علاج المخدرات

الأجهزة اللوحية واللقطات Movalis: تعليمات للاستخدام

1 أمبولة تحتوي على:

العنصر النشط: ميلوكسيكام 15.0 ملغ.

سواغ: ميغلومين ، جليكوفورول ، بولوكسامير 188 (pluronic F68) ، كلوريد الصوديوم ، جليكاين (40640) ، هيدروكسيد الصوديوم (Е524) ، ماء للحقن.

شفاف ، أصفر مع محلول لون أخضر فاتح ، لا يحتوي على أي جسيمات تقريبًا ، في أمبولات عديمة اللون 2 مل.

العمل الدوائي

MOVALIS هو عامل مضاد للالتهابات (NSAID) من مجموعة أوكسيكام ، وله تأثير مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يتم تأسيس تأثير مضاد للالتهابات من ميلوكسيكام على جميع النماذج القياسية للالتهابات. آلية عمل الميلوكسيكام هي قدرتها على تثبيط تخليق البروستاجلاندين - الوسطاء المعروفين للالتهابات.

الدوائية

يمتص الميلوكسيكام تمامًا بعد تناوله في العضل. التوافر الحيوي النسبي مقارنة بالتوافر الحيوي عند إعطاءه عن طريق الفم يكون 100٪ تقريبًا ، لذلك ، عند التبديل من الحقن إلى الأشكال الفموية ، لا يلزم تعديل الجرعة. بعد الحقن العضلي من 15 ملغ من الدواء ، يتم تحقيق تركيز البلازما الذروة حوالي 1.6-1.8 ميكروغرام / مل في غضون 1-1.6 ساعة. بعد الإعطاء العضلي ، أثبتت خطية الجرعة في علاجي

يتم استقلاب ميلوكسيكام بالكامل تقريبًا في الكبد ليشكل 4 مشتقات غير نشطة دوائيا. يتشكل المستقلب الرئيسي لـ 5'-carboxymeloxicam (60٪ من الجرعة) عن طريق أكسدة المستقلب الوسيط 5'-hydroxymethylmeloxicam ، الذي يتم إفرازه أيضًا ، ولكن بدرجة أقل (9٪ من الجرعة). في الدراسات المختبرية أظهرت أنه في هذا التحول الأيضي ، يلعب دور SUR 2S9 دورًا مهمًا ، حيث يلعب CYP ZA4 أيزوزيم دورًا إضافيًا. من المحتمل أن يتسبب نشاط البيروكسيديز في جسم المريض في ظهور مستقلبين آخرين ، يمثلان 16 ٪ و 4 ٪ من الجرعة المحقونة ، على التوالي.

مشتق ميلوكسيكام أساسا في شكل نواتج الأيض على قدم المساواة مع البراز والبول. في شكل لم يتغير مع البراز يتم إفراز أقل من 5 ٪ من الجرعة اليومية ، في البول يتم العثور على الدواء في شكل دون تغيير فقط بكميات ضئيلة. يتراوح متوسط ​​عمر النصف للميلوكسيكام من 13 إلى 25 ساعة بعد الابتلاع ، والإدارة العضلية والوريدية.

يبلغ إجمالي إزالة البلازما حوالي 7-12 مل / دقيقة بعد جرعة واحدة عن طريق الفم ، عن طريق الوريد أو المستقيم.

المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي / الكلوي القصور الكبدي والقصور الكلوي المعتدل لا تؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة ، كان هناك انخفاض في ربط بروتين البلازما. في القصور الكلوي الطرفي ، قد تؤدي زيادة حجم التوزيع إلى تركيزات أعلى من الميلوكسيكام الحر ، وبالتالي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية في هؤلاء المرضى 7.5 ملغ.

كانت المعلمات الدوائية للمرضى من الذكور المسنين تشبه المعلمات الدوائية للمرضى الذكور الشباب. كان للمرضى المسنات قيمة أعلى للجامعة الأمريكية وعمر أطول مقارنة مع المرضى الأصغر سنا من كلا الجنسين.

في المرضى المسنين ، يكون متوسط ​​إزالة البلازما أثناء الحرائك الدوائية للحالة المستقرة أقل قليلاً من المرضى الأصغر سناً.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى MOVALIS المخدرات في حل شكل جرعة للحقن العضلي للفترة الأولى من العلاج والعلاج أعراض قصيرة الأجل.

- متلازمة الألم في هشاشة العظام (التهاب المفاصل ، تلف المفاصل التنكسية)

يوصف هذا الشكل جرعة إذا لا يمكن استخدام أشكال الإدارة عن طريق الفم والمستقيم.

موانع

- فرط الحساسية المعروف للميلوكسيكام أو أي مكون من مكونات الدواء.

- هناك إمكانية للحساسية المتقاطعة لحمض الصفصاف وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

- المرضى الذين عانوا سابقًا من أعراض الربو أو الزوائد اللحمية الأنفية أو الوذمة الوعائية أو الشرى بعد تناول حمض الصفصاف أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

- بطلان لعلاج الألم أثناء العملية الجراحية خلال جراحة الشريان التاجي (CABG).

- قرحة / انثقاب معدة حادة أو حديثة (حلقتان مؤكدتان أو أكثر).

- مرض التهاب الأمعاء غير المحدد في المرحلة الحادة (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي).

- فشل الكبد الحاد.

- الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى).

- نزيف الجهاز الهضمي المفتوح ، نزيف الأوعية الدموية الدماغية أو غيرها من الاضطرابات الجسدية المحددة المصحوبة بنزيف.

- فشل القلب الحاد غير المنضبط.

- الأطفال والمراهقين تحت سن 18 سنة.

- الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

- المرضى الذين يعانون من ضعف الارقاء أو أخذ مضادات التخثر: قد تكون الأورام الدموية العضلية.

الحمل والرضاعة

هو بطلان MOVALIS أثناء الحمل.

يمكن أن يكون لقمع تخليق البروستاجلاندين تأثير غير مرغوب فيه على نمو الحمل والجنين. تشير البيانات المستقاة من الدراسات الوبائية إلى زيادة خطر الإجهاض التلقائي والتشوهات القلبية وتحلل المعدة في الجنين بعد استخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين في المراحل المبكرة من الحمل. زاد الخطر المطلق لتطوير التشوهات القلبية الوعائية من أقل من 1 ٪ إلى 1.5 ٪. يزداد هذا الخطر مع زيادة الجرعة ومدة العلاج.

في الأثلوث الثالث من الحمل ، يمكن أن يؤدي استخدام أي مثبطات لتخليق البروستاجلاندين إلى اضطرابات نمو الجنين التالية:

- الإغلاق المبكر للقناة الشريانية وارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب الآثار السامة على الجهاز القلبي الرئوي ،

- الفشل الكلوي ، مع زيادة تطوير الفشل الكلوي مع oligohydroamniozom.

يمكن للأم أثناء المخاض أن تزيد من مدة النزيف ، ويمكن أن يحدث تأثير مضاد للتجميع حتى عند تناول جرعات منخفضة ، ويمكن أن تقلص تقلص الرحم ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن تزيد مدة المخاض.

على الرغم من عدم وجود بيانات عن تجربة استخدام MOVALIS ، فمن المعروف أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخترق حليب الأم. لذلك ، يتم بطلان هذه الأدوية أثناء الرضاعة.

يمكن أن يؤثر استخدام الميلوكسيكام ، وكذلك الأدوية الأخرى التي تعيق تخليق البروستاجلاندين سيكلوكسي إنز ، على الخصوبة ، وبالتالي ، لا يوصى بهذا الدواء للنساء اللواتي يخططن للحمل. الميلوكسيكام قد يسبب تأخير الإباضة.

عند ضعف القدرة على الحمل لدى النساء أو إجراء دراسة استقصائية عن العقم ، فمن الضروري ترتيب مسألة إلغاء الميلوكسيكام.

الجرعة والإدارة

الجرعة الموصى بها من محلول MOVALIS للحقن هي 7.5 ملغ أو 15 ملغ 1 مرة في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة الألم وشدة العملية الالتهابية. في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر ردود الفعل السلبية ومع القصور الكلوي الحاد الذين يعانون من غسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ في اليوم الواحد.

الحد الأقصى الموصى به من الجرعة اليومية من MOVALIS هو 15 ملغ.

يقتصر العلاج عادة على حقنة واحدة ، في حالات استثنائية ، يمكن أن تصل مدة العلاج باستخدام هذا الشكل إلى 2-3 أيام. نظرًا لأن احتمال حدوث ردود فعل سلبية يزداد بزيادة الجرعة ومدة العلاج ، يوصى بوصف أقل جرعة يومية فعالة خلال أقصر فترة زمنية.

الجمع بين العلاج مع أشكال الدواء المختلفة:

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية من MOVALIS في شكل أقراص ، والتحاميل ومحلول الحقن 15 ملغ.

يجب حقن محلول حقن MOVALIS ببطء شديد في العضل في الربع العلوي الخارجي من الأرداف مع مراعاة قواعد الاستقامة. في حالة الإدارة المتكررة ، يوصى بالتناوب عن طريق الحقن اليسار واليمين. قبل الحقن ، تأكد من أن رأس الإبرة ليس في الوعاء الدموي. في حالة حدوث ألم شديد أثناء الحقن ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

لا يمكن إعطاء محلول حقن MOVALIS عن طريق الوريد.

بسبب عدم التوافق المحتمل لـ MOVALIS ، يجب عدم خلط محلول الحقن مع أدوية أخرى في نفس المحقنة.

نظرًا لعدم تثبيت جرعة الأطفال والمراهقين ، يمكن استخدام محلول الحقن للبالغين فقط.

مؤشرات للاستخدام Movalis

الميلوكسيكام ، وهو العنصر النشط الرئيسي للعقار ، له تأثير مضاد للالتهابات. يشار إلى Movalis للأشخاص الذين تم تشخيصهم بـ:

  • هشاشة العظام،
  • التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق)
  • التهاب المفاصل الروماتويدي ،
  • متلازمات الألم في هشاشة العظام ، التهاب المفاصل ، الأمراض التنكسية في المفاصل.

