حول الفتق بشكل عام

فتق المريء

فتق المريء - النزوح المتكرر للطرف البطني للمريء والمعدة القلبية وأحياناً الحلقات المعوية في المنصف الخلفي من خلال فتحة المريء في الحجاب الحاجز. يتجلى الألم في منطقة شرسوفي والصدر والسعال والقيء مع شرائط من الدم ، السقطات. يعتمد التشخيص على التصوير الشعاعي لمنطقة البطن والصدر ، التنظير. في المراحل الأولية ، يتطلب فتق المريء الالتزام ببعض التدابير المحافظة (تخفيض الوزن ، رفض الأحزمة الضيقة ، الأحزمة ، والنوم بنهاية رأس مرتفعة ، وما إلى ذلك) ، مع عدم فعاليتها وتطور مرض الارتداد المعدي المريئي الحاد ، والعلاج الجراحي ضروري.

أسباب فتق المريء

يعتمد ظهور فتق المريء على عاملين مُمْرِضين: ضعف الجهاز الوراثي ، وتحديد الجزء القلبي من المعدة ، وزيادة الضغط داخل البطن. إذا كان العامل الأول مرتبطًا غالبًا بالسمات الخلقية ، فإن زيادة الضغط في تجويف البطن يمكن أن يؤدي إلى الإمساك وزيادة انتفاخ البطن والاستسقاء. زيادة الوزن ، والحمل ، وممارسة المفرطة. هناك أيضًا العديد من العوامل التي تؤدي إلى تقصير المريء والتشديد اللاحق لنهايته البطنية والقسم القلبي للمعدة في المنصف. وتشمل هذه العوامل بعض أمراض المريء ، عيوب القلب.

يحدث إزاحة المريء السفلي وقلب المعدة في الصدر دون مشاركة الصفاق ، وبالتالي فإن فتق المريء لا يحتوي على كيس فتق. بعد تشكيل فتق المريء ، يرتاح العصب المبهم بشكل كبير ، وتختفي زاوية (الزاوية الحادة التي يتدفق فيها المريء إلى المعدة ، وتمنع إلقاء الطعام مرة أخرى إلى المريء) ، تتوقف آلية صمام القلب عن العمل (كما تمنع ارتداد المعدة). بسبب الآليات المذكورة ، يتم اختلال الدورة الدموية في الجزء القلبي من المعدة ، مما يؤدي إلى تفاقم مرض الجزر المعدي المريئي. وبالتالي إلى تقدم فتق المريء.

اعتمادًا على أجزاء الأنبوب الهضمي التي تخترق فتحة المريء ، تبقى ثلاثة أنواع من فتق المريء: انزلاق ، أو محوري (المريء ، وانتقال cardia من المعدة إلى المنصف الخلفي) ، شق المريء (الجزء السفلي من المريء تحت يتم تهجير الجزء السفلي من المعدة فقط في تجويف الصدر والمختلط (يجمع بين كل من الفتق المحوري والخاص بالفتق المريئي).

عوامل الخطر لتطور فتق المريء تشمل السمنة. مرض الانسداد الرئوي المزمن. الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والتقيؤ المتكرر ، الحمل ، الشيخوخة ، خلل التنسج الأنسجة الضامة المختلفة. استسقاء.

أعراض فتق المريء

في كثير من الأحيان ، لا يظهر فتق كبير في المريء. الفتق الضخم مع معظم المعدة والأمعاء التي تخترق المنصف الخلفي يكون أكثرها خطورة. يرتبط اكتشاف الفتق في المريء ارتباطًا وثيقًا بتشخيص الارتجاع المعدي المريئي ، ومع ذلك ، يلاحظ أن تقدم الفتق في أغلب الأحيان لا يؤدي إلى تفاقم مسار ارتجاع المريء.

كن حذرا!

قبل أن أقرأ ، أريد أن أحذرك. معظم فتق "علاج" التي تعلن على شاشة التلفزيون وبيعها في الصيدليات هو الطلاق الكامل. في البداية ، قد يبدو أن الكريم والمرهم يساعدان ، لكن في الواقع يزيلان أعراض المرض فقط.

وبكلمات بسيطة ، يمكنك شراء المخدر المعتاد ، ويستمر تطور المرض إلى مرحلة أكثر صعوبة.

يمكن أن يكون الفتق الشائع أحد أعراض الأمراض الأكثر خطورة:

  • الحثل العضلي للأرداف والفخذ والساق السفلى ،
  • قرصة العصب الوركي ،
  • سبتمبر - تسمم الدم ،
  • انتهاك لهجة جدار العضلات من الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ،
  • متلازمة ذيل الحصان ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى شلل في الأطراف السفلية.

كيف تكون؟ - أنت تسأل.

درسنا كمية كبيرة من المواد والأهم من ذلك فحصنا في الممارسة العملية غالبية علاجات الفتق. لذلك ، تبين أن الدواء الوحيد الذي لا يزيل الأعراض ، ولكنه يشفي الفتق حقًا هو Hondrexil.

لا يتم بيع هذا الدواء في الصيدليات ولا يتم الإعلان عنه على شاشة التلفزيون وعلى شبكة الإنترنت ، ووفقًا للبرنامج الفيدرالي ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة تلقي الحزمة Hondreksil مجانا!

حتى لا تظن أن "كريم المعجزة" قد تم امتصاصه من قبل ، لن أصف نوع الدواء الفعال. إذا كنت مهتمًا ، اقرأ جميع المعلومات حول Hondrexil بنفسك. هنا هو الرابط لهذه المادة.

الظهور الأكثر شيوعًا لفتق المريء هو الألم. قد يحدث الألم في منطقة شرسوفي ، قصور الغضروف الأيسر ، في منطقة القلب. عادةً ما ترتبط شدة متلازمة الألم ارتباطًا وثيقًا بوقت تناول الطعام وحجمه - ويحدث الألم الحاد فور تناوله ، وكلما زادت الوجبة الوفيرة ، زاد الألم. يتفاقم الألم عن طريق الانحناء ، ثني الجسم ، والجهد البدني. يمكنك تقليل مظاهر متلازمة الألم عن طريق تناول مضادات الحموضة. في بعض الأحيان قد يشبه ألم فتق المريء نوبة من الذبحة الصدرية.

من بين الأعراض الأخرى الأكثر ندرة ، فتق المريء: القيء (غالبًا ما يكون ملطخًا بالدم) ، وحلقات زرقة ، وحبس الأنفاس في المنام ، وتسلل النصف الأيسر من الصدر ، وحرقة المعدة ، والتجشؤ الحامض ، والسعال ، وضعف البلع ، والفواق.

غالبًا ما يكون فتق المريء معقدًا بسبب تطور التهاب المريء من أصل الجزر ، وقرحة المريء ، والتقييدات القيصرية مع تقصير المريء. يمكن أن تتشكل القرحة الهضمية في المعدة ، ومقاومة باستمرار للعلاج ، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب النزيف. الثقوب. في حالة وجود فتق المريء في المنصف ، قد يتحول الأمعاء مع تطور السجن وعرقلة الأمعاء. بسبب الألم الشديد الذي يحدث مباشرة بعد الوجبة الغذائية ، قد يكون لدى المرضى نفور من الطعام ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن والإرهاق بشكل كبير. من جانب الجهاز التنفسي ، يمكن حدوث نوبات توقف التنفس أثناء النوم ، ويتطور الالتهاب الرئوي الطموح بسبب عودة محتويات المعدة.

