اعتلال

هشاشة العظام من متلازمة الصدر والجذور - الأعراض والعلاج

يعد هشاشة العظام مع المتلازمة الجذرية مرضًا شائعًا للغاية يتطور عند البشر نتيجة للعلاج طويل الأمد للاضطرابات الحادة في الغضاريف المفصلية للعمود الفقري. وغالبا ما يصاحب المرض مضاعفات مختلفة. في البداية ، لن يتمكن أخصائي مختص في تحديد ما سيكون عليه ، حيث يعتمد على سبب تطور تنخر العظم ، وكذلك على الهياكل التي خضعت للتغيرات الفسيولوجية.

معلومات عامة

في كثير من الأحيان تتطور عمليات الضمور في المفاصل الفقرية عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل التمثيل الغذائي. لا تتلقى الغضاريف ، وكذلك الأنسجة اللينة والعظام ، الكمية المناسبة من العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى تغيير بنيتها الطبيعية. نتيجة لذلك ، تتوسع الحلقة الليفية وتبدأ في الانكسار ، مما يسمح للسائل الفقري بالمرور. وهكذا ، تمارس الفقرات ضغطًا على بعضها البعض ، بينما تضغط على العمود العصبي.

هذا المرض خطير للغاية لأنه لا يصاحبه ألم شديد فحسب ، بل يحد أيضًا من القدرات البدنية للشخص. يصبح من الصعب عليه التعامل مع المهام اليومية الأولية. وفي غياب العلاج المناسب لفترة طويلة ، تصبح التغييرات الضارّة غير قابلة للإلغاء ، لذلك من المهم للغاية الذهاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن وبدء العلاج.

ما هي المتلازمة الجذرية؟

اعتلال الجذور هو متلازمة الألم العصبي التي يتم تشخيصها في كثير من الأحيان ، مصحوبة بأعراض واضحة. يتطور نتيجة للضغط على جذور الأعصاب الشوكية وهو في الواقع شكل أكثر تعقيدًا من التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي. وكقاعدة عامة ، يتطور هشاشة العظام في العمود الفقري المصاحب للمتلازمة الجذرية في السنة الثانية أو الثالثة من المرض ، عندما لم يطلب المريض ، لأي سبب كان ، مساعدة من مؤسسة طبية أو رفض العلاج. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث مضاعفات لا رجعة فيها ، وسيكون من المستحيل مساعدة المريض.

الأسباب الرئيسية لتطوير علم الأمراض

كما ذكرنا سابقًا ، تكون المتلازمة الجذرية في أغلب الأحيان من مضاعفات غضروف العظم. ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد لتطويره. هناك عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر اعتلال الجذور.

من بين المتطلبات الرئيسية ما يلي:

  • إزاحة القرص الفقري ،
  • عملية التهابات
  • تدمير أو تلف غمد المايلين ،
  • نقص تروية العصب.

تشير الإحصاءات إلى أن مرض هشاشة العظام المصاب بمتلازمة الجذري يتم تشخيصه في حوالي نصف الأشخاص الذين يعيشون في بلدنا والذين اجتازوا علامة 40 عامًا. وفي سن 70 عامًا ، يعاني كل سكان الكوكب تقريبًا من هذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن التلف الذي لحق بأقراص الفقرية لا يصاحبه دائمًا قرصنة العمود العصبي.

الآثار

يجب عليك التعرف عليهم أولاً. يتأثر تطور المضاعفات بالعوامل التالية:

  • الحمل الجسدي المفرط على العمود الفقري ، والذي يرتبط غالبًا بظروف العمل القاسية ، زيادة الوزن أو ارتداء أحذية غير مريحة ذات الكعب العالي للغاية ،
  • انحناء العمود الفقري ،
  • عدم تناسق الطرف السفلي ،
  • أقدام مسطحة ،
  • انخفاض حرارة الجسم الشديد
  • الأمراض المعدية المختلفة ،
  • نمط الحياة المستقرة
  • الإصابات الواردة.

تجدر الإشارة إلى أن تنكس العظم الفقري القطني المصاب بمتلازمة الجذر يمكن أن يتطور أيضًا بسبب سوء التغذية. المعرضون لخطر كبير هم الأشخاص الذين يستهلكون كميات كافية من الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية ، أو وجود فائض من الملح ، الذين لا يحافظون على توازن الماء في الجسم أو عرضة للإفراط في تناول الطعام.

المظاهر السريرية

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام مع متلازمة الجذري ، فإن الأعراض هنا تعتمد على شدة المرض وعلى مقدار تغير العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من ألم شديد ، قادر على إظهار نفسه محليًا وفي جميع أنحاء الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك خدر في الأطراف السفلية أو العلوية ، وغالبًا ما يكون الحرقان ، والوخز ، والوخز ، وفقدان الحساسية.

صدري العمود الفقري المودة

هذا هو تنكس العظم في العمود الفقري ، ومتلازمة جذري ، وكقاعدة عامة ، ويصاحب ذلك أيضا من ألم شديد وحاد للغاية ، وتعتمد توطين التي تعتمد على العقدة معينة. في المجموع ، هناك 12 في المنطقة الصدرية من العمود الفقري البشري.

عند الضغط على ألم الجذر الأول يحدث في الطبيعة ، ويصاحبه أيضًا انخفاض في حساسية البشرة في منطقة شفرات الكتف والساعد. أكثر تعقيدا هو شكل المرض الذي أصاب العصابات الستة الأولى من العمود الفقري الصدري. في هذه الحالة ، غالبًا ما يشعر المريض ببعض الانزعاج من المريء ، مما يجعل تناوله أمرًا صعبًا بعض الشيء.

إذا تم سحق العقد 7 و 8 ، فإن المظاهر السريرية تكون شبه مشابهة تمامًا لتلك الموصوفة أعلاه ، لكن الانزعاج يمتد إلى مساحة كبيرة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض غالبًا من ألم في منطقة البطن وبالقرب من القلب.

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب العظم و الغضروف الفقري القطني ، فقد تكون متلازمة الجذري بدرجات متفاوتة من الشدة ، مع هزيمة العقد التاسع والعاشر ، ينتشر الألم على طول كامل طول الصدر والظهر. في الوقت نفسه ، يصعب على الشخص القيام ليس فقط بأية أعمال جسدية ، ولكن أيضًا الجلوس والاستلقاء. في الحالة التي يكون فيها الجذر الحادي عشر أو الثاني عشر مقروصًا ، ثم بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض الموضحة أعلاه تصاحبها خدر وانزعاج في المنطقة من الصدر إلى الفخذ.

هشاشة العظام في العمود الفقري القطني

في هذه المنطقة من العمود الفقري يتم إنشاء الحمل الأكبر ، وبالتالي فإن مظاهر الآفة ستكون أكثر كثافة. يعتمد علم الأعراض ، كما في الحالات السابقة ، على العقد التي كانت محاصرة.

الصورة السريرية هي كما يلي:

  • من 1 إلى 3 الجذر - ألم وجع مؤلم حاد في الجلد في الفخذ ،
  • العقدة الرابعة - الانزعاج يغطي أسفل الظهر والساق السفلى وجزء من الفخذ ،
  • الجذر الخامس - ألم شديد طول كامل الأطراف السفلية تقريبًا.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض تصبح أكثر وضوحًا أثناء تنفيذ أي إجراء وتهدأ قليلاً عندما يكون الشخص في وضع الكذب.

التشخيص

كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن إلا لأخصائي مختص أن يؤكد أو ينكر تنكس العظم الغضروفي مع متلازمة الجذري بعد فحص شامل للمريض.

هذا المرض له أعراض شائعة مع بعض الأمراض الأخرى ، لذلك يصف الأطباء الاختبارات المعملية التالية:

  • الأشعة السينية للعمود الفقري في عدة طائرات
  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

إذا كانت النتائج لا تعطي أي شيء ، فقد يشرع بالتشاور مع المختصين الآخرين الذين يتعاملون مع المشاكل المتعلقة بالجهاز الهضمي والقلب.

الطرق الرئيسية للعلاج

إذا تم تأكيد هشاشة العظام مع متلازمة جذري ، يهدف العلاج إلى تخفيف المريض من الألم.

للقيام بذلك ، قم بتعيين:

  • مسكنات الألم والحقن ،
  • الأدوية المضادة للالتهابات
  • مرخيات العضلات
  • الأدوية التي تحسن الدورة الدموية وتطبيع عمليات الأيض ،
  • التدليك،
  • العلاج الطبيعي،
  • تمارين علاجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم بطلان المرضى أي نشاط بدني. علاوة على ذلك ، يجب أن تلتزم الراحة الصارمة في الفراش ، مما يحد من أي حركة.