كما يستخدم الدواء على نطاق واسع للحد من الألم الناشئ على خلفية مجموعة واسعة من الأمراض والحالات المرضية.
يستخدم Movalis في الشموع في أمراض النساء والمسالك البولية إذا كان يصاحب أمراض الجهاز البولي التناسلي متلازمة الألم من شدة كبيرة.

الافراج عن شكل وتكوين

Movalis متاح في أشكال الدواء التالية:

  • الأجهزة اللوحية: من الأصفر الشاحب إلى اللون الأصفر ، من ناحية - الخطر المقعر والرمز ، من ناحية أخرى (محدب ذو حافة مشطوفة) - شعار الشركة المصنعة ، يُسمح بخشونة السطح (في ظهور بثور من 10 حبات أو بثور واحدة أو اثنتين في صندوق من الورق المقوى) )
  • تعليق للإعطاء عن طريق الفم: لزج ، مصفر مع لون أخضر (في عبوات زجاجية داكنة 100 مل ، زجاجة واحدة في حزمة من الورق المقوى مع ملعقة جرعات) ،
  • محلول للحقن العضلي: شفاف ، أصفر مع صبغة خضراء (في أمبولات زجاجية عديمة اللون من 1.5 مل ، 3 أو 5 أمبولات في ظهور بثور أو منصات ، 1 أو 2 عبوة أو لوح في حزمة من الورق المقوى) ،
  • التحاميل الشرجية: خضراء مصفرة ، ناعمة ، في الأسفل - جوفاء (في ظهور بثور 6 حزم ، 1 أو 2 عبوات في علبة كرتون).

يتضمن تكوين 1 قرص:

  • المادة الفعالة: ميلوكسيكام - 7.5 أو 15 ملغ ،
  • المكونات الإضافية (7.5 ملغ / 15 ملغ): ستيرات المغنيسيوم - 1.7 / 1.7 ملغ ، بوفيدون K25 - 10.5 / 9 ملغ ، مونوهيدرات اللاكتوز - 23.5 / 20 ملغ ، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 15/30 ملغ ، كروسبوفيدون - 16.3 / 14 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 102 / 87.3 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 3.5 / 3 ملغ.

تكوين تعليق 5 مل للإعطاء عن طريق الفم يشمل:

  • المادة الفعالة: ميلوكسيكام - 7.5 ملغ ،
  • المكونات الإضافية: نكهة التوت - 10 ملغ ، بنزوات الصوديوم - 7.5 مجم ، 70٪ من السوربيتول - 1750 ملغ ، أحادي الهيدرات حامض الستريك - 6 مجم ، سكريات الصوديوم - 0.5 مجم ، جيتييلو - 5 مجم ، ثنائي هيدروجين فوسفات الصوديوم - 100 مجم ، إكسيليتول - 750 مجم ، 85 ٪ جلسرين - 750 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 50 ملغ ، ماء نظيف - 2463.5 ملغ.

تكوين محلول 1 مل للحقن العضلي يشمل:

  • المادة الفعالة: ميلوكسيكام - 10 ملغ ،
  • المكونات الإضافية: جليكاين - 7.5 ملغ ، ميغلومين - 9.375 ملغ ، كلوريد الصوديوم - 4.5 ملغ ، هيدروكسيد الصوديوم - 0.228 ملغ ، poloxamer 188 - 75 ملغ ، جليكوفورفال - 150 ملغ ، ماء للحقن - 1279.482 ملغ.

هيكل 1 المستقيم تحميلة تشمل:

  • المادة الفعالة: ميلوكسيكام - 7.5 أو 15 ملغ ،
  • المكونات الإضافية: suppopocir BP (كتلة تحميلية) ، glycerylhydroxystearate polyethylene glycol (glycerylhydroxystearate macrogol).

الدوائية

Movalis هو دواء مضاد للالتهابات ينتمي إلى فئة مشتقات حمض enolic. جميع النماذج القياسية للالتهابات تؤكد التأثير المضاد للالتهابات الواضح للميلوكسيكام. آلية عملها هي لمنع إنتاج البروستاجلاندين ، والمعروفة باسم وسطاء التهابات.

يمنع ميلوكسيكام في الجسم الحي تخليق البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب بدرجة أكبر من الكلى أو الغشاء المخاطي في المعدة. ويرجع ذلك إلى زيادة انتقائية تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) مقارنةً بالأنزيمات الأكسدة الحلقية -1 (COX-1). يعتقد الخبراء أن التأثير العلاجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات) يثبط تثبيط COX-2 ، في حين أن تثبيط COX-1 ، الذي يعد أحد أنزيمات الإنزيم الموجودة حاليًا ، قد يساهم في تطور ردود الفعل السلبية من الكلى والمعدة. يتم تأكيد انتقائية المكون النشط من Movalis فيما يتعلق COX-2 باستخدام أنظمة اختبار مختلفة ، سواء في الجسم الحي أو في المختبر.

لقد أثبتت قدرة الميلوكسيكام على تثبيط COX-2 بشكل انتقائي عند استخدامه كنظام اختبار للدم البشري بالكامل في المختبر. أثناء التجربة ، وجد أن المادة (بجرعات 7.5 و 15 ملغ) تمنع بشكل أكثر فعالية COX-2 ، مما يوفر تأثيرًا مثبطًا أكثر أهمية على إنتاج البروستاغلاندين E2 ، والذي يتم تحفيزه بواسطة عديد السكاريد الشحمي (تفاعل التفاعل تحت سيطرة COX-2) على تخليق thromboxane المشاركة في عملية تجلط الدم (رد فعل المتابعة تحت سيطرة COX-1). يتم تحديد شدة هذه الآثار عن طريق الجرعة. تظهر نتائج دراسات خارج الجسم الحي أن الميلوكسيكام (بجرعات 7.5 و 15 ملغ) لا يؤثر على وقت النزف وتجميع الصفائح الدموية.

في الدراسات السريرية ، كانت ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي أقل شيوعًا بشكل عام مع Movalis بجرعات 7.5 و 15 ملغ من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي اتخذت للمقارنة. يتجلى هذا الاختلاف في حدوث الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي في الممارسة العملية من خلال نادرة حدوث أعراض مثل آلام البطن والغثيان والقيء وعسر الهضم. تواتر النزيف والقرح والتثقيب في الجهاز الهضمي العلوي ، والتي يُعتقد أنها مرتبطة باستخدام الميلوكسيكام ، منخفض ويتم تحديده بواسطة جرعة Movalis.

أقراص وتعليق للإعطاء عن طريق الفم.

يفضل أن يؤخذ Movalis عن طريق الفم قبل وجبات الطعام.

كقاعدة عامة ، يتم وصف نظام الجرعات التالي (الجرعة اليومية):

  • هشاشة العظام - 7.5 ملغ (ربما زيادة الجرعة بنسبة 2 مرات) ،
  • التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق - 15 ملغ (ربما يقلل الجرعة بمقدار 2 مرات).

مع زيادة خطر الآثار الجانبية ، يوصى ببدء العلاج بجرعة 7.5 ملغ يوميًا.

تردد الاستخدام - 1 مرة في اليوم الواحد.

الأطفال حتى سن 12 عامًا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي للأحداث يوصفوا Movalis في شكل تعليق للإعطاء عن طريق الفم. يتم حساب الجرعة على أساس وزن الجسم - 0.125 ملغ / كغ (بحد أقصى 7.5 ملغ في اليوم الواحد). يوصى بتطبيق نظام الجرعات التالي (كمية المادة الفعالة / حجم التعليق):

  • 12 كجم: 1.5 ملغ / 1 مل
  • 24 كجم: 3 ملغ / 2 مل ،
  • 36 كجم: 4.5 ملغ / 3 مل
  • 48 كجم: 6 ملغ / 4 مل ،
  • من 60 كجم: 7.5 ملغ / 5 مل.

الحد الأقصى لجرعة Movalis عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي للأحداث هو 0.25 مغ / كغ ، ولكن ليس أكثر من 15 ملغ يوميًا.

محلول للحقن العضلي

عادة ما توصف حقن Movalis عن طريق الحقن العضلي فقط خلال الأيام 2-3 الأولى من العلاج ، وبعد ذلك يتحولون إلى استخدام الأشكال المعوية من الدواء.

الجرعة اليومية الموصى بها هي 7.5 ملغ أو 15 ملغ (الحد الأقصى) ، وتيرة الاستخدام هي 1 مرة في اليوم الواحد.يتم تحديد الجرعة حسب شدة العملية الالتهابية وشدة الألم.

يجب إعطاء محلول الحقن عميقًا في العضل (موانع الاستعمال عن طريق الوريد). لا ينبغي خلط Movalis مع أدوية أخرى في نفس الحقنة.

التحاميل الشرجية

ينصح باستخدام Movalis في جرعة يومية من 7.5 ملغ ، وفقا لمؤشرات قد تزيد إلى 15 ملغ.

يشرع المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة الذين يخضعون لغسيل الكلى ، Movalis في أي شكل جرعة في جرعة لا تزيد عن 7.5 ملغ يوميا. تصحيح نظام الجرعات مع ضعف وظيفي معتدلة أو بسيطة في الكلى (مع إزالة الكرياتينين من 30 مل في الدقيقة الواحدة) غير مطلوب.

مع الاستخدام المتزامن لأشكال جرعة الدواء المختلفة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية من Movalis 15 ملغ في اليوم.