تشخيص فتق المريء

مطلوب التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي لجميع المرضى الذين يعانون من فتق المريء للتشخيص التفريقي مع أمراض أخرى. توفر طريقتان رئيسيتان لتشخيص فتق المريء - الأشعة السينية والتنظيرية مجتمعة 85 ٪ فقط من موثوقية النتيجة. مطلوب التشاور مع التنظير لتنظير المريء. أثناء التنظير الداخلي ، يتم تصور المريء الذي لم يتغير ، حيث يتم إغلاق الحجاب الحاجز بالإيقاع (في الوقت المناسب مع حركات الجهاز التنفسي) ، أو القسم القلبي من المعدة الذي يبرز بشكل دائري في تجويف المريء. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه يمكن أيضًا ملاحظة هذه العلامات بسبب حركات التقيؤ التي تحدث غالبًا أثناء المنظار من خلال البلعوم ، مما يسبب ارتفاع وتيرة فرط التشخيص الزائد لفروق المريء. في معظم الحالات ، لا يمكن لمرض EGD إلا تشخيص ارتداد محتويات المعدة إلى المريء.

يتم إجراء تشخيص للأشعة السينية للفتق في المريء على عدة مراحل. قم أولاً بإجراء تصوير شعاعي لمسح تجويف البطن. حيث يسجلون ظل المريء وموقع قباب الحجاب الحاجز وفقاعة الغاز في المعدة. في المرحلة التالية ، يتم إجراء الأشعة السينية للمريء والأشعة السينية للمعدة مع إدخال التباين في الوضع الرأسي. تقييم مرور التباين من خلال الأنبوب الهضمي ، ومعدل إفراغ المعدة. في المرحلة الثالثة ، يتم التقاط الصور في وضع أفقي مع انخفاض رأس الرأس. عادة ، فإن آلية قفل القلب وزاوية له تمنع الحركة الخلفية لتعليق الباريوم في المريء. مع فتق المريء ، هذه الآليات لا تعمل ، لذلك يلاحظ ارتداد المريء. بعد ذلك ، يعود المريض إلى وضع مستقيم ، ويتم فحص موضع فقاعة الغاز في المعدة ، ويتم فحص وجود أو عدم وجود تباين في المريء.

مع وجود فتق صغير ، بدون أعراض سريرية ، يتم تشخيص فتق المريء بعد مثل هذه الدراسة فقط في ثلث المرضى. يوصي بعض أطباء الجهاز الهضمي باستكمال فحص الأشعة السينية بتقنيات خاصة تزيد من الضغط في تجويف البطن. ومع ذلك ، فإن معظم المؤلفين يتفقون على أن هذه الأساليب تزيد من سوء حالة المريض فقط مع فتق المريء وتؤدي إلى التشخيص الزائد لهذا المرض.

قياس المريء قد يساعد أيضا في التشخيص. عند إجراء هذه الدراسة ، يتم تقييم الحالة الوظيفية للعضلة العاصرة للمريء السفلية وطولها وقدرتها على الاسترخاء أثناء البلع ، كما يتم اكتشاف نوبات من الاسترخاء بعد فترات البلع. هذه الطريقة لا تستخدم على نطاق واسع.

تقنيات أخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن. CT و MSCT. لا توفر بيانات موثوقة لتشخيص فتق المريء ، ومع ذلك ، تسمح للتشخيص التفريقي مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. التفريق فتق المريء يجب أن يكون لالأمراض التي يصاحبها التهاب المريء، والذبحة الصدرية وتلف الأعصاب الحبل الشوكي الصدري، وتخفيف قبة الحجاب الحاجز، ومتلازمة كاستن (فتق الحجاب الحاجز، والمرارة. قرحة الاثني عشر)، ثالوث ساينتي (فتق الحجاب الحاجز، رتوج القولون. GSD) .

علاج فتق المريء

ابدأ في علاج فتق المريء دائمًا بالتدابير المحافظة. ينصح المريض بتطبيع الوزن ، والتخلي عن استخدام الأحزمة الضيقة والأحزمة. يجب أن يكون النوم مع نهاية رأس مرفوعة. من الضروري تناول الطعام في كثير من الأحيان ، في أجزاء صغيرة ، لتضمين كمية كافية من الألياف في النظام الغذائي.

القراء لدينا الكتابة

أهلا وسهلا! اسمي هو
ليودميلا بتروفنا ، أود أن أعرب عن رغبتي تجاهك وموقعك.

أخيرًا ، كنت قادرًا على التخلص من الفتق. أقود أسلوب حياة نشط ، عش واستمتع بكل لحظة!

في سن ال 45 حصلت على فتق. عندما بلغت الخامسة والخمسين من العمر ، بدأت المضاعفات ، ولم أستطع المشي ، وهذه الآلام الفظيعة ، لا يمكنك أن تتخيل كيف كنت أشعر بالألم ، فكل شيء كان سيئًا للغاية. ما لم يحاول ، المستشفيات ، العيادات ، الإجراءات ، مرهم باهظ الثمن. لا شيء ساعد.

كل شيء تغير عندما قدمت لي ابنتي مقالاً على الإنترنت. لا فكرة عن مدى امتناني لها. رفعت هذه المقالة حرفيًا من السرير. لا تصدق ذلك ، ولكن في أسبوعين فقط عالجت الفتق تمامًا. بدأت السنوات القليلة الماضية تتحرك كثيرًا ، في فصلي الربيع والصيف أذهب إلى البلاد يوميًا ، وأزرع الطماطم وأبيعها في السوق. يتساءل العمات كيف تمكنت من القيام بذلك ، حيث تأتي كل قوتي وطاقتي ، لا يعتقدون أنني أبلغ من العمر 62 عامًا.

الذي يريد أن يعيش حياة طويلة وحيوية دون فتق ، يستغرق 5 دقائق وقراءة هذا المقال.

يهدف العلاج الدوائي إلى منع وعلاج المضاعفات الرئيسية - ارتجاع المريء. لهذا الغرض ، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون في تقليل الجرعات تدريجياً في مدة تصل إلى شهرين ، تليها الانتقال إلى دورة قصيرة من مضادات الحموضة. يجب أن يتم تضمين Prokinetics (دومبيريدون) في العلاج.

يشار إلى العلاج الجراحي لفتق المريء في تطور أشكال حادة من مرض الجزر المعدي المريئي ، والتهاب المريء الارتجاعي المريء ، وهو غير قابل للعلاج التقليدي ، المريء باريت (وهي حالة سرطانية تظهر على خلفية ارتجاع المريء المريئي). من الناحية التكتيكية ، يمكن إجراء كل من الجراحة المفتوحة والمنظار. للقضاء على فتق المريء ، يتم استخدام قلة العين بالمنظار. gastrokardiopeksiyu. عملية Belci.

