فتق العمود الفقري

انفتاق القرص L4-L5: ما هو عليه ، علامات ، الأعراض ، العلاج

انفتاق القرص l4 l5 هو حالة يكون فيها العمود الفقري في حالة تشوه بسبب التغيرات أو الإصابة المرتبطة بالعمر. في الوقت نفسه ، تخرج محتويات القرص بين الفقرات كليا أو جزئيا ، تتدهور وظيفة الاستهلاك للمادة الفقرية.

انفتاق القرص l4 l5 الموجود في منطقة الفقرات القطنية ، في الجزء السفلي من العمود الفقري. تشير الرسالة إلى مساحة العمود الفقري ("l" من الإنجليزية. "القطني" تعني التلال). أرقام الأرقام في الفقرة. يعني القرص الفقري L4 l5 وجود التهاب والتركيز الرئيسي للمرض بين الفقرتين الرابعة والخامسة.

لماذا يظهر فتق القرص L4 L5؟

الأسباب الرئيسية لظهور قرص فتق للقرص الفقري l4 l5 هي:

  • نمط الحياة المستقرة (هذا هو السبب الرئيسي) ،
  • الضغط المستمر ، والانحناءات والاهتزاز ، والمساهمة في تشكيل الصدمات الدقيقة ،
  • حركات مفاجئة ، هزات الرأس ،
  • ممارسة غير منتظمة ،
  • هشاشة العظام أو الجنف ،
  • العادات المدمرة (على سبيل المثال ، بسبب التدخين ، ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم ، وتقلل أكواب القهوة القليلة من الدورة الدموية بشكل كبير).

العودة إلى جدول المحتويات

تشريح موجز للفقرة والقرص

يحتوي العمود الفقري القطني على 5 فقرات متصلة بواسطة قرص الفقرية. الفقرتان الرابعة والخامسة هي الأخيرة في القسم ، تليها الدائرة المقدسة. الهياكل الموجودة بين الفقرات تسمى الأقراص. يؤدون وظيفة التخميد بالضغط ، ومنع الفقرات من ملامسة بعضها البعض عن كثب ، وحمايتهم من التدمير.

يتكون القرص نفسه من جزء محيطي خارجي وجزء مركزي داخلي. يتكون المحيط من حلقة ليفية ، والجزء الداخلي مصنوع من لب اللب ، وهو مصنوع من سائل يشبه الهلام.

يتكون العمود الفقري نفسه من 34 فقرة ، يوجد على طول وسطها قناة طويلة ، حيث يكمن الحبل الشوكي. الجزء المحيطي من الجهاز العصبي حساس للغاية لجميع أنواع الأضرار.

يتشكل الفتق نفسه عند تدمير الجزء المحيطي من القرص ، ويمر الجزء الذي يشبه الهلام خلال الكراك. في عملية تشكيل نتوء ، يندمج القرص ببساطة في النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الآفة.

على المستوى الفسيولوجي ، يحدث تهيج جسدي للأنسجة العصبية ، وتتولد نبضات العصب بشكل مصطنع ، وتعطى بكميات زائدة إلى منطقة معينة من الجسم.

مراحل التكوين

خلال تطوره ، يمر نتوء أربع مراحل:

  1. مرحلة النتوء. يتم تشكيل صدع صغير الحجم في منطقة الحلقة ، والتي يمكن أن يمر خلالها جزء من النواة. إذا في هذا الوقت لوقف آثار العوامل المثيرة - سيتم تأخير "الجرح". في هذا الوقت ، يصل قطر الانتفاخ إلى 3 مم.
  2. المرحلة الثانية هي انتفاخ القرص. تبدأ النواة اللبية في التحول جزئيًا إلى منطقة القناة الفقرية. في هذه المرحلة ، بدأ الفتق بالفعل في ضغط جذور الأعصاب والحبل الشوكي الصغير. تدخل العضلات في حالة من التشنج. أبعاد تصل إلى 5 ملم.
  3. قذف - زيادة بروز القرص. القشرة الخارجية للقرص مكسورة. خلال هذه المرحلة ، يعاني المريض من ألم شديد في منطقة أسفل الظهر.
  4. فقدان الجزء المركزي من القرص - الأساسية. شكلت فتق كامل. هناك ضغط قوي من الحبل الشوكي والألياف العصبية. يبدو من المحتمل أن تطور عمليات التهابية يمكن أن تنتشر إلى كامل جزء الجهاز العصبي المحيطي. تدريجيا ، يخضع القرص للتكلس - يتصلب ، ويفقد وظيفته بالكامل.