آثار جانبية

  • الجهاز التنفسي: نادرا - الربو القصبي (في المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه حمض الصفصاف أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات).
  • الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، وعسر الهضم ، والإسهال ، والتقيؤ ، والغثيان ، نادرًا - نزيف الجهاز الهضمي (بشكل واضح أو مخفي) ، وانتفاخ البطن ، والتهاب المعدة ، والإمساك ، والتجشؤ ، والتهاب الفم ، ونادراً - التهاب المريء ، التهاب المعدة والأمعاء نادرا جدا - ثقب في الجهاز الهضمي ،
  • الجهاز العصبي: غالبًا - صداع ، نادرًا - نعاس ، دوخة ،
  • نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - زيادة في ضغط الدم ، والشعور بـ "تدفق" الدم إلى الوجه ، ونادرا ما - دقات قلب ،
  • الجهاز البولي: في حالات نادرة - تغييرات في المعايير الوظيفية للكلى (زيادة في مصل الدم في اليوريا و / أو مستويات الكرياتينين) ، الاضطرابات البولية ، بما في ذلك احتباس البول الحاد ، ونادراً جداً - الفشل الكلوي الحاد ،
  • نظام المكونة للدم: نادرا - فقر الدم ، نادرا - نقص الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، تغيير في عدد خلايا الدم ، بما في ذلك التغييرات في صيغة الكريات البيض ،
  • الجهاز المناعي: نادرًا - تفاعلات فرط الحساسية من النوع الفوري ، مع تردد غير معروف - تفاعلات الحساسية المفرطة و / أو الحساسية المفرطة ، صدمة الحساسية ،
  • العقل: نادرا - مزاج متغير ، مع تردد غير معروف - الارتباك ، والارتباك ،
  • الأعضاء الحسية: نادرًا - الدوار ، نادرًا - التهاب الملتحمة ، وطنين ، وضعف البصر ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية ،
  • الأنسجة تحت الجلد والجلد: نادرًا - وذمة وعائية ، حكة ، طفح جلدي ، نادرًا - الشرى ، متلازمة ستيفنز - جونسون ، تنخر البشرة السمي ، نادرًا جدًا - التهاب الجلد الفقاعي ، حمامي عديدة الأشكال ، مع تكرار غير معروف - حساسية ضوئية ،
  • القناة الصفراوية والكبد: نادرًا - تغييرات عابرة في مؤشرات وظائف الكبد (على وجه الخصوص ، زيادة في نشاط البيليروبين أو الترانساميناز) ، نادرًا جدًا - التهاب الكبد ،
  • الاضطرابات وردود الفعل الشائعة في موقع الحقن: في كثير من الأحيان - تورم وألم في موقع الحقن ، بشكل غير منتظم - تورم.

من خلال الاستخدام المشترك لمفقد Movalis مع الأدوية التي تثبط نخاع العظام (على سبيل المثال ، مع الميثوتريكسيت) ، يمكن أن تتطور قلة الكريات.

نزيف الجهاز الهضمي ، ثقب ، أو قرحة المرتبطة العلاج قد تكون قاتلة.

كما هو الحال مع استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، أثناء العلاج مع Movalis ، هناك احتمال لمتلازمة الكلوية والتهاب كبيبات الكلى ونخر النخاع الكلوي والتهاب الكلية الخلالي.

جرعة مفرطة

معلومات حول جرعة زائدة Movalis محدودة حاليا. يفترض ، سيكون مصحوبًا بعلامات مميزة لجرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. أعراض مثل الانقباض ، والتغيرات في ضغط الدم ، والألم في منطقة شرسوفي ، والغثيان ، والتقيؤ ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والتوقف التنفسي ، والفشل الكلوي الحاد ، والنعاس ، وضعف الوعي قد يؤدي إلى تسمم شديد عندما يتم حقن جرعة كبيرة من الدواء في الجسم.

ترياق معين هو غائب. في حالة الجرعة الزائدة ، يوصى بإخلاء محتويات المعدة وتعيين علاج الصيانة العامة. إدخال كوليستيرامين يسمح لك بتسريع القضاء على الميلوكسيكام.

تعليمات خاصة

عندما يتم تطبيق Movalis على الجلد ، قد تتطور اضطرابات كبيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، وتنخر البشرة السمي والتهاب الجلد التقشري. يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من أحداث سلبية من الأغشية المخاطية والجلد ، وكذلك تفاعلات فرط الحساسية للدواء ، خاصة إذا لوحظت ردود فعل مماثلة خلال العلاجات السابقة. في معظم الحالات ، تتطور الاضطرابات الجلدية خلال الثلاثين يومًا الأولى من استخدام الدواء. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب هذه الآثار الجانبية انسحاب Movalis.

أثناء العلاج ، يمكن أن يحدث النزيف والتثقيب والقرحة في الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من أو بدون علامات أو معلومات تحذيرية حول أمراض الجهاز الهضمي في التاريخ. بالنسبة للمرضى الأكبر سنا ، فإن آثار هذه المضاعفات أكثر خطورة.

المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بحاجة إلى الخضوع لرصد منتظم. مع تطور نزيف الجهاز الهضمي أو آفات التقرح في الجهاز الهضمي ، ينبغي إيقاف Movalis.

يمكن أن يؤدي العلاج بالعقاقير إلى زيادة خطر تجلط القلب والأوعية الدموية ، نوبات الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب (قاتلة في بعض الأحيان). يزداد خطر حدوث مثل هذه الاضطرابات مع العلاج طويل الأجل ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من الأمراض المذكورة أعلاه في التاريخ وفي حالات التعرض لحدوثها.

يمكن أن يتسبب العلاج بواسطة Movalis في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية أو مع انخفاض تدفق الدم الكلوي في تطور تعويضية من الفشل الكلوي الكامن ، لأن الدواء يمنع تخليق البروستاجلاندين تشارك في الحفاظ على نضح الكلى في الكلى. كقاعدة عامة ، بعد انسحاب Movalis ، اختفاء وظيفي في الكلى. المرضى الأكبر سنا ، المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، الجفاف ، تليف الكبد ، القصور الكلوي الحاد أو المتلازمة الكلوية ، هم أكثر عرضة لخطر تطوير هذه التفاعلات بعد التدخلات الجراحية الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى نقص حجم الدم. في مثل هؤلاء المرضى ، في بداية العلاج ، يجب مراقبة وظائف الكلى وإدرار البول بعناية. أيضا ، يزداد احتمال تطور في شكل كامن من الفشل الكلوي مع الاستخدام المتزامن لمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ، الأدوية المدرة للبول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

مع الاستخدام المتزامن لمحرّك Movalis مع مدرات البول ، قد يتطور الصوديوم والبوتاسيوم واحتباس الماء ، ويمكن أيضًا تقليل التأثير المدر للبول لعقاقير مدرات البول. ولهذا السبب ، قد تزداد علامات قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى المستعدين (من الضروري إجراء ترطيب مناسب ومراقبة حالة هؤلاء المرضى بعناية).

بشكل دوري أثناء العلاج ، يمكن زيادة نشاط الترانساميناسات في المصل أو غيرها من المعالم الوظيفية للكبد. كانت هذه الزيادة في معظم الحالات ضئيلة وعابرة. إذا كانت هذه الانتهاكات كبيرة ، أو لا تقل شدتها مع مرور الوقت ، فمن الضروري مقاطعة العلاج ومواصلة مراقبة التغيرات المختبرية المحددة.

قبل تعيين Movalis ، وكذلك أثناء العلاج المشترك ، من الضروري إجراء دراسة للحالة الوظيفية للكلى.

يحتاج المرضى المنهكين أو الضعفاء إلى مراقبة دقيقة لحالتهم ، حيث قد يتحملون أكثر سوءًا بسبب الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Movalis قد يخفي أعراض مرض معد كبير.

قد يؤثر الدواء على الخصوبة ، لذلك لا ينصح باستخدام Movalis للنساء اللائي يجدن صعوبة في الحمل.

عند القيام بأنواع من العمل يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب ردود فعل نفسية سريعة وزيادة تركيز الانتباه (بما في ذلك القيادة) ، من الضروري النظر في إمكانية حدوث ضعف البصر ، والدوخة ، والنعاس ، أو غيرها من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الغرض هو بطلان Movalisa أثناء الحمل. بما أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تتغلغل في حليب الأم ، فلا ينبغي إعطاء الدواء للأمهات المرضعات.

يمنع ميلوكسيكام تخليق البروستاجلاندين / البروستاجلاندين وقد يؤثر على الخصوبة. النساء الذين يخططون للحمل لا ينصح باستخدامه. ميلوكسيكام يمكن أن تمنع التبويض. لذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الحمل ويتم فحصهم لهذا السبب عدم تناول الدواء.

التفاعلات المخدرات

مع الاستخدام المشترك لـ Movalis مع بعض الأدوية ، قد تحدث التأثيرات التالية:

  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: يزيد خطر نزيف الجهاز الهضمي ،
  • مثبطات أخرى من تخليق البروستاجلاندين ، بما في ذلك الساليسيلات والسكريات القشرية: يزيد خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي وتقرحات المعدة في الجهاز الهضمي (بسبب تضافر نشاط الأدوية ، لا يوصى بمزيج الأدوية)
  • الأدوية الخافضة للضغط (مدرات البول ، حاصرات بيتا ، موسعات الأوعية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين): انخفاض فعاليتها ،
  • الميثوتريكسيت: ينخفض ​​إفراز الأنبوب ويزيد تركيز البلازما دون تغيير الحركية الدوائية والسمية الدموية (لا ينصح باستخدام متزامن مع جرعات تزيد عن 15 ملغ من الميثوتريكسيت في الأسبوع ، ويجب مراقبة وظائف الكلى باستمرار وعدد خلايا الدم)
  • مضادات مستقبلات Angiotensin II: زيادة تقليل الترشيح الكبيبي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد ، خاصة على خلفية الاضطرابات الوظيفية في الكلى (عند وصف مجموعة من هذه الأدوية ، يجب مراقبة وظائف الكلى)
  • السيكلوسبورين: تزداد السمية الكلوية ،
  • تحضيرات الليثيوم: يزيد تركيز الليثيوم في البلازما (أثناء تعيين Movalis ، والتغيرات في جرعات تحضير الليثيوم أو إذا تم إلغاؤها ، فمن الضروري مراقبة تركيز الليثيوم) ،
  • مدرات البول: يزيد خطر الاصابة بفشل كلوي حاد مع الجفاف ،
  • الكولسترامين: يزيد معدل التخلص من الميلوكسيكام ،
  • أدوية منع الحمل داخل الرحم: يتم تقليل فعاليتها.

