فتق في البطن والمريء

كيفية علاج فتق الخط الأبيض من البطن عند الأطفال

فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال (فتق شرسوفي) هو نتوء للكيس الفتق الذي يظهر من خلال فتحات انقطاع البول في الجدار الأمامي للبطن. لإزالة الفتق ، مطلوب تدخل جراحي ماهر.

تشكيل فتق

يظهر فتق الخط الأبيض للبطن في منطقة ما يسمى. الخط الأبيض - الشريط الشريطي ، والذي ينتقل من عملية الخنجفي إلى الانصهار العاني. الخط الأبيض أوسع في الجزء العلوي من البطن ، يضيق في الجزء السفلي ، وبالتالي فإن خطر حدوث فتق أعلى هنا.

عندما يظهر الفتق ، يمكن لألياف الوتر أن تنتشر على طول الخط الأبيض بمقدار 10-12 سم (الانبساط). هناك احتمال حدوث انبساط في الفتق السري.

يمكن أن يكون شكل بوابة الفتق مستديرًا أو بيضاويًا أو ماسيًا. كلما زاد ضيقها ، زاد احتمال إصابة فتق. مع الجس المتاح الفتق من الحلقة الفتق هو ممكن.

على عكس الأنواع الأخرى من الفتق ، يكون فتق الخط الأبيض للبطن نادرًا جدًا (حوالي 0.8٪ من الحالات). يحدث عادة بعد 5 سنوات بسبب عدم كفاية تطور مرض البول. نتيجة لذلك ، ظهور تشققات في جسور الوتر. غزو ​​الفتق نادر الحدوث.

غالبًا ما يكون فتق الخط الأبيض أحاديًا ، ولكن في بعض الحالات توجد فتق عديدة توجد واحدة فوق الأخرى.

أعراض الفتق عند الطفل

الأعراض الرئيسية للفتق هي انتفاخ ، حيث يلاحظ الألم ، وعادة في منطقة شرسوفي.

عندما يتم خنق كيس الفتق ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: ألم شديد في موقع الفتق ، في الحالات الشديدة القيء والحمى والضعف العام وانتفاخ وتهيج الغشاء البريتوني.

الفتق صعب للغاية في الداخل ، ولمسه يسبب الألم. في بعض الحالات ، يستمر الفتق دون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا عند فحص الطبيب للطفل.

زيادة الألم ممكن بعد الأكل ، والحركات المفاجئة ، والشد ، والتمرين. في كثير من الأحيان هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي: التجشؤ والغثيان والإمساك والحرقة.

أسباب الفتق

عادة ما تكون أسباب فتق الخط الأبيض عند الأطفال خلقية. السبب الرئيسي هو الضعف الخلقي للأنسجة الضامة. من بين الأسباب الأخرى ، تجدر الإشارة إلى الجنس (فتق غالبًا ما يحدث عند الأولاد) ، والسمنة ، والإمساك ، والاستسقاء ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن والسعال الديكي ، وندوب ما بعد الجراحة ، إلخ.

أنواع الفتق ومراحل تطوره

اعتمادًا على موقع الفتق فيما يتعلق بالسرة ، هناك عدة أنواع من فتق الخط الأبيض:

هناك ثلاث مراحل رئيسية لتطور الفتق:

  • ورم شحمي قبل الصفاق - انتفاخ الدهون تحت الصفاق.
  • المرحلة الأولية هي ظهور كيس فتق ، حيث تبدأ الأعضاء الداخلية في الانخفاض.
  • تشكل فتق - تباين عضلات المستقيم وفقدان في كيس من المقاطع الفردية من جدران الأمعاء الدقيقة.

تشخيص الفتق

سيساعد تشخيص الفتق الكامل للخط الأبيض في اكتشاف المرض في الوقت المناسب وعلاجه بفعالية. يتم فحص البطن في الموضع الأفقي والرأسي للمريض مع عضلات متوترة ومريحة لجدار البطن.

تستخدم الطرق التالية لتشخيص المرض:

  • فحص المريض
  • طرح الأسئلة والتاريخ ،
  • التسمع والجس من الفتق ،
  • فحص الأشعة السينية للمعدة
  • الموجات فوق الصوتية لمحتوى الفتق ،
  • المنظار،
  • اختبارات البول والدم
  • التصوير بالرنين المغناطيسي والفتق المقطعي (في المواقف الصعبة).

عادة ما يتم التشخيص التفريقي لفتق الخط الأبيض مع الأمراض التالية:

  • التهاب المرارة،
  • التهاب البنكرياس،
  • قرحة المعدة ،
  • ورم خبيث في الورم.

علاج فتق

الصورة: ضمادة خاصة للطفل

بعد التشخيص ، يختار الطبيب علاج الفتق. الطريقة الأكثر فعالية هي الجراحة. إذا لم تتم إزالة الفتق في الوقت المناسب ، فهناك خطر حدوث مضاعفات فتق وزيادة تطوره. يمكن للأنشطة مثل التدليك للفتق ، وارتداء الضمادة ، وما إلى ذلك فقط إبطاء تطور الفتق ، ولكن لا تقضي على المرض.

موانع للجراحة هي الأمراض الخطيرة ، وجود الالتهابات في الجسم وعدم قابلية الفتق. في وجود موانع البيانات اللازمة لمنع زيادة في فتق في الحجم. للقيام بذلك ، يجب على الطفل ارتداء ضمادة خاصة.

الاستئصال الجراحي للفتق - الفتق. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام. الأنواع الرئيسية للعمليات: الجراحة التجميلية بالأنسجة الموضعية (الشد) والفتق البلاستيكي مع الإلتهاب البدئي (عدم الشد).

يتم إجراء الفتق باستخدام الأنسجة الخاصة به لإزالة الفتق الصغير. في هذه الحالة ، تتم إزالة الفتق بمساعدة خيوط catchut متواصلة. يمكن أن يتسبب فتق الشد الممتد في حدوث فتق ، حيث أن الغرز لا يمكنها تحمل الأحمال الثقيلة وتقطيعها.

عادة ما يتم إجراء الفتق باستخدام بطانة داخلية لإزالة الفتق الصغير والمتوسطة. هذا هو العلاج الجراحي الأكثر فعالية للفتق. تتميز التركيبات الداخلية الحديثة بالموثوقية والمرونة العالية ، دون الحد من حركة جدار البطن.

يوفر استخدام البدلة الداخلية المزايا التالية بالمقارنة مع البلاستيك الشد:

  • غير مؤلم. وكقاعدة عامة ، لا يحتاج المرضى إلى تناول مسكنات الألم بعد الجراحة.
  • إعادة تأهيل على المدى القصير. مدة العملية حوالي ساعة ، وفي اليوم التالي يمكن إخراج المريض الصغير. في بعض الحالات ، قد يبقى في المستشفى لبضعة أيام أخرى.
  • خطر طفيف من التكرار. لا يزيد احتمال التكرار بعد استخدام هذه الطريقة عن 1٪ ، بينما عند استخدام البلاستيك الشد - 20-40٪.