أسباب التنمية

هناك عدد من العوامل التي تؤثر على تشكيل الفتق:

  • نمط الحياة المستقرة ، عندما تضعف عضلات الشخص الخلفية ، وضمورها ولا تدعم الهيكل العظمي ،
  • عدم كفاية الضغط الخلفي. يتعلق هذا بشكل أساسي بالأشخاص الذين ترتبط حياتهم بالعمل الجاد والرياضة الاحترافية ،
  • أمراض العمود الفقري: الجنف أو الحداب أو قعس. أنها تظهر نفسها مع الانحناءات غير المنتظمة إلى الجانب ، ذهابا وإيابا ، على التوالي ،
  • إصابة العمود الفقري أو فقرة فردية: كسر ، كدمة ، خلع ،
  • زيادة الوزن ، عندما يتم زيادة الحمل على القرص بين الفقرات بشكل كبير ،
  • الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا. مع التقدم في العمر ، تضعف قدرات الجسم التعويضية ، وتستنفد الأربطة والعضلات ،
  • الاستعداد الوراثي لضعف ليس فقط في الجهاز الرباطي ، ولكن أيضا في الجهاز العضلي الهيكلي والعضلات.

نوع

يشتهر فتق العمود الفقري القطني بتنوعه الكبير.

لذلك ، هناك الأنواع التالية:

  1. فتق القرص المتوسط ​​l4 l5. ويتميز الموقع المتوسط ​​للنتوء بالنسبة للمحور المركزي للحبل الشوكي.
  2. منتشر فتق القرص l4 l5. معالمه المميزة: التوزيع غير المتكافئ للجزء المركزي من القرص على طول تجويف القناة الشوكية.
  3. فتق القرص الثابت. هذا النوع الفرعي له موقع محدد. الفتق ينمو في مكان إفراز جذور الأعصاب من الحبل الشوكي. في الممارسة السريرية ، لا يهيمن الحبل الشوكي على أعراض الآفة أكثر من الجذور المتفرعة. متنوعة: فتق paraforaminal - نتوء الثنائية.
  4. فتق الإسعاف من القرص. يتميز بتوزيع موحد للأنسجة الفتق نسبة إلى مركز الجهاز العصبي المحيطي. أمراض المسعفين يمكن أن تكون من اليسار واليمين. واحد من الأنواع الفرعية هو فتق الإسعاف المتوسط.
  5. فتق القرص الدائري - هذا هو فتق في القرص الفقري ، وتحيط أجزاء منه بالحبل الشوكي على مستوى حقويه.
  6. فتق الظهرية. يتميز اتجاه الانتفاخ نحو قناة العمود الفقري. زملاء الفتق الظهري مع اتصال حميم مع الحبل الشوكي. يحتوي الفتق القرصي الظهري على عدد من الأنواع الفرعية ، من بينها:
  • الفتق الظهري المنتشر - التوزيع غير المتكافئ للسوائل الشبيهة بالهلام خلف الحبل الشوكي ، يحدث فتق القرص الخلفي المنتشر غالبًا على خلفية أمراض العظام التنكسية ،
  • الفتق الوسيط الظهراني يقع الفتق الوسيط الخلفي خلف الحبل الشوكي مباشرة على طول المحور المركزي ، ويتميز بمسار ملائم.

الصورة السريرية

تظهر أعراض أمراض الفتق بالفعل في المراحل الأولى من التطور. وبالتالي ، يبدأ الشخص في الشعور بالألم في أسفل الظهر. تزداد متلازمة الألم عندما يشارك المريض في المخاض البدني ، وممارسة الرياضة.

هناك نسبة مباشرة: كلما زاد حجم الفتق ، زاد وضوح الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، الميزات التالية موجودة:

  • آلام أسفل الظهر ، وإطلاق النار وآلام ،
  • تميل متلازمة الألم إلى الحوض والأطراف السفلية والأرداف ،
  • تنتهك جميع أنواع الحساسية: درجة الحرارة ، واللمس ، ويشكو المريض أنه يرى الأحاسيس أسوأ ،
  • تنمل في شكل خدر ، وخز ، وهناك الزحف الأحاسيس على الجلد ،
  • الاضطرابات اللاإرادية: تبريد حاد أو ارتفاع حرارة الجلد ، التعرق الزائد ،
  • اضطرابات وظيفية في أعضاء الحوض: اضطراب التبول ، حركة الأمعاء الصعبة ، نقص الرغبة الجنسية لدى الرجال ، ضعف وظيفة الانتصاب ، لدى النساء عيوب إنجاب ،
  • ضعف في امتداد القدم.

التشخيص

أساس التشخيص له أهمية بالغة في طرق التشخيص الفعالة.

  1. التصوير بالرنين المغناطيسي.
  2. التصوير المقطعي.
  3. التشخيص بالأشعة السينية.
  4. تصوير النخاع.

بناءً على البيانات بعد العملية ، يتم التشخيص النهائي ويبدأ العلاج.

يعتمد علاج الأمراض على العلاج المحافظ والجراحة. النوع الأول من العلاج يشمل العلاج الطبي والعلاج الطبيعي.

تشمل الأدوية:

  • المسكنات،
  • الأدوية المضادة للالتهابات
  • مرخيات العضلات
  • مجمعات الفيتامينات ،
  • hondroprotektory.

كل هذه المواد تهدف إلى تخفيف الألم ، استرخاء العضلات ، القضاء على العمليات الالتهابية ومنعها. أيضا ، تم تصميم العلاج الدوائي لتجديد الأنسجة الضامة وزيادة المعروض من الأنسجة العظمية والغضاريف.

بعد أن يخلص الأطباء من الألم ، تبدأ مرحلة الانضمام إلى طرق العلاج الثانوية.