أيضًا ، عند وصف العلاج المركب ، يجب مراعاة التحذيرات التالية:

  • أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية: لا ينصح بالاستخدام المشترك ،
  • أدوية سكر الدم عن طريق الفم: من الضروري النظر في إمكانية التفاعل ،
  • مدرات البول: يجب إجراء عملية ترطيب كافية ، ويجب إجراء دراسة لوظيفة الكلى قبل بدء العلاج ،
  • الأدوية ذات القدرة المعروفة على تثبيط CYP2C9 و / أو CYP3A4: يجب أن تؤخذ إمكانية التفاعل الدوائي في الاعتبار.

نظائرها في Movalis هي: Artrozan ، Amelotex ، Meloxicam ، Meloxicam-Teva ، Movasin ، Melbek ، Liberum ، Bi-xikam ، Mesipol.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

  • أقراص وتعليق للإعطاء عن طريق الفم: 3 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ،
  • محلول للإدارة العضلية: 5 سنوات في مكان مظلم في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية ،
  • التحاميل الشرجية: 3 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.

مدة الاحتفاظ بـ Movalis في شكل تعليق بعد فتح الزجاجة هي 30 يومًا.

Movalis الاستعراضات

وفقا لمراجعات ، تلقى Movalis تصنيف عالية نوعا ما من المرضى. من المعروف أن الميلوكسيكام يتراكم بسرعة في الجسم ، ويتم عرضه ببطء إلى حد ما ، وتوافره البيولوجي أعلى من معظم نظائره. تسمح لك مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات باختيار أكثرها ملاءمة وفقًا للتفضيلات والمؤشرات الفردية.

يتم تأكيد الفعالية السريرية العالية والحد الأدنى من ردود الفعل السلبية مقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى من خلال العديد من الاستعراضات من المرضى والأطباء. لهذا السبب ، يستخدم Movalis لعلاج العديد من الحالات المرضية التي تصاحب الأمراض الروماتيزمية ذات الطبيعة الالتهابية والتنكسية ، وكذلك للقضاء على متلازمة الألم في الحمى وعسر الطمث الأولي.

وفقا للمرضى ، يمكن لحقن Movalis بسبب التدفق الفوري للدواء في الدم أن تتخلص بسرعة حتى من المعاناة المؤلمة. مراجعات مواتية وأقراص Movalis ، والتي تتمثل في إمكانية الاستخدام طويل الأجل (من شهر واحد إلى 1.5 سنة).

سعر Movalis في الصيدليات

السعر التقريبي لـ Movalis في شكل أقراص بجرعة 7.5 ملغ هو 556‒680 روبل (20 قطعة في عبوة) ، جرعة من 15 مجم - 452‒573 روبل (10 قطع في عبوة) أو 631 63959 روبل (في عبوة 20 جهاز كمبيوتر شخصى وشملت). يمكن شراء الحقن العضلي في المتوسط ​​مقابل 571 روبل (يتم تضمين 3 أمبولات في العبوة) أو 789940 روبل (يتم تضمين 5 أمبولات في العبوة). تكلفة التعليق للإعطاء عن طريق الفم تختلف من 462 إلى 850 روبل. التحاميل الشرجية غير متاحة حاليًا.

الجرعات والإدارة

يوصف شكل حقن Movalis فقط للتخفيف السريع (أول 2-3 أيام) من الألم والمظاهر الحادة لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يتم إجراء مزيد من العلاج من خلال تطبيق شكل الكمبيوتر اللوحي.

الجرعة اليومية ، اعتمادا على شدة الألم والالتهابات ، يمكن أن تكون من 7.5 إلى 15 ملغ. من الضروري حقن الدواء في العضل بعمق ، دون مزجه مع أدوية أخرى في حقنة.

في حالة الخلل الكلوي ، الجرعة العلاجية الموصى بها هي 7.5 ملغ. الإدارة عن طريق الوريد محظورة.

آثار جانبية

  • نظام المكونة للدم: انخفاض في عدد عناصر الدم ، والتغيرات في صيغة الكريات البيض ، متلازمة فقر الدم ،
  • ردود الفعل المناعية: الحساسية المفرطة ، مظاهر أخرى من النوع الأول فرط الحساسية ،
  • الاضطرابات العصبية: الصداع ، الدوار ، طنين الأذن ، النعاس ، ضعف الوعي ، الإهمال العاطفي ،
  • اضطرابات الجهاز الهضمي: ثقب الجدران ، النزيف ، الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، الأمعاء ، المريء ، الفم أو الكبد ، ألم في البطن ، أعراض عسر الهضم ، أعراض الهربس ، القيء ، الغثيان ، القيء
  • المظاهر الجلدية: تنخر الدم السمي ، وذمة وعائية ، التهاب الجلد الفقاعي ، حمامي متعددة الأشكال أو نضحة ، حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حساسية للضوء ،
  • الجهاز التنفسي: الربو القصبي في وجود الحساسية للأدوية غير الستيرويدية ،
  • نظام الدورة الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، الهبات الساخنة ، وذمة ،
  • الجهاز البولي: التهاب الكلى ، متلازمة الكلوية ، ضعف الكلى ، زيادة قيم المعلمات الكلوية ، عسر البول ،
  • الأعراض البصرية: التهاب الملتحمة ، الاضطرابات البصرية ،
  • ردود الفعل المحلية: التهاب في موقع الحقن.

التفاعلات المخدرات

  • العوامل الأخرى التي تمنع تخليق البروستاجلاندين ، بالاقتران مع الميلوكسيكام ، تزيد من خطر الإصابة بالقرحة والنزيف من الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى أن توليفها غير مرغوب فيه ،
  • مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين قد تزيد أيضا من خطر النزيف ،
  • مع مزيج من الأدوية غير الستيرويدية مع الاستعدادات الليثيوم ، هناك زيادة في محتوى الليثيوم في الدم بسبب انخفاض في إفرازه. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة تركيز الليثيوم في تطبيق الميلوكسيكام ، وتغيير نظام الجرعات وإلغاء ،
  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية يمكن أن تزيد من تركيز الدم والسمية الدموية للميثوتريكسيت. لذلك ، فإن استخدام الميثوتريكسيت والميلوكسيكام في جرعة تزيد عن 15 ملغ في الأسبوع أمر غير مرغوب فيه ،
  • عند تناول الأدوية غير الستيرويدية ، يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل داخل الرحم ،
  • مع الاستخدام المتزامن للستيرويدات والأدوية المدرة للبول في حالة الجفاف قد يتطور الفشل الكلوي ،
  • تسبب العقاقير غير الستيرويدية إضعاف تأثير توسع الأوعية للأدوية الخافضة للضغط كنتيجة لتثبيط تخليق البروستاجلاندين ،
  • تسبب العقاقير غير الستيرويدية ومضادات مستقبلات أنجيوتنسين من النوع 2 انخفاضًا في الترشيح الكبيبي ، مما قد يهدد حدوث الفشل الكلوي. مع هذا المزيج من الأدوية يتطلب مراقبة منتظمة لنشاط الكلى ،
  • مع مزيج من الكويكبات مع السيكلوسبورين ، من الممكن زيادة تأثيره السام على الكلى
  • تجسيد محتمل لتفاعل الميلوكسيكام مع مثبطات الإنزيمات الكبدية أو ركائزها ،
  • هناك احتمال تفاعل الميلوكسيكام مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم.

النظير لحقن Movalis

يوجد لدى Movalis عدد كبير من نظائرها البنيوية للإنتاج المحلي والأجنبي:

  1. Amelotex لديها مجموعة واسعة من أشكال الدواء ، ويمثلها أمبولات وهلام وأقراص وشموع. أمبولات ، على غرار Movalis ، № 3 و 5 في العبوة. الشركة المصنعة: Sotex FarmFirma (روسيا).
  2. Artrozan هو دواء محلي لديه شكل جرعة عن طريق الحقن والكمبيوتر اللوحي. الشركة المصنعة: Pharmstandard-UfAVITA.
  3. Bi-xikam: حقن وأقراص. يتم إنتاج Veropharm OJSC في روسيا.
  4. الليبيريوم ، على غرار العقاقير السابقة ، متاح في شكلين. ينتمي الإنتاج إلى الشركة الأوكرانية Farmak PAO.
  5. Melbek متاح في شكل أمبولات وأقراص مع جرعة 7.5 ملغ. تسمى أقراص بجرعة 30 ملغ Melbek فورت. الصانع: نوبل إيلاك سانايي وتيكاريت (تركيا).
  6. يتم إنتاج Meloxicam DS في الصين بواسطة Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. ميلوكسيكام تيفا هو أيضا دواء متطابق. تصدر تيفا (إسرائيل).
  8. Meloflex Rompharm دواء روماني الصنع يتم إنتاجه حصريًا في شكل حقن. الشركة المصنعة: C.O. شركة Rompharm S.R.L.
  9. يرصد Mesipol أيضا عن طريق الحقن فقط. ينتمي الإنتاج إلى Polpharma (بولندا).
  10. Movasin هو دواء روسي. التي تنتجها سينتيز.

التكوين ، شكل الإفراج والتعبئة والتغليف

حقن Movalis هي دواء للحقن العضلي. الدواء واضح ومتناسق ، دون وجود جزيئات صلبة من محلول بلون الليمون ، والذي يصب في أمبولات بسعة 2 مل.

أمبولات مصنوعة من زجاج شفاف رقيق عديم اللون. يوجد في كل وحدة إنتاج خط فاصل. السمة المميزة للعبوة هي علامتان أفقيتان من الأصفر والأخضر ، وتقع فوق الضيق.

لا يتم ملء الأمبولات بالكامل بالمحلول الطبي. أنه يحتوي على 1.5 مل فقط من السائل. في هذا المجلد ، هناك 15 ملغ من المادة الفعالة ، والتي لها اسم عالمي عام - الميلوكسيكام.

بالإضافة إلى المكون الرئيسي هي: الميجومين ، فورفورال وبولوكسامير ، والتي تساهم في إذابة المادة الفعالة الرئيسية في الماء. يتم تخفيف Movalis بسائل الحقن المنقى الخاص ، حيث يتم إدخال أملاح الجلايسين والصوديوم للحفاظ على بنية موحدة.