استنتاج

المتلازمة الجذرية هي أمراض خطيرة يتم تشخيصها في عدد كبير من الناس حول العالم. في حالة حدوث الشك الأول حول هذا المرض ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لبدء العلاج. يمكن أن تؤدي المعاملة الذاتية في هذه الحالة إلى عواقب وخيمة للغاية ، بما في ذلك الإعاقة. لذلك ، لا تخاطر بصحتك ، ولكن على الفور اتخاذ التدابير المناسبة.

الصورة السريرية

يتم صياغة أعراض هشاشة العظام من قسم الصدر مع متلازمة جذرية من قبل المتخصصين على النحو التالي:

  • ألم ، والذي هو موجود باستمرار أو هو الانتيابية في الطبيعة.
  • في تلك المناطق التي يقع فيها العصب مقروص ، ضاعت من التأثير الخارجي. هذا المظهر السريري هو سمة مميزة للمتلازمة الجذرية. يتم تشخيص وجودها بسهولة من قبل متخصص في الفحص الأولي. لهذا ، يمر طبيب إبرة خاص على طول العمود الفقري. حيث لن يكون هناك ألم من الحقن ، وهناك عصب مقروص.
  • حركة محدودة هذا يرجع إلى حقيقة أن عملية ضامرة تبدأ في العضلات بسبب القرصنة من الأعصاب الشوكية. قد تكون النتيجة ضمور العضلات. في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام تشخيصها من صدري مع متلازمة جذرية ، يمكن ملاحظة انخفاض في كتلة العضلات في منطقة القص بصريا بالمقارنة مع المناطق الصحية.

مع المتلازمة الجذرية ، لوحظ على خلفية هشاشة العظام في الصدر تشخيصها ، يتم ترجمة الألم في القص أو مباشرة في الظهر. العوامل المثيرة قد تكون:

  • البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة
  • السعال الشديد
  • حركة مفاجئة أو نشاط بدني طويل.

ينشأ الألم في هشاشة العظام الجذري في المنطقة الصدرية حيث توجد عضلة القلب. هذا هو السبب في أن الأطباء عديمي الخبرة والمريض نفسه يمكن أن يخلط بسهولة الحالة مع نوبة من الذبحة الصدرية.

الفرق الرئيسي بين هذه الأمراض هو مدة نوبة الألم. إذا توقفت الأحاسيس ، حالما غير المريض نشاطه البدني إلى حالة من الراحة ، أخذ النتروجليسرين ، مما يعني أنه من الذبحة الصدرية.

زيادة الانزعاج ، وخاصة بعد التنفس العميق ، هو علامة على تنخر العظم في العمود الفقري الصدري.

تشخيص حالة

إذا لاحظ الشخص في ألمه في القص ، وتفاقم عندما يسعل و / أو يتنفس ، فعليه استشارة طبيب أعصاب. يتم التشخيص بعدة طرق:

  1. شعور الظهر. تستخدم هذه الطريقة في الاستقبال الأولي لتحديد موقع التركيز المؤلم.
  2. جمع المعلومات. يتم إدخال جميع شكاوى المرضى والمعلومات حول الأمراض الأخرى التي تم تسجيلها في التاريخ في السجل الطبي.
  3. فحص الأشعة السينية للعمود الفقري. يتم التقاط الصور في اثنين من التوقعات - مستقيم وجانبي. تعد مقارنة المعلومات التي تم الحصول عليها من الصور طريقة موثوق بها لتحديد مكان حدوث التعدي على العصب والجذر ، وكذلك لمعرفة المسافة بين الفقرات.
  4. MR. هذه الطريقة هي الأكثر إفادة ، فهي تتيح لك الحصول على النتائج الأكثر موثوقية. الصور التي التقطت بمساعدة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي تجعل من الممكن بنسبة 100 ٪ لتأكيد تشخيص هشاشة العظام عنق الرحم مع متلازمة جذرية وتحديد طبيعة الآفة ، ودرجة انتشاره.

كيفية علاج الأمراض

بعد التأكد من الفحص المفصل ، يتطلب التشخيص من المريض ، قبل كل شيء ، الراحة الصارمة في الفراش في الأيام الثلاثة الأولى منذ بدء العلاج. يجب أن يكون سطح السرير مسطحًا وصلبًا بدرجة متوسطة. الأمثل لفراش رقيق لوضع اللوحة.

يتم دائمًا اختيار نظام العلاج بشكل فردي. الأساس هو درجة المرض ، وجود تشخيصات مصاحبة.

تستخدم الجراحة لعلاج تنخر العظم في الثدي في حالات استثنائية.

مؤشرات لهذا يمكن أن تكون التشوهات الناتجة عن تطور متلازمة جذرية.

العلاج الدوائي

إذا كانت حالة المريض لا تتطلب التدخل الجراحي ، يوصى باستخدام العقاقير ذات الطيف المختلفة من الإجراءات:

  • مرهم تبريد على منطقة الالتهاب ،
  • المسكنات للقضاء على الألم ،
  • مراهم الاحترار مع آثار مزعجة ومسكنات ،
  • فيتامينات ب ،
  • hondroprotektory،
  • مضادات الاكتئاب (المشار إليها للمرضى الذين يعانون من ألم شديد).

تكتيكات العلاج المساعدة

من أجل القضاء على أعراض المرض في أقرب وقت ممكن واستعادة نوعية الحياة السابقة ، يتم استخدام التكتيكات الطبية المساعدة بنشاط. يتكون في التالي:

  • التدليك العلاجي. مفيد بنفس القدر في فترة التفاقم ، وفي مرحلة مغفرة العظم الصدري الغضروفي.
  • الكهربائية و phonophoresis.
  • استقبال الحمامات الدافئة.
  • الامتثال لنظام غذائي خاص باستثناء المواد الغذائية المالحة ، حار ، المعلبة.
  • باستخدام الضمادة.

تدابير وقائية

لتجنب تطور المتلازمة الجذرية ، يجب على مرضى تنخر العظم مراقبة وزنهم وقيادة نمط حياة نشط مع ممارسة النشاط البدني المعتدل.

مجموعة مختارة من المواد المفيدة الخاصة بي حول صحة العمود الفقري والمفاصل ، والتي أوصيك بالنظر فيها:

انظر أيضًا إلى الكثير من المواد الإضافية المفيدة في مجتمعي وحساباتي على الشبكات الاجتماعية:

تنصل

المعلومات الواردة في المقالات مخصصة فقط للمعلومات العامة ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من الطبيب (طبيب أعصاب ، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولاً لمعرفة بالضبط سبب المشكلة الصحية الخاصة بك.

أسباب المرض

هناك العديد من العوامل التي تسبب تطور هذه العملية المرضية. عادة هذا المرض يتطور تدريجيا (على مدى سنوات عديدة). يبدأ هشاشة العظام في الظهور في سن مبكرة. تبدأ الشرايين التي تزود القرص الفقري بالإفراغ ، ويصبح القرص أكثر صلابة ومسطحة ، ويزداد سماكة الغشاء الليفي المحيط به ، وعندما ينفجر ، يتطور الفتق الفقري. فتق اتجاهي يعصر جذور الحبل الشوكي. يؤدي الفتق الذي يدخل الأنسجة العضلية إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية والمناعية التي تؤدي إلى رفض المناعة الذاتية للأنسجة الملتهبة.
في الوقت نفسه ، تبدأ التغييرات المرتبطة بالعمر في الظهور: تصلب الغضروف ، وتشكيل العظمية ، وتنقل الفقرات.
نتيجة لجميع هذه العمليات ، تبدأ متلازمة الجذر في التطور في تنكس العظم (ضغط الجذور الشوكية أثناء الفتق وإزاحة القرص الفقري). تصبح النهايات العصبية ملتهبة وتفقد غمد المايلين. لوحظت أعراض هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري أو القطني في حوالي نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ؛ في سن 70 ، يتضاعف خطر الإصابة بهذا المرض. ومع ذلك ، لا يصاحب المرض دائمًا تلف في جذور الأعصاب.سبب ظهور تنكس العظم الغضروفي هو زيادة الوزن ، وارتداء أحذية ذات الكعب العالي ، وزيادة الحمل على العمود الفقري أثناء الحمل ، وتشوه أمراض العمود الفقري ، ونمط الحياة المستقرة. يمكن أن يحدث هشاشة العظام على خلفية الأمراض المعدية ، انخفاض حرارة الجسم ، الأحمال المفرطة في العمود الفقري أثناء الرياضة ، والإصابات ، وسوء التغذية ، وأمراض الأعضاء الداخلية.