التنبؤ والوقاية من فتق المريء

إن تشخيص فتق المريء مناسب ، شريطة الوقاية في الوقت المناسب من المضاعفات الخطيرة. الشفاء الذاتي مع هذا المرض أمر مستحيل ، ولكن إذا لوحظت توصيات طبيب الجهاز الهضمي ، لوحظ مسار المرض مع الحد الأدنى من المظاهر السريرية وحتى بدونها. تشمل الوقاية الفحص الدوري بالمنظار للمرضى المعرضين للخطر ، وخاصةً في الجهاز الهضمي. تأكد من إجراء علاج مضاد للانتكاس لأمراض الجهاز الهضمي.

أسباب وآلية تطور فتق المريء

قد يكون هذا الفتق بسبب التشوهات الخلقية. يكمن السبب في طول المريء الصغير ، مما يؤدي إلى التوطين الأولي للمعدة في منطقة الصدر.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتطور هذا المرض تحت تأثير عدد من العوامل:

  • ضعف الأربطة العضلية للمريء تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر ،
  • ضمور الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض في حجم ووزن هذا العضو ، مما يؤثر على وظائفه ،
  • فقدان الوزن المفاجئ ، مما يقلل من الطبقة الدهنية تحت الحجاب الحاجز ،
  • التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز الهضمي ،
  • استسقاء (ظهور السوائل الزائدة في المنطقة البريتونية) ،
  • متلازمة انسداد الأمعاء ،
  • مستوى عال من النشاط البدني
  • حروق في الجهاز الهضمي عندما تدخل الأحماض أو القلويات فيها ،
  • زيادة الوزن،
  • أنواع مختلفة من أمراض الجهاز الهضمي ،
  • صدمة داخلية في البطن.

علم الأمراض لديه عدة أنواع:

  1. محيط بالمريء. في هذا الشكل من المرض ، يسقط الجزء السفلي من المعدة والحلقة المعوية وجزء من الأنسجة الدهنية الموجودة على سطح الأمعاء في الحجاب الحاجز.
  2. المحوري. تنتقل المعدة إلى منطقة الصدر على طول المحور العمودي. في كثير من الأحيان هناك الجسم كله أو الجزء الرئيسي.
  3. انزلاق. يغير المريء موقعه ، بالتناوب في منطقة الحجاب الحاجز ، ثم في جزء من الصفاق.

على الرغم من تصنيف المرض ، فإن أعراض فتق المريء متشابهة في الطبيعة.

أعراض وتشخيص الأمراض

في نصف المرضى ، قد لا يظهر الفتق المريئي في حد ذاته ، أي لديهم أعراض خفية. في 10-50 ٪ من الحالات ، يتم تشخيصه خلال الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية من الصفاق أو الصدر.

ولكن هناك عددًا من العلامات التي تشير غالبًا إلى تطور علم أمراض هذا الجهاز من الجهاز الهضمي. تتضمن هذه المظاهر الألم في البطن ، والذي قد يكون ذا طبيعة مختلفة ، بدءًا من الإحساسات المؤلمة تحت الأضلاع وينتهي بحزام ينتشر إلى الخلف. بعد تناول الطعام أو تحريكه إلى وضع أفقي ، يزداد الألم. أنفاس عميقة أو قيء أو تجشؤ بمذاق مرير أو حامضي قد يريحك.

إذا لوحظت بعد تناول الطعام قلس قطع الطعام وظهور إحساس حارق ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى وجود كتلة في المريء.

الحموضة المعوية ذات الذوق الحامض في الفم ، والتي تظهر في الليل أو في مواقف معينة من الجسم ، هي علامة على أمراض الجهاز الهضمي.

أحيانًا يكون الفتق مصحوبًا بالفواقات المتكررة ، والشعور بالضيق في الصدر بعد تناول الطعام الصلب ، وألم في اللسان وظهور بحة في الصوت.

يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح بتشخيص فتق المريء ، كما يتم تحديد الأعراض والعلاج بواسطة هؤلاء المتخصصين. للتشخيص يتم تعيين 4 أنواع من البحوث:

  1. الأشعة السينية. في الوقت نفسه ، يتم حقن الباريوم في الجسم من خلال تجويف الفم.
  2. Fibrogastroscopy. فحص المعدة من خلال إدخال مسبار باستخدام كاميرا فيديو مدمجة.
  3. الولايات المتحدة. فحص الصدر وتجويف البطن.
  4. درجة الحموضة متري. مع هذا النوع من التحليل ، يتم قياس مستوى الحموضة في أعضاء الجهاز الهضمي.

يتضمن كل نوع من الأبحاث الإعداد ، حيث يتم تقديم الإرشادات من قِبل الأخصائي المعالج.

أعراض المرض

تظهر أعراض فتق المريء مع تقدم العملية المرضية. هذا علم الأمراض يتطلب علاج المختصة. في حالة عدم وجود مثل هذا ، سيبدأ الصفراء من المعدة في دخول المريء بحرية. علاج فتق المريء يعتمد على المرحلة والصورة السريرية. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فسيؤدي ذلك إلى التهاب الغشاء المخاطي في المريء. تجدر الإشارة إلى أن المريء حساس للصفراء المعدية: إنه غير قادر على الدفاع ضده. أعراض المرض تجعل أنفسهم يشعرون عندما يكون هناك ارتداد منتظم من الصفراء في المريء. مع هذه الظاهرة ، يتطور فتق المريء.

  • رمي الصفراء في المريء يؤدي إلى الألم. إذا أصيب الشخص بفتق صغير في المريء ، فقد لا تظهر الأعراض. من المهم أن نقول أن فتق فتح المريء من الحجاب الحاجز وغالبا ما العائدات المخفية. على الرغم من المسار الخفي ، فإن المرض يشكل خطرا على الصحة. إذا لم تكن هناك مظاهر للأمراض ، يمكن اكتشافها في عملية الموجات فوق الصوتية. فتق المريء يمكن أن ينمو: في هذه الحالة ، تظهر الأعراض. الفتق من أعراض فتحة المريء مختلفة. تعتمد شدتها على حجم التعليم الذي وصلت إليه ، وإضافة المضاعفات تلعب دورًا مهمًا. لذلك ، نحن نعرف ما هو فتق الحجاب الحاجز. ننتقل الآن إلى الأعراض.
  • فتق المريء يسبب حرقة. ترتبط الأعراض بحقيقة إصابة الجهاز الهضمي بالاضطراب. الحموضة المعوية يمكن أن تظهر في حالة الهدوء. يحدث في بعض الأحيان عند الانحناء ، تحول. هناك فتق في الفتحة المريء للحجاب الحاجز يظهر حرقة أثناء الجهد البدني. تنشأ أعراض عند أولئك الذين تناولوا الكحول عشية وتناولوا طعاماً ثقيلاً. الحموضة المعوية تختلف في شدتها. ولكن بغض النظر عن مظاهره ، يشعر المريض بعدم الراحة في الصدر. يمكن أن يكون هناك مرارة في الفم. فتق المريء مع مظاهره يؤثر على الأداء في بعض المرضى ، يزعج النوم.
  • تتجلى متلازمة الألم مع HHD عندما ينحني الشخص ، ويفترض وضعا عرضة. بعض الناس يشعرون بألم في الصدر ، في قصور الغضروف. قد يظهر الألم المؤلم في المعدة. بعد الأكل ، يكثفون. ألم في الجانب يتفاقم بسبب الإلهام.
  • أعراض المرض تثير الانزعاج الشديد. مظاهر فتق الجزء المريئي من الحجاب الحاجز هي ضيق في التنفس وقلس. يحدث التجشؤ نتيجة تشنج القناة الهضمية. يؤدي فتق فتح الحجاب الحاجز إلى زيادة الضغط داخل البطن. عندما يحدث التجشؤ ، يتذوق الفم محتويات المعدة. فتق علاج المريء معقد دائمًا. قبول spasmalgate وحده لن يساعد. يؤدي التجشؤ إلى عدم الراحة ، ومع ذلك ، يؤدي إلى تحسين الرفاهية.
  • إذا وصل فتق الفتق إلى الحجم المتوسط ​​، يظهر قلس. هذا العرض يؤثر على نوعية الحياة. يجب على المريض حمل حاويات للتقيؤ.
  • علم الأمراض يؤدي إلى عسر البلع ، وهو أحد الأعراض التي تتميز باضطراب البلع. يظهر فتق فتح الطعام للحجاب الحاجز عندما يحاول الشخص تناول شيء بارد أو ساخن. يحدث اضطراب البلع بشكل غير منتظم. هناك حالات عندما يشير إلى مضاعفات. إذا أصبح فتق الحجاب الحاجز يتفاقم ، فإن الطعام يمر بشكل سيء في الداخل (بعض المرضى يعانون من حرقة في المعدة). في بعض الأحيان لا يستطيع المريض ابتلاع الطعام: هذا بسبب امتلاء المريء. عسر البلع يسبب عدم الراحة. إنه يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يرفض تناول الطعام.
  • الصورة السريرية تعتمد على نوع علم الأمراض. إذا تم تشخيص تكوين فتق منزلق ، يحدث بروز في كيس الفتق.
  • تحدث أعراض المرض في حالة وجود محتويات معدية في المريء. يتميز نوع الفتق المريئي بعدم الراحة في الصدر. لتجنب الألم ، يرفض الشخص تناول الطعام.