فتق الدايت

الصورة: الاستئصال الجراحي للفتق

عند إعداد الطفل لإجراء عملية جراحية ، يجب أن يُطعم بالخضروات والحبوب والأرز والفواكه والسمك وبياض البيض والجبن قليل الدسم ، إلخ. يجب استبعاد الأطعمة الحادة والدسمة ، بما في ذلك التوابل ، من النظام الغذائي.

لتسريع عملية إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية ، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا غنيًا بعصائر الفاكهة والخضروات والحبوب والبطاطس المهروسة. ومع ذلك ، لا ينصح بإساءة استخدام الألياف لتجنب المغص وانتفاخ البطن. كما ينبغي إعطاء الكالسيوم والفيتامينات B و C للطفل بعد الجراحة.

في فترة ما بعد الجراحة ، يعد استخدام المنتجات التي تساهم في تطوير الإمساك وتشكيل الغاز أمرًا غير مرغوب فيه للغاية.

مضاعفات الفتق

المضاعفات الرئيسية لفتق الخط الأبيض للبطن هي الانتهاك ، حيث يتم ضغط محتويات الفتق في الحلقة الفتقية بشكل مفاجئ.

في حالة خنق الفتق ، يخضع الطفل لعملية جراحية طارئة قد تنطوي على كميات كبيرة من الاستئصال. أهم أعراض الانتهاك هي القيء والغثيان وآلام البطن الشديدة وعدم القدرة على تصحيح الفتق ووجود الدم في البراز.

المضاعفات الأخرى لفتق الخط الأبيض للبطن هي عدم قابلية الفتق. في هذه الحالة ، ترتبط محتويات الفتق بجدران كيس الفتق.

بالإضافة إلى ذلك ، الإصابة المحتملة والتهابات في العضو الداخلي الموجود في كيس الفتق ، وكذلك انسداد الأمعاء.

منع الفتق

كوقاية من فتق الخط الأبيض من البطن عند الرضع ، ينبغي إجراء حركات الأمعاء العادية. يجب عليك أيضًا التأكد من أن الطفل لا يتناول وجبة دسمة ، وأن أمعاءه تعمل بشكل موثوق.

للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات من العمر ، فصول النشاط البدني المعتدل هي الوقاية الفعالة من تشكيل فتق.

من الضروري اصطحاب الطفل بانتظام لإجراء فحوصات روتينية للطبيب وتعليم الطفل التخفيف من حدة الصلابة.

في وجود فتق ، رفع الأثقال ممنوع منعا باتا. في هذه الحالة ، يزداد الضغط داخل البطن ، بسبب تمدد الحلقة الفتقية ، وتندرج الأعضاء الداخلية في كيس الفتق.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال لا يمكن القضاء عليه إلا بمساعدة عملية جراحية. من المهم للغاية إجراء التشخيص والجراحة في الوقت المناسب ، وإلا فقد تحدث مضاعفات ، أوالً ، حبس الفتق. ولكن بعد العملية ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية لمنع تكرارها.

الصورة السريرية

يتم تشخيص فتق الخط الأبيض من البطن في كثير من الأحيان في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-3 سنوات. الأحجام تختلف من صغيرة ، وليس أكثر من سنتيمتر واحد ، إلى فتق العملاقة. في منتصف البطن ، يمكنك أن ترى بالعين المجردة تشكيلًا مستديرًا وناعمًا ومرنًا ، وغالبًا ما يكون غير مؤلم وقابل للتعديل بسهولة. عادة ، فقط الأنسجة الدهنية قبل الصفاق يذهب إلى خلل من انقطاع البول. أيضا ، يؤدي توسع النسيج الضام إلى حدوث انحراف (انحراف) عضلات المستقيمة البطنية. في حالة حدوث مضاعفات ، قد تكون هناك أحاسيس مؤلمة مرتبطة بدخول ثقب بقطع الصفائح الدموية من ورقة الصفاق الجدارية التي تشكل كيس الفتق. له نهايات عصبية خاصة يمكن أن تتفاعل وتسبب الألم.) إذا انقباض كيس الفتق ولم يكن للمحتوى وقت للعودة إلى تجويف البطن ، يحدث فتق في الخط الأبيض للبطن ، مصحوبًا برد فعل التهابي وألم شديد وانتهاك لحركة الأمعاء. على الرغم من أنه من الجدير بالملاحظة أن مثل هذه المضاعفات نادرة للغاية عند الأطفال بسبب مرونة جدران البطن.

التشخيص

تشخيص فتق الخط الأبيض لا يسبب صعوبة كبيرة. الصورة السريرية المميزة ، وجمع شكاوى الطفل أو والديه ، وتحديد موقع العيب أثناء الجس ، تجعل التشخيص الصحيح دائمًا. لتأكيد الموجات فوق الصوتية الأكثر استخدامًا ، مما يؤكد وجود عيب ويسمح لك بتحديد نوع المحتويات في كيس الفتق. إذا كان لدى الطبيب أي شكوك ، أو كان هناك شك في قرصة فتق ، فيمكنه في المستشفى استخدام طرق التشخيص مثل الفحص الشعاعي للمعدة أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو MSCT. سيساعدون على تمييز الفتق عن الانسداد المعوي أو إجراء تشخيص دقيق.

علاج فتق الخط الأبيض من البطن ، بما في ذلك السري ، الجراحية فقط. إذا تم العثور على فتق في سن مبكرة (1-2 سنوات) أو في حديثي الولادة ، يوصي جراحون الأطفال بالامتناع عن الجراحة الفورية لأنه في ذلك العمر لا تزال عضلات الجدار الأمامي تتشكل ولا يزال الشفاء مستقلاً. ينصح الآباء بتدليك بطن الطفل وشرائه مشد خاص يدعم ويحمي مرض البول من الضغط المفرط من الداخل. في سن متأخرة ، هذه الأنشطة تعويضية بطبيعتها ، فهي لم تعد تقضي على المرض ، بل تمنع نموه.

يتم تنفيذ العملية بعد التشخيص. إذا تم تشديده باستئصال الفتق ، فإن المخاطرة تكون ممكنة للحصول على مضاعفات أو السماح بزيادة النتوء. بعد اجتياز اختبارات الدم والبول السريرية ، وتحديد الموقع الدقيق للضرر ، يدخل الطفل إلى المستشفى الجراحي ويتم تشغيله في يوم أو يومين.

آلية تشكيل الفتق

يرتبط حدوث الفتق بالتطور غير المكتمل لمرض البول ، والذي تبقى فيه عيوب تشبه الفجوة. توجد هذه العيوب لمرور الأعصاب والأوعية الدموية التي تربط الأنسجة الدهنية قبل الصفاق مع الجلد. يعتبر المكان النموذجي والمميز لبداية حالة مرضية ، يُطلق عليه الفتق ، المنطقة العليا للخط الأبيض ، ومن النادر جدًا العثور على توضع السري (شبه السري) وتضخم الغدة المعوية.