أهم أعراض المرض

أهم أعراض هشاشة العظام من عنق الرحم هو الألم الانتيابي. قد تكون دائمة. ينتشر الألم على طول جذر العصب المعصور. يزداد شدتها مع الحركة ، انخفاض حرارة الجسم ، التوتر. جنبا إلى جنب مع الألم ، قد تحدث لاذع ، خدر ، وانخفاض الحساسية. بعد ذلك ، تبدأ التغييرات الضامرة في الأنسجة تحت سيطرة العصب التالف بالتطور. اعتمادا على المنطقة المصابة ، قد تختلف المظاهر السريرية.

مع هشاشة العظام عنق الرحم ، متلازمة جذري نادرا جدا ما يحدث. يتميز بألم شديد في الرقبة ، ويمتد إلى الرقبة والصدر واليدين والأصابع. مع المراحل المتقدمة من المرض ، ضمور العضلات تحت اللسان ، شبه المنحرف ، الدالي. عند فحص المريض ، يحدد الطبيب انخفاض حساسية المنطقة المصابة من الجسم ، ويزيد الألم عند ثني الرأس والسعال والعطس. عندما يتم توطين العظم و الغضروف في منطقة ألم الصدر في الظهر والصدر ، فإنها تظهر بحركات حادة ، والسعال والبقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح.
بسبب طبيعة القوباء المنطقية للألم ، يمكن الخلط بينه وبين علامة من الذبحة الصدرية. يحدث الألم في هشاشة العظام فقط بعد الحركات ، تصبح أكثر وضوحًا عندما تأخذ نفسًا عميقًا أو سعالًا. هذا هو ما يجعل من الممكن التمييز بين مرض هشاشة العظام وأمراض القلب. يتضح عظم غضروفي قطني في شكل آلام حادة في الجزء السفلي من العمود الفقري ، بينما يضطر المريض إلى المشي في وضع معين ، فإن حركته محدودة بشدة. عندما تعلق أعصاب العمود الفقري المقدس ، يتم إعطاء ألم في الفخذ والخصر والبطن. كل هذا يسمح للتشويش على علامات ترقق العظم مع المغص الكلوي. مع هزيمة النهايات العصبية في هذا القسم ، يتم اختلال وظائف أعضاء الحوض (سلس البول ، اعتلال ، تطور العجز الجنسي).

هشاشة العظام مع متلازمة جذري: طرق التشخيص

عند فحص المرضى ، يحدد الطبيب أولاً طبيعة الألم وسبب حدوثها. فحص المريض ، وقال انه يتحقق من حساسية الأطراف ، وردود الفعل العضلات ، ودرجة الحد من الحركات.
من الضروري إجراء تقييم مرئي لحالة الجلد ، وضعية المريض ، لتحديد وجود منحنيات مرضية في العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب طبيب أعصاب إجراء مسح من أخصائيين آخرين.

والخطوة التالية هي فحص الأشعة السينية للعمود الفقري. بمساعدة الأشعة السينية ، يمكنك تحديد إزاحة الفقرات ، وانحناء العمود الفقري ، ووجود فتق بين الفقرات ، وهشاشة العظام يمكن تمييزها عن أمراض الكسر أو الأورام في العمود الفقري. طرق أكثر دقة وحديثة لتشخيص تنكس العظم هي التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
بمساعدتهم ، قم بإنتاج صور متعددة الطبقات للعمود الفقري والأوعية الدموية ونخاع العظام والعضلات. مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكنك تحديد موقع الفتق وجذور الأعصاب التالفة. لتوضيح التشخيص ، قد يصف الطبيب تعداد دم كامل أو تصوير النخاع أو الموجات فوق الصوتية.

علاج هشاشة العظام مع متلازمة جذري

خلال فترة التفاقم ، تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في إزالة الألم وتحسين التنقل. بعد حل الألم ، يقرر الطبيب العلاج الإضافي المحافظ أو الجراحي. في فترة التفاقم ، ينصح المريض بالراحة في الفراش لمدة 1-3 أيام. عندما يخف الألم ، يجب أن ينتقل المريض تدريجياً إلى النشاط البدني. لتخفيف حالة المريض في الأيام الأولى ، يتم تطبيق مراهم الاحترار.
في علاج هشاشة العظام في منطقة عنق الرحم ، تستخدم مسكنات الألم في شكل أقراص أو عن طريق الحقن العضلي. للألم الشديد ، قد يصف الطبيب مسكنات الألم المخدرة. القضاء على العملية الالتهابية مساعدة NPVS: نيميسوليد ، ديكلوفيناك. مع الألم الشديد المطول ، ينصح المريض بتناول مضادات الاكتئاب. تساعد الغضروف الوقائي في وقف تدمير الغضروف الفقري.

فيما يتعلق بالعلاج الجراحي للمرض ، تختلف آراء الخبراء. يعتقد الكثير منهم أنه يمكن تحقيق تأثير إيجابي دائم بمساعدة العلاج المحافظ. يعتقد البعض الآخر أن العملية - طريقة سريعة وموثوقة للتخلص من الألم. ومع ذلك ، فإن العملية تقضي على عواقب التغيرات التنكسية في الغضروف الفقرية ، دون تقليل احتمال إعادة ضغط الأعصاب في جزء آخر من العمود الفقري.

الطرق التقليدية لعلاج هشاشة العظام

تستخدم العلاجات الشعبية لتخفيف الألم والوقاية من الأمراض. الكمادات مع الكحول والخردل والأعشاب لها أفضل تأثير. العلاج اليدوي يزيد من مرونة الغضروف المفصلي ، ويوقف تطور الفتق ، ويساعد على وضع الفقرات النازحة في مكانها.

يجب أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل متخصص.

خلال فترة التفاقم ، ينصح المريض بإجراء عملية تدليك لتخفيف الألم والتوتر في العضلات. بعد إزالة الألم ، يمكنك القيام بتدليك مكثف ، وهو أمر ضروري لتقوية الإطار العضلي وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة. في نظام غذائي من غضروفي عظمي مع متلازمة جذرية ينبغي أن تشمل الأطعمة الغنية بالفيتامينات. الهلام مفيد بشكل خاص في هذا المرض ، ومن المنتجات المدخنة ، ينبغي رفض الأطباق المقلية والتوابل. عندما يوصى بتفاقم المرض للحد من تناول السوائل. تتضمن قائمة التوصيات أيضًا التخلص من الوزن الزائد مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة بأحمال معتدلة وتجنب الأحذية ذات الكعب العالي ومنع الجسم من انخفاض حرارة الجسم.

ما هذا؟ ↑

حصلت المتلازمة الجذرية على اسم من توطين العملية المرضية - في جذور الأعصاب الشوكية.

تمارس الأعصاب الشوكية الحركية والتعصيب الحسي للجلد والعضلات الهيكلية والحجاب الحاجز والأعضاء الداخلية.

الشكل.: جذور الحبل الشوكي

مع هزيمة الجذور العصبية ، تتطور مجموعة من الأعراض المميزة ، من بينها الأعراض القاسية المفاجئة "إطلاق النار" في آلام الظهر والرقبة ، وغالبًا ما تنتشر في الأطراف والأرداف والبطن والأعضاء الداخلية (الكلى والكبد والقلب).

غالبًا ما تصاحب الآلام:

  • اضطرابات الحساسية
  • شلل جزئي (فقدان جزئي للقدرة على الحركات التعسفية) ،
  • التغيرات التغذوية (تساقط الشعر ، الشحوب ، زرقة الجلد ، هزال العضلات) ،
  • تغيير في ردود الفعل الأوتار ، على النحو الذي يحدده الفحص العصبي.

انتهاكات الحساسية والشلل الجزئي (في الحالات الشديدة - الشلل مع فقدان القدرة الكاملة على الحركة) - علامات متلازمة الجذر والأوعية الدموية الناتجة عن نقص التروية ، أي تقليل تدفق الدم إلى الجذر أو العصب الفقري بأكمله بسبب ضغط الشريان الجذري.

أسباب التكوين ↑

تتشكل المتلازمة الجذرية الناتجة عن التغيرات التنكسية في العمود الفقري بسبب عدد من العوامل التي تعمل بشكل فردي وجماعي فيما بينها.