  • العلاج الطبيعي: علاج الإشعاع طويل الموجة ، واستخدام الأشعة فوق البنفسجية ،
  • الاحتلال في البركة
  • التدليك، يعلم الطاقم الطبي التدليك الذاتي للمريض ،
  • العلاج الطبيعي والجمباز.

تم تصميم الجمباز لاستعادة التوازن العضلي للمريض ، والذي يتحقق من خلال سلسلة من التمارين التي يحددها الطبيب المعالج. لا ينصح بإجراء التمارين بنفسك. العلاج الطبيعي ينطوي على الحمل على عضلات الصحافة ، ودفع عمليات.

العلاج الجراحي هو القضاء على سبب علم الأمراض.

اليوم ، هذه الأنواع من الجراحة ذات صلة:

  1. microdiskectomy - إزالة الجزء البارز من القرص. ويعتقد أن هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للشفاء.
  2. خيارات التدخل بالمنظار. يتم تنفيذها بواسطة ثقوب صغيرة ، يتم من خلالها إدخال أنابيب صغيرة ، من خلالها يقوم الجراح بإزالة الفتق.

للجراحة العديد من المزايا على العلاج المحافظ:

  • العملية غير مؤلمة ، ويحدث التأثير العلاجي على الفور تقريبًا ، والمريض على قدميه بعد بضعة أيام ،
  • المريض يتخلص بسرعة من المعاناة
  • احتمال الانتكاس ينخفض ​​إلى 5 ٪.

تشمل عيوب العملية خطورة بسيطة من المضاعفات المعدية أثناء تنفيذ التدخل الجراحي نفسه.

أسباب المرض

يظهر فتق الفقرية في العمود الفقري القطني بعد حالة مرضية سابقة تسمى البروز.

هذا المرض هو إزاحة النواة اللبية ، وهو نسيج غضروفي بين الأجسام الفقارية. في الوقت نفسه ، تظل الحلقة الليفية حول محيط النواة سليمة وتمنع حركة القرص الفقري في اتجاه واحد أو آخر من الوضع الفسيولوجي. لا يمكن دائمًا اكتشاف المرض في مرحلة تكوين البروز ، لأن علم الأمراض قد لا يكون عرضيًا أو لا يسبب مظاهر سريرية على الإطلاق.

يعتبر السبب الرئيسي لهذا المرض هو جفاف القرص وتعطيل بنيته الطبيعية نتيجة عدم كفاية تناول المواد الغذائية والأكسجين. والحقيقة هي أن الأنسجة الغضروفية بين الفقرات ليس لديها شبكتها الوعائية الخاصة ، ويحدث إيصال المواد الغذائية عن طريق الانتشار من الأنسجة المحيطة. لعملية الأيض الكافية والحفاظ على هيكل الغضروف السليم يتطلب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتغذية المناسبة. تحت تأثير الظروف المعاكسة ، تقل مرونة القرص ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة امتصاص الصدمات وتدمير إضافي. في المرحلة الأولية ، تؤدي العملية المرضية إلى نتوء ، ثم تتسبب في تشكيل فتق.

عوامل الخطر للأمراض تشمل:

  • اعتلال،
  • خلل التنسج في مفاصل الورك ،
  • الجنف،
  • ممارسة مفرطة (ظروف عمل قاسية ، رياضات مهنية) ،
  • نمط الحياة المستقرة (نقص الديناميكا) ،
  • سوء التغذية ،
  • إصابات الظهر
  • انخفاض حرارة الجسم ، ونزلات البرد المتكررة.

يرتبط ظهور الفتق في العمود الفقري القطني بحمل محوري كبير على هذه المنطقة من العمود الفقري ، أثناء الحركة والراحة. يساهم تحول الجسم الحاد والانحناءات العميقة ورفع الأثقال على خلفية العمليات التنكسية الضمور في الغضاريف بين الفقرات في تمزق الحلقة مع الإزاحة اللاحقة للنواة اللبية.

أنواع فتق الفقرية

قبل أن تبدأ العلاج ، يجب فحصك لتحديد تكتيكات العملية العلاجية. بفضل التشخيص الفعال ، من الممكن تحديد ليس فقط توطين العملية المرضية ، ولكن أيضًا نوع الخلل الفتق في العمود الفقري.

  1. الفتق الظهري - بروز النواة اللبية يحدث في القناة الفقرية ، ونتيجة لذلك تنتهك جذور الأعصاب: فالوسط المتوسط ​​(العصبي) يضغط على الألياف العصبية في ذيل الحصان ، يضغط الجانب الخلفي للجذور العصبية على جانب أو جانبين.
  2. يحدث الفتق الثقبي نتيجة تضيق الثقبة الفقرية نتيجة الوذمة ويساهم في ضغط الجذور الشوكية.
  3. يتشكل الفتق الجانبي من خلال نتوء جانبي للقرص ويتميز بمسار بدون أعراض.
  4. الفتق الأمامي ليس له أهمية سريرية بسبب عدم وجود تأثيرات غير مرغوب فيها ومظاهر سريرية.
  5. فتق حر - جزء من النواة يبرز من خلال الرباط الطولي الخلفي ، لكنه يحتفظ باتصال تشريحي مع القرص.
  6. فتق متحرك - يحدث خلع في النواة اللبية مع مجهود بدني مكثف ويعود إلى المكان الفسيولوجي أثناء الراحة.
  7. الفتق المفصلي - هو فصل جزء من القرص ، وهو ضغط خطير على الحبل الشوكي وتطور التهاب المناعة الذاتية.