التصوير الشعاعي للصدر

يستخدم هذا النوع من التشخيص في معظم الحالات عندما يشعر الشخص بالقلق من الألم في الضفيرة الشمسية. عند إجراء التصوير الشعاعي ، يمكنك العثور على علامات تشير إلى تطور فتق في الجزء المريئي من الحجاب الحاجز. تشير العوامل التالية إلى وجود المرض:

  • موقف مرتفع من مصرة المريء ،
  • عدم وجود المريء تحت المريء ،
  • وضع القلب على الحجاب الحاجز ،
  • توسيع المريء ،
  • الاحتفاظ بتعليق الباريوم في الفتق.

الأشعة السينية للمريء والمعدة

هذه التقنية التشخيصية تجعل من الممكن تحديد فتق في الجزء المريئي من الحجاب الحاجز بسبب حقيقة أن الشخص الذي يتم فحصه يتم وضعه في وضع Trendelenburg ، حيث تكون منطقة الحوض والجسم فوق الرأس. مع مثل هذا الموقف من جسم المريض ، يرتفع الضغط داخل البطن وهذا يساهم في الحصول على معلومات أكثر موثوقية خلال الأشعة السينية. قبل إجراء التنظير الفلوري ، يُعطى المريض تناول محلول كبريتات الباريوم.

في معظم الأحيان ، يتم الإشارة إلى ظاهرة الفتق من المريء من الأعراض التالية.

  • حرقة في المعدة
  • صعوبة في البلع ،
  • ألم في القص
  • التجشؤ غير سارة ،
  • ضيق في التنفس والربو.

أكثر الأعراض شيوعا لتشكيل فتق المريء هو حرقة طويلة ومؤلمة. قد تحدث بعد الأكل وعلى معدة فارغة. الحموضه المعويه هو واضح بشكل خاص في موقف ضعيف أو أثناء المجهود البدني ، وخاصة عند الانحناء إلى الأمام.

الإفراج غير سارة من الهواء في شكل التجشؤ يمكن أيضا أن يعذب المريض. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتجول جزء الطعام الذي لا يهضمه المعدة. قد تكون هناك رائحة كريهة من الفم.

أما بالنسبة للألم ، فهو شائع في تشخيص مماثل. يتم الشعور به في منطقة القص ، بالقرب من الجانب الأيسر. آلام حرق تحت الأضلاع تخيف المرضى في كثير من الأحيان ، مما يشير إلى أعراض أمراض القلب. في الواقع - يأتي الألم من تكوين الفتق لفتح المريء من الحجاب الحاجز وإعطاء القلب. قد تزيد بعد التمرين.

صعوبة في البلع تشبه الورم في الحلق ، مما يمنع المرور الطبيعي للغذاء عبر المريء. هذه المتلازمة أيضا تطور الألم. أنها تعطي في شفرة الكتف الأيسر والكتف. تحدث أعراض مماثلة مع الذبحة الصدرية. لا يظهر الألم بالضرورة ، فقد يكون مجرد شعور غير سارة بالضغط وراء القص.

الربو وضيق التنفس وغالبا ما يعذب المريض ليلا. من هذا ، يمكن أن يجلس صوت ما ، ويمكن أن يبدأ السعال واللعاب الفعال. وبالتالي ، يبدأ الشخص في الذعر ، وارتفاع ضغط الدم. إذا لم يستشر المريض الطبيب في الوقت المناسب ، فقد تتطور متلازمة الحالة الهوسية.

علامات الانهيار الفتق أثناء المضاعفات هي الأكثر وضوحا.

في الجراحة ، تنقسم هذه التكوينات إلى فتح المريء من الحجاب الحاجز لراحة التشخيص إلى فئات فرعية:

  • التكوينات التي لا تظهر عليها أعراض ،
  • السقوط من المريء دون متلازمة فشل القلب ،
  • نتوء الفتق مع وجود متلازمة القصور القلبي ،
  • الفتق الذي نشأ مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ،
  • وجود المريء الخلقي تقصير ،
  • هبوط المريء.

يمكن أن تظهر جميع هذه الإشارات التي تحفز الطبيب المعالج على وجود مثل هذا المرض مثل فتق الحجاب الحاجز. يتجلى في الغالب تشكيل فتحة المريء للحجاب الحاجز ، والذي يختصر باسم AML.

لماذا اخترت هذا التقسيم لمظاهر التعليم؟ والحقيقة هي أنه بما أن إلقاء المريء بالفتق في القص لا يكون له أعراضه الواضحة الخاصة به ، فقد تم تعيينه للمشاكل المصاحبة ، والتي يؤدي وجودها إلى تفاقم الأعراض. عندها سيكون الطبيب أكثر سهولة في التنقل فيما يتعلق بالمرض.

يحدث فتق الحجاب الحاجز بدون أعراض في كثير من الأحيان ، لأنه من سمات التكوين الجديد. ما يقرب من 40 ٪ من انتفاخ المريء لا يوجد لديه علامة. هذا هو الحال بالضبط عندما يمكن للأطباء تشخيص المرض عند فحص المريض لمرض آخر. وهذا يسمح الطب الحديث والأجهزة التقنية الجديدة.