أثناء زيادة الضغط داخل البطن ، تسقط الأنسجة الدهنية السابقة للبطن ، والتي تسمى فيما بعد الورم الشحمي قبل الصفاق. الضغط على هذه الأورام الشحمية يسبب ألما حادا.

يمكن الخلط بين متلازمة الألم هذه وأعراض مماثلة في حالات مثل التهاب البنكرياس أو المرارة أو القرحة الهضمية أو التهاب الصفاق أو أمراض البطن الأخرى. في وقت لاحق يسقط الصفاق وتتشكل كيس فتق يخرج منه الأعضاء الداخلية. هذه اللحظة هي تشكيل فتق حقيقي. وفقا لذلك ، هناك ثلاث مراحل من تطور فتق الخط الأبيض للبطن:

  • ورم شحمي قبل الصفاق ،
  • المرحلة الأولية
  • فتق شكلت.

OP يحدد كريموف أنواع الفتق للخط الأبيض للبطن ، اعتمادًا على موقعه:

  • فوق السري (فتق شرسوفي) ،
  • السرة الفرعية (فتق الفقرات)
  • شبه (فتق ناقص المعدة).

النوع الأخير نادر للغاية ، لأنه يتم تسهيل ذلك من خلال السمات التشريحية لل whitestone نفسه ، الذي يضيق ويثخن تحت السرة ، لذلك عادة ما تتشكل العيوب هنا. نادراً ما يصاب الطفل بعدم وجود أحد ، ولكن هناك عدة فتق من الخط الأبيض للبطن. في هذه الحالة ، يسمى علم الأمراض فتق متعددة.

إذا كان الفتق كبيرًا ، فغالبًا ما تكون محتوياته هي الثرب وحلقات الأمعاء الدقيقة وأحيانًا جدار القولون المستعرض.

في كثير من الأحيان ، يكون الفتق بدون أعراض ، ويجدها والدها أو الأطباء لها أثناء الفحص الروتيني.

في الخط الأوسط ، سيكون هناك بروز مدور ملحوظ ، أملس ومرن للمس ، والتي أثناء العطس ، والسعال ، تزداد أوزان الرفع ، إذا نقرت فوقها ، يمكن أن تقل. أيضا قد نتوء انخفاض في موقف ضعيف. أما بالنسبة للألم ، فهو يتوضع بشكل أساسي في الجزء العلوي من البطن ويزيد مع الضغط والتوتر وبعد تناول الطعام. أيضا ، يجب أن يكون الآباء في حالة تأهب لاضطرابات الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الشكاوى من الغثيان والقيء وحرقة في المعدة ، والإمساك.

طرق البحث

  • فحص وجمع تاريخ مريض صغير ،
  • التسمع (الاستماع) ، الجس (الجس) من الفتق ،
  • تحليل الدم والبول العام
  • الموجات فوق الصوتية لمحتوى الفتق ،
  • المنظار،
  • فحص الأشعة السينية لأعضاء البطن ،
  • herniography،
  • التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في المواقف الصعبة.

يعتبر الموجات فوق الصوتية للخط الأبيض من البطن طريقة آمنة وغنية بالمعلومات للتحقيق. يتم استخدامه لتوضيح طبيعة وموقع الخلل الفتق ، وتوضيح محتويات الكيس الفتق.

إجراء جس البطن للكشف عن فتق الخط الأبيض في البطن

أعراض مماثلة

يجب إجراء التشخيص التفريقي بمثل هذه الأمراض:

  • قرحة هضمية في المعدة / الاثني عشر ،
  • التهاب المعدة،
  • التهاب الزائدة الدودية،
  • التهاب المرارة،
  • التهاب البنكرياس
  • ورم خبيث في الورم.

وهذا يتطلب تشخيص فعال ومختبر مفصل للجهاز الهضمي.

المضاعفات المحتملة

  • قرصة فتق. المشكلة في هذا هو انتهاك الدورة الدموية في الأعضاء التي هي في كيس الفتق. والنتيجة هي الغرغرينا المعوية. علاوة على ذلك ، فإن العملية الالتهابية ، التي تنتشر بسرعة إلى الأعضاء المجاورة ، تبدأ في تكثيف. وهذا سوف يشير إلى التهاب الصفاق منتشر.
  • الفتق غير قابل للاختزال. يتميز بحقيقة أنه لا يمكن تصحيح محتويات الفتق. ويرجع ذلك إلى الربط بين أعضاء كيس الفتق معا.
  • الإصابات في التكوين خطيرة بعد الإصابة والتهاب أعضاء البطن.

كيف لعلاج؟

يجب على أي أم الاتصال بالجراح على الفور. سيفعل كل ما هو ضروري لتشخيص طفلك وعلاجه.

ملاحظة الطبيب: حتى بالنسبة للفتق الصغير ، من الضروري أن يتم ملاحظته من قِبل الجراح نظرًا لوجود خطر كبير من تعرضه للخنق.

علاج فتق الخط الأبيض للبطن فقط عن طريق الجراحة. وتسمى هذه العملية الفتق. ومن المخطط وليس من الصعب للغاية. يتم تنفيذ جميع العمليات الجراحية فقط تحت التخدير العام. الآن يستخدم الجراحون الوسائل الحديثة والآمنة للأطفال ، بحيث يتحمل المرضى الصغار الجراحة بشكل جيد.

ملاحظة الطبيب: الطرق التقليدية لعلاج الفتق عند الأطفال تتعلق فقط بالفتق السري في المراحل المبكرة من المرض. ضمادة البطن لا تعالج الفتق ، إذا ظهرت بالفعل.

الجراحة كعلاج للفتق الخطي البطني

اعتمادا على مرحلة المرض ، يتم استخدام المواد المحلية أو الاصطناعية. يجب على الجراح القضاء على الانبساط (انحراف المستقيم البطني). إذا تم استخدام الأقمشة المحلية ، يتم القضاء على الخيط بخيط صناعي. غالبًا ما تؤدي هذه الطريقة إلى تكرار الفتق ، لأن الحمل على اللحامات كبير جدًا. لذلك ، أثناء الجراحة ، غالبًا ما يتم استخدام أطر شبكية اصطناعية أو أطراف اصطناعية ، والتي تغطي داء البول والغدد التناسلية في الحمل. احتمال الانتكاس مع هذه الأطر لا شيء تقريبا.

تستغرق العملية 25-40 دقيقة في المتوسط ​​، ويعتمد ذلك على مدى تعقيد وحجم التلاعب الجراحي.

بعد ساعات قليلة من العملية ، تتاح للأطفال مع والديهم الفرصة للعودة إلى ديارهم. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع - واحد ونصف.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية الجراحية ، يجب مراعاة نظام تقييدي لمدة ثلاثة أيام ، والنشاط البدني محدود لمدة 20 يومًا.