يمكن أن تكون الأقراص المنفتقة أولية - أن تتطور بعد الإصابات والإجهاد البدني المفرط ، وكذلك ثانوية وتظهر على خلفية العملية التنكسية الضمور في العمود الفقري. والأخطر من ذلك هو الفتق الوسيط للقرص L4-L5 وعزل الغضاريف ، مما قد يؤدي إلى ضعف النشاط الحركي ويؤدي إلى الإعاقة.

تكتيك طبي

في المرحلة الأولى من العملية المرضية ، يشرع العلاج المحافظ ، والغرض منه هو القضاء على متلازمة الألم ، وتشنج العضلات في موقع الضرر والتهاب الأنسجة.

يشمل علاج الفتق بين الفقرات:

  • الراحة في الفراش خلال المرحلة الحادة من المرض ،
  • مرخيات العضلات لتخفيف عضلات الظهر في منطقة الفتق ،
  • المسكنات للألم والانزعاج ،
  • عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية تهدف إلى تقليل الالتهاب والتورم وشدة الألم.

في مرحلة مغفرة العملية الحادة ، يوصى بالعلاج الطبيعي وجلسات التدليك ودورات الوخز بالإبر والعلاج بالليزر وموجات الصدمات. ولتقوية عضلات الظهر وتحسين تدفق الدم في العمود الفقري وتطبيع عمليات الأيض ، تعد تمارين العلاج الطبيعي المنتظمة مهمة. العلاج المحافظ للفتق بين الفقرات من العمود الفقري القطني هو عملية طويلة ومضنية. مع عدم فعالية العلاج وتطور المرض ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، مما يعطي الأفضلية للعمليات منخفضة التأثير.

  1. يتم إجراء الاستئصال الجزئي واستئصال ميكرولاميني باستخدام عدسة مكبرة طبية أو مجهر ، في حين يتم تقليل تلف الأنسجة ،
  2. الجراحة التنظيرية - استخدام معدات التنظير الداخلي ، والتي تسمح بالتدخل الجراحي بدرجة عالية من الدقة.
  3. استخدام يزرع - استبدال القرص البعيد وتطبيع عمل العمود الفقري.

ميزة العملية هي التخلص الفعال من الالتهابات والألم في فترة قصيرة. يعد تكرار الفتق بين الفقرات بعد العلاج الجراحي أقل شيوعًا من العلاج المحافظ ، ولا يزيد عن 5٪.

يجب تشخيص القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني في المراحل المبكرة من العملية المرضية. العلاج المبكر يحسن تشخيص المرض ، ويمنع تطور المضاعفات والإعاقة الشديدة.

الأمراض - فتق القرص الفقري L4-L5

فتق القرص الفقري L4-L5 - الأمراض

الفتق بين الفقرات هو مرض العمود الفقري ، حيث يوجد نزوح في نواة القرص الفقري مع تمزق في الحلقة. القرص الفتق L4-L5 يعني أن العملية المرضية ظهرت في منطقة الفقرات القطنية بين الفقرات الرابعة والخامسة. يشير الحرف "L" إلى العمود الفقري ويأتي من الكلمة اللاتينية "القطني" ، والتي تُرجمت إلى اللغة الروسية تعني "الخاصرة" ، والأرقام - الرقم التسلسلي للفقرة. يحدث هذا النوع من فتق الفقرية في 50 ٪ من الحالات ، مع غير مناسب

لماذا هذا القسم يتربص دائمًا بالفتق بين الفقرات؟

  • من ناحية ، هو جزء من الهيكل العظمي المسؤول عن الحفاظ على موقف الجسم ، ويقع مركز الثقل للشخص هنا. الضغط عليه كبير دائما.
  • من ناحية أخرى ، يعد الجزء الأكثر حركة في العمود الفقري بأكمله. إنه هنا قادر على القيام بحركات في جميع الاتجاهات وبسعة كبيرة.

كن حذرا في ظهرك! قلة النشاط البدني ونمط الحياة المستقرة يعرض صحتنا للخطر.

كيفية تحديد فتق الفقرية؟

من الممكن إثبات وجود فتق واستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للألم بمساعدة طرق التشخيص الحديثة. الدراسة الأكثر إفادة حتى الآن هي التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

تسمح هذه الدراسة للمتخصص:

  1. تحديد فتق الفقرية ،
  2. لتأسيس مرحلة تطور الفتق: "العمر" والقيمة ،
  3. تحديد موقع فتق القرص.

يعتمد مسار العلاج على كل هذه العوامل.

عند إجراء التشخيص ، سيقوم الطبيب أولاً بتحديد موقع الفتق وتحديده ، على الأرجح ، على أنه L5-S1 أو L4-L5.