وضعت أمبولات الدواء على منصات بلاستيكية شفافة ومعبأة في عبوات من ثلاث أو خمس قطع من الورق المقوى. كل عبوة منتج مصحوبة بتعليق ورقي. العمر الافتراضي للدواء يقتصر على خمس سنوات.

الخصائص الدوائية والحرائك الدوائية

يقع Movalis في فئة غير الستيرويد ، أي العقاقير غير الهرمونية ، المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تأثيره هو قمع العملية الالتهابية. ويترتب على ذلك أنه قادر على تخفيف الألم وإلى حد ما الحمى.

تعتمد آلية عمل المادة على قمع الإنزيمات (سيكلوإكسجيناز أو كوكس) ، والتي تنشط إنتاج البروستاجلاندين.

مع ظهور البروستاجلاندين يبدأ الالتهاب وبالتالي الألم.

COX موجود في العديد من الأعضاء والأنسجة. لكن أنواع هذا الإنزيم تتصرف بشكل مختلف. وتشارك Cyclo oxygenase من النوع الأول بشكل دائم تقريبا. إنها لا تشارك فقط في العمليات الالتهابية ، ولكن أيضًا في ردود الفعل على دعم الحياة للكائن الحي. على سبيل المثال ، هذا الإنزيم هو جزء من آلية التنظيم الذاتي للكبد وتخثر الدم.

يتم تنشيط النوع الثاني من انزيمات الأكسدة الحلقية في ظل ظروف معينة فقط. إطلاقه يساهم في أي تهيج. يواجه الصيادلة مهمة تعلم "إيقاف" هذا الإنزيم المحدد دون التأثير على النوع الأول من COX ، وبالتالي عدم تعطيل سير العمليات الطبيعية.

معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل على كل من الانزيمات ، والذي يسبب الكثير من الآثار الجانبية. في هذا الضوء ، يحتوي الميلوكسيكام على ميزة كبيرة. لديه قدرة انتقائية. إلى حد ما يعمل على COX-1 ، ولكن إلى حد أكبر يقمع COX-2. لذلك ، أثناء العلاج ، يكون للمرضى تأثير سلبي أقل على الأعضاء الأخرى.

يمتص الدواء جيدا ويفرز ببطء شديد. عندما تدار الامتزاز العضلي يصل ما يقرب من مئة في المئة. المادة الفعالة هي 99 ٪ ملزمة لألبومين الدم. ثم يتم اكتشاف نصف التركيز الكلي في السائل المشترك.

لوحظ انخفاض في النشاط مرتين فقط بعد عشرين ساعة. يحدث انهيار المركب في الكبد. لم يتم اكتشاف المادة الأولية عمليا في منتجات الإفراز. يتحلل كامل حجم المركب المحقون بواسطة الكبد إلى مواد غير نشطة. تستخدم المستقلبات مع البراز والبول.

لماذا Movalis الحقن المقررة

يوصف حقن Movalis للحصول على تأثير مسكن سريع في الحالات التي تكون فيها أشكال الدواء الأخرى لسبب ما غير مناسبة. الحقن تخفف آلام المفاصل و المفصل من أصول مختلفة.

يجب أن يكون سبب حدوثها التهاب. بالتركيز في السائل المشترك ، يعلق الميلوكسيكام تطور العملية المرضية ، ويمنع المزيد من إطلاق البروستاجلاندين.

من الأمثلة على الأمراض التي توصف فيها حقن الموفاليز ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار. هذا الدواء جزء من علاج الأعراض ويستخدم فقط لتخفيف الألم الحاد.

تعليمات لاستخدام الدواء

تجريبيا اتضح أن نتيجة استخدام الدواء سوف تعتمد على الجرعة. وفقًا لنفس المبدأ ، تقرر أن الكمية المثلى من المركب لحقن واحد هي 7.5 أو 15 ملغ. في هذه الجرعة تظهر المادة الفعالة أعلى نشاط ضد COX-2 وتؤثر أقل على COX-1.

أثناء تناول الدواء ، هناك احتمال كبير للتأثيرات الجانبية ، لذلك يجب اتباع مبدأين: اختيار أصغر جرعة ممكنة وتقصير مسار العلاج قدر الإمكان.

وضعت حقن Movalis في العضل فقط في المرحلة الحادة من العملية (خلال الأيام 2-3 الأولى). في وقت لاحق ينتقلون إلى أشكال أخرى ، على سبيل المثال ، أقراص.

جرعة واحدة - 0.5 أو 1 أمبولة. الأمبولة بأكملها هي الحد الأقصى للجرعة اليومية. وضع المرضى الذين يعانون من مرض الكلى لا يزيد عن 7.5 ملغ يوميا. 15 ملغ هو الحد الأقصى الكلي للكمية اليومية من المادة الفعالة في جميع أشكال الدواء. إذا تم إعطاء حقن وتحاميل Movalis أو أقراص في نفس الوقت ، فينبغي ألا تتجاوز الكمية الكلية للميلوكسيكام القيمة المحددة.

لا يشرع Movalis بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، وخاصة ، لا يتم خلطها في نفس المحاقن مع الأدوية الأخرى. يتم حقن الحقن مرة واحدة في اليوم أو كل يوم في عمق العضلات. للتسريب في الوريد ، الدواء غير مناسب.

الحقن أثناء الحمل والرضاعة

بطلان Movalis في مرحلة التخطيط للحمل. قدرتها على تثبيط تخليق البروستاجلاندين و سيكلوكسيجينيز المشاركة في العديد من عمليات الحياة ، يكون لها تأثير سلبي على حالة أعضاء التكاثر.

في الأثلوث الثالث ، يوصف الدواء فقط لأسباب صحية. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يجب حظره تمامًا ، لأنه يمكن أن يسبب عيوبًا في النمو في القلب والكلى والمريء عند الطفل الذي لم يولد بعد.

في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، لا يزال الدواء المضاد للالتهابات خطيرًا على الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء تعديلات على المخاض: لإضعاف الانقباضات وزيادة النزيف وتأخير المخاض بشكل عام والتسبب في حدوث مضاعفات.
بالنسبة للمرضعات ، فإن الدواء غير مناسب لأنه يمكن إفرازه في حليب الأم.

ماذا حبوب مساعدة؟

مؤشرات لاستخدام أقراص:

  • علاج أعراض تفاقمت هشاشة العظام,
  • علاج طويل التهاب المفاصل غير محدد المعدية و التهاب الفقار الروماتويدي (تؤكد المراجعات والدراسات العديدة التي تم إجراؤها وفقًا لجميع متطلبات استحسان متطلبات الأدوية على فعالية Movalis وتحمله جيدًا ، بما في ذلك استخدامه لفترة طويلة).

تعليمات لاستخدام حقن Movalis

غالبًا ما يتم وصف الحقن في بداية العلاج ، عندما تكون متلازمة الالتهاب والألم أكثر وضوحًا.

بعد تخفيف حالة المريض ، يستمر العلاج مع التحاميل الشرجية أو أقراص عن طريق الفم ، ويحدد الطبيب مدة الدورة العلاجية.

يستخدم Movalis في شكل الحقن العضلي ، والتي يجب طعنها في عمق العضلات الألوية.

إذا لم يكن هناك وصفات طبيب أخرى ، فإن الجرعة اليومية هي 7.5-15 ملغ. نظرًا للتأثير المطول ، يمكن أن تخفق حقن Movalis مرة واحدة خلال 24 ساعة.

يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالحقن 3 أيام. ثم يجب تغيير نظام العلاج إلى Movalis في شكل أقراص أو تحاميل.

لا ينبغي أن تدار الدواء في / في.

استخدام أقراص Movalis

هشاشة العظام: أقراص المقررة بمعدل 7.5 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ / يوم (2 حبة) 1 مرة في اليوم.

التهاب المفاصل الروماتويدي: يشرع بمعدل 15 ملغ / يوم. مع تحقيق التأثير العلاجي المناسب ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم.

التهاب الفقار اللاصق: توصف أقراص Movalis بمعدل 15 ملغ / يوم. بناءً على تقدير الطبيب ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 مجم / يوم.

في الأفراد الذين يعانون من زيادة خطر الآثار الجانبية ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 7.5 ملغ / يوم.
المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يوصف الدواء بجرعة يومية من 7.5 ملغ.

عمل المخدرات

العنصر الرئيسي في Movalis هو جوهر ميلوكسيكام. ليس فقط له تأثير مضاد للالتهابات ، ولكنه قادر أيضًا على ممارسة تأثير انتقائي على بعض العناصر النزرة (معظمها سلبية). هذا الدواء يخفف الألم ، ويعمل خافض للحرارة ، ويمنع نشاط إنزيم خاص مسؤول عن تطوير وتفعيل العمليات الالتهابية.

هذا الدواء له تأثير فعال على البروتينات وهو قادر على اختراق الأعضاء المريضة بسهولة من خلال الحواجز النسيجية المنشأ.

الأكثر شعبية مع المرضى حقن Movalis - عملها يبدأ على الفور. تبدأ أقراص Movalis في التحرك بسرعة كبيرة ، لكن فعاليتها لا تقل. اليوم ، هناك العديد من نظائرها من المخدرات ، ولكن ينبغي أن يتم التعامل مع اختيارهم بحذر شديد.

في الصيدليات يباع Movalis فقط عن طريق وصفة طبية.

استخدم أثناء الحمل

Movalis يساهم في قمع تخليق البروستاجلاندين ، والذي له تأثير سلبي على الطفل الذي لم يولد بعد. هذا هو السبب الأطباء ممنوع منعا باتا النساء الحوامل لوضع الحقن والشموع وأخذ حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات التي أجريت أن استخدام Movalis بأي شكل من الأشكال يزيد من خطر الإجهاض التلقائي. في الثلث الثالث من الحمل أثناء تناول Movalis:

  • إغلاق القناة الشريانية على الجنين.
  • الفشل الكلوي يتطور.

تناول جرعة صغيرة من الدواء له تأثير سلبي على جسم المرأة الحامل - أثناء انقباضات المخاض ، يمكن أن يبدأ النزيف المطول. في تعليمات استخدام الدواء عن جميع المضاعفات المكتوبة بأكثر من التفاصيل.