تتطور العمليات التنكسية الضمور في العمود الفقري لفترة طويلة ، لسنوات وعقود:

  • بالفعل في سن 20-25 سنة ، يحدث الخراب الفسيولوجي للشرايين التي تغذي القرص الفقري ، وتتعرض العمليات الأيضية للاضطراب ،
  • بمرور الوقت ، يصبح القرص صلبًا ، ويتسطح للخارج ، وينتشر في الحلقة الليفية المحيطة ، ويحدث البروز المنتشر للقرص (أحيانًا ما يطلق عليه بشكل غير صحيح اسم غضروفي منتشر) ،
  • في المستقبل ، قد تنكسر الحلقة ، يتم تشكيل فتق الفقرية. إذا تم توجيه نتوء الفتق إلى الجانب ، فإنه يؤدي إلى ضغط الجذور الشوكية ،
  • بالإضافة إلى ذلك ، فإن النسيج الغضروفي للفتق بين الفقرات ، مرة واحدة في الفضاء فوق الجافية ، يطلق سلسلة من التفاعلات المناعية والكيميائية الحيوية ، مما يسبب التهاب المناعة الذاتية ، عندما يدمر الجسم أنسجته وخلاياه الخاصة ،
  • في الوقت نفسه ، تتزايد التغيرات المرتبطة بالعمر - تعظم الغضروف بين الفقرات والمفصل ، وتشكيل نمو العظام ، والحركة المرضية للفقرات تظهر.

الشكل.: التغيرات في الأنسجة الشوكية

يتم إنشاء المتطلبات الرئيسية لتطوير متلازمة جذري:

  1. الانضغاط الميكانيكي للجذور الشوكية أثناء البروز المنتشر للقرص الفقري أو فتق القرص أو نمو العظام في الأجسام الفقارية أو قرصة بين الفقرات النازحة بالنسبة لبعضها البعض ،
  2. التهاب ، تورم الجذور ،
  3. جذر إزالة الميالين (فقدان غشاء المايلين) ،
  4. نقص تروية الأعصاب الشوكية.

ما هي إصابة الحبل الشوكي الخطيرة؟ اكتشف هنا.

عوامل الخطر ↑

تم العثور على علامات تنكس العظم في حوالي 50 ٪ من السكان الذين بلغوا سن 40 سنة ، وبحلول سن 70 ، تم الكشف عن تنكس العمود الفقري في 100 ٪.

ومع ذلك ، ليس كل حالات هشاشة العظام يصاحبها متلازمة جذرية.

يحدث هذا بسبب العوامل التالية:

  • الحمل غير المتكافئ المفرط على العمود الفقري أثناء السمنة والحمل وارتداء أحذية عالية الكعب ،
  • وجود تشوهات في العمود الفقري (الحداب ، والحيوانات المنوية ، والجنف ، والانحناءات غير المنتظمة مع عدم التناسق الخلقي في الأطراف السفلية ، القدم المسطحة) ،
  • أحمال ثابتة ثابتة طويلة الأجل مع الغياب المتزامن للديناميكية (نمط الحياة المستقرة ، العمل "المستقر") ،
  • انخفاض حرارة الجسم والأمراض المعدية ، وتفاقم العمليات الالتهابية ،
  • Microtraumas والأحمال الثقيلة المفاجئة على الفقرات أثناء الرياضة والسقوط ورفع الأثقال ،
  • بعض العادات الغذائية (كمية كافية من السوائل في النظام الغذائي ، الملح الزائد ، وما إلى ذلك) ،
  • أمراض الأعضاء الداخلية.

الأعراض والعلامات

الشكوى الرئيسية المقدمة من المرضى الذين يعانون من متلازمة الجذري هي الألم ، وغالبا ما تكون الانتيابية وقوية جدا ، ولكن قد تكون دائمة.

يحدث انتشار الألم على طول العصب مقروص.

يزيد شدته:

  • عندما تتحرك
  • وسط ظروف عصيبة
  • مع فائق التبريد.

يمكن أن يصاحب الألم تشوش الحس:

  • شعور خدر
  • وخز،
  • الزحف صرخة الرعب
  • انخفاض عام في الألم وحساسية اللمس.

على المدى الطويل ، تظهر اضطرابات التغذية في النسيج المعصوب من العصب المتأثر.

اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بالأعصاب الشوكية ، فإن المتلازمة الجذرية لها ميزات مهمة سريريًا.

هشاشة العظام عنق الرحم

لا تحدث متلازمة جذري في هشاشة العظام عنق الرحم في كثير من الأحيان وتتميز بألم قطع مستمر في الرقبة.

الألم يشع (يعطي) على طول العصب مقروص - في الكتف والذراع والأصابع والنصف العلوي من الصدر والعنق والفك السفلي واللسان.

مع مسار طويل ، يتطور نقص تصنع العضلات المقابلة (الدالية ، شبه المنحرف ، تحت اللسان ، وما إلى ذلك).

عند الفحص ، يكشف اختصاصي الأعصاب عن انخفاض في الحساسية على الجانب المصاب (عن طريق وخز الجلد قليلاً بإبرة) وأعراض محددة:

  • زيادة الألم في الانحناء السلبي لرأس المريض في وضع ضعيف (أعراض نيري) ،
  • زيادة الألم عند السعال والعطس والشد (أعراض ديجرين).

هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري

يتضح هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري المصاب بمتلازمة جذرية من آلام في الصدر (ألم توروجيا) أو آلام في الظهر (ألم الظهرية) تنشأ بعد حركة محرجة أو نوبة سعال أو إقامة طويلة في وضع غير مريح.

في كثير من الأحيان يكون الألم هو القوباء المنطقية أو يقلد نوبة الذبحة الصدرية التي تنشأ في القلب وراء القص.

يرتبط ألم المتلازمة الجذرية بشكل واضح بالحركات ، تزداد شدته مع التنفس العميق والسعال ، مما يجعل من الممكن التمييز بين علامات تنكس العظم ونوبة القلب.

داء العظم و الغضروف في العمود الفقري القطني

يعد توسع العظم القطني القطني مع متلازمة الجذري السبب الأكثر شيوعا لآلام الظهر.

يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر (ألم الظهر ، القطنية) حادًا وتحت الحاد.

يصاحب القطنية الحادة ألم حاد (غالباً ما يُقارن بصدمة كهربائية) ، تتميز بالموقف القسري للمريض ، محدودية الحركة ، أعراض إيجابية للتوتر: Lasegue و Wasserman.

يتم تحديد أعراض Lasegha عن طريق رفع ساق المريض من وضعية الانقباض ، وأعراض Wasserman - من وضعية الانحناء عن طريق ثني الساق في مفصل الركبة ، وتعتبر الأعراض إيجابية لزيادة الألم.

إذا تم تثبيت الأعصاب على مستوى المنطقة المقدسة ، يظهر تشعيع الألم في الفخذ ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، أسفل الظهر ، في البطن (في الحالتين الأخيرتين ، يمكن تشخيص المغص الكلوي عن طريق الخطأ).

إذا تأثرت جذور الأعصاب التي تشكل الخيول الذيلية ، فقد تتعرض وظيفة أعضاء الحوض للاضطراب: اضطرابات التبول (سلس البول ، سلس البول) ، التغوط (الظرف) ، عند الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب.

غضروف عظمي غضروفي قطني غالبًا ما يتسبب في تشكيل متلازمة الأوعية الدموية الجذرية مع انخفاض في الحساسية وتطور شلل جزئي في الطرف السفلي ، أحد أعراضه هو نوع من مشية "الديك" في المرضى.

أثناء الحمل

أثناء الحمل ، بسبب زيادة الوزن ، تزيد إعادة توزيع مركز الثقل من الناحية الفسيولوجية من الحمل على العمود الفقري القطني ، مع حدوث هذه التغيرات الهرمونية ، مما يؤدي إلى انخفاض في مرونة أنسجة الغضاريف.

إذا كانت هناك عوامل خطر إضافية (نمط الحياة المستقرة ، سن 30 عامًا وما فوق ، علم الأمراض الموجود سابقًا للعمود الفقري) ، يتم إنشاء الظروف لتفاقم شدة مرض تنخر العظم الموجود سابقًا أو لإظهاره ، بما في ذلك المتلازمة الجذرية.

لا تختلف مظاهر المتلازمة الجذرية في هشاشة العظام لدى النساء الحوامل عن حالات أخرى من هشاشة العظام.

ومع ذلك ، فإن الألم الجذري ، الموضعي في منطقة أسفل الظهر ، يشع أسفل البطن أحيانًا يكون مخطئًا بشكل غير صحيح بسبب الانقباضات الزائفة أو التهديد بالانقطاع.