تُستخدم الحروف اللاتينية l و s للإشارة إلى موقع القرص الفقري ، وتشير الأرقام إلى عدد الفقرات.
س L - القطني (lat.) - الخاصرة
o S - os sacrum (lat.) - sacrum
إن تشخيص فتق القرص L4-L5 يعني أنه مترجم بين الفقرتين الرابعة والخامسة من أسفل الظهر ، ويشير L5-S1 إلى الموقع بين الفقرات القطنية الخامسة والفقرة المقدسة الأولى.

هذان هما الخياران الأكثر شيوعًا لتوطين الفتق ، وهما يصفان أكثر من 90٪ من الحالات. لماذا هكذا؟
هذه هي الفقرات التي تبقى في حالة التحميل طوال اليوم. حتى عندما تكون في وضع معرض ، فإنها تستمر في العمل - للحفاظ على وزن الجسم.
في الحالة التي يكون فيها القرص مضغوطًا ، بسبب الاضطرابات الأولية (مع تنخر العظم ، مع بداية تطور الفتق) ، يحدث بروز. القرص "يبرز" ، ولكن الحلقة الليفية (الجزء المحيطي من القرص) لم تنقطع بعد.
هذه العملية تزيد من الحمل على القرص وعلى الفقرات عدة مرات! إنه يثير المزيد من الدمار - وقد تكون العواقب خطيرة.

طرق علاج انفتاق القرص L4 L5 الفقرية

غالبًا ما تتشكل الأقراص الفتقية في العمود الفقري القطني. في هذا المجال ، لوحظ أكبر عبء على العمود الفقري في وقت النشاط البدني وعند تعرضه لعوامل خارجية وكذلك داخلية.

يطلق على البروز الناتج في العمود الفقري القطني اسم القرص الفقري L4 l5 أو l4 s1. من المرجح أن تخضع هذه الفقرات لمرض مشابه لأنهم يتحملون العبء الأكبر.

ما هو الجزء الفتق L4 L5؟

لإنقاذ أنفسهم ونسيان الألم ، يستخدم قرائنا ZB PAIN RELIEF لعلاج الفتق والعمود الفقري.
معرفة المزيد

من أجل فهم أفضل لما هو قرص فتق l4 l5 ، يجب أولاً فهم الترميز. يشير الحرف l إلى فقرة موجودة في منطقة الفقرات القطنية ، ويشير الرقم 4 والرقم 5 إلى المكان الذي يوجد فيه القرص الفقري. وبالتالي ، يصبح من الواضح أن الفتق بين الفقرات l4 l5 يشير إلى وجود نتوء بين الفقرات الرابعة والخامسة.

تشكل نتوءات الفتق في منطقة أسفل الظهر ما يقرب من نصف جميع حالات الفتق. أيضًا ، تؤثر هذه الحالة المرضية غالبًا على شرائح l4 s1 ، وفي منطقة الفقرات المتبقية ، يكون بروز النواة اللبية أقل شيوعًا.

أنواع الفتق القطني

الفتق تختلف أيضا في اتجاه نتوء المحتويات. كما هو معروف جيدًا ، فإن نتوء الفتق هو مرض أو حالة معيبة تمتد خلالها الشظايا الداخلية من منطقة النواة اللبية إلى ما وراء حدود الفسيولوجية من خلال تشققات في الحلقة الليفية.

يمكن تقسيم أعراض فتق القرص L4 L5 ، والتي تشير إلى بروز الوحشي الخلفي إلى الأنواع الفرعية التالية:

  • Foral - يتكون في الثقبة الأمامية في منطقة التلامس بين النخاع الشوكي والخلايا العصبية. يتجلى الفتق الثابت في القرص l4 l5 في شكل آلام حادة يصعب تهدئتها. الشخص المصاب بهذا النوع من الفتق لا يمكنه تقويمه ويحتاج إلى علاج عاجل ،
  • معزول - يتم توجيه إلقاء محتويات نواة الفقرة داخل منطقة القناة الشوكية. يترافق فتق القرص المنفصل l4 l5 مع تمزق الحلقة الليفية وتراجع شريحة القرص. يرافقه أعراض حادة تحدث عند رفع الأوزان أو الإجهاد أو الزوايا الحادة في الجسم ،
  • Dorzalnaya - نتوء القرص الفقري في تجويف القناة الشوكية ، مما يساهم في انتهاك النهايات العصبية. يتضح هذا النوع الفرعي من نتوء الفتق من الألم في أسفل الظهر والأرداف ومفصل الورك ، بالإضافة إلى ضعف وتنميل الأطراف السفلية ، مما يعقد المشي بشكل كبير.

علاج فتق الفقرات القطنية

لعلاج الفتق القطني ، يقدم الطب الرسمي عدة طرق فعالة للغاية. إذا تم تحديد وجود نتوء في مرحلة مبكرة من التطور ، يمكن إجراء علاج علم الأمراض باستخدام الطرق المحافظة. علاج فتق القرص L4 L5 ، والذي يتم تنفيذه باستخدام عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ومضادات التشنج ، ومرتاح العضلات بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات في أكثر من 70٪ من الحالات لها نتيجة إيجابية.