يجب اتباع نظام غذائي:

  • لا يمكنك أن تأكل الدهنية ، المقلية ، حار ،
  • الأغذية السائلة ، مثل الحبوب والشوربات والخضروات أو مرق الدجاج والبطاطا المهروسة ومنتجات الألبان تسهل العملية الهضمية عند الطفل ،
  • لاستعادة القوة وتحسين التمعج ، تحتاج إلى إضافة عصائر الفواكه والخضروات إلى نظامك الغذائي ،
  • يمكن أن يحدث انتفاخ البطن والمغص مع الاستخدام المفرط للألياف.

منع

الوقاية عند الرضع هي الوقاية من الإمساك. يجب أن لا يأكل الطفل ويبكي من البكاء. ينصح البالغين بممارسة الرياضة ، فهو يساهم في ختم مرض البول.

من أجل منع التكرار وتقليل الضغط على جدار البطن ، يمكنك استخدام ضمادة.

مع فتق الخط الأبيض للبطن ، تعتبر لحظة مهمة وضرورية للغاية التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، وإلا فإن المضاعفات لا مفر منها. سوف تدخل جراحي القضاء تماما على المرض.

لماذا يتشكل الفتق؟

يعتقد العلماء أن التغيرات الكبيرة تحدث أثناء نمو الجنين أثناء تكوين جدار البطن. تتشكل بقع رقيقة ضعيفة مع قصور ليفي في نسيج الأوتار (نقص الكولاجين والإيلاستين). أصبحوا بعد ذلك بوابة الدخول للفتق.

عند الأطفال ، تظهر أمراض الوراثة في مقدمة أسباب تشكيل الفتق. ولكن من الضروري أن نحسب حساب العوامل المكتسبة التي تخلق ظروفًا غير مواتية. وتشمل هذه الحالات التي تسهم في زيادة الضغط داخل البطن ، وإضعاف هياكل وتر العضلات.

يحدث نمو الضغط داخل الصفاق عند الأطفال تحت تأثير:

  • يصرخ في كثير من الأحيان
  • اجهاد مع الامساك
  • السعال الحاد مع السعال الديكي ، التهابات الجهاز التنفسي ، التهاب الحنجرة ،
  • النشاط البدني المفرط
  • رواسب الدهون الزائدة.

عند الرضع المصابين بأمراض حادة في الجهاز القلبي الوعائي ، يمكن تشكيل الاستسقاء (بطن كبير بسبب تعرق البلازما من الأوعية البريتونية). التطور المضطرب للأنسجة العضلية يساهم في:

  • عدم وجود كمية كافية من البروتين والفيتامينات والعناصر الدقيقة (الفواكه والخضروات والأسماك) في نظام الطفل الغذائي ، وهيمنة الدهون والكربوهيدرات الخفيفة (الحلويات ، والكعك ، والزبدة ، ومرق اللحوم الدهنية) ،
  • سوء التغذية ، وضع الجوع ، الإرهاق ،
  • صدمة في البطن (كدمات ، إصابات ، جراحات).

كيف يتم تشكيلها؟

بنية ألياف الوتر لها فتحات تشبه الشق تمر عبرها الأوعية والأعصاب. تمتلئ بالأنسجة الدهنية ، وتقع أمام قطعة من الصفاق (قبل الصفاق). تقع معظم التشققات في الجزء العلوي والوسط من الخط الأبيض. لذلك ، فإن الشكل الشرسوفي الأكثر شيوعا من الفتق (فوق السري).

وفقًا للترجمة ، يتم عزل فتق المنطقة السرة (شبه السري) الموجود في الجزء السفلي (ناقص المعدة). فهي ليست منتشرة على نطاق واسع ، حيث أن انقطاع الخط الأبيض في هذه المناطق أكثر كثافة وسمك. يمتد تشكيل الفتق عبر 3 مراحل أو مراحل:

  • يرافق النوع السابق تغلغل الأنسجة الدهنية من خلال حزم الألياف الممتدة ، ويتم تشكيل ورم شحمي قبل الصفاق. لم يتم اعتباره فتقًا بعد ، ولكن تم الإشارة بالفعل إلى مكان علم الأمراض في المستقبل.
  • الأولى - في منطقة ضعيفة ، تتباعد حزم الأوتار وتشكل حلقة فتق مستقبلية. في معظم الأحيان يتم المترجمة في منطقة السرة وما فوق. يتراوح حجم التباين من غير ذي شأن إلى 5-6 سم مع فتق متوسط ​​الحجم يصل إلى 10-12 سم - مع فتحات عملاقة. يتم ضغط ورقة الصفاق في منطقة العيب ، تليها الثرب.
  • تشكيل كيس فتق - استمرار الآثار السلبية يؤدي إلى خروج كبير من جزء من الصفاق في حلقة الفتق. تشكيل مشكّل مع رقبة وجسم ، قد يظهر فيه جدار المعدة ، بالإضافة إلى الثرب ، حلقة من الأمعاء (رقيقة أو عرضية).

يمكن أن يتطور تطور الفتق في المرحلة الأولى حتى تشكل بوابة فتق. مثل هذه الحالات هي الأكثر ملاءمة ، لأنه لا يوجد أي شرط لفقدان وتعدي الأعضاء الداخلية. تحت تأثير ليست واحدة ، ولكن عدة أسباب ، 2-3 فتق تشكل في الخط الأبيض من البطن في وقت واحد. البديل يسمى الجمع.

أسباب فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال

يظهر فتق الخط الأبيض للبطن عند الطفل مع إضعاف خط الوسط. قد يكون هناك تشققات خلقية في لوحة الأوتار المرنة بسبب تخلف الهيكل. العاملان الرئيسيان اللذان يؤثران على تطور المرض هما ضعف عضلات جدار البطن الأمامي وزيادة الضغط داخل البطن.

في الطب ، ينقسم فتق الخط الأبيض للبطن إلى ثلاثة أنواع:

  1. فوق السري (شرسوفي) ،
  2. السرة.
  3. السري السري.

في 80 ٪ من الحالات ، يحدث علم الأمراض في الجزء العلوي من البطن. في هذا المجال ، الوتر هو الأوسع والأنسب. الهيكل التشريعي للجسم عند الأطفال يمنع عمليا تشكيل الفتق السري. أسفل السرة ، يصبح الوتر ضيقًا وقويًا ، مما يقلل أيضًا من خطر تطوير التعليم.

مع زيادة الضغط داخل البطن عند نقطة تباعد مرض البول ، تظهر درنة صغيرة. الأنسجة الدهنية تخترق الفجوة ويتم تشكيل ورم شحمي. في كثير من الأحيان ، يرتبط خطأً بالأمراض الغريبة.

تدريجيا فتحات الفتق ، وجزء من الجزء الخارجي من تجويف البطن يقع فيها. إذن هناك كيس فتق ، تغرق فيه الأعضاء الداخلية.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض:

  1. الوراثة،
  2. تشوهات خلقية وضعف الخط الأبيض أو جدار البطن ،
  3. إصابات الصفاق ،
  4. العمليات السابقة على أعضاء البطن ،
  5. فقدان الوزن
  6. استنفاد أو إضعاف كبير في الجسم بسبب الأمراض الماضية.