إن فحص أخصائي الأعصاب ، وهو أمر إلزامي لجميع النساء الحوامل ، يساعد في توضيح التشخيص.

هل يستخدم الدواء فولتارين في الحقن لعلاج هشاشة العظام؟ اكتشف هنا.

هل مرهم الديكلوفيناك يخفف الألم في هشاشة العظام؟ اقرأ هنا.

طرق التشخيص ↑

أثناء فحص مفصل للمرضى الذين يعانون من شكاوى من آلام الظهر:

  • يوضح التشخيص
  • يحدد شدة المرض ،
  • يتم التشخيص التفريقي بإصابات العمود الفقري وأمراض أخرى (الأورام وأمراض الجهاز الهضمي والكلى والقلب وما إلى ذلك).

تتيح لك التشخيصات ، التي يتم تنفيذها بالكامل ، تعيين العلاج الأنسب والأكثر فعالية.

المسح والتفتيش

تفترض وجود تنكس العظم الغضروفي مع متلازمة جذرية في المريض من قبل طبيب الأعصاب يمكن بالفعل عند القبول الأولي. لهذا ، يقوم بإجراء مسح وفحص للمريض.

يوضح المسح الشكاوى وتاريخ المرض:

  • يهتم الطبيب بطبيعة الألم (شدة ، مدة ، تشعيع) ، أسباب حدوثها (يتم تأسيس اتصال مع لحظات استفزازية) ، ويحدد عوامل الخطر.
  • عند الفحص ، يفحص أخصائي الأعصاب حساسية الألم ، وشدة ردود الفعل الوترية ، ويحدد قوة النغمة العضلية ، وإمكانية الحركات الطوعية ودرجة تقييدها بسبب الألم ، ووجود أعراض محددة.
  • يقيم بصريًا حالة الجلد (علامات الاضطرابات الغذائية ممكنة) ، وضعية المريض ، وتكوين العمود الفقري (سواء كانت هناك انحناءات مرضية) ، أو ملامح المشي ، إلخ.

إذا لزم الأمر ، يصف أخصائي الأمراض العصبية استشارات إضافية من المتخصصين - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض القلب ، أورام ، طبيب عام ، أخصائي أمراض المسالك البولية ، أخصائي أمراض النساء.

فحص الأشعة السينية

والخطوة التالية هي فحص الأشعة السينية للعمود الفقري ، والذي يسمح بتحديد:

  • علامات هشاشة العظام ،
  • تشوهات العمود الفقري
  • إزاحة الفقرات
  • وجود التكلسات
  • أعراض غير مباشرة من فتق القرص.

تم العثور على علامات شعاعية من تنخر العظم في معظم الدراسة ، الذين يتجاوز عمرهم 40 سنة.

في الوقت نفسه ، لا توجد علاقة بين شدة التغيرات المرضية وشدة متلازمة الألم.

ومع ذلك ، يمكن استخدام الأشعة السينية لتمييز ألم متلازمة الجذر عن الألم بسبب الإصابة أو الورم.

التصوير بالرنين المغناطيسي المحوسب

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي والمحوسب (CT و MRI) من بين الأساليب الحديثة عالية الدقة لتشخيص تنكس العظم الفقري ومضاعفاته.

أنها توفر الصور الطبقات للعمود الفقري والحبل الشوكي والأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها. يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي بسهولة موقع الفتق (أو نتوء) القرص ، وتورم جذور الأعصاب الشوكية.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية ضروري قبل العلاج الجراحي.

طرق البحث الأخرى

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل توضيح التشخيص يمكن تعيين:

  • الموجات فوق الصوتية
  • تصوير النخاع،
  • تعداد الدم الكامل ، البول ،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • دراسات أخرى حسب المؤشرات.

في الفترة الحادة من المرض بألم شديد ، تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في تخفيفه واستئناف إمكانية حدوث حركات نشطة.

بعد القضاء على متلازمة الألم ، يتم تنفيذ علاج معقد يهدف إلى منع التفاقم ، وتقرر مسألة الحاجة إلى الجراحة.

المرضى الذين يعانون من تطور متلازمة جذرية على خلفية هشاشة العظام تصدر قائمة المرضى.

يوصى بالحد الحاد من النشاط البدني (حتى الراحة في الفراش) لمدة من يوم إلى 3 أيام ، وعندما يخف الألم ، يتم الانتقال الدقيق للنشاط البدني في أقرب وقت ممكن.

لتخفيف الألم:

  • في اليوم الأول يستخدمون تطبيقات التبريد ،
  • من إجراءات الاحترار في اليوم الثاني ، يتم استخدام فرك بهلام أو مراهم مع تأثيرات الاحترار والمسكنات المضادة للالتهابات ("Fastumgel" ، "Finalgon" ، إلخ).

علاج المخدرات

في علاج هشاشة العظام مع متلازمة جذري ، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية:

  • المسكنات: تستخدم لتخفيف الألم مباشرة أثناء أي هجوم على شكل أقراص (كبسولات) للإعطاء عن طريق الفم أو في شكل حقن للإعطاء عن طريق الحقن العضلي الوريدي (analgin ، كيتورول) ، الحصار (نوفوكائين ، ليدوكائين). في حالات نادرة ، يمكن إعطاء المسكنات المخدرة المرتفعة لآلام شديدة الشدة.
  • الأدوية المضادة للالتهابات: لديك اثنين من الآثار في وقت واحد: مسكن ومضاد للالتهابات. يتم تعيينه يوميًا ، بغض النظر عن وجود الألم. الأكثر استخداما ديكلوفيناك ، نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، الإندوميثاسين ، ايبوبروفين ، السيليكوكسيب.
  • مرخيات العضلات: تقليل لهجة العضلات ، وبالتالي تخفيف الألم (كلونازيبام ، ديازيبام ، miolastan).
  • مضادات الاكتئاب: فعال للألم المزمن القائم منذ فترة طويلة ، ومرضى مرهقين (أميتريبتيلين ، ديسيبرامين).
  • chondroprotectors: الأدوية التي يمكن أن توقف العمليات التنكسية وتشجع استعادة الأنسجة الغضروفية (كبريتات شوندروتن ، الجلوكوزامين).
  • فيتامينات المجموعة ب: في الفترة الحادة في شكل الحقن ، ثم في شكل قرص (التهاب العصبية) - تحسين حالة الألياف العصبية.

العلاج الجراحي

لا تزال مسألة جدوى العمليات مع هشاشة العظام تسبب جدلاً بين أطباء الأعصاب.

يميل معظم الأطباء إلى الاعتقاد بأن كمية كافية من العلاج المحافظ الشامل كافية لعلاج فعال لمتلازمة جذري الناجم عن التغيرات التنكسية في العمود الفقري.

من ناحية أخرى ، فإن المستوى الحديث من الطب مع إمكانية التدخلات المجهرية يجعل من المغري للغاية (وخاصة بالنسبة للمرضى) التخلص بسرعة وبشكل دائم من آلام الظهر.

ومع ذلك ، يمكن للعملية لمرة واحدة فقط القضاء على آثار العمليات التنكسية ، دون التأثير على وجود تنخر العظم واحتمال إعادة التعدي على مستوى آخر.

المؤشرات الرئيسية للجراحة هي:

  • الأضرار التي لحقت ذيل حصان مع وجود اضطرابات الحوض ،
  • شلل جزئي وشلل في الأطراف السفلية ،
  • ألم شديد مستمر ، غير قابل للعلاج المحافظ.

الوخز بالإبر

لقد ثبت أن الوخز بالإبر يخفف الألم بشكل فعال وعلى الرغم من أنه إجراء آمن ، بدون أي آثار جانبية وموانع.

ينصح بالوخز بالإبر في كل من الفترة الحادة وخارج تفاقم المرض.

تمارين

يجب أن يتم تدريب التمارين الرئيسية من مجمع الجمباز الطبي في هشاشة العظام مع مرضى متلازمة الجذري من قبل مدرب في علاج التمرينات أو من قبل طبيب أعصاب.

تتميز طبيعة التمارين باختلاف كبير حسب مرحلة المرض وتوطين العملية وشدة الهجمات المؤلمة.

خارج التفاقم ، يوصى بتقنيات الجمباز ، والتي تهدف إلى زيادة وزيادة مرونة العمود الفقري ، وتقوية عضلات الظهر.

العلاجات الشعبية

مع بعض النجاح ، يمكن استخدام أساليب الطب التقليدي للتخفيف من نوبة مؤلمة وخارجها كتدبير وقائي.

الأكثر شعبية عند إزالة الألم هي كمادات الاحترار وتطبيقات الأعشاب والملح والكحول والعسل والخردل.