مخطط العلاج المحافظ للفتق القطني:

  1. ضمان الراحة - الراحة في الفراش إلزامية لعدة أيام بعد بداية المرحلة الحادة من المرض. إنه السلام الذي يسمح لك بتقليل الضغط على منطقة النهايات العصبية ، مما يقلل الألم بشكل كبير ،
  2. العلاج بالعقاقير - تناول العقاقير المضادة للالتهابات يساعد في تقليل تورم الأنسجة في منطقة نتوء الفتق ، وكذلك يقلل من العملية الالتهابية والألم ، وتخفيف التشنجات العضلية ،
  3. العلاج الطبيعي هو مجموعة من الإجراءات العلاجية التي تشمل العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر. ربما استخدام الموجة والعلاج بالليزر.

العلاج المحافظ هو البديل طويل الأجل للتعرض للمنطقة المصابة من العمود الفقري ، الأمر الذي يتطلب الصبر. يمكن علاج المرض بسرعة فقط بمساعدة جراحة البروز. في معظم الأحيان ، يشار إلى هذا العلاج للمرضى الذين لا تساعدهم أساليب التعرض التقليدية.

عمليات القضاء على الفتق القطني هي:

  • جذري (استئصال الصفيحة ، استئصال القرص) - القضاء على النتوء مع قرص معدل. بعد إزالة الفتق ، يتم استبدال الجزء الفقري بغرس اصطناعي يساعد في الحفاظ على بنية العمود الفقري. هذا النوع من التأثير لا غنى عنه للنتوءات المفصولة والحقيقية ،
  • الحد الأدنى الغازية (ليزر) # 8212 ، لمراحل أكثر تقدما من نتوء الفتق ، يوصى بالتبخر بالليزر للقرص التالف. تعتمد هذه التقنية على تسخين القرص ، لكن بعض الخبراء يقولون إنه غير آمن ، لأنه بمرور الوقت يمكن أن يتسبب في تدميره.

الجص العظام! أصلي

خصم 50 ٪. الصينية جص عظمي - لعلاج الفتق والعمود الفقري! شرائه!

هناك موانع. استشر طبيبك.

اعتلال يمكن التغلب عليها!

فعال علاج هشاشة العظام - العلاج بالخلايا! طلب OsteoMax cream لالهشاشة العظمية مع خصم 50 ٪!

هناك موانع. استشر طبيبك.

يقدم كل أخصائي للمرضى الذين يعانون من فتق الفقرية جميع الخيارات الممكنة للعلاج التقليدي ، وإذا لم يعطوا النتيجة المتوقعة ، فانتقل إلى عملية جراحية أكثر خطورة. يعتبر التدخل الجراحي في بعض الحالات خطرًا معينًا ، ولكن يجب أن يتم كشفه من أجل منع العواقب المحتملة لفتق الفقرات.

الفتق الأمامي الخلفي أو الجانبي أو الإنسي للقرص l4 l5 له تشخيص إيجابي فقط في حالة العلاج الذي تم البدء فيه على الفور. بالنسبة إلى المراحل المتقدمة من النتوء المرضي ، فإن ظهور المضاعفات التي تؤدي إلى جمود وإعاقة المرضى أمر مميز.

أعراض الاضطرابات في القسم L4 L5

أحد أعراض التشخيص الأكثر شيوعًا المستخدمة لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من فتق القرص L4 L5 هو ما يسمى أعراض Lages. يوضع المريض على الأريكة ، ويطلب منه رفع الساق دون ثنيها عند الركبة. في وجود علم الأمراض ، يشعر المريض بألم حاد في العمود الفقري القطني. يختفي الألم فور قيام المريض بثني الساق الممتدة في الركبة.

علاج انفتاق القرص L4 L5

في معظم الحالات ، قبل التوصية للمريض بالعلاج الجراحي للقرص الفقري للفقرات L4 L5 ، يتم وصف العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. في 95 ٪ من الحالات ، وهذا النهج له ما يبرره ويساعد على التخلص من المشكلة دون إجراء عملية. في بعض الأحيان ، لا يعمل حتى بالطبع وصفة طبية بشكل جيد. ما زال المريض يعاني من انضغاط القرص وضغطه في العصعص ، ويتسم مسار المرض بمتلازمات الألم الحادة التي تحد من قدرته على الحركة. بعد الفحص الإضافي والتأكد من أن الجراحة ضرورية ، يشرع العلاج الجراحي.

أسباب فتق L4 L5 وسبل العلاج

الفتق الوسيط للقرص l4 l5 هو مرض خطير ، لأنه يتسبب في تلف القناة الشوكية. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الفتق عند الأشخاص الذين لديهم نمط حياة مستقر. أيضا ، يثير المرض انثناء ثابت في العمود الفقري وإصاباته المتكررة.

ماذا يعني تشخيص "الفتق الإنسي للقرص L4 L5"؟

يتشكل الفتق بين الفقرات عندما يتم تهجير القرص الفقري. إذا حدث التحول في منتصف العمود الفقري ، يتم تشخيص فتق متوسط ​​(الإنسي). في كثير من الأحيان ، هذه العملية تكسر الحلقة الليفية ، تنتفخ في الاتجاه الأمامي أو الخلفي.