الاختيار بين Movalis و Diclofenac

غالبًا ما يتساءل المرضى: ما هو الدواء الأفضل للشراء - Movalis أو Diclofenac؟ بعد زيارة الطبيب ، يصبح القرار واضحًا - بالطبع ، Movalis. مراجعات الحقن والتعليق Movalis إيجابية فقط - الدواء له تأثير مخدر أطول على الجسم ويحارب المرض بشكل أكثر فعالية. والأهم من ذلك ، إذا كان الدواء غير متوفر في الصيدلية ، يمكنك شراء نظائرها. فقط لا تنسى قبل استقبالهم لاستشارة الطبيب.

عواقب الجرعة الزائدة

يتجاوز الجرعة الموصوفة من الدواء حتما جرعة زائدة. أعراضه مماثلة لتلك التي تظهر مع جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن هناك بعض الميزات. في الحالات الشديدة قد تظهر:

  • الغثيان والقيء.
  • النعاس.
  • نزيف المعدة.
  • توقف عن التنفس.
  • ارتفاع ضغط الدم.

هناك طريقة واحدة للتخلص من هذه الأعراض وهي التخلص التام من الدواء من جسم المريض. في المستقبل ، يصف الطبيب علاجًا عامًا يهدف إلى الحفاظ على المريض في حالة طبيعية.

Movalis والمشروبات الكحولية

الإيثانول لا يتوافق مع أي أدوية - إنها حقيقة معروفة. سيكون رد الفعل السلبي للجسم على مثل هذا التفاعل فوريًا ، وقد تكون العواقب غير متوقعة تمامًا. وهذا ينطبق أيضا على Movalis.

آثار جانبية

يمكن أن تكون ردود الفعل السلبية للجسم على Movalis مختلفة تمامًا - كل هذا يتوقف على المريض الفرد. كل نظام من الجسم لحبوب منع الحمل وحقن الدواء يمكن أن يعطي الفشل ":"

  • المكونة للدم - فقر الدم ونقص الكريات البيض.
  • صدمة المناعة - الحساسية.
  • عصبي - نعاس وألم في الرأس.
  • الجهاز التنفسي - الربو القصبي.
  • المسالك البولية - مشاكل التبول.
  • الكبد - انتهاكا للجسم وظيفي.
  • العقل - تقلب المزاج غير المنضبط.

ربما ظهور التغييرات في المجال الجنسي والإباضة المتأخرة.

تكلفة المخدرات

يمكنك شراء Movalis في الصيدليات بأسعار في متناول الجميع:

  • أمبولات - 622 روبل.
  • أقراص - 400 روبل.
  • الشموع - 500 روبل.

Movalis هو واحد من أكثر الأدوية الموثوقة والمثبتة التي تساعد في مكافحة تنكس العظم. يلاحظ المرضى تحسنا ملحوظا في الصحة بعد الجرعة الأولى من الدواء - ليس فقط الألم ، ولكن أيضا الأعراض الأخرى غير السارة تختفي.علاوة على ذلك ، فإن الدواء يعمل بشكل فعال أي مرحلة من مراحل المرض. الشركة المصنعة مضمونة نتيجة إيجابية من الأقراص والحقن والشموع Movalis حتى في المرحلة الأولية من العلاج - ويؤكد هذا الآلاف من المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء في مكافحة الأمراض المختلفة.

أقراص Movalis: تعليمات للاستخدام

يدار الدواء عن طريق الفم.

تؤخذ الجرعة اليومية في وقت واحد مع السائل ، أثناء تناول الطعام.

لتقليل ردود الفعل السلبية للمريض ، استخدم الحد الأدنى للجرعة الفعالة وأقصر دورة ممكنة ، وهو أمر ضروري للسيطرة على أعراض المرض.

أثناء العلاج ، يوصى بـ Movalis بشكل دوري لتقييم حاجة المريض إلى علاج الأعراض واستجابة جسمه للعلاج.

جرعة مفرطة هشاشة العظام- علامة تبويب واحدة. * 7.5 مجم أو 0.5 علامة تبويب. * 15 مجم في اليوم (إذا لزم الأمر ، يمكنك تناول حبة كاملة من 15 ملغ).

في التهاب المفاصل غير محدد و التهاب الفقار الروماتويدي يجب أن تؤخذ 15 ملغ / يوم. وفقا للآثار العلاجية ، يتم تقليل الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم.

كيفية وخز Movalis؟

يتم إعطاء الدواء ببطء عن طريق الحقن العميق في الألوية القصوى ، مع كل الظروف المعقمة. إذا لزم الأمر ، وإدخال جرعة متكررة ، يتم الحقن في ردف آخر.

قبل إدخال الحل ، تحتاج إلى التأكد من أن الإبرة لم تسقط في الوعاء.

إذا كان المريض يعاني من ألم شديد أثناء الحقن ، يتم إنهاء الإجراء على الفور.

يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من مفصل الورك الحقن في ردف آخر.

الشموع Movalis: تعليمات للاستخدام

الكبار مع هشاشة العظام, التهاب المفاصل الروماتويدي أو الفقار التحاميل تدار 1 ص / يوم. بجرعة 15 ملغ. الجرعة نفسها هي الحد الأقصى المسموح به (بما في ذلك إذا تم الجمع بين العلاج مع استخدام أشكال مختلفة ميلوكسيكام).

يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان ، ويجب أن تكون الجرعة منخفضة قدر الإمكان.

تعليمات لاستخدام التعليق

الجرعة اليومية في هشاشة العظام - 7.5 ملغ ، وهو ما يتوافق مع حجم 1 مغرفة (مل). إذا لزم الأمر ، يتم زيادتها إلى 2 مل.

في التهاب المفاصل الروماتويدي / التهاب الفقار يجب إعطاء المريض 2 مل تعليق 1 ص / يوم. اعتمادا على الاستجابة للعلاج ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 1 جزء في المليون.

أعلى جرعة - 2 مل / يوم. كامل كمية الدواء التي اتخذت في وقت واحد أثناء الوجبة.

الأطفال حتى عمر 12 سنة التهاب المفاصل الاحداثي يتم جرعة الدواء بمعدل 0.125 ملغم / كغم.
(1.5 ملغ لكل 12 كجم من الوزن). تعدد التطبيقات هو نفسه للبالغين - 1 ص / يوم.

أعلى جرعة هي 7.5 ملغ / يوم.

يجب عدم إعطاء المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا أكثر من 0.25 مجم / كجم / يوم.

توصيات إضافية

الجرعة القصوى المسموح بها ميلوكسيكام(بما في ذلك إذا وصف المريض أشكال جرعة مختلفة من الدواء) - 15 ملغ / يوم.

للمرضى الذين يعانون الفشل الكلوي الحاد (على افتراض أنهم في غسيل الكلى) وكبار السن الجرعة المثلى للعلاج على المدى الطويل التهاب المفاصل غير محدد و التهاب الفقار الروماتويدي - 7.5 ملغ / يوم.

مع وجود احتمالية عالية لردود الفعل السلبية ، يبدأ العلاج أيضًا بجرعة مماثلة.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، والذي يتجاوز فيه كلير 25 مل / دقيقة فشل الكبد الخفيف / المعتدلوكذلك مستقرة سريريا التليف الكبدي لا تحتاج إلى تعديل الجرعة.

Movalis غير متوفر في شكل مرهم أو جل.

تفاعل

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الساليسيلات و GCS) بالاشتراك مع ميلوكسيكام بسبب التآزر ، تزيد أفعالهم من خطر تقرح القناة الهضمية وتطور النزيف المعوي.

يجب تجنبه ميلوكسيكام في تركيبة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، و ميثوتريكسات و الاستعدادات الليثيوم.

أدوية التخثر, الهيبارين لاستخدام النظام ، مضادات التخثر الفمويةو SSRIs و الأدوية المضادة للصفيحات في تركيبة مع ميلوكسيكام يمكن أن يسبب النزيف ،مدرات البول وحاصرات مستقبلات AT1-subtype - OPN.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق قمع خصائص توسع الأوعية من Pg تقلل من التأثير الأدوية الخافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، الأدوية في هذه المجموعة تزيد من السمية الكلوية. السيكلوسبورين.

الكولسترامين العلاقات ميلوكسيكامفي القناة الهضمية ، وبالتالي ، يسرع إفرازه.

يمكن أن يؤدي وجود السوربيتول في التعليق إلى تطور نخر الأمعاء الغليظة مع وجود نتائج مميتة محتملة في حالة تناول Movalis مع سلفونات بوليسترين الصوديوم.

لا يستبعد التفاعل الدوائي في حالة الاستخدام المشترك مع الأدوية التي تمنع CYP3A4 و / أو CYP2С9 ، وأدوية سكر الدم عن طريق الفم. الدواء يمكن أن تقلل من فعالية اللولب.

استخدام في تركيبة مع الديجوكسين, سيميتيدين, مضادات الحموضة و فوروسيميد لا يؤدي إلى تغييرات كبيرة في المعلمات الدوائية.

ماذا يمكن أن تحل محل الحقن؟

الحقن النظير (مع نفس العنصر النشط): Amelotex, Artrozan, ميلوكسيكام, Melbek, liberum, ثنائية Xico, Movasin, Mesipol.

Movalis ونظائرها في أمبولات تختلف أساسا في السعر: عيب كبير من Movalis هو التكلفة العالية. منتجات بديلة غير مكلفة - المخدرات Artrozan, ميلوكسيكام, liberum.

عقاقير مماثلة في شكل قرص

يمكن استبدال Movalis في هذا الشكل جرعة مع الأدوية: ليم, ماتارا, Miksol-اود, Mirloks, M-كاميرا, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. أيضا في شكل أقراص متوفرة والعقاقير المدرجة في قائمة نظائرها للحل.

سعر أقراص لا مثيل لها Movalis - 120 روبل.

Movalis أو Voltaren - أيهما أفضل؟

فولتارين هو المخدرات على أساس ديكلوفيناك. الفرق من هذه المادة من ميلوكسيكامهو أنه من غير الانتقائي قمع COX-1 و COX-2. لذلك ، غالباً ما يكون استخدام Voltaren مصحوبًا بتطور ردود الفعل السلبية المرتبطة بتثبيط COX-1.