لذلك ، في علاج العلاجات الشعبية متلازمة أسفل الظهر القطنية تستخدم:

  • الكمادات الساخنة على أساس ضخ أجزاء متساوية من الزعتر ، البابونج ، نبتة سانت جون ، البلس الأسود ،
  • صبغة شارب ذهبي على الفودكا للطحن ،
  • العسل ، المخفف بالفودكا أو الكحول للطحن والكمادات ،
  • ملح خشن ساخن للتطبيقات ، إلخ.

العلاج اليدوي

العلاج اليدوي يسمح:

  • تخفيف الألم وتشنج العضلات ،
  • زيادة مرونة العمود الفقري وتنقل المفاصل
  • تقليل درجة نتوء الفتق ،
  • "تعيين" الفقرة النازحة.

يجب الوثوق في التلاعب اليدوي فقط للأطباء ذوي التخصص المناسب.

من أجل تجنب المضاعفات ، هو بطلان العلاج اليدوي للعلامات الحادة لمتلازمة جذري.

التدليك والعلاج الطبيعي

يتم تطبيق التدليك والعلاج الطبيعي مع نتائج ممتازة في أي مرحلة من مراحل المرض.

في المرحلة الحادة تظهر:

  • الاسترخاء والتدليك لتخفيف تشنج العضلات والألم
  • التيارات الديناميكية
  • الكهربائي مع نوفوكائين ،
  • حمامات دافئة.

عندما يهدأ التفاقم ، تصبح تقنيات التدليك أكثر كثافة ، وتهدف إلى تقوية عضلات الظهر والرقبة ، وتحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة ، وزيادة الحركة.

يجب أن تكون التغذية لداء العظمي الغضروفي المصاحب لمتلازمة جذرية متوازنة ، غنية بالفيتامينات وكوندرويتين المنشأ الطبيعي (يمكن الحصول على هذا الأخير من الحويصلات السمكية ، حاملة الأسماك).

يقتصر على:

  • استخدام الملح والتوابل والمنتجات المخللة واللحوم المدخنة والكربوهيدرات المكررة ،
  • الشاي القوي والقهوة والكحول.

للسمنة ، يجب اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.

يوصى باستخدام نظام متطور للشرب ، ولكن بدون تفاقم: للألم ، يجب تقليل كمية السائل لتقليل التورم الذي يضغط على الجذر الفقري.

هل وجد تطبيق Kuznetsov استخدامًا في تنخر العظم؟ اقرأ هنا.

تدابير وقائية

يهدف الوقاية من متلازمة الجذري في تنخر العظم في المقام الأول إلى القضاء على عوامل الخطر.

التالي:

  • رعاية تصحيح الوزن
  • قيادة نمط حياة نشط مع ممارسة الرياضة المرتبطة بالعمر وشبه البدني ،
  • ارتداء أحذية مريحة
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم وغيرها من العوامل عجل.

لا يمكن تحقيق العلاج الفعال لمتلازمة جذري إلا عن طريق تعيين الأدوية أو حتى الجراحة.

هناك حاجة إلى اهتمام المريض بالعلاج والالتزام والاستعداد لتغيير أنماط الحياة والعادات والعادات الغذائية.

هل أعجبك هذا المقال؟ اشترك في تحديثات الموقع عبر RSS ، أو تابعنا على VKontakte أو Odnoklassniki أو Facebook أو Google Plus أو My World أو Twitter.

أخبر أصدقاءك! أخبر أصدقاءك في هذه الشبكة الاجتماعية المفضلة عن هذه المقالة باستخدام الأزرار الموجودة في اللوحة الموجودة على اليسار. شكرا لك

السمات المميزة لعلم الأمراض

تنكس العظم الغضروفي هو المرحلة الأخيرة من العملية التنكسية المدمرة الطويلة التي تحدث في أقراص الفقرية. تتجلى متلازمة الألم بعد رفع الأثقال والعدوى التنفسية أو المعوية ، والحركة المفاجئة الحرجة. الحلقة الليفية من القرص تتكسر ، وتتجاوز حدودها. في المساحة الشاغرة ، يتم تشكيل فتق بين الفقرات ، وضغط الجذور الشوكية. تتطور متلازمة الجذري - مجموعة من الأعراض التي تعقد حياة الشخص بشكل كبير.

يحدث الألم الحاد ليس فقط نتيجة لصدمة في جذور العمود الفقري. يتفاقم الوضع بسبب نمو العظام المشكلة والقرص الممتد الذي ينتهك الأنسجة الرخوة القريبة. هذا يؤدي إلى زيادة الألم ، وأحيانا إلى التهاب العقيم. التشريح المرضي معقد أيضا بسبب ألم - ألم في منطقة التعصيب للجذور المقابلة للأعصاب الشوكية.

سريريًا ، يتجلى التهاب العظم والنقي الجذري في الألم ، وانعكاسات ردود الفعل ، واضطراب الحساسية الجزئية ، والاضطرابات اللاإرادية. تشبه الأحاسيس المؤلمة التي تحدث مباشرة بعد تمزق الحلقة الليفية "آلام الظهر" أو الألم الذي يصاحب التهاب العضلات. ويحدث تشكيل المتلازمة بعد تشكيل فتق الفقرية. وخز وخدر تظهر أولا. الصدمة في العمود الفقري تؤدي إلى اضطراب الأعصاب - انخفاض درجة الحرارة ، اللمس ، حساسية الألم.

بمرور الوقت ، تضعف العضلات الموجودة في منطقة العمود الفقري المصاب. في الحالات الشديدة ، هناك ضمور كامل (انخفاض في الحجم).

يصنف غضروف العظم الجذري وفقًا لموقع النهايات العصبية الحسية التالفة:

لكن في كثير من الأحيان تشارك العديد من الضفائر العصبية الشوكية في العملية المدمرة. في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من آفة مجتمعة ، على سبيل المثال ، هشاشة العظام عنق الرحم مع متلازمة جذري. لهذا المرض تتميز الأعراض الشديدة ، بما في ذلك علامات الضرر على فقرات عنق الرحم والصدر والأقراص ، وكذلك التعدي على العديد من النهايات العصبية.

تعليق واحد

شكرا لك على هذا المقال المفيد زوجي لديه مشكلة ، بالطبع ، سوف نتحول إلى متخصصين ، لكن في الوقت الحالي لا يوجد مثل هذا الاحتمال. تبين أن هذه المقالة هي الوحيدة من بين المقالات المشابهة ، حيث يتم فهم كل شيء ، يتم تقديم توصيات حقيقية وليس خداعًا ، مثل: تعال إلينا ، ولا يمكننا مساعدتك ، وما إلى ذلك. شكرا مرة أخرى!

أنواع المرض

اعتمادا على توطين آفة النهايات العصبية للجذور ، يمكن أن يكون تنكس العظم و الغضروف الفقري المصاب بمتلازمة جذرية من ثلاثة أنواع.

بالنسبة لهم جميعًا ، فإن السمة المميزة لها هي متلازمات الألم التي تظهر بكثافة مختلفة اعتمادًا على درجة التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية وعتبة الألم لدى الشخص.

فغر عظمي غضروفي قطني

النوع الأكثر شيوعًا هو هشاشة العظام القطنية. العمود الفقري في منطقة الفقرات القطنية هو أقوى الحمل ، وعادة ما تكون العضلات ضعيفة وبالتالي تكون الوردة أكثر إصابة.

من الذي عانت منه الجذور ، يمكن أن يكون للإصابة العظمية القطنية القطنية ذات المتلازمة الجذرية الأعراض التالية:

  • ألم حاد في الفخذ أو الفخذ. في نفس الوقت يمكن ملاحظة خدر الجلد - 1 ، 2 ، 3 العمود الفقري ،
  • ألم خفيف في العجز أو أسفل الظهر ، مع الاستسلام للركبة ، أسفل الساق - 4 ،
  • آلام شديدة تمتد حتى الفخذ ، الساق ، القدم ، تنميل القدم الكبير - 5.

مع هذا النوع من تنكس العظم الفقري القطني ، يلاحظ الألم على جانب واحد ، وعادة ما يهدأ تدريجياً إذا كان المريض مستلقيًا. لتسهيل الحالة ، يوصى بارتداء ضمادة خاصة.

هشاشة العظام الجذري العنقي

osteochondrosis عنق الرحم مع متلازمة جذرية نادرة جدا. عادة ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين يعانون من معسر شرايين الجذور الشوكية. نتيجة لعدم كفاية إمدادات الأكسجين ، تحدث مجاعة الأكسجين الخاصة بهم ، والتي تصبح سببًا لمتلازمة الرقبة الجذرية. تعتمد شدة وطبيعة الألم والأعراض على أي من جذور عنق الرحم الثمانية تتأثر.