تحدث متلازمة القصور القلبي في حوالي 90٪ من حالات إخراج أجزاء من المريء إلى تجويف الصدر. وكقاعدة عامة ، يتجلى من حرقة ، والتي يمكن أن تعذب المريض في الليل أو بعد الأكل. يمكن أن تكون هجمات الحرقة عابرة ، وتسبب عذابًا حقيقيًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤثر على الأداء البشري.

غالبًا ما يصاحب فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز الألم. هذا أيضًا جزء من الأعراض المصادفة في متلازمة القصور القلبي. يمكن أن يكون الألم ، كما تم التعبير عنه بوضوح ، ومزجًا بالشعور بحرقة. ثم يصعب على المريض التمييز بينه وبين الثاني وهناك شعور بحرقة شديدة.

نظرًا لأن الفتق في المريء هو الأكثر شيوعًا لدى كبار السن ، يجب فهم أن الألم في القص والقلب قد لا يرتبط بفتق في فتحة المريء في الحجاب الحاجز ، ولكن يكون له طابع فردي. في هذه الحالة ، يصعب على الطبيب تحديد مصدر الألم الأساسي. إعطاء الألم لا يمكن إلا في القص ، ولكن أيضا في الرقبة ، الفك السفلي.

فتق المريء في فتحة الحجاب الحاجز يسبب أحيانًا صعوبات في مرور الطعام عبر المريء. قد يكون هذا أحد أعراض تكوين الفتق ، وهو ينذر بالخطر من احتمال الإصابة بسرطان على هذه الخلفية.

إذا كانت متلازمة نقص القلب غير موجودة ، فإن علامات البروز ليست واضحة. على سبيل المثال ، لا يمكن إلا أن يزعج الألم بعد تناول المريض. يمكن أن تتوقف التجاعيد والحرقة إذا أكلت القليل من الطعام

الحالات التي يكون فيها فتحة المريء للحجاب الحاجز مصحوبة بأمراض مرافقة للجهاز الهضمي ليست شائعة. يمكن أن تكون هذه الأمراض مثل قرحة المعدة والاثني عشر ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس وأمراض أخرى.

بالنسبة إلى المريء القصير الخلقي ، يشير هذا المرض إلى مرض خلقي ويتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، عن طريق الصدفة.

Gastrokardiomonitoring

يتم استخدامه بالتزامن مع المعاوقة ومقياس الحموضة داخل المعدي وداخل المريء. المهمة الرئيسية لمثل هذه الإجراءات التشخيصية هي دراسة بيئة الجهاز الهضمي.

في حالة الاشتباه في وجود مرض ارتجاع معدي المريئي (فتق المريء) ، يشرع المريض في مراقبة درجة الحموضة اليومية لتقييم وتيرة يلقي المعدة في المريء وخصائصها.

إذا كان لدى المريض تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر ، يتم إجراء تشخيص كسري إضافي لعصير المعدة.

في كل حالة ، إذا كنت تشك في وجود فتق في فتحة المريء في الحجاب الحاجز ، يمكن للطبيب بشكل فردي أن يصف مجموعة معينة من التدابير التشخيصية ، بما في ذلك بعض التقنيات المذكورة أعلاه فقط.

أنواع الفتق المريئي

هذا المرض مثل فتق المريء له عدة أنواع:

  • الفتق الخلقي. الذي يتشكل بسبب المريء المتخلف والقصير ، فيما يتعلق بهذا ، سيكون جزء من المعدة مبدئياً في تجويف الصدر ،
  • المكتسبة. كقاعدة عامة ، هذا النوع من الفتق نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكن هناك مرضى أصغر سناً.
  • غير مثبتة وثابتة. هذا هو سمة من الفتق المحوري والماضي ، انزلاق.

• الفتق المحوري - يشير إلى إجمالي المعدة ، تحت الجلد والقلب. يتم تشكيلها بواسطة حركة مستقلة من تجويف إلى آخر.
• Paraesophageal - هو أصل فتق ، عندما يكون جزء من المعدة التي تشكله تحت الحجاب الحاجز ، فهو قريب من الجهاز الهضمي.
• الفتق المنزلق هو مرور الفتق إلى كيس فتق يتكون من البريتوني المبطن.

  • فتق صغير في الأمعاء وال epiploic مع ترقق الجدران.

أسباب فتق المريء

ما الذي يمكن أن يسبب فتق؟

هناك العديد من الأسباب وراء تطور هذا المرض. هذا هو:

  • عملية جراحية على المريء ،
  • التغيرات المرتبطة بالعمر في أربطة الجهاز الهضمي ،
  • تغيير موقع الأعضاء الداخلية أثناء الحمل المتعدد ،
  • انخفاض في وظائف الكبد وتغيره في الحجم - ضمور ،
  • تراكم السوائل في التجويف البريتوني - الاستسقاء ،
  • انخفاض حاد في وزن الجسم وامتصاص الدهون تحت الحجاب الحاجز ،
  • حروق كيميائية أو حروق ناتجة عن الطعام الساخن ،
  • وزن زائد
  • ممارسة مفرطة ورفع الأثقال ،
  • اضطراب الجهاز الهضمي ،
  • الإمساك المزمن ، وانتفاخ البطن المتكرر ،
  • إصابات في البطن لا تنتهك سلامة الجلد ،
  • الأمراض التي تمنع حسن سير المعدة والمعدة والأقسام الأولية للأمعاء الدقيقة (المزمنة).

مضاعفات فتق المريء

كيف يمكن أن تكون هذه الأمراض خطيرة؟

يؤدي المرض في بعض الأحيان إلى عدد من المضاعفات ، وهذا لن يعتمد على التصنيفات وأسباب منشأها. قد يكون هذا الفتق مصحوبًا بنزيف المريء ، مرور المريء إلى ما يسمى بـ "كيس الفتق" أو الغشاء المخاطي في المعدة ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، تقصير المريء ، حبس الفتق (هنا ستكون الجراحة).

يتميز الفتق الخانق للمريء بزيادة الألم والانتفاخ والتوتر الشديد لجدران البطن ، وظهور القيء لفترة طويلة.

في هذه الحالة ، يتم إجراء خياطة طارئة للفتح الحاجز إلى الحجم الطبيعي بعد إعادة وضع المريء في تجويف البطن.

العلاجات الشعبية لفتق المريء

هناك أيضًا طرق شائعة للتخلص من أعراض هذه الأمراض ، مثل حرقة المعدة ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والتجشؤ. الطب التقليدي في هذه الحالة يخفف من الحالة فقط ، فهو غير قادر على علاج الفتق.

يساعد عدد من الأعشاب التالية:

  • للحرقة - قم بخلط جذر عرق السوس مع التقشير البرتقالي وتذوبه لبضع دقائق ، صر البطاطا النيئة والجزر على مبشرة خشنة ، خذها داخل أو تذوب لمدة تتراوح بين 10 و 15 دقيقة.
  • عند الإمساك - يمكنك شرب كومبوت من الفواكه المجففة ، وتناول دفعات من جذر الراوند وأوراق السينا ، وجذر عرق السوس على البخار.
  • عند انتفاخ البطن - الإصرار على بذور الكمون أو أزهار البابونج ، وشرب عدة مرات في اليوم ، وتسخين اليو ونبتة القديس يوحنا ، وتناول أيضًا عن طريق الفم ، والنعناع بالبخار مع جذر حشيشة الهر وثمار الشمر. وهناك نتيجة مماثلة تعطي ضخ بذور الجزر (بضع غرامات لكل 3 أكواب من الماء المغلي).
  • التجشؤ - ساعد في ضخ ثمار رماد الجبل أو التوت البري. حيث يمكنك إضافة العسل أو عصير الصبار.
  • سوف يقلل الألم Althea infusion. تؤخذ جذوره كمسكن للألم (1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي). تعتمد أداة أخرى على محلول كحول من البروبوليس (30 قطرة) وربع كوب من الحليب.