في نصف الحالات ، تحدث الانتهاكات في الفقرتين الرابعة والخامسة ، كما هو مبين في الأرقام المقابلة. الحرف L يعني أن هذه الفقرات تقع في منطقة أسفل الظهر.

في حالة تأخر العلاج للرعاية الطبية ، يؤدي الفتق الوسيط إلى عواقب وخيمة.

أهم أعراض المرض

للفتق الإنسي للقرص l4 l5 أحجام مختلفة. في بداية المرض ، يظهر نتوء طفيف ، والآلام ضعيفة ، وتبدأ من أسفل الظهر وتنتشر إلى العجز وعلى جانبي الفخذين. عندما يتوسع الفتق ، ينخفض ​​الألم تحت الركبة.

عادة ما تظهر أعراض المرض على النحو التالي:

  • آلام ذات طابع غير متسق في حقويه ، مع زيادة الوقت ،
  • ألم وخدر في الساقين
  • ضعف في امتداد القدم ،
  • تغيير في الموقف ،
  • رخوة الجلد
  • انتهاك التعرق.

لا تظهر جميع الأعراض بعد ظهور الفتق ، فهي تتشكل مع نموها.

إذا لم يبدأ العلاج ، مع انفتاق القرص الصغير ، فإنه ينمو تدريجياً وينكسر. عادة ما ينكسر الرباط الطولي الخلفي. لهذا السبب ، هناك انتهاك للأعضاء الداخلية ، ونتيجة لذلك يمكن أن تشل الأطراف السفلية.

العلاج الدوائي

في كثير من الأحيان يتم علاج فتق الوسيط بشكل متحفظ. توصف الأدوية غير الستيرويدية لتقليل الالتهاب ، وتقليل التورم في موقع البروز. أيضا بمساعدة العقاقير لتحقيق تطبيع الأيض. إذا كان الألم قويًا ومكثفًا ، فطبق الحصار.

لعدة أيام يجب على المريض الاستلقاء. بعد شهر من العلاج ، يتم وصف التدليك والعلاج اليدوي والعلاج بالطين والجمباز الخاص.

يصف التمارين العلاجية الجسدية يجب أن تكون الطبيب المعالج ، بسبب الحمل غير المنتظم يظهر فتق التقييد.

يجب أن تستقر الحالة بعد ستة أشهر من العلاج ، وعادة في تسعين في المئة من المرضى الذين طلبوا المساعدة في الوقت المناسب.

إذا لم يكن هناك تحسن ، يتم وصف الجراحة.

العلاج الجراحي

بعد إزالة الفتق ، يتم استبدال جزء من العمود الفقري التالف بغرس اصطناعي من أجل الحفاظ على بنية العمود الفقري.

أثناء العلاج الجراحي ، يحدث التأثير المسكن في اليوم التالي للعملية. لكن في بعض الأحيان يكون الانتكاس ممكنًا. هناك أيضا خطر حدوث مضاعفات ، لمنعها ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية.

يعد الفتق الوسيط للقرص l4 l5 مرضًا خطيرًا ، وهو علاج تافه يؤدي إلى الإعاقة. مع العلاج المناسب ، يحدث مغفرة.

أعراض انفتاق القرص L4 L5

في المراحل المبكرة من المرض يمكن أن يحدث:

  • أحاسيس الألم متفاوتة الخطورة ،
  • خدر في الاطراف
  • الإعاقة الحركية (ضعف الباسطة في إصبع القدم الكبير ، في كثير من الأحيان - الباسطة للقدم).

يبدأ الألم من الظهر أو المنطقة الألوية ، ويمتد إلى العجز وعلى طول كامل الساق.

  1. إذا انتشرت بالفعل تحت الركبة ، فهذا يعني أن "المتلازمة الجذرية" قد تطورت. وصل الفتق إلى حجم كبير ويضع الضغط على الجذر الفقري.
  2. في أغلب الأحيان ، يكون فقط حول جانب واحد من الجسم. خلاف ذلك ، تتطور متلازمة ذيل الحصان - يتم الضغط على الفور على حزمة من جذور الأعصاب.

يرافق خدر الطرف بفقدان الإحساس ، أوزة أوزة. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

  • الجلد الجاف
  • التعرق المضطرب ،
  • أطرافه الباردة.

ضعف القدم الباسطة هو إشارة مشرقة جدا. حاول أن تقف على الكعب! إذا فشلت في تلبية هذا الطلب البسيط - فهناك انتهاكات خطيرة.

طرق تشخيص المرض

من الصعب تحديد السبب الدقيق للعملية الالتهابية والألم في منطقة أسفل الظهر دون فحص إضافي. من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يتم عادةً تحديد أنواع التشخيص التالية:

  • التصوير الشعاعي للعمود الفقري ،
  • التصوير المقطعي
  • MRI
  • تصوير النخاع.