إذا كان المريض يعاني من متلازمة جذر الرقبة الأولى والثانية ، فغالبًا ما يعاني من صداع شديد دائم ويرافقه تنميل في الأجزاء القذالية والجدارية من الرأس.

في الوقت نفسه ، إذا تأثر الجذر الثاني ، فقد يلاحظ انخفاض في لهجة عضلات الذقن وترهل الجلد.

في المرضى الذين يعانون من جذر ثالث متأثر ، يصاحب الألم في الجانب الأيمن أو الأيسر من الرقبة خدر في الجلد. المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام عنق الرحم جذري تجربة مشاعر تورم اللسان من جهة ، في حين أنه قد يكون صعوبة في التحدث والبلع. في حالة الرقبة والمتلازمة الجذرية للجذر الرابع ، يعاني الشخص من ألم معتدل من جانب واحد في الكتف ، الترقوة ، الكتف. إذا كان الشخص الخامس يعاني ، يصبح الألم في الكتف أكثر حدة ويؤثر على الرقبة. قد يصبح الكتف مخدرًا ، وقد يكون هناك ضعف قوي في اليد.

مع هشاشة العظام من الجذور من السادس إلى الثامن ، لوحظ أقوى ألم. مما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات وتصلب اليد. تجدر الإشارة إلى أن تنكس العظم الغضروفي العنقي لن يمر من تلقاء نفسه دون علاج ، ويجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن.

هشاشة العظام الصدري

يأخذ عظمية الغضروف في العمود الفقري الصدري المرتبة الثانية بعد العمود الفقري القطني. سمة مميزة منه هو تدفق واضح. تبدأ الهجمات المؤلمة عادة بشكل مفاجئ عند السعال والحركة المفاجئة والوضعية غير المريحة.

قد يكون الألم مترجماً في الصدر ، أو في منطقة شفرات الكتف ، أو قد يكون القوباء المنطقية. اعتمادا على موقع الآفة ، قد تكون الأعراض من الطبيعة التالية:

  • في متلازمة الأولى ، آلام وجر في الجلد في منطقة الكتف ، ويمر على الجانب الداخلي من الذراع ،
  • في حالة حدوث انتهاك من الثانية إلى العاشرة يكون له طابع القوباء المنطقية من الصدر إلى شفرات الكتف ،
  • مع متلازمة الجذر الحادية عشر والثانية عشر - تنميل وألم حاد من الصدر إلى منطقة الفخذ.

بسبب طبيعة الألم والأعراض ، غالبًا ما يتم الخلط بين هشاشة العظام بالصدر مع متلازمة جذرية بالنوبات القلبية. ولكن على عكس الأخير ، لا يمكن أن تؤدي المتلازمة إلى وفاة المريض. عادة ، الألم في متلازمة الجذر لا يهدأ بعد تناول أدوية القلب ويتفاقم بسبب الحركة ، والسعال الحاد. ولكن لا يزال الأمر لا يستحق المخاطرة ، ومع ظهور الأعراض المؤلمة ، من الأفضل أن يكون لديك مخطط للقلب.

الصورة العلمية

هشاشة العظام الجذرية هو مجموع العواقب التي تنشأ في الشخص نتيجة لانقباض الأعصاب الشوكية والأوعية الدموية. الاسم الأكثر شيوعًا المستخدم في تطور العملية الالتهابية في المناطق المعصورة هو التهاب الجذر.

زيارة الطبيب

تعداد الشكاوى ليس كافيًا للتشخيص ، بل وأكثر من ذلك لبدء القتال ضد تنكس العظم الغضروفي المصاحب للمتلازمة الجذرية. يصف الخبراء المرضى بالأشعة السينية في اثنين من التوقعات والتصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح لك الدراسة الأولى برؤية الفجوات بين الفقرات والعثور على موقع الجذور المقرصنة تقريبًا.

يعكس التصوير بالرنين المغناطيسي بوضوح الأعصاب والأوعية الدموية الموصوفة ، ولكن نادراً ما يستخدم بسبب تكلفته العالية.

أعراض المرض

لأول مرة في مواجهة تنكس العظم مع أعراض جذرية ، يسأل العديد من المرضى عن ماهية ذلك. عند التعدي على جذور الأعصاب لوحظت العديد من الأعراض الواضحة في وقت واحد. من بينها تبرز مظاهر "إطلاق النار" الحادة ، والاستسلام للأعضاء الداخلية والأرداف والأطراف.

أيضًا في كثير من الأحيان يحدث التهاب العظم و الغضروف المصاحب لمتلازمة جذرية:

  1. انتهاكات في ردود الفعل في الأوتار (تم تشخيصها في الاستقبال في طبيب الأعصاب) ،
  2. تدهور الحساسية - ليس فقط عن طريق اللمس ، ولكن أيضا مؤلمة ،
  3. خدر ، وخز على سطح الجلد ،
  4. فقدان القدرة على الحركة الحرة ، في الحالات الصعبة ، الشلل ،
  5. انخفاض لهجة العضلات ، شحوب وحتى زرقة في الجلد ، وفقدان الشعر.

قد تتفاقم الأعراض المذكورة أعلاه من هشاشة العظام مع متلازمة جذرية على خلفية المواقف العصيبة للجسم ، انخفاض حرارة الجسم ، مع حركات أو مواقف الجسم غير مريحة. تعتبر العديد من التغييرات في العمود الفقري لا رجعة فيها.

خلفية تطور متلازمة جذري

مثل هذا المرض ، مثل هشاشة العظام في العمود الفقري مع متلازمة جذرية ، لا ينشأ من أي مكان. يتم تطويره من خلال العديد من العوامل التي تثير عمليات لا رجعة فيها في العمود الفقري.

لعدة سنوات ، عقود ، حدثت تغييرات العمر. تتدهور عمليات التمثيل الغذائي ، وتصبح الأقراص بين الفقرات أكثر صلابة وكثافة ، وتتشكل الغضاريف ونمو العظام. وبالتالي ، تقل المسافة بين الفقرات ، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب.

في سن 40-50 ، يتم تشخيص هشاشة العظام في 70 ٪ من السكان. لكن المتلازمة الجذرية في تنخر العظم لا تصاحب هذا المرض دائمًا. هناك بعض العوامل التي تؤدي إلى ظهوره:

  • نمط الحياة المستقرة ، وغياب الجهد البدني الحيوي - الآلاف من سكان المدينة الذين يعيشون في الفضاء بين المنزل والعمل وعدم وجود الوقت والفرصة للذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ، والمشي في الحدائق الخضراء ، عرضة لهذا
  • Microtraumas ، الأحمال الزائدة المفاجئة في العمود الفقري بسبب الرياضة ، ورفع الأثقال - يجب على الرياضيين المحترفين والأشخاص الذين يمارسون أعمالاً بدنية ثقيلة كل يوم أن يولوا اهتمامًا كبيرًا بالشفاء بعد التمرين ورديات العمل ،
  • التغذية غير السليمة (نقص السوائل) ، وكذلك إدمان الوجبات السريعة ، وفائض الملح ، إلخ ،
  • مثل هذه التشوهات في العمود الفقري ، مثل الحداب ، الجنف ، إلخ ، هي عدم تناسق خلقي ومكتسب ، الأمر الذي يتطلب تمارين منتظمة ، أداء مجمع علاج طبيعي ، زيارة حمام السباحة ،
  • حمل غير منتظم منتظم ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن في الجسم ، والأحذية ذات الكعبين ، والحمل - عندما يتغير مركز الثقل ، يكون للفقرة ، وخاصة المنطقة القطنية ، حمولة زائدة ،
  • العمليات الالتهابية والأمراض الشائعة ، بما في ذلك انخفاض حرارة الجسم ، والعدوى.

الحمل وهشاشة العظام

هذه حالة خاصة للجسم الأنثوي ، عندما تظهر عدة عوامل تثير تطور المرض مرة واحدة في فترة قصيرة.

  • تؤدي الزيادة السريعة في الوزن والتحول في مركز الثقل إلى زيادة الحمل على منطقة أسفل الظهر ،
  • حركة أقل ، وعدم بذل جهد بدني لعدة أشهر يسمح بتراكم الملح ، ويصبح النسيج الغضروفي أكثر صلابة ،
  • التغيرات الهرمونية تؤثر سلبا على مرونة الأربطة والغضاريف.