هناك أيضًا طريقة للعلاج بمساعدة التدليك ، وهذه الطريقة مناسبة لجميع أنواع الفتق. تحتاج أولاً إلى استشارة طبيبك. بالطبع ، من الأفضل أن يقوم المختص بالتدليك ، لكن يمكنك اللجوء إلى مساعدة الأقارب ، ولكن فقط بإذن من أخصائي. سوف يساعد التدليك على تقوية عضلات الصفاق.

تجدر الإشارة إلى أنه في نسبة صغيرة من الحالات ، يستمر المرض دون أي أعراض. يتعرف كثير من الناس على المرض عن طريق الصدفة ، واجتياز أي فحص مرتبط بتجويف البطن.

نشر في الأمراض المختارة

كيف يتم تشخيص فتق فتحة المريء من الحجاب الحاجز

تشخيص فتق الجزء المريئي من الحجاب الحاجز هو مجموعة كاملة من الإجراءات اللازمة لتحديد الانتهاكات والعوامل ذات الصلة. في المرحلة الأولى ، يفحص الطبيب المريض ويدرس أعراض المرض ، والتي يتم التعبير عنها في علامات معينة. إذا كانت هناك شكاوى للمريض حول الأعراض المميزة لهذا المرض ، فسوف يصف الاختصاصي فحصًا شاملاً يعتمد على التاريخ.

تشير عوامل مثل الألم في الضفيرة الشمسية ، والتي تصاحبها أيضًا أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القصبات الرئوية ، إلى تشكيل فتق في الجزء المريئي من الحجاب الحاجز. قد تكون هناك ظواهر غريبة لأمراض رد الفعل المعدي المريئي. في هذا الصدد ، يعد تشخيص فتق الجزء المريئي من الحجاب الحاجز أمرًا بالغ الصعوبة ، لأنه من المستحيل إجراء التشخيص وفقًا لبعض العلامات التي تزعج المريض. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، لتأكيد الشك في وجود فتق ، يشرع المريض في إجراءات مثل:

  1. التصوير الشعاعي للصدر.
  2. الأشعة السينية للمريء والمعدة.
  3. تنظير المريء.
  4. خزعة الغشاء المخاطي بالمنظار.
  5. دراسة مورفولوجية للخزعة.
  6. تحليل الدم الخفي البراز.
  7. قياس الضغط المريئي.
  8. داخل المعدة وداخل المريء الرقم الهيدروجيني.
  9. Gastrokardiomonitoring.
  10. Impedancemetry.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب الحاجة إلى كل نوع من أنواع البحوث والمعلومات التي يقدمها.

استخلاص النتائج

لقد أجرينا تحقيقًا وفحصنا مجموعة من المواد ، والأهم من ذلك أننا فحصنا غالبية علاجات الفتق. الحكم هو:

أعطت جميع الأدوية فقط نتيجة مؤقتة ، بمجرد توقف العلاج - عاد الألم على الفور.

تذكر! لا يوجد أي وسائل تساعدك على علاج الفتق إذا لم تقم بتطبيق علاج معقد: النظام الغذائي ، النظام الغذائي ، الجهد البدني ، إلخ.

كما أن وسائل الفتق الحديثة ، المليئة بالإنترنت بالكامل ، لم تسفر عن نتائج. كما اتضح فيما بعد - كل هذا خداع للمسوقين الذين يكسبون أموالًا ضخمة على حقيقة أنك تقودهم إعلاناتهم.

الدواء الوحيد الذي قدم كبيرة
والنتيجة هي كوندريكسيل

أنت تسأل ، لماذا لم يتخلص منه كل من يعاني من فتق في لحظة؟

الجواب بسيط ، Hondreksil لا يباع في الصيدليات ولا يتم الإعلان عنها على شبكة الإنترنت. وإذا أعلنوا - فهذا مزيف.

هناك أخبار جيدة ، ذهبنا إلى الشركات المصنعة ومشاركتها معك رابط إلى الموقع الرسمي Hondreksil. بالمناسبة ، لا يحاول المصنّعون تحقيق الربح في المفاصل العامة ؛ وفقًا للترقية ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة تلقي حزمة واحدة من الدواء مجانا!

ما هو فتق المريء

ويطلق على الفتق من المريء أيضا فتق فتح المريء من الحجاب الحاجز (HHL). ويصاحب علم الأمراض نزوح أعضاء البطن من خلال فتحة المريء إلى القص. الحجاب الحاجز هو عضلة تفصل بين تجويف البطن والصدر. عادة ، لا تقع الأعضاء الموجودة تحت الحجاب الحاجز في الأقسام العليا. ومع ذلك ، مع زيادة الضغط داخل البطن وضعف الأنسجة الضامة ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي تتغير ، مما يؤدي إلى تشوه في المريء - فتق. في حالة فتق الحجاب الحاجز ، يتم تبديل القسم الكاردي من المعدة أو الطرف البطني للمريء.

تطور المرض يؤدي إلى دخول الصفراء إلى المريء وانحسار محتويات المعدة. ابتلاع مستمر من حمض المعدة يثير التهاب الغشاء المخاطي في المريء. نتيجة لذلك ، تلف بسهولة ، ويشعر المريض بالألم.

الأعراض

غالبا ما تتزامن أعراض فتق المريء مع علامات أمراض أخرى. لذلك ، من الصعب تحديد علم الأمراض.

لخاصية فتق الحجاب الحاجز:

  1. آلام في البطن. المترجمة في القص ، قصور الغضروف ، البطن ، منطقة القلب. في بعض الأحيان يمكن أن تعطي في الظهر. كقاعدة عامة ، شخصية أنين الألم ، يرافقه فقط في بعض الأحيان عن طريق حرقان. يحدث بعد الأكل أو عندما يكون الجسم أفقيًا. إنها تموت مع تنهد عميق ، التجشؤ ، القيء.
  2. التجشؤ اللاإرادي. لا يظهر فقط بعد تناول الطعام ، ولكن أيضًا عند التثاؤب. يرافقه رائحة مريرة أو حامضة.
  3. قلس. ظهور القيء غير المنضبط في الفم بعد الأكل. لوحظ في 35 ٪ من المرضى. يحدث دون غثيان مسبق ، بعد تراجع ألم البطن.
  4. حرقة. يظهر بعد الأكل ، المجهود البدني ، رفع الأثقال. يقوي عندما يميل الجذع أو أفقي. في كثير من الأحيان يسير جنبا إلى جنب مع انتفاخ البطن والغثيان والذوق المر في الفم.
  5. ضجة كبيرة في صدر جسم غريب - غيبوبة. يظهر فقط مع الطعام عند بلعه.
  6. السقطات المتكررة لفترات طويلة.
  7. ألم في القلب. لوحظ في 30 ٪ من المرضى ، وهذا هو السبب في كثير من الأحيان المرضى يخلطون فتق المريء مع أمراض القلب والأوعية الدموية. يرافقه عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، صعوبة في التنفس.
  8. صعوبة في التنفس وصعوبة في بلع الطعام أو الشراب. في الحالات المتقدمة ، لا يستطيع المريض تناول الطعام على الإطلاق.
  9. ألم في اللسان.
  10. صوت أجش.