العلاج الجراحي لأقراص الفقرية الفتق L4 L5

تتمثل المهمة الرئيسية التي تم السعي إليها أثناء العملية في تقليل الضغط على النهايات العصبية الموجودة في قاعدة القرص التالف. من أجل تحقيق هذا الهدف ، يتم إجراء الأنواع التالية من الجراحة:

  1. Microdiskectomy. تمت إزالة فتق في القرص L5 L4 ، وهي أكثر طرق العلاج التقليدية ، والتي تتميز بأكبر قدر من الكفاءة ،
  2. طرق الغازية الحد الأدنى. تتم جميع عمليات التلاعب باستخدام المنظار ومن خلال شق صغير من 1-2 سم ،
  3. زرع واستبدال الفقرات التالفة.ضروري في حالة إصابات العمود الفقري الخطيرة ،
  4. تصنيع النواة. يتم تنفيذها بمساعدة EOP.

تشخيص المرض

يتم ضمان تشخيص جيد للمرض في الحالات التالية:

  • التشخيص المبكر
  • استخدام العلاج المركب ، والجمع بين العلاج الطبيعي والدواء ،
  • الامتثال الصارم المريض مع جميع أوامر الطبيب.

شريطة استيفاء جميع هذه المتطلبات ، يتحقق احتمال الشفاء التام للمريض في أكثر من 90 ٪ من الحالات.

العلاج عن طريق الجراحة

نتيجة للعلاج الجراحي ، يأتي التحسن بسرعة كبيرة ، أولاً يتم تخفيف الأعراض ، ثم تختفي تمامًا. هذه الطريقة الجذرية للفتق في القرص l4 5 فعالة للغاية ، لأنه ليس من الضروري أن تأخذ باستمرار دورات لتخفيف الآلام. للأسف ، هناك سلبيات. بعد الجراحة ، قد تظهر التفاقم الالتهابي. في نفس الوقت هناك فرصة للفتق الجديد.

هناك أساطير حول إصابة الحبل الشوكي. لا يوجد الحبل الشوكي في منطقة الفقرات القطنية عند مستوى الفقرتين الرابعة والخامسة. لذلك ، يضمن أن تظل سليمة.

العودة إلى جدول المحتويات

العلاج المحافظ باعتباره الطريقة الأكثر فعالية

قبل أن تذهب تحت سكينة الطبيب ، من الأفضل التفكير في الأمر والخضوع لدورة علاجية متحفظة. إنه فعال في بعض الأحيان بحيث يسمح لك بتقليل كل الألم إلى الحد الأدنى. إذا تحولت إلى متخصص في الوقت المناسب ، يمكنك القضاء على حدوث عواقب غير مرغوب فيها. مع وجود فتق في القرص l4 5 ، الهدف الرئيسي هو القضاء على الألم ، وتهيئة ظروف مريحة للحفاظ على الفقرتين الرابعة والخامسة بسلام.

في معظم الحالات ، تكون المعالجة المحافظة فعالة للغاية. بعد ستة أشهر ، حوالي 90 ٪ من المرضى يتعافون من الإجراءات العادية.

في البداية ، تلعب الراحة في الفراش دورًا مهمًا ، حيث تُنسب الأدوية المضادة للالتهابات. في حالة وجود تشنج عضلي ، يشرع المرخون في الاسترخاء.

بعد اختفاء متلازمة الألم ، يصف الطبيب المعالج عادة التدليك والإجراءات البدنية والتمارين العلاجية.

بفضل مساعدتهم ، من الممكن تقوية مشد العضلات والأربطة ، لمنع حدوث الانتكاس. من الضروري تجنب أي تمرينات للضغط ، أي الضغط على جذور الأعصاب. من المهم إجراء التمدد ، أي تقليل الضغط على المنطقة الملتهبة. يجب أن يتم هذا الإجراء بعناية فائقة ، تحت إشراف دائم من الطبيب المعالج. الشيء الرئيسي هو الاستماع إلى نصيحة الطبيب واتباع جميع تعليماته بطريقة مسؤولة.

من المهم في كل وقت التفكير في سلسلة التلال الخاصة بك ، لرعاية سلامتها. من الأسهل تجنب ظهور مشكلة ، لأنه من الصعب للغاية علاج مرض مثل فتق العمود الفقري. لا تفقد القلب! إيمان نفسك وقدراتك هو الشيء الرئيسي في طريق الانتعاش.

كيفية علاج الفتق؟

في مرحلة مهملة من المرض ، يؤدي فتق القرص غير المكشوف في الوقت المناسب إلى الاستشفاء العاجل.
في حالات نادرة ، الجراحة ضرورية. ومع ذلك ، في المراحل المبكرة من العملية ليست إلزامية! يتيح لك العلاج المتخصص في معظم الحالات إنقاذ المريض من مظاهر القرص الغضروفي.

  1. التشخيص في الوقت المناسب
  2. علاج فوري.

اتصل بمركز الأستاذ فرحات - هنا سوف تكون قادرًا على تقديم المساعدة اللازمة على أعلى مستوى.
اتصل +7 (495) 777-66-50!

شاهد الفيديو: علاج اصابة الدسك - الفتق في الظهر (شهر نوفمبر 2019).

Loading...