أسباب الزيادة في الضغط داخل البطن ، والتي تستفز ظهور التعليم في الأطفال وحديثي الولادة:

  1. البكاء المطول (يبدو أن الطفل يجهد)
  2. الإمساك المزمن
  3. النشاط البدني المفرط
  4. الوزن الزائد
  5. السعال المزمن ،
  6. ندوب ما بعد الجراحة والندبات على البطن ،
  7. الاستعداد الوراثي.

كيف يعبر عن نفسه؟

الأعراض الرئيسية هي نتوء مستدير على معدة الطفل ، ومن المستحيل عدم ملاحظة ذلك. بمرور الوقت ، يزداد حجم البروز. تتباعد العضلات الضعيفة أكثر مما يؤدي إلى مزيد من الاجتثاث في تجويف البطن والأعضاء الداخلية.

أثناء النشاط البدني ، يزيد الفتق بشكل كبير ، بينما يتناقص أو ينخفض ​​تمامًا. عند الضغط ، يعاني الأطفال من عدم الراحة والألم. إلى اللمس ، كيس الفتق لينة ومرنة.

توضح الصورة أدناه أمثلة لأنواع مختلفة من الأمراض والمرحلة. في البداية ، قد يكون حجم مخروط الجوز ، ولكن في غياب العلاج اللازم ، يزداد الانتفاخ.

الأعراض المرتبطة به ، والتي ينبغي توجيه ظهورها إلى المستشفى:

  1. القيء والغثيان
  2. حرقة في المعدة
  3. الامساك المطول.

طرق التشخيص

في أدنى شك ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال المعالج. إذا لزم الأمر ، سوف يوجه إلى المتخصصين الضيق. التشخيص معقد ، ويجمع بين محادثة شفهية مع أولياء الأمور وطفل (إذا كان الطفل يتحدث) لجمع تحاليل الشمول والدراسات التشخيصية المختلفة:

  1. الفحص البصري للطفل ،
  2. تسمع (الاستماع إلى منطقة نتوء) ،
  3. جس تجويف البطن وفتق على وجه الخصوص
  4. الاختبارات المعملية (الدم والبول والبراز)
  5. الموجات فوق الصوتية (توفر معلومات حول محتويات الحقيبة الفتق) ،
  6. الأشعة السينية (تظهر الصورة الكبيرة)
  7. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي (إذا لزم الأمر).

أسباب وأشكال علم الأمراض

الخط الأبيض هو الشريط الأوتوماتيكي ، وهو يقع بين الانصهار العاني وعملية الخنجري. في الجزء العلوي من البطن ، يتم توسعته ، ويتم تضييقه في الجزء السفلي. وفقا لذلك ، في كثير من الأحيان يحدث اختلاف في الأوتار في الجزء العلوي. يمكن أن يصل طول الانبساط - تباين ألياف الأوتار - إلى 10 سم ، وهناك خطر كبير في الانتقال إلى الفتق السري.

قد يكون للخاتم الفتق شكل مختلف:

  • البيضاوي،
  • الجولة،
  • شكل الماس.

تحدث إصابات الفتق في كثير من الأحيان عند البوابات الضيقة. في بعض الأحيان يتم تشخيص العديد من نتوءات الفتق ، وتقع واحدة فوق الأخرى.

يمكن أن يكون سبب المرض:

  • المرضية الوراثية
  • ضعف التشريحية المكتسبة من الألياف الليفية ،
  • التخلف في لوحة الأوتار الناتجة عن تشوهات داخل الرحم.

مرحلة المرض

تتفصل عضلات البطن ورقيقة ، وتتشكل الثقوب بين ألياف الوتر. في حالة أمراض لوحة الأوتار ، يوجد نقص في إنتاج الكولاجين.

يتأثر حدوث الفتق بصدمات زيادة الوزن والبطن. عند الصراخ أو التوتر المطول يزيد الضغط داخل البطن ، الأمر الذي يؤدي أيضًا إلى تباين ألياف العضلات. تحدث زيادة مطولة في الضغط داخل البطن مع السعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية - خلال نوبات السعال المنهكة ، مع الإمساك المستمر.

يمكنك تصنيف شدة المرض في 3 مراحل.

  1. تتشكل الورم الشحمي قبل الصفاق - تبرز الخلايا قبل الصفاق من خلال فتحة تشبه الشق ، والتي تتشكل من ألياف وتر مختلفة ،
  2. يبدأ تشكيل كيس الفتق ، ومحتوياته - جزء من الأمعاء الدقيقة وجزء من الثرب ،
  3. 3. في المرحلة الثالثة ، قد يتشكل فتق من الورم الشحمي ، الذي يتألف من الحلقة الفتقية ، والحقن الفتق ، والذي يشمل - باستثناء جزء من الأمعاء الدقيقة ونقمة القولون المستعرض ، وحتى جدار المعدة.

في المرحلة الثالثة ، يصبح النتوء مرئيًا بصريًا ، وهو ملامس بسهولة أثناء الجس. في حالات نادرة ، تظهر عدة فتق ، وتقع واحدة فوق الأخرى. في هذه الحالة ، يتم تشخيص الفتق السري العلوي والسري وتحت المرن في وقت واحد.

أعراض ألياف الوتر

بعد إنشاء التشخيص ، يبدأ علاج فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال. علامة مميزة للحالة هي نتوء في شكل كتلة صغيرة على سطح الصفاق أقرب إلى منطقة شرسوفي. عندما يحدث هذا ، تظهر أعراض إضافية - حرقة في المعدة ، غثيان - تتفاقم بسبب الحركات المفاجئة ، مثل الميل.

قد لا يظهر المرض في المرحلة الأولى نفسه ويتم الكشف عنه خلال الفحص الطبي من قبل الطبيب.

ومع ذلك ، حتى دورة بدون أعراض لهذا المرض يصاحبها شكاوى من الطفل وبعض العلامات. غالباً ما يشكو الطفل من ألم في البطن ، ويتطور الإسهال أو الإمساك بعد جهد بدني. أثناء البراز ، والإمساك يسبب الألم في الشرسوفي.

مضاعفات الفتق - معسر كيس الفتق.

علامات الحالة هي الألم الحاد في مكان الفتق والحمى العالية والقيء والنفخ. يتسبب لمس البطن بسبب الألم الذي يزداد أثناء الحركة.

عملية فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال

قبل الجراحة ، يجب إجراء التدريب المناسب. يتم نقل الطفل إلى نظام غذائي خاص - جميع الأطباق التي تحفز زيادة الحركية المعوية مستبعدة تماما منه. يتغير النظام الغذائي أيضًا - الآن يتم تغذية الطفل بأجزاء صغيرة خلال 2-3 ساعات ، وليس أكثر.

سيتعين علينا التخلي عن أفضل الأطعمة للأطفال: رقائق البطاطس ، المفرقعات ، المشروبات الغازية السكرية ، أطعمة الراحة ، الشوكولاتة ، الحمضيات. يجب طهي الطعام بدون توابل ، وزيادة كمية الألياف في النظام الغذائي بسبب الحبوب - دقيق الشوفان والحنطة السوداء.