ما يقرب من نصف المرضى غير مدركين لعلم الأمراض ، لأن فتق الفتق في 50 ٪ من الأعراض. يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

هناك نوعان من أسباب فتق المريء - الخلقية والمكتسبة. الفتق الخلقي هو نتيجة لمريء قصير ، ويرجع ذلك إلى أي جزء من المعدة منذ الولادة يقع في تجويف الصدر. يحدث في واحدة من 1700 حديثي الولادة. الفتق المكتسب يظهر عادة بعد 60 عامًا.

في سن مبكرة هو أقل شيوعا بكثير. أسباب فتق المريء تشمل:

  1. الاستعداد الوراثي.
  2. زيادة الضغط في البطن.
  3. تقصير أنبوب المريء والتحول التصاعدي إلى المريء نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي: القرحة ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس.
  4. إصابات في الحجاب الحاجز وتجويف البطن.
  5. ضعف الأنسجة العضلية.
  6. ضمور الكبد.
  7. عمليات المريء.
  8. تراكم السوائل الزائدة في تجويف البطن.
  9. الحمل ، وخاصة الحمل المتعدد.
  10. الإمساك الدائم.
  11. ممارسة متكررة ومفرطة لعضلات البطن.
  12. فقدان الوزن الحاد.
  13. حروق الغشاء المخاطي للمريء (كيميائي حراري).

أيضًا ، تشمل العوامل المثيرة التي قد تسبب فتقًا: زيادة الوزن ، الإفراط في تناول الكحول ، التدخين ، نمط حياة غير مستقر ، تضعف فيه تجويف البطن والصدر.

أنواع مختلفة من الأمراض

ترتبط أعراض وعلاج فتق الحجاب الحاجز مباشرة بنوع المرض.

هناك عدة أنواع من فتق الحجاب الحاجز ، وهذا يتوقف على أجزاء من المريء تخترق في تجويف الصدر:

  1. المريء الجداري (المريء). من خلال فتح المريء من الحجاب الحاجز ، والجزء السفلي من المعدة ، وحلقات الأمعاء والغشاء (طبقة من الأنسجة الدهنية التي تغطي الأمعاء) الخروج.
  2. انزلاق. نازحة المريء وقلب المعدة. تم تسمية هذا النوع من الفتق على اسم الأعضاء التي تم تبديلها "حرفيًا" من تجويف إلى آخر بشكل دوري ، تعود المعدة والمريء إلى وضعها الطبيعي ، وتختفي الأعراض. استؤنف الانزعاج عندما يتم تحويل الأعضاء مرة أخرى إلى القص.
  3. محوري (محوري). يتم تحريك المعدة بالكامل أو جزئيًا بشكل رأسي.

المضاعفات المحتملة

ما هو الفتق الخطير للمريء؟ في الحالات المتقدمة ، يؤدي إلى:

  • التهاب بطانة المعدة وتآكلها ،
  • النزيف،
  • تقصير أنبوب المريء ،
  • انتهاك فتق ،
  • قرحة المعدة ، التهاب المعدة المزمن ،
  • سرطان المريء.

ميزات العلاج

تشمل علاجات الفتق المريئي:

  1. استقبال الأدوية.
  2. العملية.
  3. النظام الغذائي.
  4. تعامل الثقافة البدنية.

من الممكن علاج فتق الحجاب الحاجز من خلال طريقة طبية فقط. يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات القصوى.

علاج المخدرات

بالنسبة لفتق المريء ، توصف الأدوية التالية:

  1. تهدف مضادات الحموضة إلى تحييد الحموضة المرتفعة ("الماجل" ، "مالوكس" ، "فوسفالوجيل").
  2. Prokinetics - تطبيع مرور المواد الغذائية ("Zeercal" ، "Motilium" ، "Domyrid").
  3. مثبطات ومثبطات الهيستامين - تقلل من إنتاج حمض المعدة ("رانيتيدين" ، "نولبازا" ، "روكساتيدين" ، "أوميبرازول" ، "فاموتيدين" ، "كونتالوك").
  4. الأحماض الصفراوية - تحييد الحمض الذي وصل إلى المريء ("Ursofalk" ، "Urokhol").

كأداة إضافية ، decoctions من جذر عرق السوس ، يارو ، نبتة سانت جون ، الجنطيانا ، النعناع البارد ، النبق ، جذر الراوند ، بذور الكتان ، الكمون ، زهور الروان ، البابونج ، تعمل بشكل جيد.

تتم الجراحة مع المضاعفات التالية:

  • انتهاك فتق ،
  • نزيف ، قرحة ، تآكل ،
  • الضغط على عضلة القلب عندما تدخل معظم الأعضاء في تجويف الصدر ،
  • إدخال أعضاء الجهاز الهضمي في بعضها البعض.

يشرع المرضى الذين يعانون من فتق في جراحة المريء أيضا لعدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات. يتم استخدام شق تجويف أو تنظير البطن كوسيلة جراحية. جراحة بطلان أثناء الحمل ، مع أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام والسكري. بعد الفحص ، حدد نوع العملية:

  1. Gastrokardiopeksiya. يتم خياطة حرفيًا المريء والقلب في الهياكل الفرعية للحجاب الحاجز.
  2. Fundoplication على نيسن. أجريت باستخدام الفرقة أو طريقة بالمنظار. أثناء العملية ، يتم تقليل حجم فتحة الحجاب الحاجز مع الكفة الخاصة.
  3. عملية Belcy. غرز الجزء السفلي من المعدة إلى الجدار الأمامي للمريء ، والمريء وصمامه - إلى الحجاب الحاجز.
  4. تقنية أليسون. تنطبق فقط في العمليات الجراحية المعقدة. أثناء العملية ، يتم فتح الفتحات الفتق.

مع فتق الحجاب الحاجز ، والنظام الغذائي ليس صارم. استبعد فقط المنتجات التي تزيد من تكوين الغاز ، وكذلك زيادة الحموضة. يحظر شرب الكحول ، العصير ، الدهنية ، التوابل ، الفلفل ، الطعام المخلل ، شحم الخنزير ، الفطر ، الفاصوليا ، البازلاء ، الكرنب ، الحمضيات ، المعجنات ، الشوكولاته ، المشروبات الغازية ، الحبوب الخشنة ، الخبز الأسود

النظام الغذائي مع استخدام منتجات الألبان والعصارة المخاطية والحساء المهروس واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخضروات والفواكه الطازجة الناعمة له تأثير إيجابي على عملية العلاج.