على عكس Voltaren ، يؤثر Movalis أيضًا على عملية الأيض للغضاريف ويزيد من القدرة التصحيحية للخلايا الغضروفية.

وبالتالي ، لتخفيف الألم ، كلا العقارين فعالين بنفس الدرجة ، لكن مع هشاشة العظامالدواء المفضل هو Movalis.

Ksefokam أو Movalis - أيهما أفضل؟

إذا قارنت Movalis مع Xefocamثم يتميز الأخير أكثر وضوحا نشاط مسكن وارتفاع معدل ردود الفعل السلبية على خلفية استخدامه. Movalis يزيل الالتهاب بشكل أفضل وتحمله المرضى بشكل أفضل.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن Movalis هو الأفضل لمرضى قرحة المعدة في التاريخ ، وكذلك بالنسبة للمرضى الذين يعانون حاليا منإلتهاب المعدة.

Movalis هو أكثر فعالية في الأمراض التنكسية التهاب المفاصلالتي يصاحبها ألم خفيف أو معتدل ، و Ksefokamموصى به للألم المكثف من مختلف الأصول ، وكذلك للاستخدام بالطبع في المرضى الذين يعانون من الجهاز الهضمي صحي.

Nise أو Movalis - أيهما أفضل؟

العنصر النشط للدواء NISEنيميسوليد - ينطبق كما ميلوكسيكام، من خلال اتفاقية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية. كلا الدواءين فعالان في الحمى والألم ، وكذلك يخفف من أعراض ردود الفعل الالتهابية بشكل جيد على قدم المساواة.

نيميسوليد سامة للكبد ، لذلك إذا كان لديك حادوالأمراض المزمنة لنظام الكبدميلوكسيكام هو المفضل لأنه ليس له آثار مماثلة.

تشير مراجعات المرضى إلى أن الاستخدام على المدى القصير (على سبيل المثال ، من أجل تخفيف الألم الحاد) أكثر ملاءمة NISE، مع آلام متقطعة ، هو أكثر فعالية من Movalis. ميلوكسيكام يخفف الألم ببطء أكثر ، لكن تأثيره يستمر لفترة أطول من التأثير بعد التطبيق نيميسوليد.

التوافق Movalis والكحول

في التعليمات ، لا توجد مؤشرات بخصوص توافق الدواء مع المشروبات الكحولية ، ولكن هذا لا يعني أن هذا الأخير يُسمح بتناوله خلال فترة العلاج مع Movalis.

الكحول الذي ينتهك إعادة توزيع السوائل في الجسم ، وبالتالي يثير الجفاف. استخدام Movalis في المرضى الذين يعانون من الجفاف ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.

أثناء الحمل

مثل الأدوية الأخرى التي لديها القدرة على كبح نشاط COX-2 و Pg ، ميلوكسيكام يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الوظيفة الإنجابية. عند التخطيط للحمل ، يوصى بالتوقف عن العلاج باستخدام Movalis.

يؤثر قمع تخليق Pg سلبًا على تطور الحمل و / أو نمو الجنين. على وجه الخصوص ، عندما اتخذت من قبل الأم ميلوكسيكام في الفترة المبكرة من الحمل يزيد من خطر الإجهاض ، وكذلك الحدوث انشقاق البطن الخلقي و عيوب القلب عند الطفل. ويعتقد أن احتمال حدوث مثل هذه الانتهاكات يزيد مع زيادة مدة العلاج وجرعة الدواء.

في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يمكن وصف Movalis لأسباب صحية ، ولكن يجب أن تكون الجرعة الموصوفة للمرأة ضئيلة.

في الأثلوث الثالث ، تشكل جميع مثبطات Pg خطرًا على الجنين:

  • سمية الجهاز التنفسي القلبية,
  • الفشل الكلويوالتي يمكن أن تنمو في الفشل الكلوي مع oligohydramnios.

بالإضافة إلى ذلك ، تناول الدواء في الأسابيع الأخيرة من الحمل يمكن أن يسهم في زيادة وقت النزيف ، والتنمية تأثير مكافحة التجميع, اضطهاد تقلصات الرحم ونتيجة لذلك ، تأخير أو تأخير في الولادة.

بسبب خطر الاختراق ميلوكسيكام في حليب الثدي ، لا ينصح باستخدام Movalis أثناء الرضاعة الطبيعية.

سعر Movalis: كم هي أمبولات ، وتعليق ، والشموع وحبوب منع الحمل؟

متوسط ​​السعر حقن Movalis في أوكرانيا - 270 غريفنا. سعر ل أقراص Movalis 15 ملغ - 340 غريفنا ، تكلفة أقراص 7.5 ملغ - 255 غريفنا. ضمن نطاق 270-340 غريفنا هو سعر الشموع Movalis.

الفرق بين تكلفة الدواء في خاركوف ، دنيبروبيتروفسك أو كييف ضئيل.

متوسط ​​السعر قارورة Movalis في الصيدليات الروسية - 650 روبل. ، يمكنك شراء الشموع في موسكو بمعدل 500-600 روبل. تكلفة محلول الحقن - 665-720 روبل ، 15 ملغ - 750 روبل ، 7.5 ملغ - 640 روبل.

ميزات التطبيق

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات

وقد أجريت دراسات على تأثير الدواء على القدرة على القيادة والآليات. ومع ذلك ، يجب تحذير المرضى من أن الآثار الجانبية مثل الاضطرابات البصرية ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، والنعاس ، والدوار ، والانحرافات الأخرى عن الجهاز العصبي المركزي ، قد تحدث.

من المستحسن توخي الحذر أثناء القيادة أو العمل مع الآلات. يجب على المرضى الذين يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه تجنب القيام بأنشطة خطرة ، مثل قيادة السيارة أو الآلات.

نموذج الجرعة

Movalis Medicine - منتجات صيدلانية شركة "Beringer Ingelheim" (النمسا). متوفر بعدة أشكال جرعات:

  • أقراص 7.5 ملغ و 15 ملغ.
  • التحاميل الشرجية 7.5 ملغ و 15 ملغ.
  • حقن لخز في أمبولات 1.5 مل.
  • تعليق عن طريق الفم.

يبقى اختيار شكل الجرعة دائمًا مع الطبيب المعالج ، الذي سيكون قادرًا على اختيار جرعة الدواء اعتمادًا على شدة المرض ، والتشخيص ، وخصائص المريض.

احتياطات السلامة

يجب تجنب إعطاء الميلوكسيكام في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية -2.

الميلوكسيكام ليس مناسبًا لعلاج المرضى الذين يحتاجون إلى تخفيف الألم الحاد.

في حالة عدم وجود تحسن بعد بضعة أيام ، يجب مراجعة العلاج.

كما هو الحال مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب اتخاذ احتياطات خاصة عند علاج المرضى الذين يعانون من أو يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي بشكل مستمر. في حالة حدوث آفات تقرحية في الجهاز الهضمي أو نزيف الجهاز الهضمي ، يجب إلغاء MOVALIS.

كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي أو القرح أو الثقوب التي قد تهدد حياة المريض أثناء العلاج في أي وقت مع أو بدون أعراض التحذير ، بغض النظر عن تاريخ المريض من الأمراض المعدية المعوية الخطيرة. المضاعفات المذكورة أعلاه عادة ما تكون أكثر حدة في المرضى الأكبر سنا.

يجب أن يبدأ هؤلاء المرضى العلاج بجرعة منخفضة من الميلوكسيكام (لا يزيد عن 7.5 ملغ يوميًا). للمرضى كبار السن ، وكذلك للمرضى الذين يتلقون جرعات منخفضة من حمض الصفصاف أو غيرها من الأدوية التي قد تزيد من خطر اضطرابات الجهاز الهضمي ، ينبغي النظر في إمكانية وصف العلاج المركب (على سبيل المثال ، الميسوبروستول أو مثبطات مضخة البروتون).

يجب على المرضى الذين يعانون من سمية الجهاز الهضمي ، وخاصة في كبار السن ، الإبلاغ عن تطور أي أعراض بطنية غير عادية ، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج.

تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن استخدام بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (وخاصة في الجرعات الكبيرة ومعالجة طويلة الأجل) يؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر تجلط الدم الشرياني (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية ، أو حتى الموت). المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مع العوامل المسببة لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية هم أكثر عرضة للخطر.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، وفشل القلب الاحتقاني ، وأمراض القلب التاجية ، وأمراض الشريان المحيطي و / أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية يمكن وصفهم بالميلوكسيكام فقط بعد تقييم نسبة الفائدة / الخطر. يجب إجراء نفس التحليل قبل بدء العلاج طويل الأجل للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم ، والسكري ، والتدخين).

يجب تطبيع المرضى حول علامات وأعراض ردود الفعل الجلدية ومراقبتها بعناية. أعلى خطر لتطوير متلازمة ستيفنز جونسون وتنخر البشرة عبر الجلد خلال الأسابيع الأولى من العلاج.

إذا ظهرت علامات أو أعراض لمتلازمة ستيفنز جونسون أو تحلل البشرة السمي (على سبيل المثال ، الطفح الجلدي التدريجي ، مع ظهور بثور أو تلف للأغشية المخاطية في كثير من الأحيان) ، يجب عليك التوقف عن تناول الميلوكسيكام على الفور.

إذا تطورت هذه المضاعفات ، يظهر طفح جلدي في شكل بقع حمراء مستديرة في بداية الجسم ، غالبًا في الوسط مع نفطة. الأعراض الإضافية: تقرحات في الفم والحلق والأنف والأعضاء التناسلية والتهاب الملتحمة (عيون تورم حمراء). في كثير من الأحيان ، يصاحب الطفح الجلدي الذي يهدد الحياة أعراض الإنفلونزا. قد يتطور الطفح الجلدي ، وغالبًا ما يكتسب شخصية متموجة ، مصحوبًا بفصل البشرة.