توطين الألم

بناءً على ضغط العمود الفقري ، يمكن توزيع الانزعاج في مناطق مختلفة. تحدث الأحاسيس غير السارة في الإبطين والأجزاء الداخلية من الذراعين ، وفي منطقة شفرات الكتف والأمام بين الضلوع ، خلف القص ، وتشبه نوبة الذبحة الصدرية ، والمعدة ، وحتى تنحدر إلى أسفل منطقة الفخذ.

خيارات العلاج

بعد تشخيص وتأكيد المتلازمة الجذرية ، يصف الطبيب علاجًا شاملاً. تختلف أشكاله باختلاف المرضى ، اعتمادًا على خصائص المرض ، وظروفه المعيشية ، والعملية ، وظروف العمل ، إلخ.

  • في المراحل الحادة من المرض لا يمكن الاستغناء عن المخدرات. يمكن أن تكون مسكنات الألم في شكل حقن ، إذا كنت بحاجة إلى تقديم المساعدة في الحالات والأقراص المؤلمة والصعبة بشكل خاص. الأكثر شيوعا: ديكلوفيناك ، Baralgin ، ايبوبروفين ،
  • المراهم الموضعية (Finalgon ، Kapsikan) تساعد في تخفيف التوتر وتؤثر على منطقة معينة. تطبيق يجب أن يكون وفقا للتعليمات ، مع مراعاة الجرعة ، ولكن أيضا شروط الاستخدام ،
  • تستخدم مرخيات العضلات (Sirdalud ، Pentoxifylline) - يعني التخلص من تشنج العضلات ، وتشجيع الاسترخاء - في الأعراض الشديدة ،
  • تساعد فيتامينات المجموعة B في استعادة الأداء الفسيولوجي الصحيح للنهايات العصبية. يعينه المجمع ويكون له تأثير ملحوظ بعد بضعة أسابيع. قد تتكرر دورات الاستقبال بعد فترة من الوقت.

مثل الإجراءات فونو الكهربائي ، والعلاج المغناطيسي ، والوخز بالإبر ، والتدليك ، والعلاج بالتمرينات مفيدة أيضًا وفعالة في المتلازمة الجذرية.

ما هو علم الأمراض وأسباب تطورها

تنكس العظم الصدري الصدري مع متلازمة الجذري هو نتيجة لعمليات تدميرية مستمرة في العمود الفقري ويسبق ظهور فتق. الجذور هي عمليات النهايات العصبية ، والتي يتم تثبيتها في نخر العظم من قبل نواة تشريد القرص الفقرية. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل الإضافية التي تساهم في هذا الضرر:

  • إزاحة نواة القرص الفقري وراء الحدود الطبيعية للغشاء الليفي ،
  • الضغط على جذور الأعصاب مع فقرات نازحة أخرى ،
  • تورم النهايات العصبية نتيجة لعملية الالتهاب الطويلة في هشاشة العظام ،
  • زيادة حساسية جذور الأعصاب نتيجة لفقدان طبقة المايلين الواقية ،
  • نقص تروية الأنسجة العصبية.

السبب الرئيسي لمثل هذه التشوهات هو عدم وجود علاج لالتهاب العظم و الغضروف. في المتوسط ​​، يظهر علم الأمراض بعد 2-3 سنوات من بدء عمليات التشوه في العمود الفقري.

تشمل العوامل الإضافية التي تثير ظهور متلازمة الجذري الحداب والورد ، والإصابات ، وانخفاض حرارة الجسم ، وكذلك الأحمال الشديدة بنمط الحياة المستقرة والمبدأ الخاطئ للتغذية.

يصاحب دائما هشاشة العظام من العمود الفقري الصدري النامية مع متلازمة جذرية. وغالبًا ما تشبه أعراض الألم هذه الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، على عكس ذلك ، لا يمكن القضاء على عامل الألم عن طريق تناول النتروجليسرين ووقف النشاط البدني. أي حركة الجسم ، وكذلك السعال وحتى التنفس العميق ، تثير زيادة كبيرة في الألم.

من الأعراض الشائعة لخلل عظمي غضروفي في المنطقة الصدرية ، بالإضافة إلى ألم الظهر المؤلم ، شلل جزئي ، نقص جزئي أو كامل في الحساسية وتغيير في ردود الفعل لأنسجة الوتر ، التي يتم اكتشافها أثناء الفحص العصبي. أيضا ، قد يكون مصحوبا علم الأمراض من تورم وزرقة الأنسجة ، والجلد الشاحب ، وفقدان الشعر في موقع الأضرار التي لحقت النهايات العصبية.

يتكون العمود الفقري من 12 جذور. قد تختلف الأعراض تبعًا لموقع عمليات الأعصاب التالفة. في هذه الحالة ، عادةً ما يعطي الألم في منطقة الصدر وفي الظهر. يتميز المرض على النحو التالي:

  • في حالة تلف الجذر الأول ، غالبًا ما يكون هناك إزعاج في البلعوم على شكل سعال وشعور بوجود ورم في الحلق. أيضا ، يصاحب علم الأمراض فقدان الإحساس في الذراعين من الإبط إلى مفصل الكوع ،
  • التالفة من 2 إلى 6 الجذر تثير ألم شديد بين شفرات الكتف ، والوصول إلى الإبطين ومنطقة الضفيرة الشمسية. هناك إزعاج وإحساس جسم غريب في البلعوم والمريء. وغالبا ما يترافق مع حالة السعال والأرق ،
  • الأضرار التي لحقت بالجذور 7 و 8 يمكن أن تجلب الانزعاج الشديد في الحلق والمنصف. أيضا ، الألم شديد للغاية في منطقة عضلة القلب والمعدة ،
  • يثير الضغط على الجذور من التاسعة إلى العاشرة ألمًا محيطًا قويًا في المنطقة من السرة إلى الصدر الأمامي ومن أسفل الظهر وإلى شفرات الكتف خلفه ،
  • الأضرار التي لحقت بالجذور 11 و 12 مصحوبة بخدر في منطقة الفقرات المقابلة. يمكن أن يظهر الألم من أسفل الصدر إلى منطقة الفخذ.

ترتبط متلازمة هشاشة العظام الصدري الجذري ارتباطًا وثيقًا بالنشاط البدني ، وتتفاقم أعراض الضرر بشكل كبير سواء من خلال البقاء لفترات طويلة في الجسم في وضعية غير مريحة ، وفي حالة أي حركات.

العلاج المحافظ

لعلاج متلازمة جذري ضروري لمعقد. لهذا ، في الأيام القليلة الأولى ، يتم استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات بالضرورة. بشكل عام ، يشمل العلاج تناول هذه الأدوية:

  • عقاقير مضادة للالتهابات. في معظم الأحيان يكون ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، إندوميتاسين ، سيليكوكسيب ، نيميسوليد ،
  • الأدوية المسكنات. الأدوية الأكثر فعالية لها شكل حقن عن طريق الحقن العضلي ، لكنها غالبًا ما تستخدم الأقراص والمراهم. والأكثر فعالية هي الأدوية كيتورول ، ليدوكين و نوفوساين ، بالإضافة إلى أدوات تحتوي على محتواها. يقتصر استخدام Analgin بشكل صارم على حالات الألم الشديد ،
  • مرخيات العضلات ، مما يوفر إزالة زيادة لون العضلات ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من الألم. وتشمل هذه الديازيبام ، Miolastan و Clonazepam ،
  • hondroprotektory. توفر هذه الأدوية حدًا للعمليات المدمرة للغضروف والأنسجة العظمية للعمود الفقري. في الوقت نفسه ، تساهم في تراكم كمية كافية من المواد في الجسم لتجديد الأجزاء التالفة من العمود الفقري. الأدوية الأكثر شيوعا هي شوندروتن ، دون ، هوندروكسيد ،
  • الفيتامينات B التي تحسن حالة الألياف العصبية.

كثيرا ما تستخدم في علاج هشاشة العظام جذرية والمخدرات من المجموعة المضادة للاكتئاب. وهي ضرورية بسبب مشاكل طويلة الأمد مع النوم والرفاهية العامة الناشئة عن الألم الشديد.

علاج أعراض جذرية من هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري يتطلب الكثير من الوقت. ومع ذلك ، للحصول على نتائج فعالة ، ينبغي وصف الأدوية والعلاجات حصرا من قبل الطبيب المعالج. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب الأمراض الخطيرة واستعادة جسمك في أسرع وقت ممكن.

شاهد الفيديو: التهاب مفصل الكتف الطب الآمن للدكتور أمير صالح 1 من 4 (شهر نوفمبر 2019).

Loading...