يوصى بإدخال الأرز البني ، والهليون ، والجزر ، والخيار الطازج ، في القرنبيط. اللحوم والأسماك قليلة العجاف ، ويتم إزالة البيض من الصفار ، ويتم اختيار منتجات حامض اللبنيك ذات المحتوى قليل الدسم.

تتم إزالة فتق الخط الأبيض للبطن عند الطفل تحت التخدير العام. العملية تسمى الفتق.

في الدرجة الثالثة من الشدة ، يتم الإغلاق في أغلب الأحيان بمساعدة المواد الاصطناعية - الأطراف الصناعية.

أثناء العملية ، يتم فتح كيس الفتق ، وتتم إزالة محتوياته ووضعها في موضعها - إن أمكن - أو خياطة ، ولكن الغرض الرئيسي من الجراحة هو القضاء على الانبساط. إذا لم يتم ذلك ، يتكرر المرض.

على أساس أنسجةها الخاصة ، يتم إجراء الخيط في حالات نادرة جدًا - في هذه الحالة ، يتم خياطة عيب السكار مع مادة خياطة خاصة غير قابلة للامتصاص. ولكن هناك خطر من الانتفاخ المتكرر لمنطقة المشكلة مع زيادة الضغط داخل البطن - يمكن أن تندلع اللحامات.

من أجل عدم تعريض الطفل للخطر - إعادة التشغيل - قم بتعيين إطار الشبكة. يوزع التصميم بالتساوي الحمل على طبقات ويغلق الانبساط. في المستقبل ، ينمو النسيج الضام ، ويتم تقليل خطر الانتكاس. العملية بسيطة ، يمكنك الاستيقاظ على قدميك في اليوم التالي. لكن لا ينبغي لأحد أن يأخذ الطفل إلى المنزل - من المستحسن أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب لمدة 48 ساعة ، على الأقل.

تتطلب عملية إعادة التأهيل الامتثال للنظام الغذائي - فهي لا تختلف كثيرا عن النظام الغذائي ،
وهو ما كان ضروريًا أثناء التحضير قبل الجراحة. تزداد الأجزاء تدريجيا ، ويمتد الوقت بين الوجبات. لا تزال الأطعمة التي تهيج الأمعاء مستبعدة من النظام الغذائي ، ولكن يجب التركيز على الأطعمة السائلة أو الأطباق الجيلاتينية.

من الضروري مراقبة حركة الأمعاء بعناية ، وإدراج منتجات ملينة في النظام الغذائي. يجب أن تكون كمية الفاكهة محدودة - يمكن أن تؤدي الألياف الزائدة إلى انتفاخ البطن.

النشاط البدني يزيد تدريجيا. يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل من شهرين إلى ستة أشهر.

تدابير وقائية

لتقليل خطر الإصابة بالأمراض عند الرضع ، منذ سن مبكرة ، من الضروري مراقبة إفراغ الأمعاء بانتظام ، وعدم السماح بالبكاء الهستيري.

يجب أن يتعرّف الأطفال الأكبر سناً على هذه الرياضة لتقوية عضلات البطن - وهذا يساعد على إحداث حالة من انقطاع البول.

ولكن حتى لو تم تشخيص إصابة الطفل بالمرض ، فلا داعي للذعر.يجب على الآباء الموافقة على الفور على عملية لمنع تطور المضاعفات. تعتبر عملية إزالة الفتق شائعة ، وبالنسبة للطفل تكون أقل خطورة من قرصة محتملة.

كيفية علاج الفتق؟

في أي حال ، يتطلب علم الأمراض علاج إلزامي ومختص. حتى الآن ، فإن الطريقة الوحيدة للعلاج هي الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مارس العلاج دون جراحة ، على الرغم من أنه لا يضمن نتيجة 100 ٪.

يتم تحديد نظام العلاج من قبل جراح الأطفال بناءً على نتائج الفحص والاختبارات وتشخيص الأجهزة. تجدر الإشارة إلى أن فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال يستجيب بشكل جيد للعلاج ، لأن كائن الطفل يكون هارديًا ويتعافى بسرعة.

تعريف

الخط الأبيض للبطن - موقع العضلات العمودية المرنة ، والتي تمتد من الصدر إلى حوض الطفل. على مستوى السرة يوجد منتصف الأوتار وعرضها 2-3 سم وتضيق بالقرب من مفصل العانة. يحدث الفتق عند الأطفال عندما تتباعد أربطة الأوتار في الوسط ، وتشكل تجويفًا. من خلال هذه الفجوة ، تبدأ الأعضاء الداخلية بالانتفاخ ، والتي تقع في هذه المنطقة. الحلقات المعوية والغدد الدهنية تبدأ في البروز. عادة ، يكون التجويف حوالي 6-7 سم ، وإذا زاد تباين الألياف ، فإن الفتق سيتطور عند ضغوط منخفضة في تجويف البطن.

تطور المرض

السبب الأكثر شيوعًا لدى الأطفال ذوي الخط الأبيض عند الأطفال هو الاستعداد الوراثي ، ومع مرور الوقت ، الضعف التشريعي المكتسب لألياف العضلات. لهذا السبب ، هناك تمدد مستمر للألياف الليفية وترققها. عندما تتباعد العضلات بقوة في مكان واحد ، فهناك ثقوب شبيهة بالشقوق.

يمكن أن تسبب الصدمة البطنية والإفراط في تناول الطعام والسمنة المرض عند الأطفال الصغار. إذا اضطر الطفل إلى إجراء عملية جراحية في البطن ، فإن الندبات المتبقية على الجسم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث فتق. ندوب ما بعد الجراحة ليست تهديدا ، لكنها تخلق فرصة لعوامل سلبية أخرى.

هناك أسباب أخرى للمرض. من الممكن أن يحدث عند الأطفال تطور ضعيف للوحة الأوتار العريضة في تجويف البطن ، وهو يتكون من ألياف كولاجين مرنة. نتيجة لتشوههم المستمر ، يحدث فتق في الخط الأبيض.

يمكن أن يحدث الفتق مع بكاء متكرر وطويل ، وارتفاع الضغط في تجويف البطن ، مع مرض التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والسعال الديكي. المرض ، الذي غالباً ما يضطر فيه الأطفال إلى السعال ، مع أعراضهم لديه حمل ثابت على عضلات وأوتار البطن.

في الأطفال الصغار ، ليست هذه العضلات قوية ومرنة للغاية ، لذا فإن التعرض المنتظم لها يؤدي إلى التشوه.

يمر فتق الخط الأبيض للبطن في المرحلة الأولى دون علامات معينة. تبدأ مثل هذه المشكلات الصحية ببطء ولا تظهر الأعراض.

قد يعاني الأطفال من نتوء بسيط للجلد في منطقة البطن ولا يعطونه أهمية. إذا لم يكن الأطفال قلقين من الألم ، فقد لا يشتكوا من التعليم الغريب.