تم الحصول على أفضل النتائج في علاج متلازمة ستيفنز جونسون أو تحلل البشرة السمي عن طريق التشخيص المبكر والتوقف الفوري عن استخدام الدواء المشتبه به. يرتبط الإلغاء المبكر للعقار المشتبه به بتكهن أفضل. إذا كان المريض يعاني من متلازمة ستيفنز جونسون أو تنخر البشرة السمي أثناء تناول الميلوكسيكام ، فلا ينبغي استئناف استخدام الميلوكسيكام.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع تخليق البروستاجلاندين في الكلى ، والتي تشارك في الحفاظ على نضح الكلى.استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي أو انخفاض حجم الدم المتداول يمكن أن يؤدي إلى تعطل الفشل الكلوي. بعد إلغاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عادة ما يتم استعادة وظيفة الكلى إلى مستواها الأصلي. المرضى المسنون ، المرضى الذين يعانون من الجفاف ، قصور القلب الاحتقاني ، تليف الكبد ، المتلازمة الكلوية أو مرض الكلى الذي يظهر سريريًا ، المرضى الذين يتلقون في وقت واحد مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ، و أيضا المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية كبيرة ، مما أدى إلى نقص حجم الدم. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة إدرار البول والوظيفة الكلوية بعناية في بداية العلاج.

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التهاب الكلية الخلالي ، التهاب كبيبات الكلى ، نخر كلوي النخاعي ، أو متلازمة الكلوية.

في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة على غسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز جرعة MOVALIS 7.5 ملغ. الحد من الجرعة غير مطلوب للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي بسيط أو معتدل (أي إذا كانت إزالة الكرياتينين أكثر من 30 مل / دقيقة).

عند استخدام الدواء MOVALIS (وكذلك معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) تم الإبلاغ عن زيادة عرضية في مستوى الترانساميناسات أو غيرها من مؤشرات وظائف الكبد في مصل الدم. في معظم الحالات ، كانت هذه الزيادة صغيرة وعابرة. إذا كانت التغييرات المحددة مهمة أو لا تقل بمرور الوقت ، فيجب على MOVALIS إلغاء ومراقبة التغييرات المختبرية المحددة.

المرضى الذين يعانون من الضعف أو الإرهاق قد يكونون أقل عرضة لتحمل ردود الفعل السلبية ، لذلك يجب مراقبة هؤلاء المرضى بعناية. كما في الحالة كن حذرا.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تأخير الصوديوم والبوتاسيوم والماء ، للتأثير على التأثير المدر للبول لمدرات البول. نتيجة لذلك ، قد تتفاقم علامات قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى المستعدين. ينصح الرصد السريري لهؤلاء المرضى.

الميلوكسيكام ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمكن أن يخفي أعراض مرض معدي.

للحصول على احتياطات خاصة عند التفاعل مع أدوية أخرى ، راجع قسم "التفاعل مع أدوية أخرى".

لم تجر دراسات خاصة بشأن تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات. المرضى الذين يعانون من ضعف البصر ، والمرضى الذين يلاحظون النعاس أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي يجب الامتناع عن هذا النشاط.

الوصف والتكوين

Movalis هو دواء مضاد للالتهابات قائم على الميلوكسيكام. كثيرا ما يستخدم الدواء في علاج الأمراض التنكسية الضمورية التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي البشري. المبدأ الرئيسي لعمل الدواء هو تخفيف الألم ، والحد من عملية الالتهابات. Movalis هو دواء من مجموعة الأحماض الفينولية. غالبًا ما يستخدم الدواء في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام ، وغيرها. استنادًا إلى المراجعات المتبقية في منتديات مختلفة ، يمكننا أن نستنتج أن Movalis هو أحد الأدوية الفعالة ، ولكن في الوقت نفسه يحتوي على موانع كثيرة ، لذلك يجب استخدامه بشكل صحيح وفقط حسب وصف الطبيب.

المجموعة الدوائية

Movalis من مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية له خصائص واضحة مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة. كثيرا ما تستخدم لعلاج الأمراض ذات الأصل الالتهابي. خصائص الدواء بسبب تكوينه ، والذي يحتوي على ميلوكسيكام. يتفاعل هذا المكون مع البروستاجلاندين ، وبالتالي التخلص من الألم والالتهابات.

Movalis ينتمي إلى أدوية الجيل الجديد ، ولديه قائمة أصغر من موانع الاستعمال ، ولكن من حيث الفعالية ليست أدنى من نظائرها. تتمثل ميزة الدواء في أن هذا الدواء ينتمي إلى مثبطات COX-2 ، التي تسمح له بعدم التأثير على الجسم بأي آثار سلبية على الجسم ، فقط للعمل في منطقة الالتهاب. خلافا لغيرها من الأدوية المماثلة من مجموعة غير الستيرويدات ، يمنع Movalis تراكم الصفائح الدموية.

التوافر البيولوجي للعقار ، بصرف النظر عن شكل الإفراج عنه ، لا يختلف عملياً ، لكن يمكن الحصول على التأثير الأسرع للعقار باستخدام أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. عملية التمثيل الغذائي للدواء يحدث في الكبد. إزالة الدواء من الجسم بعد 20 ساعة من التطبيق.

للبالغين

المؤشرات الرئيسية لوصف الدواء قد تكون الأمراض التالية:

  • هشاشة العظام،
  • هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني ،
  • التهاب الفقار اللاصق
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.

قد تكون مؤشرات استخدام الدواء من الأمراض الأخرى ذات الألم الشديد.

بطلان Movalis في الأطفال دون سن 14 سنة ، لذلك لا توجد معلومات حول المؤشرات ، وكذلك جرعات الدواء في التعليمات.

يستخدم والجرعات

الدواء Movalis يمكن أن تدار فقط للبالغين وفقط أولئك الذين ليس لديهم موانع لذلك. في الفترة الحادة من المرض ، قد يصف الطبيب الحقن مع الدواء ، لمدة 3-4 أيام. عندما يخف الألم ، قد يتحول المريض إلى حبوب أو تحاميل الشرجية.

بعد الحقن العضلي أو الوريدي ، يلاحظ تأثير الدواء بعد 30 دقيقة ويستمر لمدة 6 ساعات. بغض النظر عن التشخيص ومرحلة المرض والأعراض ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء 7.5 - 15 ملغ.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

أثناء الحمل ، هو بطلان Movalis في أي شكل من أشكال الإفراج والجرعة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأداة إلى إثارة أمراض في تطور الجنين أو إثارة الإجهاض في المراحل المبكرة أو الولادة المبكرة في الثلث الأخير من الحمل.

موانع

Movalis هو دواء قوي ، وبالتالي فإنه يحتوي على قائمة واسعة إلى حد ما من موانع.

  1. فشل القلب
  2. الربو القصبي ،
  3. تكوين التعصب
  4. مرض الأمعاء التقرحي ،
  5. العمر قبل 14 وبعد 80 سنة
  6. فترة الحمل.

يستخدم والجرعات

الدواء Movalis يمكن أن تدار فقط للبالغين وفقط أولئك الذين ليس لديهم موانع لذلك. في الفترة الحادة من المرض ، قد يصف الطبيب الحقن مع الدواء ، لمدة 3-4 أيام. عندما يخف الألم ، قد يتحول المريض إلى حبوب أو تحاميل الشرجية.

بعد الحقن العضلي أو الوريدي ، يلاحظ تأثير الدواء بعد 30 دقيقة ويستمر لمدة 6 ساعات. بغض النظر عن التشخيص ومرحلة المرض والأعراض ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء 7.5 - 15 ملغ.

للبالغين

يتم تعيين جرعات الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

  • تدار أمبولات للحقن مرة واحدة فقط في اليوم بجرعة 7.5 أو 15 ملغ. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج. مدة الاستقبال من يومين إلى ثلاثة أيام ، ثم يتم نقل المريض إلى أقراص أو تحاميل.
  • أقراص Movalis يمكن استخدامها 2 مرات في اليوم لمدة 7.5 أو 15 ملغ.
  • يتم إدخال تحاميل الدواء في المستقيم في وقت النوم 1 مرة في اليوم.

متوسط ​​دورة العلاج من 10 إلى 28 يومًا.

هو بطلان Movalis للأطفال ، وبالتالي لا توجد جرعات الدواء الموصى بها في التعليمات.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

أثناء الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة ، لا يمكن استخدام الدواء.

الشموع Movalis - تعليمات للاستخدام

التحاميل الشرجية: يشرع Movalis 1 تحميلة (15 ملغ) 1 مرة / يوم أو 1 تحميلة (7.5 ملغ) 1-2 مرات / يوم.

مع تحديد موعد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من Movalis الموصوفة في أقراص وتحاميل 15 ملغ.

الجرعة اليومية القصوى هي 15 ملغ.

تحذير:

مع الاستخدام المتزامن لـ Movalis مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك الساليسيلات بجرعات عالية) يزيد من خطر آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي أو النزيف.

الجمع بين استخدام Movalis مع مضادات التخثر عن طريق الفم ، تيكلوبيدين ، الهيبارين ، المخدرات التخثر يزيد من خطر النزيف. لذلك ، ينبغي تجنب الغرض من هذه المجموعة (في حالة حتمية التعيين ، يجب التحكم في آثار مضادات التخثر).

النظير Movalis ، قائمة المخدرات

النظير مجموعة Movalis الدوائية والمادة الفعالة ، قائمة الأدوية:

  1. ميلوكسيكام
  2. Melbek
  3. Revmoksikam
  4. Amelothex (محلول للحقن)
  5. أميلوتكس (أقراص)
  6. Artrozan
  7. Movasin
  8. Mirloks
  9. ماتارا
  10. Mesipol

نلاحظ بشكل خاص أن تعليمات استخدام Movalis ، وسعر ومراجعات نظائرها لا تنطبق ولا يمكن استخدامها كتعليمات أو تعليمات أخرى للعمل.

هذه عقاقير أخرى ، ولاستشارة الطبيب أو استخدامها لاستبدال movalis. قد يتطلب الأمر ليس فقط تصحيح نظم العلاج والجرعات ، ولكن أيضًا اختيار الدواء لموانع الاستعمال ، إلخ.

شاهد الفيديو: تعليمات استخدام دبل اللاندكروزر وتجربة عملية (سبتمبر 2019).