المرضى الذين وجدوا فتق المريء يصفون تمارين علاج طبيعي تهدف إلى تقوية عضلات البطن. يشمل المجمع التمارين التالية:

  1. استلق على جانبك ، ضع رأسك وكتفيك على وسادة شديدة. أثناء الاستنشاق ، ادفع البطن ، ثم استنشق الزفير واسترخ أولاً ثم ارسم
  2. الحصول على ركبتيك. أثناء الاستنشاق ، اصنع منحدرًا ، مع عودة الزفير إلى وضع البداية.
  3. النزول على ظهرك. قم بتشغيل لفيلق على الزفير ، وعودة في الزفير إلى المركز.

مع توقف الفتق الشفاء الذاتي. من الممكن التخلص من علم الأمراض فقط عن طريق الإيفاء الكامل بوصفات الطبيب. الوقاية من المرض هو تقوية عضلات تجويف البطن ، وتطبيع الوزن ، وفحوصات منتظمة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أسباب

هناك فتق خلقي ومكتسب من المريء. يحدث خلقي من قبل هيكل غير طبيعي من المريء. يمكن أن يكون الجسم قصير. الفتق الغذائي المكتسب أكثر شيوعًا.

  • واحد من أسباب علم الأمراض هو ضعف العضلات في الحجاب الحاجز. مع تقدم عمر الجسم ، تعمل الأجهزة بشكل أسوأ. الأنسجة والعضلات تصبح أقل مرونة. فشل في الأعضاء الداخلية لها تأثير سلبي على الصحة. بعض الناس يعانون من ضعف وظائف الجهاز الهضمي. سبب تطور الفتق هو ضعف العضلات في الحجاب الحاجز ، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. هذا المرض يؤدي إلى تشكيلات فتق. من أجل تجنب فتق المريء ، تحتاج إلى قيادة نمط حياة نشط. من الضروري رفض الإفراط في تناول الطعام والعادات السيئة الأخرى.
  • أعراض المرض قد تكون بسبب ميل وراثي. إذا كان الفتق يحدث فتق في الضغط داخل البطن عندما يتراكم السائل في تجويف البطن.
  • الأشخاص الذين يتناولون وجبة خفيفة ، هم أكثر عرضة لفتق المريء. لتجنب المرض ، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء. من الضروري ضمان الوقاية من الإمساك والسمنة.
  • إذا كان الشخص يعاني من ضعف الحركة الحركية ، فهو أيضًا عرضة لعلم الأمراض. إذا تطورت أعضاء الجهاز الهضمي بشكل غير طبيعي ، يتم سحب المريء للأعلى. النتيجة - ظهور أمراض ، من بينها فتق في المريء ، التهاب البنكرياس ، قرحة في المعدة.
  • إذا تم تقصير المريء بشكل طبيعي ، يحدث تندب فيه. قد تترافق التغييرات من هذا النوع مع التأثيرات الحرارية والكيميائية. قد يحدث فتق المريء على خلفية الأمراض المعوية. من الضروري علاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب. لا تنس أنها تؤدي إلى عواقب وخيمة (الأورام).
  • الأضرار التي لحقت الحجاب الحاجز يؤدي إلى تطور فتق المريء. الإصابات المغلقة - الكدمات والإصابات وتقلبات الضغط داخل البطن. بالنسبة للإصابات المفتوحة ، يمكن ربطها بالتعرض للأشياء الثقيلة ، مثل السكين. في حالة تلف الحجاب الحاجز ، يتطور فتق المريء. من المهم أن نلاحظ أن نغمة الحجاب الحاجز تتأثر بالنيكوتين والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأدوية الهرمونية.
  • الأمراض المصاحبة تلعب دورا هاما. الفتق في المريء أثقل بسبب التهاب المعدة وغيرها من الأمراض المعدية المعوية. في عملية التشخيص ، يتم التمييز أيضًا بين فتق المريء وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. التشخيص التفريقي يساعد على إجراء تشخيص موثوق ويصف وسائل العلاج المناسبة.

تشخيص المرض

أعراض وعلاج المرض يسيران جنبا إلى جنب. تشخيص فتق فتحة المريء من الحجاب الحاجز ينطوي على استخدام تقنيات الفحص بالمعلومات للغاية. يتم التشخيص من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

  1. يصف الطبيب تنظير غشاء ليفي موضعي (FGDS). لإجراء باستخدام منظار ليفي. بمساعدة هذا الجهاز يتم التحقيق: المريء والمعدة والاثني عشر.
  2. الأشعة السينية تساعد في إجراء تشخيص دقيق. فمن الضروري في حالة القرحة المشتبه بها ، التهاب في الجهاز الهضمي. الأشعة السينية - طريقة دقيقة للغاية للفحص.
  3. إذا لزم الأمر ، نفذت PH- metry. الإجراء ضروري إذا تم طرح محتويات المعدة في المريء. في هذه العملية ، يستخدم الطبيب معدات خاصة.

كيفية علاج فتق المريء؟ يعتمد الكثير على مرحلة المرض. الهدف من العلاج المحافظ هو استعادة نشاط المريء والجهاز الهضمي ، وكذلك لتخفيف شخص من أعراض غير مريحة. في معظم الحالات ، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا. أنه ينطوي على رفض الأطعمة المقلية والحارة والمالحة. ويشمل النظام الغذائي الطعام الذي يحسن أداء المعدة (الخضروات المسلوقة والحبوب). تؤخذ الأدوية للحد من الآثار الضارة لعصير المعدة على المريء. من المهم علاج الأمراض المصاحبة. تجدر الإشارة إلى أن العلاج لم يكتمل دون اتباع نظام غذائي وأسلوب حياة صحي. إذا فشلت التدابير المحافظة ، يتم وصف الفتق.

مؤشرات لعملية جراحية:

  • زيادة التهاب في المريء ،
  • ظهور التآكل ، والنزيف ،
  • الاضطرابات التي تصيب الغشاء المخاطي للمريء.

لا يتم إجراء التدخل الجراحي:

  • أثناء الحمل
  • مرض السكري ،
  • عملية الأورام
  • الأمراض الشديدة المرتبطة القلب.

حول المضاعفات

من المهم علاج علم الأمراض في الوقت المناسب. العلاج غير السليم يؤدي إلى عواقب وخيمة. على خلفية فتق المريء ، قد تحدث قرحة المعدة. لا ينبغي تجاهل علامات الفتق. العلاج المتأخر يؤدي إلى نزيف داخلي. إذا كان الجسم يفقد الدم باستمرار ، فقر الدم يتطور. يرافقه ضعف وفقدان الشهية. من بين المضاعفات هو تحديد التخيل ، حيث يلف المريء نفسه تلقائيًا.

قد تكون نتيجة العلاج غير السليم معسر للفتق. أخيرًا ، أخطر المضاعفات هو سرطان المريء. يعد علم الأورام أمرًا خطيرًا لأن الأورام المنتشرة تنتشر في الجهاز الهضمي وتؤدي في النهاية إلى الوفاة.

منع

  1. العلاج في الوقت المناسب من أمراض الجهاز الهضمي.
  2. رفض العادات السيئة.
  3. الراحة في الوقت المناسب والنوم السليم.
  4. أسلوب حياة نشط (الشحن ، السباحة ، المشي في الهواء الطلق).
  5. رفض من الطعام الثقيل وغير الصحي.
  6. تخفيف التوتر.

شاهد الفيديو: أعراض ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز وكيفية تشخيصهم (أغسطس 2019).