لا يمكن ملاحظة النتوء عند أول علامة على الفتق. يحدث انتفاخ عضلات الخط الأبيض للبطن عند الحمل والتوتر في البطن. يختفي النتوء إذا كان الطفل مستلقياً على ظهره أو في حالة استرخاء. يمكن أن يكون للفتق الخط الأبيض للبطن نوعان. يتغير الفتق المتاح مع توتر العضلات ، وقد ينخفض ​​عندما يكون الطفل في وضع أفقي. لا تتغير تقريبا لا تتغير ، يمكن أن تنمو مع مرور الوقت ، ولكن لا تنقص. على عكس الفتق القابل للاختزال ، لا يختفي الضغط الشديد على النتوء في تجويف البطن ، ولا يتغير في الحجم ويحتفظ بالشكل.

بعد فترة من الزمن ، يصبح البروز مؤلماً ويزيد تدريجياً. غالبًا ما يتركز الشعور بالألم أثناء الفتق في المعدة. في الشكل الأكثر حدة للمرض ، تمتد الأحاسيس المؤلمة إلى أسفل الظهر والأضلاع والمنطقة الداخلية لتجويف البطن. يمكن أن يكون الألم شدًا وتقطيعًا وخلق حقن دورية عند بروز الأعضاء الداخلية والألم ، مما يزعج الطفل طوال اليوم.

يزداد الشعور بالألم لدى الأطفال دائمًا بعد تناول الطعام أو السوائل. أي توتر في عضلات البطن والأوتار يؤدي إلى زيادة الضغط وآلام في البطن. الإجهاد البدني والعطس والسعال والتغوط يمكن أن يزيد الضغط.

بعد تقليل الضغط على عضلات البطن وجدران تجويف البطن ، ينخفض ​​الألم تدريجياً. عندما لا تزال نائمة ، قد تكون غائبة تمامًا.
الدكتور كوماروفسكي ، طبيب الأطفال للأطفال ، يلاحظ أنه بالإضافة إلى الألم ، فإن الطفل المصاب بفتق لديه علامات أخرى على المرض - عسر الهضم. يمكن أن يؤدي تقلص العضلات إلى الغثيان والقيء ، ويعاني الطفل من خلل في الجهاز الهضمي ، والذي يرافقه حرقة متكررة ، التجشؤ ورائحة كريهة من الفم.

مع زيادة في كيس جاحظ مع عضو داخلي ، قد يصاب الأطفال بقرحة المعدة والاثني عشر ، مع مضاعفات التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة.

عندما يتم الضغط على تكوين جاحظ في تجويف البطن ، فإن الطفل يعاني من آلام حادة ، والتي تصبح أكثر حدة. يمكن أن تكون علامات فتق الخط الأبيض الشديد شديدة. يرافق الأطفال القيء المستمر ، والانتفاخ وآلام الألم ، التغوط والغاز اللاإرادي ، يحدث التمعج المؤلم.

في مثل هذه الحالة ، لن تساعد العلاجات التقليدية. يحتاج المريض إلى عملية لإزالة الكيس المشكل لمنع حدوث أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. يتم تنفيذ العملية في كثير من الأحيان ، في حالة زيادة علامات التعدي على الفتق.

التدخل الجراحي

تسمى إزالة فتق الخط الأبيض للبطن جراحياً أيضًا بفتق. تتم العملية دائمًا تحت تخدير المريض. العملية لها نوعان: التوتر وعدم التوتر.

يتم تشغيل الضوء على استخدام أنسجة الطفل لإزالة النتوء والقضاء على الفجوة في عضلات البطن. تتم إزالة فتق مع الغرز catgut. بعد العلاج الجراحي ، يحتاج الطفل إلى القضاء على زيادة الجهد البدني ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى التباين في التكرار وتكرار المرض.

يتم إجراء طريقة أخرى باستخدام البدلة. يتم إجراء هذه العملية لإزالة فتق أكثر خطورة. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. تتميز ميزة البدائل الداخلية بموثوقية ومرونة الأنسجة. في الوقت نفسه ، لا يقتصر الأطفال على الحركة والنشاط البدني.

للتدخل الجراحي ، هناك بعض موانع الاستعمال - الأمراض الخطيرة ، العدوى والنتوء ، والتي لا يتم وضعها في تجويف البطن. مع هذه موانع ، يجب على الطفل وقف الزيادة في نتوء. لهذا ، يصف الأطباء ضمادة ، والتي يجب أن ترتديه باستمرار.

المضاعفات والوقاية

مع المضاعفات ، يمكن أن يتحول مرض الخط الأبيض للبطن إلى فتق شبه الفقرات. هذا يعتبر أمراض المرض. يتميز الفتق شبه السري بمظهر قوي للأعضاء الداخلية في تجويف البطن ويصل إلى الحلقة السرية. عادةً ما يكون هذا النوع من الفتق خلقيًا أو يحدث بسبب أمراض مزمنة في الأمعاء والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. أخطر المضاعفات هو فشل الفتق.

كإجراء وقائي ، من الضروري التأكد من أن الطفل لا يتناول وجبة مفرغة من الأمعاء ويفرغها بانتظام. في سن الخامسة ، يجب أن يبدأ الطفل بالتدريج في ممارسة الرياضة البدنية.

فيديو "الفتق الأبيض للبطن عند الأطفال"

في هذه القضية ، يتحدث الدكتور أوكولوف عن ميزات الفتق الأبيض عند الأطفال ويصف طرق المعركة الأكثر فعالية ضد المرض.

مراحل التنمية

  1. تشكيل الورم الشحمي قبل البريتوني - انتفاخ خلايا ما قبل البريتوني من خلال تجويف يشبه الشق بين ألياف الوتر. في كثير من الأحيان ، يتوقف تطور علم الأمراض في هذه المرحلة.
  2. تحول الورم الشحمي إلى كيس فتق - مع تطور علم الأمراض ، فإن الورم الشحمي "سيد" حلقة الفتق.
  3. الفتق مرئي للعين المجردة ويمكن التعرف عليه بسهولة أثناء ملامسة البطن.

في معظم الحالات ، يتشكل الفتق محليًا ، ولكن من الممكن أيضًا أن توجد عدة أورام واحدة فوق الأخرى.

المظاهر السريرية

نادراً ما يمر الفتق عند الطفل دون أن يلاحظه أحد ، حيث يتطور المرض بشكل حاد وله أعراض واضحة:

  • يظهر نتوء صغير في منطقة البطن ، وهو مرئي بصريًا بسهولة. التعليم له شكل مستدير ومع الضغط يمكن أن "يسقط" في تجويف البطن ،
  • في الأطفال حديثي الولادة ، يصاحب تطور الفتق زيادة البكاء ، لأن الطفل يزعجه الألم والانزعاج في السرة ،
  • يترافق تطور الأورام عن طريق الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك ،
  • يؤدي النمو الجديد في الشكل الجاري إلى التعدي أو نخر العضو الداخلي.

