكل تدريجي. للقيام بذلك ، حضور فصول العلاج الطبيعي الخاصة. يجب أن يتم العلاج الطبيعي أثناء كسر الضغط فقط تحت إشراف مدرب ذي خبرة ، مما يلغي احتمال حدوث مضاعفات.

يتم تنفيذ العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) مع كسر في العمود الفقري بهدف استعادة الجهاز العضلي واستعادة الحركة إلى القطاعات. بدون ممارسة التمارين الرياضية ، من الصعب جداً القضاء على المضاعفات واستعادة حرية الحركة الكاملة.

ميزات العلاج المحافظ في الأطفال

في حالة حدوث كسر ضغط للعمود الفقري عند الأطفال ، في هذه الحالة يتم العلاج بطريقة مختلفة:

  • يجب على الطفل الالتزام الصارم براحة السرير حتى فترة إعادة التأهيل.
  • من الضروري أن يصف الطبيب مستحضرات الكالسيوم التي تهدف فعاليتها إلى تقوية الهياكل العظمية.
  • تستمر فترة الاسترداد من 6 إلى 10 أشهر ، وهو أمر ضروري لاستعادة الأجزاء التالفة بشكل كامل.

جراحة كسر الضغط

فعالية الطرق المحافظة كافية فقط في المراحل الأولية من الآفة وإذا لم تكن عن الأشكال القديمة. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير في الوقت المناسب ، تتطور مضاعفات خطيرة تتطلب تبني تكتيكات طبية أكثر خطورة. في ظل وجود تشوهات تؤدي إلى كسر في العمود الفقري الصدري ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن الجراحة.

تُستخدم الأساليب الجراحية عندما ينخفض ​​الارتفاع بأكثر من 50٪ ، وهناك معسر للأعصاب الشوكية وهناك احتمال لعدم الحركة الكاملة أو الجزئية للأطراف. هو بطلان لعملية جراحية للمرضى المصابين بالوهن والسرطان المتقدمة عندما تحدث الانبثاث متعددة. في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ومسكنات الألم.

يتم إجراء عملية لكسر الضغط في المنطقة الصدرية باستخدام إحدى الطرق التالية:

  1. Kyphoplasty. على مستوى الهياكل التالفة ، يتم إجراء شق صغير في الجلد يتم من خلاله إدخال الممسحة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات تحت السيطرة الفلورية. من خلال الأنبوب في العمود الفقري يتم وضع وعاء خاص ، والذي يتم حقنه على النقيض. تتضخم الغرفة المقدمة تحت ضغط المحلول وتمارس الضغط على الحطام. هذا يسمح لك بإعادتهم إلى الموضع المطلوب.
  2. Vertebroplasty. مقدمة إلى تجويف شريحة PMMA التالفة (polymethyl methacrylate). بعد بعض الوقت ، يصلب الأسمنت الخاص ويساعد على تثبيت الفقرات في وضع طبيعي.
  3. زرع. في الحالات الصعبة ، يتم استبدال الأجزاء التالفة بأجزاء اصطناعية.

بعد الجراحة هناك حاجة للشفاء. في المراحل الأولية ، يحضر المريض إجراءات مثل التطبيق الحراري ، darsonvalization ، والتحفيز الكهربائي. إنه إلزامي بعد 1-1.5 أشهر ، يجب على المريض الانخراط في العلاج الطبيعي ، والذي يسمح لاستعادة النشاط البدني.

مع الكشف عن التدابير العلاجية في الوقت المناسب واعتمادها لتلف الضغط في المنطقة الصدرية ، يتم تقليل مخاطر حدوث المضاعفات. هذه الإصابة خطيرة للغاية ، لذا فإن التداوي الذاتي أو عدم الاهتمام بتوصيات الاختصاصي أمر غير مقبول.

شاهد الفيديو: بالفيديو تثبيت فقرات الظهر بالمنظار برنامج الدكتور (أبريل 2020).

Loading...