يتم تعقيد مسار المرض من خلال إضافة العمليات الالتهابية أو المعدية في تجويف البطن.

يشكل فتق القرص خطرًا شديدًا على الوليد. عندما يقرص العضو الداخلي (الأمعاء أو الحلبة) يتم ضغطه في كيس الفتق ، وبعد ذلك يتم إزعاج الدورة الدموية. المضاعفات المحتملة للانتهاك - تمزق عضو داخلي أو التهاب الصفاق.

كيف تؤكد التشخيص؟

إذا كان الطفل غالبًا ما يعاني من آلام في البطن ، أو يصبح مضطربًا ومتقلّبًا ، فهذا سبب وجيه للذهاب إلى الطبيب.

  • عند الكشف البصري عن انتفاخ في البطن ، يصف الطبيب الفحص الطبي.
  • مع مساعدة من الجس يتحدد من خلال التنقل والاتساق من الورم.
  • عند الضغط على نتوء يتم تحديد رد فعل الطفل.
  • يتم إرسال المريض الصغير للفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير المعدة والأمعاء.
  • قبل تعيين طريقة للعلاج يتم إجراء فحص دم ، براز ، بول.

علاج فتق الخط الأبيض للبطن هو عملية جراحية فقط. إذا تم الكشف عن علم الأمراض عند الرضع ، يتم تأجيل العملية ، ولكن تتم مراقبة العلاج المحافظ (التدليك والعلاج الطبيعي والأدوية) ووصفه.

في الحالات التي تظهر فيها العملية:

  1. لوحظ تطور علم الأمراض تصل إلى 2 سنة - يزداد حجم العيب ،
  2. حتى 5 سنوات كانت طرق العلاج غير ناجحة.
  3. يتم تشخيص أي انتهاك أو مضاعفات أخرى في أي عمر.

يتم إجراء العملية الجراحية عند الأطفال عن طريق فتح الفتق الخالي من التوتر أو تنظير البطن. في التدخلات الجراحية المخطط لها ، غير المزودة بمضاعفات ، يتم وصف تنظير البطن. إذا كان هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية - تظهر الجراحة المفتوحة.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام (آمن للطفل). غالبًا ما يتم إغلاق العيب باستخدام مادة اصطناعية ، لأن الأنسجة الطبيعية لا تزال ضعيفة بسبب تقدم العمر. عندما تحقق خياطة الشبكة أفضل النتائج ، يكون خطر الانتكاس غائبًا تقريبًا. بعد العملية ، يكون الطفل في الجناح لمدة يوم ، وفي غياب المضاعفات ، يُخرج من المنزل. تتم إزالة الغرز بعد العملية الجراحية بعد أسبوع.

لفترة معينة من الوقت ، من الضروري ارتداء ضمادة بعد العملية الجراحية ، ورفض ممارسة الجهد البدني والالتزام بنظام غذائي علاجي. لتحقيق أسرع انتعاش للجسم بعد العملية ، يحتاج الأطفال إلى تناول الفيتامينات C و B والكالسيوم.

طرق غير جراحية

طريقة العلاج بدون جراحة داعمة وقائية إلى حد ما ، فهي تساعد المرض على عدم تفاقمه.

يشمل العلاج غير الجراحي ارتداء ضمادة خاصة تشبه حزام الفيلكرو المرن والعريض. يجب أن تدعم الضمادة تجويف البطن وعدم السماح للفتق بالنمو.

المرحلة الثانية هي تقوية عضلات البطن بمساعدة الجمباز العلاجي الخاص (العلاج بالتدريبات). تحتاج إلى أداء التمارين المخصصة فقط. التدريب غير المعقول سيؤدي إلى تدهور أو معسر الفتق.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية الاهتمام بحمية الطفل واختيار النظام الغذائي المناسب ، والذي يهدف إلى منع حدوث الإمساك وزيادة تكوين الغاز.

التدخل الجراحي

طريقة التدخل الجراحي تسمى الفتق. عادة ما يتم تعيين العملية المخطط لها ، والتي يتم إعداد الطفل بعناية. في حالة حدوث انتهاكات أو مضاعفات إضافية ، يتم إجراء التدخل الجراحي الطارئ.

قبل الإجراء ، يجب فحص الأطفال من قبل طبيب عام وطبيب قلب ، ويجب عليهم اجتياز الاختبارات اللازمة. في اليوم السابق للعملية لا يمكنك تناول الطعام ، يمكنك فقط شرب الماء. ثم يُعطى الطفل حقنة شرجية ويعطى حقنة تعلق الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يُعطى الطفل المسكنات ، لذلك ينام ولم يكن خائفًا.

يتم تنفيذ الإجراء بطريقتين:

  1. الفتق الكلاسيكي. يقوم الجراح بعمل شق ، ويقيم حالة الأعضاء الداخلية. وضعهم في مكانه ، خياطة كيس الفتق. في الحجم الصغير للأمراض ، يتم إغلاق الثقب بأنسجه الخاصة. تتداخل الشحميات من أجل تثبيت أفضل. مثل هذه الطريقة خطيرة مع الانتكاسات المحتملة والتباعد التماس. إذا كان الفتق كبيرًا ، فإن الجراح يضع شبكة خاصة على فتحة الفتق التي تغلقه بأمان.
  2. تنظير البطن. تقنية حديثة الحد الأدنى الغازية. يستغرق بضع شقوق صغيرة فقط لدخول منظار البطن. توجد على المسبار كاميرات توضح حالة تجويف البطن وتعطي صورة شاملة. المزايا: انخفاض معدل الإصابة ، وقت الشفاء القصير ، لا نزيف حاد. ومع ذلك ، فإن العملية لديها عدد من موانع.

ما المضاعفات التي يمكن أن يعاني منها الطفل

نقص الرعاية الطبية لمضاعفات خطيرة بشكل خطير:

  1. إصابة الفتق. تتطور الوذمة والتهاب كيس الفتق الذي ينتقل إلى تجويف البطن بأكمله.
  2. عدم القدرة على الحق. تتطور الالتصاقات بين الجلد ، والحق الفتق ، والجدار البريتوني والأعضاء الداخلية.
  3. معسر. يؤدي ضغط الكيس إلى ضعف الدورة الدموية الطبيعية في هذه المنطقة. تموت أعضاء الفتق تدريجياً ، ويبدأ النخر والغنغرينا.

تدابير وقائية

تهدف الوقاية بشكل أساسي إلى حل المشكلات التي تسبب المرض:

  1. النشاط البدني المعتدل
  2. التغذية السليمة دون الإفراط في تناول الطعام ،
  3. لا يمكن رفع الأثقال
  4. علاج أو منع الإمساك
  5. العلاج في الوقت المناسب من السعال ،
  6. إذا كان ذلك ممكنا ، تجنب البكاء لفترات طويلة (في الأطفال حديثي الولادة) ،
  7. زيارات منتظمة للجراح لفحص روتيني.

شاهد الفيديو: الفتق السري Umbilical hernia (أغسطس 2019).